@importknig

Перевод этой книги подготовлен сообществом "Книжный импорт".

Каждые несколько дней в нём выходят любительские переводы новых зарубежных книг в жанре non-fiction, которые скорее всего никогда не будут официально изданы в России.

Все переводы распространяются бесплатно и в ознакомительных целях среди подписчиков сообщества.

Подпишитесь на нас в Telegram: https://t.me/importknig

Мейбл Элсуорт Тодд Мыслящее тело

Боже, защити меня от мыслей, которые думают люди.

В одном только разуме.

Тот, кто поет вечную песню

Думает в мозговой косточке.

Уильям Батлер Йитс:

"Король Великой часовой башни".

ПРЕДИСЛОВИЕ

Часть этого текста была первоначально подготовлена как учебная программа для моих студентов в Учительском колледже Колумбийского университета, опубликованная в 1929 году под названием "Баланс сил в человеке". С тех пор первоначальная программа была расширена, особенно в тех фазах, которые указывают на подход к "Структурной гигиене", обсуждаемой в тексте.

Идеи, изложенные в этой книге, основаны на более чем тридцатилетнем опыте преподавания телесной экономики. Они основаны на одновременном изучении физики, механики, анатомии и физиологии. Эти теории, по сути своей эмпирические, все больше укреплялись по мере того, как становились доступными наблюдения таких ученых, как Шеррингтон, Кэннон и Крил, с их акцентом на принципах баланса сил в телесной экономике и определения формы функцией, как закона органического развития.

Задержка с изложением накопленного материала была намеренной: во-первых, чтобы избежать формулирования идей до того, как они будут подтверждены не только моим собственным опытом, но и опытом других людей, которых я учил; во-вторых, чтобы предотвратить преждевременное появление "школы" или "системы", что так часто приводит к завершению творческого процесса.

Достаточно большое количество преподавателей ежедневно применяют эти идеи при непосредственном обучении учеников в частных студиях или на курсах физического воспитания и гигиены в колледжах, чтобы продемонстрировать, что эти принципы работают. Об этом свидетельствуют результаты, как в экономии энергии в повседневной жизни, так и в применении их к специальным навыкам.

В учебном плане 1929 года акцент был сделан на психофизических механизмах, участвующих в органической реакции на проблему сопротивления гравитации в вертикальном положении.

Механическое равновесие в организме предусмотрено, иначе он не смог бы пережить первичную встречу с гравитацией, импульсом и инерцией, с которыми он столкнулся при выходе из воды.

Механизмы дыхания, движения и механического равновесия глубоко связаны во всех телесных тканях, и структурные адаптации для этих функций тесно взаимосвязаны. Такой фундаментальный вопрос, как химическое равновесие, не рассматривается, хотя очевидно, что само качество телесных субстанций, делающее их способными к опоре и движению, в конечном итоге обусловлено их химическими и физическими свойствами. Подробно о нервной системе рассказано лишь вкратце, за исключением описания проприоцептивного механизма как главного фактора в создании координированных движений.

Расслабление - насущная потребность нашего века, но что это такое и как его достичь, до сих пор остается без ответа. Необходимо научиться распознавать ее и справляться с ней в процессе жизни, и эта книга объясняет способы ее осмысления, которые позволят применять новые методы борьбы с ней. В этом тексте представлен тот факт, что телесное равновесие в соответствии с принципами механики является прекрасным средством для сохранения нервной энергии.

МЕЙБЛ ЭЛСУОРТ ТОДД.

Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Август, 1937.

БЛАГОДАРНОСТИ

Посвящая эту книгу памяти полковника Джорджа Фабиана, я выражаю свое неизгладимое чувство долга перед ним за помощь, оказанную в ходе многолетней дружбы. Об ощутимости его помощи говорит тот факт, что он выделил в своей лаборатории комнату, оборудованную специально для использования мной и моими помощниками-учителями при изучении фактов физики, физиологии и анатомии в применении к нашим проблемам телесного равновесия; его щедрость в предоставлении профессиональных инструкций и лабораторных материалов для нашего использования; его заинтересованность в предоставлении приборов для использования в коррекции и перевоспитании физических недостатков, включая электрические приборы для экспериментов с мышечными действиями. Все эти и многие другие виды помощи были оказаны мне благодаря дальновидности поистине великого гуманиста.

Я благодарю своих друзей-медиков за прочтение текста и полезные советы: д-ру Э. Г. Брэкетту, д-ру Роберту Осгуду, д-ру Дэвиду Рисману, д-ру Джесси Фейрингу Уильямсу.

Я очень признателен доктору Уильяму К. Грегори, хранителю сравнительной анатомии Музея естественной истории в Нью-Йорке, за его полезный анализ и предложения по тем частям текста, которые касаются палеонтологических и морфологических ссылок, а также за использование иллюстраций.

Доктору Маршаллу Фабиану из Бостона я также хочу выразить благодарность за его щедрые и полезные затраты времени и мыслей в годы подготовки этой работы. Доктору Джону Дейну и доктору Адольфу Элвину я также хочу выразить благодарность за многочисленные одолжения, полученные от них.

Я хочу выразить искреннюю признательность тем, кто оказал различную помощь в составлении этого текста: Доктору Луизе С. Брайант за ее неоценимую помощь в систематизации и документировании значительной части материала; доктору Димитрию фон Мохреншильдту за его помощь в чтении рукописи; Элизабет и Джону Эндрюс и Кейт Пирс Тайер за их добрую и внимательную помощь в корректуре и в расстановке ссылок. Последней, миссис Тайер, которая является иллюстратором этой книги, я обязан глубочайшей благодарностью за ее терпение при наборе материала и просмотре рукописи, а также за ее собственную немалую работу по созданию многочисленных рисунков, встречающихся в тексте. Я также хочу поблагодарить издателя, мистера Пола Б. Хубера, и его помощницу, мисс Флоренс Фуллер, за их горячую поддержку и постоянные полезные предложения во время подготовки этой работы к печати.

Всем этим друзьям я хочу выразить свою горячую признательность и благодарность.

Мейбл Элсуорт Тодд.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Автор этой книги, благодаря многолетней учебе и практическому опыту, особенно хорошо подходит для изложения своей темы. С самого начала своей карьеры у нее были определенные теории развивающих упражнений, которые она применила на практике и доказала правильность своих методов успешным применением. Эта книга не является трактатом, посвященным исключительно физиотерапии, а представляет собой исследование фундаментальных фактов, лежащих в основе принципов динамики тела, обозначенных в выбранном ею названии.

Некоторые из ее мнений о влиянии, приписываемом психологии, привносят в картину силы, которые обычно не принимаются, но в наши дни, когда признано, что психологические процессы оказывают важное влияние на функции организма, мы можем принимать любую информацию об этой фазе предмета с открытым сердцем исследователя. Психологические влияния настолько сильно контролируют характер бессознательной деятельности, что их, безусловно, следует использовать для руководства сознательными и волевыми действиями. Важная роль, которую играет психическая деятельность в развитии организма, настолько очевидна, что результаты постоянного воздействия на мышцы через бессознательное и рефлекторное управление не нуждаются в дополнительных доказательствах.

Существует определенный план, который предлагается в этой книге. Подробно обсуждаются основные принципы, на которых построены теории, и они используются для иллюстрации конечного действия и контроля деятельности тела, а также подчеркивается влияние бессознательных ощущений на управление телом и его действия.

В данной работе автор прошла большой путь и радикально отошла от проторенных традиций, которые во многом определяют взгляды и практику физиотерапии. Читатель найдет много полезного для себя, даже если не согласится со всеми ее выводами. Она использовала результаты многолетнего изучения и исследования, чтобы поддержать обоснованность того, что она предлагает, и это было мудрым решением, поскольку многие из ее теорий, не согласующиеся со многими учениями и практикой, существующими в настоящее время, могут вызвать дискуссию.

В первой части книги автор тщательно и полно изучил и объяснил механизм функций организма в связи с их действием. Она является предварительной для концепции корректирующих упражнений, развиваемой в терапии для рабочего тела. Автор подробно описывает составные части скелета, структуры, которые образуются при их соединении, и их значение в связи с данной функцией в механизме тела. Обсуждается взаимосвязь их формирования с функциями организма.

Таким образом, костям, как по отдельности, так и в их отношениях друг с другом, уделяется гораздо больше внимания, чем обычно в трактатах на эту тему. Показано, что они выполняют важные функции, помимо формирования опорного каркаса для анатомических структур. Анатомия и использование мышц и их действие в поддержании баланса и контроля над телом, особенно мышц тазового пояса, обсуждаются как предварительное условие для рассмотрения развития сознательного мышечного контроля, которому уделяется особое внимание далее в книге.

Эта первая часть книги будет внимательно изучена теми, кто нуждается в фундаментальном обучении этим основным фактам, но ее также могут с пользой прочесть и те, кто уже знаком с этими важнейшими знаниями, столь необходимыми для разумного восприятия высших концепций физиологии. Вторая часть вызовет живой интерес у всех читателей, поскольку в ней рассматриваются практические проблемы и применение представленных принципов. В этой части работы автор представила свои собственные теории и их практическое применение, а также показала многие заблуждения многих систем, занимающихся проблемой равновесия и осанки.

Важность сознательного и разумного управления координированными физическими функциями тела подчеркивается во всей той части работы, которая посвящена терапии физическими упражнениями и их определенному направлению во всех тренировках. Использование физических упражнений в коррекционной терапии поставлено на особенно высокую ступень.

Особое внимание уделяется некоторым функциям организма. В главе "Ходьба" анализируется роль, которую играют различные мышцы и суставы. Разъясняются несовершенство некоторых видов походки и направления их коррекции. Особенно подробно рассматривается тема дыхания. Рассматриваются задействованные структуры с их сложными механизмами, обсуждаются принципы и даются рекомендации по тренировке и правильному использованию функции дыхания. При рассмотрении этой темы автор особенно грамотно обсуждает боль, напряжение, усталость и т. д., объясняя связь этих состояний с функцией дыхания.

Оригинальность изложения привлекает, даже если некоторые читатели не полностью разделяют взгляды автора. Новые взгляды, даже если они правильные, занимают свое место в обществе, но медленно; автор же этой книги располагает большим количеством материала, обосновывающего утверждения о ее методах, и она предоставила его публике только после длительного практического опыта, результаты которого свидетельствуют о правильности ее взглядов.

E. Г. БРАКЕТТ

Глава

I

. ФУНКЦИЯ И ФОРМА В ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ДИНАМИКЕ. ТЕЛЕСНЫЕ УСТАНОВКИ

Мы сидим и ходим так, как думаем. Понаблюдайте за любым человеком, когда он идет по проспекту, и вы сможете определить его жизненный статус. С практикой более тонкая проницательность позволит определить его социальное и экономическое положение и составить представление о его взглядах на жизнь. По расположению и движению частей скелета мы судим о своем ближнем гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Живое, все тело несет свой смысл и рассказывает свою историю, стоя, сидя, идя, бодрствуя или спя. Оно втягивает всю жизнь в лицо философа и направляет ее вниз, в ноги танцора. Повседневный мир слишком акцентирует внимание на лице. Память любит вспоминать все тело. Мы вспоминаем не лица наших родителей, а их тела, которые сидят в привычных креслах, едят, шьют, курят, занимаются привычными делами. Мы помним каждого из них как действующее тело. Индивидуальная галерея мысленных образов знает, как Бобби Джонс делает замах, как бегает Нурми, как подает Хелен Уиллс Муди.

Поведение редко бывает рациональным, оно привычно эмоционально. Мы можем произносить мудрые слова в результате рассуждений, но все наше существо реагирует на чувства. Каждая мысль, подкрепленная чувством, сопровождается мышечным изменением. Первичные мышечные паттерны - это биологическое наследие человека, и все его тело фиксирует его эмоциональное мышление.

Исследователь и первопроходец встают; заключенный и раб приседают; святой наклоняется вперед, надсмотрщик и магнат - назад. Маршал едет верхом, Гамлет идет пешком, Шейлок вытягивает руки, Кармен требует, чтобы вес был на одной ноге, руки на бедрах, глаза через плечо. Позы драматической традиции кристаллизуют теорию актеров, и через их телодвижения молодые учатся изображать эпические качества в движении. Вина, ремесло, видение, подлость, экстаз и соблазн проявляются в определенном расположении рук, кистей, плеч, шеи, головы и ног. Таким образом, материал веков входит в мышление человека, интерпретируется и снова выходит в движениях и позах. Личность переходит в структуру, отрицая или утверждая ее, и снова становится личностью. Это один из аспектов жизни в эволюции.

В самовыражении участвуют ментальное и эмоциональное оборудование, темперамент, личный опыт и предрассудки, влияющие и контролирующие отношение частей тела к целому. Это оборудование включает в себя рабочий блок для движения - нервно-мышечное воздействие на кости. Мышцы действуют автоматически. Действуя, они приводят в движение кости. Кости человека играют большую роль в его чувстве контроля и положении в мире. От того, как он их центрирует, зависит степень его самообладания; они постоянно центрируются и эксцентрируются в ритмах его движения. Механически, физиологически и психологически человеческое тело вынуждено бороться за состояние равновесия.

Физиологический подход к изучению динамики тела основан на том, что нервно-мышечная система является единицей, определяющей организованное движение. Механически отдельные единицы массы (кости) перемещаются в пространстве в определенном временном порядке. Нервно-мышечная система является движущей силой. Физиологически различные стимулы подготавливают мышцы к ответным действиям. Эти стимулы, как внутренние, так и внешние, должны быть соотнесены. Это включает в себя психологические факторы, влияющие на реакцию. Реакция должна быть адекватной ситуации.

Значение механизма приема-корреляции-ответа в адекватном действии очень хорошо выразил в моем присутствии доктор Джесси Фейринг Уильямс в таких словах: "Интеллект человека можно определить по скорости, с которой он ориентируется в новой ситуации".

На каждый стимул существует двигательный ответ. Количество частей, вовлеченных в этот ответ, обусловлено социальными реакциями и поведением человека, а также его физическим статусом. Человек - это совокупность, и нельзя разделять его на интеллектуальные, двигательные и социальные факторы. Все они взаимосвязаны.

Соотношение висцеральных, психических и периферических стимулов, лежащих в основе мышечной реакции, охватывает всего человека. Это само восприятие нервов, внутренностей и органической жизни. Все тело, оживленное мышечной памятью, становится чувствительным инструментом, реагирующим с мудростью, намного превосходящей разум или сознательный контроль человека. Нейромускулатура скелета и висцера взаимодействует, всегда обусловленная тем, что было получено, а также тем, что принимается; и это благодаря эмоциональным и ментальным оценкам.

Теперь мы понимаем, что в физической экономике человека множество систем должны работать в равновесии и унисон и что мышление является неотъемлемой частью их деятельности. Мы понимаем, что функция предшествовала структуре, мышление предшествовало разуму, глагол предшествовал существительному, действие было пережито до того, как оно было сделано. Все движется, и в паттерне движения Жизнь объективируется.

Наука расширила наши знания, чтобы лучше понять эти ценности. Более тонкие настройки были достигнуты благодаря балансировке эндокринной системы, изучению химических составляющих клеток организма, химического состава и баланса необходимых продуктов питания, воздействию температуры и давления, изучению одежды, жилья, отдыха и активности, а также более совершенному механическому балансу человеческого скелета. Все это позволило лучше понять взаимодействие всех этих систем в ритме и гармонии.

Параллельно с новым знанием о фактах появляется новое знание о бессознательном. Бессознательное - сокровищница и канал творчества, один из ключей к физиологии. Хребет", к которому мы должны присоединить новые физиологические исследования, - это изучение бессознательного.

Нам говорят, что даже в самой лучшей человеческой машине только 15 процентов всей энергии доступно для сознательных целей; 85 процентов используется в вегетативных процессах - работе сердца и так далее.

Таким образом, у нас остается всего 15 процентов, с помощью которых мы можем выполнять работу в мире. Любое нарушение вегетативных или бессознательных процессов потребует новой энергии, и единственный источник, из которого можно черпать энергию, - это 15 процентов, которые должны быть сохранены для использования в сознательной или специфически человеческой деятельности - той деятельности, которая не является общей с другими животными. Однако во время стресса эти 15 процентов могут задействовать резервуар 85 процентов бессознательной энергии, на что указывал Уильям Джеймс в своем эссе о резервах человеческой энергии.

ПРИВЫЧКИ

Привычки являются биологическими, расовыми и индивидуальными, поэтому конструкция человеческого механизма претерпела значительные и важные изменения в ходе длительного процесса развития. В то время как его общие черты определены, его многочисленные индивидуальные вариации могут быть еще более изменены привычками и обучением. Неправильное расположение деталей в конструкции может быть исправлено с помощью искусственных привычек. То, что изначально могло быть хорошим расположением, может стать ошибочным в результате развития неправильных привычек.

Человеческое тело, в дополнение к другим требованиям жизни, отвечает тем же структурным проблемам взаимодействующих сил, что и неодушевленный механизм. Кости не только защищают наш организм, но и являются подходящим каркасом для поддержания веса тела. Благодаря организованному рычагу они придают движению направление и цель.

Наше тело, как мы знаем, имеет историю, превосходящую на сотни миллионов лет историю человеческого разума, и этот факт сегодня во многом влияет на наше отношение к человеку. Даже если отрицать это научное открытие, человек должен признать, что в его собственном случае его детское тело было уже сформировано до того, как он проснулся и начал думать, говорить и проявлять признаки человеческого интеллекта. Но когда у маленьких детей постепенно развиваются способности к рассуждению, их внимание направлено не столько на их тело, сколько на искусно сконструированную одежду, которой они покрыты.

Многие из нас до сих пор испытывают брезгливое отвращение при упоминании костей и мышц. Уверенно не зная, что происходит у нас под кожей, мы занимаемся своими повседневными делами, полностью завися от того, что находится внутри, но интересуясь этим не больше, чем собака своей анатомией.

Наше тело привлекает наше внимание, как правило, при неприятных обстоятельствах - когда мы больны или ранены, и одежда должна быть снята, чтобы обнаружить рану, ожог или перелом. Внутри мы выглядим грязными, потому что при проколе или разрыве кожи из нее вытекает алая жидкость, которая образует ужасное пятно и является оскорбительной. Когда прошел слух, что выдающемуся физиологу из Гарварда повысили зарплату, одна кембриджская дама с прекрасным положением сказала, что надеется, что теперь доктор сможет позволить себе заняться чем-то более приятным, чем возиться с отвратительными внутренностями людей.

В отличие от собак, люди формируют привычку плохо управлять своим телом благодаря ложным представлениям об "удержании" отдельных частей. Им никогда не приходит в голову, что с механической точки зрения действие и реакция в живом механизме столь же постоянны, как и в любой неживой структуре.

КОСТЬ ПРОТИВ СТАЛИ

Природа поступила мудро, снабдив нас костью. Кость обладает такими качествами, как твердость, жесткость и упругость, благодаря которым сталь была выбрана инженером в качестве материала.

Разумный человек осознает, что скелет живой и целый, внутри всего его тела, с его живыми двигателями, прикрепленными мышцами, готовыми ответить.

В этом смысле смелый анатом был современен уже четыреста лет назад. Везалий, умерший в год рождения Шекспира, показал скелет, который мог бы быть Гамлетом. Стоя у библиотечного стола, опираясь на одну ногу, левый локоть на столе, фигура слегка наклонилась вперед, приложив руку к щеке. Камень, кустарник и листья у ног наводят на мысль о разворачивающейся науке природы; поза студента и стол обращены к невидимой вселенной философии. Скелет живет, стоит. Через мгновение он повернется, начнет ходить, двигать телом и головой в солилокве. Невозможно не почувствовать, что этот скелет - человек!

Бьющееся сердце и извергающаяся кровь означают жизнь. Но за покраснением и потоком жидкости, обозначающими жизненную силу, скрывается кость. Кость создает кровь. Она предшествует крови. Общее количество эритроцитов в крови взрослого человека исчисляется миллиардами. Продолжительность жизни одной клетки составляет около десяти дней. Обновление и замена клеток происходит в костном мозге. Кости живут. Мы должны чувствовать их живыми, если хотим понять их взаимозависимость с прилегающими мягкими тканями. Тогда мы сможем оценить важность их функции для всего организма. Они помогают всем остальным тканям, защищая полости, поддерживая вес и производя клетки крови. Как и все ткани организма, кость обладает свойством регенерации, которое является уникальным свойством всей живой протоплазмы.

Кости, обеспечивая защиту и поддержку, также служат точками опоры для двигателей движения - мышц. Кости двигаются в ответ на работу нервно-мышечного аппарата. Человек сознательно управляет костями. Он не контролирует нервно-мышечный аппарат.

Когда мы командуем движением руки или ноги, мы создаем все условия для организованного движения нескольких костных рычагов. Мудрость заключается не в "команде" человека, а в различных системах, сотрудничающих с нервно-мышечным механизмом для создания правильных условий.

Когда человек целится из пистолета, целая цепь рефлексов находится в процессе синхронизации. Эти рефлексы готовятся, пока он решает, во что будет стрелять, занимает позицию, подстраивает плечи и позвоночник под вес оружия и целится, проецируя взгляд. К этому добавляются внутренние реакции, такие как глубокая физическая тишина и изменение ритма дыхания. Он нажимает на курок. Мгновенно эти условные рефлексы действуют в соответствии с принципами механики и органического функционирования. Он должен сохранять правильное расстояние между глазами, голову сбалансированной, чтобы обеспечить стойку, а руку - устойчивой. Он должен воспринимать отдачу от пистолета своим позвоночником и ногами. Все эти реакции происходят автоматически. Его умение стрелять по уткам зависит от синхронизации химических, механических и органических условий. Даже время принятия решения о нажатии на курок частично определяется его кинестетическим чувством, которое он назвал бы "чувством, что все готово". Свобода реакции также зависит от его оптимизма. Если его тело хорошо подготовлено и не испытывает сомнений и страхов, утка падает - к его большому удовлетворению.

При заданных условиях "это происходит", точно так же, как "идет снег, идет дождь", и по тем же причинам; условия созданы правильно. Движение - это результат условий, созданных в соответствии с фундаментальными принципами, управляющими динамичным живым механизмом. Понимание основополагающих принципов является основой для понимания движения.

Ни один из этих ответов не был бы возможен, если бы не различная форма и длина костных рычагов, с помощью которых организм влияет на направление движения.

Скелет создан таким образом, чтобы выполнять определенные действия, и трудно отделить их от создания - рост, развитие и функционирование так переплетены.

Кость выполняет четыре функции: органическую - производит клетки крови - кость живая; защитную - в ней располагаются головной, спинной и сердечный мозг, легкие и внутренности - кость закрывает створки; опорную - она несет на себе тяжести тела и поддерживает органы движения - мышцы - кость является формой. В процессе эволюции потребности функции переходят в форму - в структуру.

Скелет - это механический триумф природы. Через его кости проходят силовые линии, и в них ощущается движение. Живая машина ходит.

УРАВНОВЕШИВАЮЩИЕ СИЛЫ

Человек - это совокупность сбалансированных сил. Поддержание его структурной опоры с наименьшим напряжением нескольких частей - это проблема телесного приспособления к внешним силам, в первую очередь механическим.

Благодаря равновесию человек сохраняет нервную энергию и тем самым получает непосредственную пользу от всех своих действий, как умственных, так и физических.

На том этапе эволюционного процесса, когда человек принял вертикальное положение, он получил свободу движений и большую власть над окружающей средой, чем любое другое существо. Однако в его конструкции есть механические недостатки и слабые места, которые угрожают стабильности его опоры и защите жизненно важных процессов. Чтобы компенсировать эти недостатки, необходимо осознать и правильно использовать принципы механики применительно к основным структурным единицам в вертикальном положении. Как сила тяжести действует на изгибы позвоночника и на плоские стенки тела, которые балансируют спереди и сзади, в этом изогнутом вертикальном положении? Как они функционируют, чтобы противостоять силе тяжести и удерживать скелетную структуру, поддерживающую массу веса? Какие силовые линии постоянно действуют на скелет? Эти и другие вопросы мы должны задать себе, если хотим решить механическую проблему осанки и движения человека в вертикальном положении.

ФОРМА СЛЕДУЕТ ЗА ФУНКЦИЕЙ

Принцип, согласно которому функция создает форму, определяет бесчисленные формы жизни, от самых ранних одноклеточных организмов до новейших и самых сложных растений и животных. Смысл любой структуры можно найти, задавшись вопросом, на какие силы реагирует обладающее ею существо, чтобы поддерживать свое существование. На силу нужно отвечать силой, и структура развивается по мере уравновешивания сил.

Жизнь в воде и жизнь на суше - два великих образа жизни, из которых проистекают две важные модели строения позвоночных. Рыбе не приходится бороться с гравитацией; скорее, она работает на нее, поскольку вода давит на нее одинаково со всех сторон, как вверх, так и вниз. У рыбы, конечно, есть свои проблемы с гравитацией в положении и направлении движения, и она решает их с помощью различных увлекательных приспособлений. Пока он перемещает больше собственного веса воды, он не тонет. Сухопутное животное перемещает в воздухе меньше собственного веса, поэтому ему приходится полагаться на поверхность земли, чтобы удержаться против силы тяжести, которая в противном случае стремительно унесет его в землю. Когда животное выходит из воды на сушу, ему приходится одновременно делать две поправки: противостоять гравитации через твердую, а не жидкую среду и получать кислород из газа, а не из жидкости. Поскольку гравитация действует на тело перпендикулярно, для быстрого и свободного перемещения массы тела должны развиться вертикальные придатки; кроме того, необходимо придумать средство для доставки воздуха в тело, где из него можно брать кислород для использования клетками, живущими в своей собственной жидкой среде. Конечности развиваются для удовлетворения первой потребности, а легкие - для удовлетворения второй.

Дыхание, то есть обмен газами кислородом и углекислым газом, у человека и рыб имеет две фазы, а не одну, как у одноклеточных организмов. В одноклеточных формах обмен происходит непосредственно путем диффузии на поверхности клетки, в многоклеточных - одни клетки доставляют кислород другим и удаляют их газообразные отходы. Весь процесс происходит в два этапа: (1) внешнее дыхание - обмен газами между внешней средой, будь то вода или воздух, и циркулирующей жидкостью организма; и (2) внутреннее дыхание - обмен между клетками тканей и циркулирующей жидкостью путем простой диффузии, как в одноклеточном организме. Лавуазье, открывший кислород и его роль в организме, назвал внешнюю фазу первичным, а внутреннюю - вторичным дыханием.

Рыбы и человек различаются по органам внешнего дыхания. Жабры рыб представляют собой большую поверхность, хорошо снабженную кровью, через которую постоянно проходит вода, в то время как кровь забирает из воды кислород и отдает углекислый газ из клеток тканей. Легкие содержат многочисленные воздушные мешки, в которых обновление воздуха происходит за счет дыхательных движений, а кровь быстро циркулирует прямо под поверхностью мешков, через которые она забирает кислород из воздуха и отдает углекислый газ, поглощенный ею в процессе внутреннего дыхания.

Переход от воды к суше происходил не сразу, а постепенными этапами, которые сегодня представлены различными амфибиями, живущими, как следует из их названия, и в воде, и на суше. Одни живут в иле и способны дышать водой или воздухом в зависимости от необходимости, с помощью жабр, рудиментарных легких или специальных приспособлений кожи. Другие, такие как жаба и лягушка, ведут раннюю головастиковую жизнь в воде, подобно рыбам, а когда становятся взрослыми, теряют жабры и хвост и приобретают легкие и ноги.

В реальном смысле живой организм никогда не теряет зависимости от воды в своих важнейших жизненных процессах, и как бы далеко от воды ни находилось животное или растение, оно носит в себе свою старую водную среду в виде тканевых жидкостей, без которых отдельные клетки не могут жить. Около 70 процентов человеческого тела составляет вода, и любое отклонение от этой пропорции приводит к серьезным последствиям.

Аппараты для передвижения и для дыхания, появившиеся одновременно в расовом плане с выходом позвоночных на сушу, продолжают быть тесно связанными в развитии отдельных организмов и в их функциях. Они тесно связаны между собой механическими и нервными связями между придаточными и дыхательными структурами, а также между ними и сердечно-сосудистой системой, по которой кровь поступает от сердца к легким для проветривания и обратно к сердцу с кислородом. У человека те части скелета и мускулатуры, которые поддерживают изгибы позвоночника и выпрямленное положение туловища, наиболее тесно связаны с костными и мышечными частями, участвующими в дыхании.

Сухопутным существам пришлось не только научиться дышать воздухом вместо воды, но и поддерживать свой вес над землей. Это означало приспособление к уменьшенному давлению сверху и с боков, а также противостояние нисходящей силе тяжести через собственные ткани, которые также должны были выдерживать восходящее давление со стороны земли. Это потребовало развития конечностей и скелета другого типа, или твердой опорной структуры. Конечности наземных позвоночных развились из специальных мясистых плавников, выросших у рыб, которые научились выходить на берег и передвигаться в иле. Эти рыбы назывались "лопастеперыми" и были современниками "легочных рыб", которые приобрели самый ранний тип дыхательных легких, из которых, как предполагается, развились более поздние формы.

Рис. 1- 2. Диафрагма. Задняя брюшная стенка и диафрагма. Естественное положение костей и естественные формы мышц. Справа часть диафрагмы отсечена над пояснично-крестцовым отделом, чтобы показать верхние истоки psoas и quadratus lumborum. (Из Braus.)

Вне воды скелет должен был быть одновременно достаточно легким, чтобы передвигаться, и достаточно объемным, чтобы обеспечить крепление сильных мышц, необходимых для передвижения. Таким образом, оказывается, что тип позвоночника, форма и способ крепления конечностей различаются у разных видов позвоночных в зависимости от способа передвижения. Змея обходится без рук и ног, потому что ее позвоночник настолько гибок, что крошечные движения из стороны в сторону, передаваемые через ребра, служат для того, чтобы тянуть тело за собой. Фактическое движение змеи зависит от трения между землей и поперечными продолговатыми чешуйками, покрывающими нижнюю стенку тела. У всех рептилий кожа, как правило, либо очень жесткая, либо совсем твердая, как у черепахи, а поскольку ноги не сильно приподнимают тело, для защиты от ударов о землю необходим экзоскелет.

Птица и млекопитающее произошли от рептилии, но в механизмах опоры и передвижения следовали разным моделям. Птица, поднявшись в воздух, сменила гибкий позвоночник на жесткий, выбрала легкие, твердые и относительно полые кости, специализировалась на мощных предплечьях с сильно развитой ключицей и большой грудиной, обеспечивая крепление и точку опоры для сильных мышц крыльев и игнорируя ноги, кроме как в качестве вспомогательных элементов.

Млекопитающие поднимались с земли на четвереньках и поначалу в равной степени использовали для передвижения и руки, и ноги. Когда предок приматов (обезьян, мартышек и человека) оторвался от земли и стал жить на деревьях, возникла необходимость в изменении типа локомоции, при котором руки и ноги использовались дифференцированно. На деревьях руки и кисти использовались для перемещения тела с одного уровня на другой, а поскольку движение большую часть времени должно было быть вертикальным, нижние конечности несли основную нагрузку как при подъеме, так и во время отдыха.

Четвероногое животное на земле должно было делать головой многое из того, что древесное животное научилось делать передними лапами. Хватание и лазание развивали руку и ее способность к манипулированию. Это в конечном итоге освободило голову и позволило ей все больше удовлетворять потребности специальных органов чувств - зрения, слуха, обоняния и вкуса - без необходимости совершать такие приобретательские движения, как хватание и удержание. Животное могло отдыхать, брать пищу или другой предмет и подносить его ко рту, держать его, чтобы понюхать или посмотреть на него, без необходимости двигать головой в его сторону. Следовательно, одновременно можно было получать больше видов впечатлений, а потребность в соотнесении и координации множества впечатлений, поступающих одновременно по сенсорным каналам, привела к увеличению потребности в ретрансляционных и запоминающих центрах в нервно-мышечной системе. Это постепенно привело к увеличению и округлению формы мозга, а поскольку кости приспосабливались к росту мозга, черепа становились все выше и круглее, что в конце концов привело к появлению относительно огромной, куполообразной головы, характерной для человека. Рост черепа в соответствии с ростом мозга характерен для того, как в организме твердые ткани сменяются мягкими.

Пока примат жил на деревьях, рука и кисть развивались для дальних действий по сравнению с их более простым использованием при передвижении на четвероногих. В результате развился характерный для приматов плечевой пояс, особенно ключица. Лопатка, или лопатка, уже была разработана как опорная структура для передней конечности и защитная крыша для плечевого сустава, распределяя мышцы и приспособления руки таким образом, чтобы защитить верхнюю часть грудной клетки от их воздействия. Удлинение ключицы в латеральном направлении в плоскости, расположенной почти под прямым углом к грудной кости, усилило защитную функцию плечевого пояса, поскольку все более разнообразные и энергичные движения рук создавали все большую опасность для сердца и дыхательных механизмов грудной клетки.

Однако, вернувшись на землю, обезьяна не выработала вертикальной осанки в человеческом понимании. Долгое время передвижение продолжалось в основном на четвереньках, а когда животное отдыхало, то находилось в сидячем или, скорее, приземистом положении; только в экстренных случаях и на короткое время оно вставало на задние лапы. Ходьба на двух ногах стала обычной процедурой только с развитием лобного мозга и самосознания у человека. Доктор Грегори в своей книге "Мост, по которому ходят "1* дает захватывающую картину постепенного развития опорно-двигательного аппарата человека.

Рис. 3. Сравнение костей и суставов лошади и человека. (Из Грегори)

Ход развития, связанный с прямохождением, отражен в истории человека. У эмбриона руки и ноги развиваются довольно поздно, причем нижние конечности относительно незаметны даже некоторое время после рождения, в то время как руки и кисти у новорожденного сравнительно сильны. Ноги и таз начинают приобретать свои более поздние пропорции только после того, как они понадобятся для ходьбы. Они готовятся к этому на этапе ползания младенца.

Позвоночник остается фундаментальной основой для поддержки и движения всех различных позвоночных структур. Сила рук и ног зависит от их тесной связи с самыми сильными частями позвоночника. Так, крупные мышцы, связывающие таз и ноги с позвоночником, простираются вглубь туловища, а некоторые из них достигают грудной клетки, где они крепятся на уровне, противоположном нижнему концу грудины.

Это важные мышцы для опоры и движения при ходьбе, так что мы ходим с помощью нижнегрудных структур, а также более очевидных мышц бедра, икроножных и стопы. Плечи и грудная клетка также связаны с нижним отделом позвоночника и тазом через сильные мышцы спины и боков. Сила движений рук при метании, хватании или поднятии тяжестей зависит от поддержки и силы поясницы и бедер. Таким образом, основные структуры для поддержки веса тела и управления движением следует искать в нижнем отделе позвоночника, где находятся самые древние и хорошо зарекомендовавшие себя схемы нервно-мышечной активности, а также в ногах.

Активность, если следовать первичным паттернам животного, выявляет тесную связь жизненных процессов организма, а также структурные взаимосвязи и координацию. Как только тело должно активно функционировать как единое целое, как при ходьбе или беге, или при любом прямом взаимодействии с окружающей средой, структурные линии связи становятся более плотными, а костные и мышечные части смещаются к центру, чтобы обеспечить максимальную экономию усилий. Посмотрите на приседание животного или подготовку к бегу или прыжку с шестом.

В нервно-мышечном механизме самые древние и потому самые прочные связи между одной частью и другой сосредоточены вдоль вертикальной оси позвоночника. Здесь расположены центральные трубчатые структуры кровеносной, дыхательной и пищеварительной систем, составляющие "службу снабжения" для всего организма. Вдоль этой оси также, надежно защищенная позвоночником, расположена "служба связи", нервная система. Позвоночник - это центр питания, защитный центр и центр координации структурных и органических ритмов.

Когда животное спокойно отдыхает, например, после еды, и можно проследить ритм органических функций, между различными частями тела возникает лишь пассивная связь; создается впечатление всепроникающего комфорта и благополучия и незначительных усилий в жизненных процессах - корова спокойно жует свой жвачку. Вся органическая активность происходит вдоль центральной оси, в центральных трубчатых структурах механизмов кровообращения, дыхания и пищеварения. Служба снабжения готовится к будущим расходам.

Когда животное начинает двигаться или как-то позитивно реагировать на окружающую среду, становится очевидной функциональная взаимосвязь частей тела. Дыхание углубляется и ускоряется, как того требует возросшая потребность активных мышц в кислороде. Это означает углубление работы диафрагмы. Ее большой лист и ножка попеременно сокращаются и расслабляются, увеличивая и уменьшая грудную полость, пока в движение не приходят не только диафрагма и межреберные мышцы, но и дополнительные группы мышц живота и таза, активно и явно участвующие в работе насоса. Наконец, в работу включаются мышцы, расположенные между грудной клеткой и плечевым поясом; фактически, все скелетные мышцы могут быть призваны принять участие в работе при сильных нагрузках.

Рис. 4. Внутренняя часть верхней части грудной клетки, показывающая глубину позвоночника и

Отношение главного артериального ствола к позвоночнику. (Из Годдарда.)

Сердечная мышца тоже реагирует, чтобы ускорить поступление крови в легкие, а затем доставить кислород к бьющимся мышечным клеткам. На пищеварительный аппарат влияет не столько его непосредственная химическая деятельность, которая ослабевает при сильных физических нагрузках, сколько грубые движения его мышечных стенок. Эти движения продвигают столбики пищи вперед и ускоряют поглощение готовой пищи лимфатическими сосудами, которые затем спешат вывести ее в кровоток, чтобы восстановить уровень сахара в крови, используемый для мышечной активности.

Поддержание сбалансированного соотношения частей позвоночника к длинной оси является важным подспорьем для первичных ритмов дыхания. Вертикальное движение диафрагмы на наибольшую глубину вдоль этой оси необходимо для того, чтобы обеспечить полный размер кислородного баллона. Короткая ось позвоночника меняет эту картину на противоположную. Она расширяет изгибы и нарушает работу связок и мышц в сегментах.

По мере углубления диафрагмы в поясничном отделе позвоночника мышцы нижней части позвоночника, выходящие из глубины таза, укрепляются и создают базовую опору для нижней части туловища. По мере углубления дыхания все тело оживает, готовое к действию. Или, как это происходит во сне, потенциальная энергия, которая висит в равновесии, готовая к использованию, все ближе и ближе к идеальному балансу, ведущему к покою. Таким образом, во сне, как и в часы бодрствования, центры локомоции и дыхания координируются, и тело действует как единое целое, совершая две адаптации, необходимые в наземной среде, а именно: поддерживая вертикальный вес на узком основании и дыша воздухом.

Чтобы понять эти процессы и телесные адаптации, мы должны начать с описания структурных положений для телесных реакций и знать кое-что о механизме нервной и мышечной координации, с помощью которого осуществляются реакции.

ПОСТУРАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ

Применяя принципы механики к человеческому телу, рассматривая его и как единое целое, находящееся под действием универсальных сил, и как единое целое, состоящее из большого количества частей, каждая из которых определенно связана с другой, слова "постуральные паттерны" предлагают удобную терминологию. Если вам покажется, что этот термин означает фиксированные очертания или форму, вспомните, что тело, как и все другие известные объекты на Земле, постоянно подвержено притяжению силы тяжести и инерции и должно непрерывно им противостоять. Притягиваясь к центру Земли, оно поддерживает себя благодаря постоянному движению различных частей; и оно должно столь же упорно противостоять тенденции продолжать двигаться в том же направлении или оставаться в покое. Таким образом, форма, или модель, тела является подвижной, динамичной, а не статичной.

Законы тяготения и движения были получены в результате наблюдения за падающими телами. Без знания этих законов было бы невозможно построить высокие стальные небоскребы и огромные мосты. Благодаря опыту человек понял, что если он не будет сочетать материалы, будь то дерево, кирпич или сталь, определенным образом, то его конструкции не выдержат нагрузок, возникающих под действием сил взаимодействия, оказываемых грузами, которые давят или тянут на них, давлением воздуха, толчками и ударами в земле. Проведя множество испытаний материалов в различных типах конструкций и местностях, он узнал, как силы действуют на материалы и как они должны быть расположены, чтобы противостоять постоянному воздействию этих сил. Схема будет зависеть от вещества и от того, для какого применения оно предназначено.

В человеческом теле все точно так же: постуральный паттерн - это множество мелких деталей, перемещающихся на определенные расстояния в пространстве, по схеме, идеально выверенной по времени, и с точным количеством усилий, необходимых для поддержания отдельных весов и покрытия времени-пространства-движения. Эти тонкие, точные и замысловатые регулировки осуществляются в субстрате, ниже "порога сознания". Благодаря такой регулировке человек сохраняет свое единство и справляется со своим миром.

Если мы придерживаемся концепции непрерывного движения, обусловленного игрой и потоком сил, и возникающих в результате этого действий и реакций между всеми объектами, мы можем лучше понять взаимное сопротивление в равновесии, которое придает физической вселенной ее твердый, надежный вид. Так и с человеческим телом. Даже отдельные клетки тела организованы с помощью уравновешивающих сил. Великий авторитет в области клетки, Эдмунд Б. Уилсон, говорит нам, что тела клеток2* не обязательно имеют ограничивающие стенки, но в некоторых случаях силы, действующие внутри них, удерживают их индивидуальные формы, в то время как они остаются "массой голой протоплазмы". Опять же, внутри клетки существует конфигурация частиц, изменяющаяся в зависимости от деятельности клетки и находящаяся в постоянном движении. Это можно наблюдать в микрофильмах живых клеток и растущих тканей растений и животных.

Чтобы осознанно управлять структурным балансом человеческого тела, мы должны знать его составные части, их взаимоотношения и силы, действующие на них и внутри них. Мы должны понимать его материалы, их функции и поведение. Понимание механических принципов поддержки веса, которые одинаково применимы к живым и неживым структурам, должно быть частью этих знаний.

Кости являются несущими частями, а гравитация - основной силой, которой они подвергаются. Баланс костей на их соприкасающихся поверхностях, в суставах, а также их движение с помощью мышц должны быть учтены, если необходимо достичь экономичной регулировки материалов тела.

Эта регулировка включает в себя психофизические реакции, а также чисто физические реакции на силы гравитации и инерции, которые одинаково действуют на органические и неорганические механизмы.

ПСИХОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОСАНКИ

При строительстве искусственных сооружений инженера в первую очередь волнует характер материалов, доступных для использования. Он должен знать присущие им качества и их поведение под воздействием внешних сил, прежде чем сделать выбор: для одних конструкций - камень или дерево, для других - сталь. Так и разумное использование нашего телесного механизма зависит от понимания природы его материалов и их поведения.

Не пытаясь перечислить компоненты человеческого тела, отметим, что важной характеристикой, общей для всех, является способность к ответному действию. Эта способность присуща протоплазме, которая является живым материалом всех организмов, растительных и животных. Чем больше мы узнаем о сложности и изменчивости протоплазмы, тем сложнее дать ей определение. Томас Хаксли назвал ее физической основой жизни; это определение настолько близко к удовлетворительному, насколько это возможно. Ведь, судя по всему, не существует единого вещества, которое можно было бы назвать протоплазмой; скорее существует неопределенное количество протоплазм, различающихся не только по химическому составу от клетки к клетке, но даже в пределах одной клетки.

Эта первозданная лепная материя не является ни твердой, ни жидкой; она и то и другое. Она достаточно тверда, чтобы сохранять принятую форму, и достаточно текуча, чтобы при необходимости переходить в другую форму. Любая протоплазма представляет собой смесь чрезвычайно сложных химических соединений, объединенных в мельчайшую клеточную структуру, которая обычно дифференцируется на ядро и окружающее его вещество, называемое цитоплазмой. Наибольшую сложность эта структура обнаруживает в человеке. Все мириады клеток тела имеют общие характеристики, но каждая из них живет своей собственной, в некоторой степени независимой жизнью в жидкой среде. Каждая дышит, усваивает пищу, проявляет раздражительность, в той или иной степени способна к самовосстановлению и размножению. Помимо этих общих функций клеток, которые присущи всем организмам, от одноклеточных до самых сложных многоклеточных растений и животных, каждая отдельная клетка играет особую роль в функционировании всей структуры.

Клетки, отвечающие за различные функции, объединяются в группы, называемые системами, такими как мышечная, костная, нервная, эпителиальная, сосудистая или железистая, которые реагируют на различные внешние и внутренние раздражители. Железы в первую очередь реагируют на эмоциональные изменения, а мышцы выполняют движения, реагируя на стимулы, передаваемые через нервную систему. Реакции всех частей настолько скоординированы и интегрированы несколькими различными факторами, химическими, физическими и нервными, что мы воспринимаем человека как единое целое, а не как совокупность частей.

1 * "Мост, по которому ходят", эссе Уильяма К. Грегори

2 * Клетка в развитии и наследственности, Эдмунд Б. Уилсон.

Глава II

.

РЕАКТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

.

МЕХАНИКА

В механике человеческого организма важна его общая реакция на силы гравитации и инерции, поскольку он поддерживает себя и передвигается в вертикальном положении. Особенно важны структурные и функциональные взаимосвязи частей костного каркаса с мышцами, через которые осуществляются движения и от которых зависят все ощущения и движения.

В нервах и мышцах мы имеем механизм приема и реагирования, развитый до способности выполнять схемы движений, начиная от тонкого ремонта крошечных часов и заканчивая сложнейшими и вдохновенными движениями балета.

НЕРВЫ

Нервная система - это организация миллионов высокоспециализированных клеток, которые вместе выполняют для всего организма функции, позволяющие одноклеточным существам быть единым целым. Амеба, как отмечает Джесси Файринг Уильямс, демонстрирует, помимо прочего, такие важные качества, как возбудимость, проводимость и интеграция. Так, "если в амебу вонзается игла, она возбуждается, стимул проходит по всей клетке, и протоплазма демонстрирует интегрированное действие, отстраняясь от иглы "1*.

В высших формах каждый из этих процессов осуществляется с помощью специальных нервных клеток, а на месте "всеобщей" возбудимости находятся "принимающие клетки", которые дифференцированы таким образом, чтобы избирательно реагировать на стимулы, поступающие через различные органы чувств, такие как нос, глаз, кожа и т.д.

Проведение осуществляется по удлиненным нервным волокнам, а интеграция - в нервных центрах, или ганглиях, высшим из которых является головной мозг. Здесь возбуждения из нескольких областей и разных видов могут быть отсортированы и перенаправлены в виде координированных импульсов к мышцам и железам для их характерных реакций. Эти три фазы нервного процесса осуществляются с помощью весьма сложных структур, из которых наиболее развиты интегрирующие центры в головном и спинном мозге.

Нервная система с ее бесконечными ветвями, образующими сеть по всему телу, постоянно воздействует на все структуры и органы, передавая импульсы к центрам в головном и спинном мозге и обратно. Непрерывно поступающие раздражители вызывают реакции. Все они фиксируются где-то в нервных центрах; некоторые мы осознаем сразу, другие не сразу поднимаются в поле сознания.

В такой колеблющейся массе не может быть такого понятия, как неподвижность. Каждое ощущение из внешнего мира, каждая активность и мысль внутри вызывают изменения в органе, который, тем не менее, обладает удивительной способностью работать плавно и точно. Однако его сбалансированная настройка может быть нарушена навязанными сотрясающими силами, будь то физическими или химическими, и баланс может быть серьезно нарушен намеренным навязыванием фиксированной идеи или "эмоционального набора". Гипертония в человеческом организме подобна ржавчине в металлических механизмах.

САМОСОЗНАНИЕ

Осознание собственного движения, веса и положения происходит изнутри самого тела, а не из внешнего мира. Это происходит благодаря ощущениям, возникающим в определенных органах нервных окончаний, которые так же определенно специализированы для их регистрации, как и органы чувств, сообщающиеся с внешним миром для зрения, слуха, обоняния, ощущения и так далее. В противном случае мы не смогли бы стоять или передвигаться с какой-либо уверенностью без подсказок из внешнего источника через органы осязания, зрения или обоняния. Но тело обладает способностью реагировать на гравитацию, инерцию и импульс - основные силы физического мира - с помощью той части нервной системы, которая известна как проприоцептивная, или "восприятие себя", в отличие от экстероцептивных механизмов, с помощью которых воспринимается внешний мир.

Проприоцептивные ощущения, также называемые "органическими", в зависимости от их происхождения в различных частях организма подразделяются на три общих типа: "чувство движения" во всех скелетных и мышечных структурах, называемое кинестезией; чувство положения в пространстве, происходящее от органов внутреннего уха и называемое лабиринтным; и различные впечатления от различных внутренних органов, таких как пищеварение и выделение, называемые висцеральными.

В целом, проприоцептивная система, действуя совместно со всеми внешними органами чувств, определяет нашу общую реакцию на внешний мир в терминах движения к определенным объектам или от них, а также дает нам представление о пространстве и времени. Как никакой другой фактор, проприоцептивная система отвечает за то, чтобы человек выглядел как организованная единица, когда он передвигается.

Кинестетические ощущения от чрезвычайно многочисленных и разбросанных конечных органов в мышцах, сухожилиях, суставах, связках, костях, хрящах и других тканях опорного каркаса дают нам знать о движении, пассивном или активном, сопротивлении движению, давлении веса и относительном положении частей тела.

Осознание своей ориентации в пространстве происходит от ощущений, возникающих в специальных концевых органах внутреннего уха, которые тесно связаны с акустическим чувством, но не являются его частью. Эти органы расположены в костной камере, называемой лабиринтом, или вестибулярным аппаратом, поэтому ощущения от них называются лабиринтными, или вестибулярными.

Лабиринтные ощущения фиксируют два вида впечатлений: положение головы и, соответственно, тела по отношению к земле и направление движения в пространстве. В этом процессе участвуют два разных органа - отолиты и полукружные каналы.

Точный способ передачи лабиринтных ощущений неизвестен, но считается, что знание о положении головы по отношению к горизонтальной плоскости происходит от движений отолитов - маленьких частичек извести, встроенных в крошечные волоски в преддверии уха; в то время как направление движения головы, особенно ее вращение в любом измерении пространства, воспринимается с помощью жидкости, движущейся в полукружных каналах. Полукружные каналы, которых в каждом ухе по три, вместе представляют три измерения пространства, как показано на рисунках 5 и 6.

Рис. 5. Схема полукружных каналов в черепе голубя. (Перерисовано с Эвальда.)

Рис. 6. Осевой лабиринт левого уха человека, содержащий жидкость и мембраны, которые служат для ощущения равновесия. (Перерисовано с рисунка Морриса.)

Как бы ни был достигнут результат, хорошо известно, что отолиты и полукружные каналы являются местом получения впечатлений о положении и направлении движения в пространстве; и что они объединяются в мозге с кинестетическими ощущениями движения, давления веса и относительного положения, поступающими из других частей тела, чтобы дать нам ежеминутную информацию о движениях наших конечностей, шеи и туловища, о том, где мы находимся в любой момент и как мы можем попасть в другое место.

Помимо кинестетических и лабиринтных, существуют ощущения, исходящие от висцеральной и сосудистой систем, которые передаются в центральную нервную систему и используются различными способами. Конкретный способ связи не совсем понятен. В сознании нет определенных впечатлений, связанных с ними, поэтому мы не можем сразу отнести висцеральные ощущения к их источнику. Они не связаны напрямую с двигательным аппаратом, за исключением некоторых областей, как, например, контроль двух концов пищеварительного канала. Чувство усталости, например, может означать кульминацию или совокупность нераспознанных стимулов от усталости желудка, печени, других органов или мышц.

НЕРВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ

Рефлекс - это термин, применяемый к тройному нервному процессу получения ощущения, передачи его в центр и воздействия на него с помощью двигательного импульса, передаваемого из центра в мышцу или вискус. Рефлексы могут быть относительно простыми, с одним типом ощущений и одним типом движений, или же они могут включать в себя множество ощущений и соответствующее количество движений. Какими бы сложными ни были структуры, участвующие в рефлексе, три фазы всегда присутствуют, и последовательность их обычно непрерывна и полна. Входящее ощущение, за которым следует регистрация и исходящий двигательный импульс, составляет "рефлекторную дугу".

Органические впечатления обрабатываются с помощью сложных рефлексов, приводящих к соответствующим движениям. Они постоянно возникают в результате деятельности тела и его многочисленных частей, в мышцах, костях и суставах, в кишечнике и в голове. Они по-разному сочетаются с впечатлениями от других органов чувств, особенно от глаз и кожи. Базальные ганглии, отвечающие за координацию всех этих связанных впечатлений, находятся в мозжечке, в просторечии - "маленьком мозге". Большинство операций, связанных с управлением и контролем наших телесных движений, происходит совершенно бессознательно. Первоначальные ощущения и цепь рефлексов не обязательно доводятся до сознания в верхнем мозге, или церебруме. Множество тонких приспособлений и регулировок тела и его частей, которые позволяют ему поддерживать равновесие с силами гравитации и инерции, представляют собой первичные модели поведения возрастом в миллионы лет, и все они зависят от нервных рефлексов.

Проприоцептивная система отвечает не только за особые органические ощущения, но и за регуляторные функции. Она служит управляющим механизмом, регулирующим степень двигательной разрядки. Она предотвращает чрезмерное сокращение мышц в ответ на внешние раздражители и может вызывать компенсаторные рефлексы в обратном направлении.

Именно эта функция регулирования и ограничения мышечной активности нарушается при повреждении лабиринтного аппарата или мозжечка. Старлинг описывает этот эффект как сходный с разрушением регулятора двигателя.2* Движения мышц в ответ на стимуляцию периферических нервов становятся чрезмерными и противоречивыми. Эти движения могут происходить и часто происходят без нарушения мозжечка, из-за нарушений в периферических нервах или спинномозговых путях, как, например, нарушение мышечной координации при расстройстве, известном как атаксия. Сила движения сохраняется, но движения неуклюжи, неорганизованны, обычно чрезмерны и плохо направлены. Другие органы чувств, такие как зрение и осязание, могут в определенной степени взять на себя управление движениями, но это сложно и требует времени.

МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС

Другой тесно связанной с проприоцептивной функцией является производство и поддержание тонуса в мышцах, а также в связках и фасциях. Это устойчивое легкое сокращение, наблюдаемое в большинстве скелетных мышц, совершенно не зависит от поверхностной чувствительности и полностью зависит от проприоцептивных концевых органов в мышцах и их вспомогательных структурах.

Тонус тканей имеет огромное значение для осанки и опоры, а тонус наших мышц, кроме того, во многом определяет нашу телесную выносливость, поскольку мышцы не так легко утомляются, когда их тонус поддерживается должным образом. Объясняется это тем, что постоянное легкое сокращение происходит не за счет укорочения всех волокон сразу в той или иной части, а за счет того, что мышечные волокна работают по принципу реле. По этой причине мышцы не утомляются из-за присущего им тонуса. В норме тонус в той или иной степени присутствует всегда.

Дисбаланс этой особой функции тонуса часто сопровождается невротическими расстройствами, называемыми, если они преувеличены, мышечным гипертонусом, а если уменьшены - мышечной гипотонией, или дряблостью, которые одними физическими упражнениями не исправить.

Для понимания осанки необходимо иметь некоторое представление о проприоцептивных механизмах и природе мышечной активности.

КИНЕСТЕТИЧЕСКОЕ СОЗНАНИЕ

Мы не осознаем большинство мелких движений, связанных с позой и локомоцией. Обычно мы не осознаем ни начального ощущения, которое запускает рефлекс, ни движения, которое его завершает. Это относится как к движениям, возникающим в результате экстероцептивных ощущений, так и к проприоцептивным ощущениям. Огромное количество из них являются привычными, то есть автоматическими, хотя в какой-то период они могли быть явными для сознания, как, например, при обучении ходьбе, использованию специального инструмента или приобретении двигательного навыка. Однако органические впечатления и результирующие движения можно ввести в сознание и таким образом контролировать корректировки. Этот факт лежит в основе процесса обучения целенаправленному движению и обусловливает любое совершенствование.

О природе кинестетического процесса можно судить по анализу того, как мы осознаем расстояние до предметов. Мы можем сказать, что стол находится на расстоянии четырех футов или пианино - на расстоянии десяти футов, но не благодаря каким-то особым качествам зрения или специфической реакции на свет, а главным образом с помощью мышечного чувства. Способность различать расстояния формируется из множества впечатлений, которые передаются от глазных мышц, используемых для фокусировки зрительного образа на сетчатке. Степень необходимой мышечной настройки зависит от расстояния и размера объекта, а также от его формы. Впечатления от работы глазных мышц при их движении передаются в мозг, где они интерпретируются как указание на определенное расстояние в пространстве. Эта интерпретация, в свою очередь, осуществляется через ассоциацию идей или воспоминаний о различных совокупных впечатлениях, мышечных и тактильных, а также о зрительных впечатлениях цвета и размера. Это происходит благодаря воспоминаниям о прежнем опыте - движениях глаз, движениях тела в направлении объектов и их достижении, а также тактильным впечатлениям от их формы, объема и текстуры, полученным в результате манипуляций с ними. Это пространственное восприятие, созданное на основе прошлого опыта работы мышц тела, вспоминается в сочетании с впечатлениями от работы глазных мышц. Если бы это было не так, мы не смогли бы отличить большой стол на расстоянии десяти футов от меньшего на расстоянии пяти футов, поскольку зрительный образ и величина мышечной настройки глаз могли бы быть идентичными.

Подобные ассоциации идей, которым также способствуют лабиринтные ощущения, сообщающие о положении головы относительно земли, позволяют нам воспринимать объект в его реальном положении - правой стороной вверх, хотя сетчатка получает перевернутое изображение, проецируемое через передние преломляющие поверхности и среды глаза.

Благодаря развитой кинестезии мы можем, благодаря тонкости настройки мышц и распознаванию незначительных движений в координации, оценить силу, расстояние и продолжительность движений, необходимых для таких действий, как поднятие тяжестей, подъем по лестнице, бросание мячей или прыжки через скакалку. Мышечные реакции автоматические. Мы не измеряем количество фунтов, которые собираемся поднять, или количество ступенек, по которым собираемся подняться, прежде чем изменить наши скоординированные движения, чтобы поднять тело или выровнять его после подъема; мы также не измеряем расстояние скакалки от пола, прежде чем прыгнуть через нее, и не прикладываем мерило к полю, прежде чем бросить мяч.

Все эти навыки одновременно складываются в схемы движений в ответ на импульсы, задаваемые нервной системой. Эти импульсы активируют мышцы, а мышцы приводят в движение костные рычаги в соответствии с механическими законами рычага. Наша цель - узнать больше о фундаментальных принципах, на которых основаны эти операции, чтобы способствовать свободе и экономии усилий и движений - думать прямее и бросать мяч прямее.

ИЗМЕНЕНИЕ ОСАНКИ

Способность совершенствовать модель опоры и движения для снижения механических нагрузок приходит не через развитие объема и силы отдельных мышц, а через изучение и понимание человеческого тела как структуры, несущей и перемещающей вес. Кинестезия, ощущение движения и веса, является важным источником нашей информации. С ее помощью мы можем добиться лучшей сбалансированности частей, а значит, и координации целого. Поэтому наш настоящий интерес - это знание механики, направленное на установление механической свободы и органического единства.

Обеспечивая баланс во всех несущих и передающих вес точках структуры, мы выравниваем нагрузку на мышцы-антагонисты в пассивных условиях и тем самым высвобождаем большее количество энергии для ее использования в действии. Зачем держать костные части тела, если можно позволить им висеть или сидеть? В движении они должны попеременно отходить от центра и возвращаться обратно, чтобы происходила координация.

Когда мы "делаем упражнения" под руководством учителя, мы склонны думать, что двигаем или направляем движение мышц. На самом деле происходит так: мы получаем картинку из слов учителя или его движений, и в нашем собственном теле происходят соответствующие действия, чтобы воспроизвести эту картинку. Результат получается успешным в зависимости от нашей способности к интерпретации и количества опыта, но больше всего, пожалуй, от желания делать. В любом случае конечная реакция является автоматической и не является результатом какого-либо сознательно направленного движения определенных мышц. Это результат комбинации рефлексов, ни один из которых не может быть выбран как сам по себе "вызывающий" движение или паттерн движения. Как отмечает Старлинг: "У нас нет объективного феноменального опыта наших мышц. Все, что мы осознаем и о чем можем судить с помощью других органов чувств, - это движение в целом, и поэтому наше ощущение движения относится ко всему движению, а не к отдельным мышцам "3*.

ПОСТУРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ

В основе любой активности всего тела, как при передвижении, так и при различных спортивных упражнениях, лежат постуральные рефлексы, с помощью которых человек ориентируется и сохраняет положение. Именно эти рефлексы постоянно занимаются важной задачей - регулировкой веса вдоль вертикали позвоночника, а также поддерживают сам позвоночник в его опорных изгибах. Даже глаза играют в этом процессе второстепенную роль. Они постоянно корректируются по мере поступления сообщений из лабиринта, регистрирующих положение головы по отношению к земле.

Собака или кошка могут балансировать с гораздо большей легкостью, чем человек, потому что в любой момент времени три из четырех их лап могут одновременно находиться на земле и таким образом создавать плоскость. Даже человек обнаруживает, что на крутых или неровных участках он может продвигаться лучше, используя палку в качестве третьей ноги, чтобы получить плоскость для равновесия. Тренога, благодаря своей третьей ноге, может быть установлена в любом месте, на самой неровной поверхности, и таким образом делает возможной съемку на самой пересеченной местности.

УСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НА ОСАНКУ

Осанка животного бессознательна, в то время как осанка человека во многом определяется предвзятыми представлениями о том, как он должен выглядеть. Об автоматическом характере реакции на представление о том, что желательно в осанке, свидетельствует поведение среднего взрослого человека, услышавшего слова: "Встаньте прямо". Грудная клетка выпячивается, голова и подбородок жестко отводятся назад и вверх, в попытке выглядеть "высоким и прямым". На самом деле позвоночник может стать еще более изогнутым, чем раньше, хотя и в другом направлении. Таким образом, рост может быть укорочен, а вся структура становится неудобной как для общей поддержки, так и для движения, поскольку изгибы позвоночника смещены относительно вертикальной оси.

Эта привычная реакция определяется нашими условными рефлексами. То есть сенсорно-моторная цепочка реакций в наших нервах и мышцах постепенно модифицировалась благодаря ассоциациям идей, полученных не из механических или физических соображений о том, что такое баланс или как выглядит действительно прямая спина, а из моральных, то есть социальных представлений.

Слова "выпрямиться" подразумевают черты честности и уверенности в себе. Поэтому мы стараемся выглядеть как мужественный и сильный человек, и за образец обычно берется солдат на параде, предпочтительно вождь, подкрепленный предложениями из картинок, рассказов и песен. Долгие годы единственной "официальной" осанкой была солдатская. Традиционная команда для нее была описательной: "Плечи назад, грудь вверх, подбородок внутрь, пальцы наружу!". Сейчас эти требования, а особенно требование выставлять пальцы ног наружу, уже не подчеркиваются даже в военных кругах и не встречаются в гимназических наставлениях, но средний взрослый человек все еще реагирует своими условными рефлексами на эти старые социальные и групповые внушения. Для большинства людей достаточно одного слова, чтобы принять характерную позу: символ сильного характера - "твердый хребет"; человек, который может вынести наказание без нытья, "принимает его на подбородок". Старая пословица "Не носите кость желания там, где должен быть позвоночник" отражает моральные убеждения прошлого века - возможно, хорошую мораль, но плохую анатомию.

Навязывание этих механически ложных идей приводит к выработке рефлексов и созданию фиксированных мышечных паттернов. Но система с такой же легкостью отреагирует на правильную механическую идею, и это счастливое обстоятельство, что структура приспосабливается к изменяющимся внутренним и внешним стимулам, потому что мы можем изменить положение, изменив стимул. То есть мы можем заменить искусственную или морально совершенную позицию механически совершенной, или естественно сбалансированной. Для этого мы должны использовать кинестетические ощущения, поступающие в центральную нервную систему от каждой кости и сустава, каждой связки и мышцы, так же уверенно и более постоянно, чем периферические ощущения от прикосновения, зрения или звука.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ И ОСАНКА

Органические, или проприоцептивные, ощущения, обычно неосознаваемые, наиболее значимы во всех движениях, вовлеченных в рефлекторное действие, и, следовательно, в процессе обучения или привыкания практически ко всем навыкам.

Постуральные рефлексы имеют более широкое значение, чем принято считать, поскольку они участвуют и изменяют другие физические процессы, такие как дыхание и кровообращение, и даже могут влиять на психическую деятельность. Уильям Джеймс в своих "Принципах психологии" отмечал, что телесные позы определенно влияют на эмоции.4 Конечно, верно и обратное, и особенности осанки, связанные с психическими заболеваниями и аномалиями различных типов, были замечены давно.

Лабораторные эксперименты показали явные различия в способности к сенсорному различению в зависимости от положения тела. Например, высота тона лучше всего определяется в вертикальной позе, которая также благоприятна для проверки силы хвата и точности постукивания; в то время как тактильные ощущения, зрительная и слуховая память лучше всего работают в горизонтальной позе. Многие ученые отмечали, что они способны выполнять свою лучшую интеллектуальную работу лежа.

Эти факты могут объяснить инстинктивный выбор положения стоя для определенных видов деятельности, даже если условия пространства не требуют этого, как в случае с музыкантом, который должен постоянно подстраиваться к тону других, как барабанщик или кастаньетчик в оркестре; или когда требуется деликатность и точность, а также сила, как в тонкой хирургии, механическом черчении или обслуживании станков. Лежачее положение, однако, может лучше всего подойти человеку, который мысленно оценивает ситуацию или планирует какую-то будущую деятельность, где требуется пассивная восприимчивость к идеям, а не готовность к немедленной реакции на внешний раздражитель.

Уильям Х. Бернхем, известный педагог, отмечал, что "условные рефлексы, имеющие огромное значение для физического и психического здоровья, могут быть выработаны в связи с осанкой "5.

ПОЧЕМУ СТОЯТЬ НА МЕСТЕ - ТЯЖЕЛАЯ РАБОТА

Рефлексы, вызываемые усилием стоять на месте, сравнивают с действиями на сигнальной и коммутационной станции большой железной дороги, где необходимо одновременно предотвратить полсотни возможных крушений. В нашем теле гравитация и инерция постоянно стремятся вывести из равновесия различные единицы веса и постоянно прилагают усилия для поддержания равновесия. Сигнализация между различными частями тела и мозжечковой коммутационной станцией похожа на ту, что действует в диспетчерской, только гораздо сложнее. В искусственной обстановке старомодного учебного класса или армии у нас практически не бывает случаев, когда мы замираем более чем на мгновение. Но подумайте о том, что происходит, когда мы "останавливаемся, смотрим и слушаем" на перекрестках, и о том, как быстро должны работать различные нервные центры, чтобы подготовить руки, ноги, позвоночник и голову к совместным действиям при внезапном прыжке назад, который может потребоваться для решения угрожающей ситуации. Когда дикое существо замирает, оно, как правило, находится в такой же критической ситуации, когда предстоящий выбор - бегство или нападение - не оставляет времени на раздумья; все должно быть "готово к действию" в любом направлении. Это означает тонкий баланс, настолько близкий к дисбалансу, насколько это возможно, чтобы малейший толчок привел в действие соответствующую цепь движений.

Ходьба, как мы все знаем, легче и менее утомительна, чем стояние, поскольку процесс потери равновесия и его быстрого восстановления вызывает меньшее напряжение, чем усилия по удержанию нашего очень гибкого, тонко сбалансированного механизма в одном положении. В положении стоя на самом деле гораздо больше мелких движений, в которых участвует больше мелких деталей. Кроме того, нам приходится навязывать телу свою волю, поскольку попытка стоять на месте не является "естественной" и должна быть направлена сознательно. Это более утомительно, чем любое движение, которое следует неизученному шаблону. Мышцы можно удерживать в одном положении или непрерывно сокращать только в течение коротких периодов времени без усталости; а модель действия мышц - это чередование сокращения и расслабления, которое может проявляться либо во всей группе мышечных волокон, составляющих то, что мы называем "мышцей", либо в отдельных пучках, реагирующих внутри нее.

Движение позволяет ритмично чередовать и варьировать использование мышечных волокон и дает отдельным пучкам время на отдых, то есть на возвращение к своему простейшему состоянию элементарного тонуса. Однако в положении стоя, если три массы - голова, грудь и таз - удерживаются на своих уровнях позвоночника и сбалансированы в костных соединениях, мышцам не нужно прилагать столько усилий, чтобы удержать их в таком положении, как в случае, когда они находятся не на своих местах. Сама гравитация управляется, когда мы держим вес в равновесии. Развивая чувствительность к кинестетическим ощущениям, мы можем узнать, что чувствуют различные части тела, когда они сбалансированы, и, часто обращаясь к этому сознанию, мы уменьшаем напряжение и стресс в структуре.

МЫШЦЫ, ДВИЖЕНИЕ И ОТДЫХ

Природу действия мышц с их попеременным сокращением и расслаблением можно лучше всего проиллюстрировать на примере биения сердца. Кэннон утверждает, что в течение двадцати четырех часов сердце работает девять часов и отдыхает пятнадцать; таковы пропорциональные периоды сокращения и расслабления в систолу и диастолу, которые позволяют ему сохранять работоспособность в течение всей жизни. Чередование ритмов особенно заметно в сердце из-за наличия двух типов мышечной ткани: полосатой, как в скелетных мышцах, и неполосатой, как в кишечном канале и в стенках кровеносных сосудов. Для неполосатой мускулатуры характерна тенденция к постоянному и ритмичному напряжению и расслаблению.

Полосатая мышечная ткань также в некоторой степени подвержена этой тенденции. Поскольку мышцы работают парами, как актеры и антагонисты, при сокращении одного набора противоположный набор расслабляется, позволяя ему растягиваться. Благодаря проприоцептивному механизму, напряжение в этом наборе вызывает в мышцах тенденцию к сокращению, тем самым инициируя следующее движение. То есть при разгибании всей ноги от тела участвуют все мышцы, расположенные около бедренного сустава. По мере того как сокращаются мышцы передней части ноги, мышцы задней части расслабляются и, таким образом, могут быть растянуты; в противном случае нога не двигалась бы. Вместо этого происходило бы перетягивание каната между двумя группами мышц. Когда подколенные сухожилия сокращаются, нога сгибается назад, а когда это происходит, мышцы квадрицепса расслабляются и растягиваются, в результате чего в них возникает тенденция к сокращению, что снова приводит к обратному движению. И так продолжается это чередование во всех видах деятельности, таких как ходьба, езда, бег, езда на велосипеде или скалолазание.

Рис. 7. Антагонисты. Когда мышца на одной стороне кости сокращается, противоположная ей мышца растягивается.

На прилагаемом рисунке схематично показано действие двух групп мышц в суставе: кости представлены двумя стержнями, к которым с обеих сторон прикреплены мышцы.

Временная система, контролирующая это чередование мышечных движений, лежит в основе проприоцептивного механизма. Действия ног облегчаются благодаря синхронности попеременного сокращения и расслабления мышц. Эта синхронизация совершенствуется путем повторения и практики, пока не будет выстроена сложная серия рефлексов для каждого типа движений, участвующих в формировании новых навыков.

Движения различных частей тела, используемые при стоянии или ходьбе, включают в себя множество пар мышц, которые перемещают позвоночные сегменты, чтобы вес головы, туловища и таза был сбалансирован на суставном столбе, и этот комбинированный вес передается через ноги на землю. Мышцы не должны быть призваны удерживать особые части тела вдали от центра в ответ на воображаемые концепции. Задача мышц - перемещать кости, балансировать их в местах соприкосновения с позвоночником вдоль оси позвоночника и передавать их вес как можно более непосредственно на основание. Удержание их в любом предвзятом положении приводит к напряжению. Единственный способ избежать этого - держать суставы в правильном положении, а мышцы максимально свободными для перемещения костей и передачи или изменения направления их движения. Такого результата можно достичь только благодаря пониманию баланса и весовой нагрузки на суставы. Знание механики необходимо. Не стоит беспокоиться о внешнем виде, ведь сбалансированная осанка обязательно будет красивой. Действительно, анализируя свои впечатления от осанки, мы обнаруживаем, что именно осанка, демонстрирующая уравновешенность и спокойную силу, привлекает нас, в то время как напряженная поза, с локальными жесткостями, вызывает чувство дискомфорта.

С другой стороны, субъективное ощущение "комфорта" в том или ином положении нельзя с уверенностью отождествлять с механическим балансом. С непривычки человек может привыкнуть к неправильному положению, даже если оно создает напряжение во всем механизме. Из-за нервных регулировок, которые были сделаны при его создании, оно может казаться удобным, особенно если мы самодовольно считаем его правильным. Любая перестройка, даже в сбалансированное положение, может поначалу вызвать дискомфорт, сопутствующий переменам. Так, человек, который держал грудь высоко, руководствуясь каким-то представлением о долге или мужественном фронте, чувствует, когда ему впервые говорят, что он должен опустить грудь в соответствии с лучшей механической настройкой, что он теряет при этом часть своей моральной силы. Очевидно, что это рефлекс, для изменения которого потребуется переобучение или процесс перевоспитания. После того как массы тела были перемещены из положения, в котором они удерживались мускульной силой, в положение, в котором они уравновешены на своих костных соединениях и сидят или висят на одной линии со своими опорами, новые рефлексы (достаточно мощные, чтобы вытеснить старые) должны быть плавно установлены так, чтобы новое положение поддерживалось с наименьшим ощущением усилия. Затем эффективные реакции на эти новые ощущения и более слаженные действия приведут к появлению новых привычек, или новых паттернов осанки, которые со временем станут комфортными.

МЕХАНИКА ТЕЛА И СТРУКТУРНАЯ ГИГИЕНА

Во всей телесной структуре действуют две силы: одна - механическая, действующая на все части тела так же, как и на любое подобное сочетание грузов, рычагов и опор; другая - живая сила, оказываемая нервно-мышечным механизмом. В нашем динамичном организме взаимосвязь осуществляется двумя взаимосвязанными способами: механическими изменениями через прямую передачу давления или напряжения и органическими изменениями через возбуждение живых тканей. Действие нервно-мышечной силы заключается в перемещении костей, в то время как действие механической силы заключается в их перемещении в соответствии с принципами естественного баланса. В отсутствие нервно-мышечных связей позвоночник разрушился бы под действием чисто механической силы. Так происходит при параличе. Однако приспособление нашего телесного механизма к воздействующим на него силам должно подчиняться тем же принципам, которые управляют другими структурами с такими же механическими проблемами. Нет никаких веских причин считать иначе. Чтобы обеспечить сознательный контроль над равновесием в костной структуре человеческого тела, мы должны начать с понимания ее механической конструкции, а затем довериться давно отлаженному автоматическому механизму нервно-мышечной системы для внесения необходимых пространственно-временных корректировок. Но этот автоматический процесс нарушается всякий раз, когда мы пытаемся заставить какую-либо часть тела занять новое положение без учета схемы целого.

Исключительная производительность в любом виде деятельности не связана с особым набором мышц, а скорее с культивированием привычек мышления, которые обеспечивают баланс отдельных единиц веса в точках опоры. Подумайте над этими фактами, и вы увидите, что ваше тело реагирует на них с комфортом в положении сидя, лежа и стоя, а также с новой свободой в деятельности. Экономия усилий - одна из составляющих этой новой свободы. Функциональный дизайн и баланс сил в материалах должны быть изучены и применены, чтобы установить экономичность и сформировать основу для структурной гигиены.

Структурная гигиена, таким образом, может быть определена как применение к человеческому телу принципа органического развития, согласно которому форма следует за соединением. Основная механическая функция костного скелета - противостоять силе тяжести и поддерживать вес тела над землей. Для этого была разработана его форма. Основная функция мышц - приводить в движение костные рычаги, обеспечивая силу в соответствующих точках. Они должны использоваться именно для этого, а не для выполнения работы, возложенной на кости. Эти мышечные действия, направляемые нервной системой, выполняют паттерны пространственно-временного движения.

По мере того как организм становится все более сложным или встречается со все более сложными опасностями, с новыми потребностями на новых уровнях сознания и интересов, он может осуществлять специальную адаптацию отдельных частей только с помощью старого нервно-мышечного механизма. Наложенные интересы не вытесняют и не могут вытеснить старую основную заботу о выживании в условиях противоборства сил гравитации и инерции. Новые функции не заменяют старые, они просто добавляются к ним.

Функция скелета - защитная в своем первичном смысле, даже прежде чем опорная, и нельзя допускать, чтобы опорные фазы вмешивались в защитные. Когда человек поднял вес своего тела с земли, приняв прямую позу, дополнительные трудности, связанные с опорой на узкое основание, были решены с помощью различных приспособлений для управления, а также путем структурных изменений. Однако эти изменения сами по себе оказались недостаточными для решения проблемы легкого баланса в новых условиях. Как следствие, функционирование скелета как защитного механизма часто ставится под угрозу из-за плохой механической регулировки. Для решения этой проблемы необходимо применить человеческий интеллект.

Если мышцы вынуждены поднимать и удерживать грузы без необходимости, вместо того чтобы перемещать кости в сбалансированном соотношении, такие действия нарушают их связь с нервной системой, поскольку органические ощущения, передаваемые в нее, не предназначены для того, чтобы вызывать соответствующие рефлексы. Удержание частей тела в фиксированных и напряженных отношениях затрудняет кровообращение, и "в результате перегрузки одной части и обмана другой может возникнуть хаос во всей системе". Для обмена кислородом и углекислым газом в легких может быть достаточно ограниченного дыхания, что можно наблюдать в случаях, когда емкость легких сильно уменьшена из-за болезни, но жизнь сохраняется. Но если не задействовать в полной мере всю цепь мышц, которые обычно участвуют в механике дыхания, например, глубоко расположенные группы мышц живота и таза, организм лишается одного из естественных координирующих механизмов, с помощью которого, например, обеспечивается лимфатическое и венозное кровообращение, работа печени и перистальтика.

"Осанка" непрекращающаяся. Даже во сне органические функции, такие как дыхание и пищеварение, продолжают работать в своем ритме, а структурные части устанавливают отношения друг с другом, варьируя свою свободу и напряжение в зависимости от напряженности дневной деятельности. Небольшие напряжения и натяжения приобретают значение, совершенно несоизмеримое с их первоначальными размерами. Стимулы, постоянно передаваемые нервной системе от суставов и мышц, имеют кумулятивный эффект и часто сохраняются и закрепляются в мышечных паттернах усталости, которые не могут быть полностью сняты сном.

Если эти сигналы усталости продолжаются, как это бывает при длительном сокращении без отдыха, даже если по отдельности они незаметны, их эффект накапливается, пока не накопится достаточно, чтобы вызвать реакцию в нервной системе. Эта реакция может носить характер "шока" и быть жестокой и неисчислимой по своему воздействию, поскольку нервно-мышечная система, пытаясь справиться с неассимилируемыми впечатлениями, может задействовать гораздо больше побочных цепочек рефлексов, чем это обычно необходимо. Конечным результатом может быть крайнее бездействие или взрывной перелив нервной энергии, в зависимости от природы стимула и реагирующего организма. В любом случае, конкретная реакция на усталость во многом зависит от эмоционального баланса человека.

Постуральные нарушения, которые расходуют энергию и утомляют нас больше всего, связаны с нашей повседневной деятельностью, когда мы сидим за письменным или швейным столом, за пишущей машинкой или микроскопом - деятельностью, требующей мелких движений глаз и рук, множества мелких решений и суждений, а также постоянного внимания. Внимание означает напряжение, готовность к движению при отсутствии движения, что приводит к усталости, по причинам, которые мы уже рассмотрели. Это удваивается, когда к вниманию добавляется беспокойство за результат работы или тревога за будущее. Даже если беспокойство не связано с работой или мы не сидим за небольшим, сковывающим нас заданием, эмоциональный поток будет выражаться в той или иной позной модели. Эмоции постоянно находят свое выражение в телесной позе; если не в нахмуренных бровях или оскаленном рте, то в ограниченном дыхании, в напряженных мышцах шеи или в сгорбленном теле уныния и вялости.

Вот некоторые из наиболее важных, хотя и трудноуловимых нагрузок, которым может подвергаться тело, нарушая принципы механической регулировки, при выполнении основной функции - поддерживать себя против силы тяжести.

Существуют способы и средства, которые мы можем рассмотреть для достижения и поддержания первичного баланса между этими двумя группами сил - живой и механической. Если иногда кажется, что мы настаиваем на очевидном, давайте вспомним, что идеи, которые требуют наибольшего прояснения, часто являются теми, на которые мы говорим: "Конечно".

1 * Атлас анатомии человека, автор Джесси Фейринг Уильямс.

2 * Принципы физиологии человека, Эрнест Х. Старлинг, 1912.

3 * Принципы физиологии человека, Эрнест Х. Старлинг, 1912.

4 * "Принципы психологии" Уильяма Джеймса.

5 * * * Осанка как условие эффективной работы мозга, эссе Уильяма Х. Бернхэма, Американская лига осанки.

Глава

III

. МЕХАНИЧЕСКИЕ СИЛЫ, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ И СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. БИПЕД ПАТТЕРН

Структурный баланс, как мы его знаем, стал проблемой в ходе медленной эволюции двуногих, чьи структурные схемы были разработаны за тысячи лет функционирования предков на четвереньках. У четвероногих отдельные единицы веса тела свисают с горизонтального позвоночника, как балка, и вся нагрузка распределяется довольно равномерно по широкому основанию, опирающемуся на четыре опоры. При двуногой модели телосложения отдельные единицы веса подвешиваются к вертикальным подвесам, а их совокупный вес концентрируется на узком основании, откуда он распределяется только через две опоры на землю.

О том, что органический и структурный баланс человека еще не идеально приспособлен к вертикальному положению, свидетельствуют многочисленные функциональные нарушения, связанные с поддержкой и перемещением веса его тела. Эти функциональные нарушения возникают из-за различных нагрузок, дорогостоящих для телесной экономики, вызывающих сутулость, искривление позвоночника, висцероптоз и так далее. Функции поддерживаемых тканей и органов могут нарушаться под действием нагрузок, которые передаются им от каркаса. Значение постуральных паттернов признается при определенных функциональных, а также структурных трудностях.

В 1927 году Служба общественного здравоохранения США опубликовала работу доктора Луиса Шварца "Резюме с комментариями имеющейся литературы, касающейся осанки".1* В ней автор перечисляет различные телесные изменения, которые приписываются переходу от горизонтальной к прямой позе, включая преимущества и недостатки. Количество и разнообразие недостатков, которые, кажется, затрагивают каждую область и почти каждый орган, кажется невероятным, пока не вспомнишь о тесной взаимосвязи между частями тела. Один из авторов, У. К. Маккензи, утверждает: "Если делать обобщения о причинах человеческих болезней, то они будут связаны с нарушением приспособления к вертикальной позе".

Однако перечень значительных преимуществ человеческой жизни, которые с лихвой компенсируют трудности, вселяет уверенность, особенно если уделить внимание правильной механической настройке и использованию частей тела. Разумная адаптация зависит от знания механических проблем, природы напряжений и деформаций, а также природных возможностей их преодоления и предотвращения, как в неодушевленных структурах, так и в человеческом теле, и особенно принципов баланса, применяемых к весу человеческой структуры на ее костном каркасе.

СТРУКТУРА И СИЛЫ

Структура - это расположение материала, предназначенное для того, чтобы противостоять действию сил, передавая их или сопротивляясь им. Действие сил непрерывно во всей материальной вселенной. Вся материя представляет собой баланс сил. Если рассматривать материю не дальше молекулы, то качество и текстура любого вещества зависят от отношений составляющих его молекул, их взаимного сцепления или взаимного отталкивания. Это врожденное качество проявляется в том, как вещество встречает воздействующие силы.

Природу механических проблем, с которыми сталкивается человеческая структура, можно лучше понять, наблюдая те же проблемы в неживых структурах, где они относительно просты.

Инженерная наука строится, во-первых, на математическом определении степени и направления сил, которые действуют или будут действовать на любую проектируемую конструкцию, и, во-вторых, на выборе подходящих веществ для противодействия этим силам, их сочетании и расположении таким образом, чтобы в результате была достигнута устойчивость. Это приведет к наименьшей нагрузке на материалы конструкции.

В физической вселенной действие и реакция всегда равны и противоположны. Не существует силы, действующей сама по себе, или среды, в которой нет реакции. Сила, движущаяся в одном направлении, встречает равную силу или комбинацию сил, которые вместе равны и противоположны первоначальной силе. То, что это не всегда очевидно, объясняется различными видами структуры, которой обладают материалы. Воздух, вода и твердые вещества, такие как дерево и камень, по-разному реагируют на атакующую силу. Жидкости, газы и твердые тела отличаются друг от друга благодаря различиям в способах сцепления входящих в их состав молекул. А внутри групп различные вещества отличаются друг от друга: газы - плотностью, жидкости - густотой или жидкостью, а твердые тела - легкостью или тяжестью, мягкостью или твердостью, прочностью или хрупкостью. Эти различия отражают диспозицию молекул и определяют их реакцию на силы, приходящие извне.

ПЯТЬ МЕХАНИЧЕСКИХ НАПРЯЖЕНИЙ

Под действием внешней силы любая структура, будь то простая или сложная, будет держаться или поддаваться в зависимости от ее способности встретить силу с сопротивлением, противостоящим и, по крайней мере, равным натиску.

Таким образом, давление вниз на любую деталь должно быть уравновешено тягой вверх в противоположном направлении. Силе, тянущей в одном направлении, должна соответствовать равная сила в другом; силе, вызывающей скручивание в одном направлении, должна противостоять равная сила в противоположном направлении; силе, вызывающей скольжение одной части по другой, должна противостоять сила, достаточно большая, чтобы удержать ее от скольжения; а силе, вызывающей тенденцию конструкции к изгибу вдоль своей оси, должна противостоять сила, достаточная, чтобы удержать ее от изгиба.

Направление силы, действующей на объект относительно его внутренней оси, определяет характер напряжения, которому подвергается объект. Любая сила, действующая на объект, вызывает внутри него определенное напряжение, поскольку ни одно действие не может происходить без реакции. Так, при давлении внутри объекта возникает напряжение сжатия, то есть его молекулы сближаются и пружинят в ответ. При растяжении возникает растягивающее напряжение: молекулы раздвигаются и стремятся вновь соединиться в реакцию.

ОСЕВЫЕ И ДРУГИЕ НАПРЯЖЕНИЯ

Сжимающие и растягивающие напряжения называются осевыми, поскольку оба действуют вдоль оси, не изменяя ее. Могут возникнуть еще три напряжения, которые так или иначе затрагивают ось, если силы толкания и вытягивания комбинируются или направлены таким образом, что мешают оси. Это кручение, сдвиг и изгиб.

Напряжение кручения возникает, когда давление или тяга оказываются на структуру таким образом, что ее частицы закручиваются вокруг оси. При анализе выясняется, что при кручении происходит попеременное сжатие и растяжение, или сближение и раздвижение частиц, без нарушения оси, хотя структура ослабляется для поддержки в зоне воздействия.

Напряжение сдвига, или сдвиг, вызывается силой, направленной против конструкции под углом к ее оси так, что одна часть скользит по другой, нарушая ось. Это может быть вызвано либо одной силой, направленной на одну деталь, при этом остальная часть конструкции остается жесткой, либо двумя равными силами в противоположных направлениях, действующими на соседние детали.

Изгиб - это сочетание растяжения и сжатия, приложенное таким образом, что ось изгибается, в результате чего конструкция ослабляется для поддержки. Это может быть вызвано неравномерно распределенной боковой нагрузкой или слишком большой верхней нагрузкой. Это самое серьезное из напряжений, и с ним труднее всего бороться.

Эти напряжения могут возникать и обычно возникают в различных сочетаниях и степенях. Если структура однородна, то напряжения, естественно, будут отличаться от тех, которые возникают в структурах из комбинированных веществ; кроме того, непрерывная структура будет реагировать иначе, чем сегментированная.

Рис. 8. Позвоночный столб как пружина. Баланс осевых сил, сжатия и растяжения на качающемся блоке.

(Перерисовано с Брауса.)

МЕХАНИЧЕСКИЕ ДЕФОРМАЦИИ

Любое напряжение в структуре угрожает ее целостности, изменяя сцепление молекул. Если напряжение будет продолжаться до тех пор, пока вещество не сможет ему противостоять, структура разрушится. Вещества сильно различаются по способности противостоять различным напряжениям, и их качество определяется реакцией на стресс. Так, эластичное вещество - это такое вещество, которое может выдерживать растяжение, давление или комбинированные нагрузки вплоть до фактического удлинения или укорачивания, возвращаясь в прежнее состояние молекулярного сцепления, когда сила перестает действовать. Некоторые вещества при растяжении, ударе, изгибе или скручивании не ломаются, но и не возвращаются к своей первоначальной форме после прекращения действия силы: они податливы. Хрупкие или слишком мягкие вещества ломаются или рвутся при аналогичном напряжении.

Точка, в которой целостность вещества начинает нарушаться, означает начало деформации. Не обязательно, чтобы вещество деформировалось, разрываясь, ломаясь, раздавливаясь или раздвигаясь, чтобы оно находилось в состоянии деформации. Деформация может начаться задолго до того, как она проявится, и может носить кумулятивный характер. Такая скрытая деформация еще более опасна, чем явная, поскольку она не несет в себе никакого предупреждения.

Чтобы противостоять скрытому существованию деформации, которая может совпадать с напряжением, инженеры обеспечивают прочность конструкции, предоставляя материал или комбинацию материалов, расположенных таким образом, чтобы вместе они могли противостоять напряжению, в несколько раз большему, чем может возникнуть внутри них. При расчете напряжений, которым должна соответствовать такая конструкция, как высокое здание или мост, инженеры могут с достаточной точностью предсказать не только те, которые возникают под действием внешних сил тяжести, ветра, давления и колебаний от предметов, движущихся по конструкции, но и те, которые возникают в результате взаимных реакций между несколькими ее частями. Части конструкции должны уравновешивать друг друга, а также противостоять внешним силам, чтобы конструкция сохраняла свое равновесие.

НАПРЯЖЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Пока мы не можем с математической точностью предсказать, чего следует ожидать от противодействия сил, воздействующих на человеческое тело, а также степень стресса, который может возникнуть в нем. Ведь равновесие тела определяется не только физическими принципами статики и динамики, действующими в случае неживых структур, но и присущей живому веществу способностью к изменениям и адаптации, которой нет у неживого.

В человеческом теле тот факт, что действие и реакция всегда равны и противоположны, не всегда заметен, потому что тело способно противопоставить силе живую силу и принести из других частей новые запасы энергии к нуждающейся части; таким образом, вес может быть уравновешен энергией, а не только весом. Это усложняет проблему планирования стрессов и нагрузок, не меняя ее сути. Многолетний опыт преподавания показал, что фундаментальные принципы инженерии одинаково справедливы и для моста, и для небоскреба, и для человеческого механизма. Соблюдение инженерных принципов и их применение позволяет снизить телесные нагрузки и экономить человеческую энергию.

Рис. 9. Торсион - живой и неживой.

Тело состоит из веществ всех степеней текучести и плотности, от воды до твердых костей. Именно это разнообразие является элементом силы и одной из причин того, что тело может так постоянно меняться и приспосабливаться к игре вселенских сил, что их воздействие на него остается незамеченным. Кроме того, оно способно восстанавливать сломанные или изношенные части и накапливать энергию для будущих нужд. В самом деле, природа делает для тела то же, что инженер делает для моста или здания, обеспечивая сопротивление, превышающее то, которое может потребоваться.

В обычных обстоятельствах мы этого не осознаем, но стоит произойти несчастному случаю, и принцип защиты можно легко увидеть в действии. Например, когда ломается кость, оба ее края начинают обрастать новыми клетками, и новые части всегда больше, чем заменяемые. Именно по этой причине хирург, чтобы предотвратить слишком длинную, искривленную или горбатую кость ноги, должен отрезать значительный край с обеих сторон, прежде чем наложить соединительную пластину, которая заполняет промежуток, пока не будет произведено восстановление. Точно так же рубцовая ткань, выросшая на месте пореза или ожога, обычно толще и прочнее исходных тканей.

Принцип избыточного замещения распространяется и на энергию. Так, после шока, например после операции, или в период выздоровления после тяжелой болезни организм получает новую энергию, превышающую ту, что требуется изо дня в день при относительно неактивном существовании. Иногда это дает иллюзорное ощущение силы, что приводит к перенапряжению пациента, и он может получить рецидив или дольше восстанавливаться. На самом деле потрясение или болезнь израсходовали запас энергии, на приобретение которого ушло много времени, и именно для восполнения этого запаса и нужен новый избыток.

Удерживая собственный вес, тело может прилагать мышечные усилия, намного превышающие те, которые действительно необходимы; и оно может продолжать делать это благодаря запасу энергии. Но при этом, если части тела удерживаются не в соответствии с осью тяжести, возникают особые нагрузки на позвоночник, которые могут привести к непредвиденным и катастрофическим последствиям. Иногда конечные результаты удалены от места деформации; кроме того, симптомы могут быть обманчивыми из-за природы направленной и отраженной боли.

ПЕРЕНАПРАВЛЕННАЯ БОЛЬ

Диагностика отраженной и отсылающей боли сопряжена со многими трудностями. Литература по этому вопросу обширна, и в библиографию включено несколько наименований для интересующихся.

Из книги "Боль" доктора Ричарда Дж. Бехана цитирую:2 "Перенаправленная боль - это название, данное тому классу боли, при котором раздражение происходит по ходу нервных волокон, а боль ощущается как возникающая в соматическом периферическом распределении пораженного нерва или нервов".

Три места, раздражение которых может вызвать перенаправленную боль, - это:

Шнур.

Задние корешки и ганглии.

Нервные стволы или нервы.

В качестве примеров перенаправленной боли он упоминает:

Боль в паху, вызванная родинкой на ступне.

Боль в колене от мозоли.

Боль в левой ключице из-за выпадения тонкой кишки.

Боль в руке и кисти при давлении на плечевое сплетение сверхнормальным ребром.

Боль в мизинце из-за давления на локтевой нерв из-за нароста на первом ребре.

Боль в бедре (передней и задней части) и в паху из-за абсцесса в области псоаса.

Боль в наружной стороне кисти, вызванная раздражением мышечно-спирального нерва вследствие перелома верхней части средней трети плечевой кости.

О разнице между отраженной (или отклоненной) и отведенной болью доктор Бехан говорит: "...при отраженной боли происходит передача болевых стимулов от одной нейронной системы к другой; в то время как при отведенной боли передачи нет, а есть только неправильное восприятие боли сенсориумом".

Когда напряжения проявляются в виде "отсылающей боли", их причины трудно отследить, поскольку они тесно связаны с вегетативной функцией.

Старлинг отмечает, что "когда афферентные вегетативные волокна нерва являются местом возникновения боли, первичная перенаправленная боль возникает в области кожных соматических волокон нерва".

СЖИМАЮЩИЕ И РАСТЯГИВАЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ

Элементы конструкции, через которые вес непосредственно передается на землю, в инженерной терминологии называются элементами сжатия. Это стойки любой конструкции. Растягивающие элементы - это подвесные части, которые направляют вес к точкам на стойках, где он может быть принят и передан на землю - в живой структуре, через кости. Направление сил в элементах сжатия - вниз, под действием силы тяжести, а направление сил в элементах растяжения - против силы тяжести.

В мостах сжимающими элементами являются стойки, которые прочно опираются на землю и во всех конструкциях, кроме самых примитивных или временных, хорошо утоплены в твердую землю; длинные тросы, протянутые от стоек к поперечинам и удерживающие их, являются растягивающими элементами. Все вспомогательные части, такие как более короткие и градуированные тросы, соединяющие длинные тросы с секциями поперечин, скобы, фермы, связи и поперечные балки, являются либо сжимающими, либо растягивающими элементами. То есть они либо противостоят силе гравитации, сжимающей груз вниз, путем выталкивания своих молекул вверх, либо удерживают груз благодаря своей способности противостоять растяжению, при этом их сила сжатия или растяжения, по крайней мере, равна силе гравитационного притяжения к грузу.

Сжимающие элементы должны быть твердыми; они могут быть жесткими, как дерево или камень, или упругими в некоторой степени, как сталь. Элементы растяжения могут быть либо жесткими, как металл или дерево, либо податливыми, как канаты из пеньки или тросы из тянутой стали. Если они эластичны, то должны быть способны после растяжения немедленно возвращаться к своим первоначальным размерам.

Напряжение сжатия также может быть обеспечено жесткими конструкциями, расположенными по диагонали, как в арках или кронштейнах. Арка может быть усилена контрфорсами, балками и связями, а кронштейн - дополнительными элементами подвески. Растягивающему напряжению по любой оси отвечают те вещества, которые могут успешно сопротивляться растяжению. Податливые или мягкие растягивающие элементы работают только в вертикальном направлении, если они не соединены с жесткими конструкциями.

ГРАВИТАЦИЯ, ИМПУЛЬС И ИНЕРЦИЯ

Задача инженера сводится к поиску средств для противодействия силам гравитации, инерции и импульса, которые действуют на все объекты, находящиеся в покое или в движении. Эта проблема усложняется, когда в дело вступают активные силы воздуха или жидкостей, как, например, давление ветра, изменение температуры или движение воды. Какую бы функцию ни выполняла конструкция, будь то жилище, проезжая часть, мост, автомобиль или другое человеческое использование, материалы должны быть расположены, прежде всего, так, чтобы без разрушения противостоять неизбежному, непрерывному действию универсальных сил.

Так и с человеческой структурой: ее первая механическая обязанность - удовлетворительно справляться с постоянным притяжением силы тяжести к центру Земли; также она должна справляться с инерцией, которая так обуславливает любой объект, что когда он находится в покое, он стремится оставаться в покое, а когда движется, то стремится продолжать движение по прямой линии. Поскольку все части человеческого тела находятся в постоянном движении, каждая отдельная единица падает под действием собственного веса; импульс определяется размером единицы, ее плотностью, типом опоры и расстоянием от земли. Эти силы, действующие точно так же, как и на грузы вне тела, должны встречать со стороны тела сопротивление, равное или более чем равное, чтобы противостоять им в их многообразных проявлениях и сочетаниях.

Изначальная материальная структура организма такова, что сопротивление нескольким механическим нагрузкам - сжатию, растяжению, изгибу, сдвигу и кручению - обеспечивается самими тканями и органами. Однако то, как эти структуры используются на практике, может существенно изменить их способность противостоять нагрузкам, которым они постоянно подвергаются. Поэтому важно понимать механические принципы их устройства. Эти принципы поддержки, баланса и перемещения веса являются основой структурного благополучия, а значит, глубоко вовлечены в ритмичное протекание всех жизненно важных процессов всего организма.

Однако, сравнивая тело со зданием или мостом, мы должны помнить, что в нем нет ни одного сжимающего элемента, ни одной вертикальной стойки, а позвоночник и другие опоры состоят из множества частей, попеременно сжимающих и растягивающих тело. Если бы каркас был жестким или цельным, движение было бы невозможным - у нас не было бы ни взлета, ни трамплина; мы были бы статичными, а не динамичными.

БАЛАНС В ОРГАНИЗМЕ

При сохранении равновесия в условиях противоборства сил в структуре возникают напряжения, степень которых зависит от положения, веса и сопротивляемости отдельных частей. Если возникает деформация, то ее степень пропорциональна и зависит от степени напряжения.3 Чтобы в теле был минимум напряжений, а значит, и деформаций, необходимо, чтобы не только вся структура в целом находилась в равновесии с внешними силами, но и каждая ее часть была в равновесии с каждой другой частью системы. Это означает, что для достижения истинного механического равновесия каждая часть должна быть правильно связана с каждой другой, как удаленной, так и прилегающей.

Движение одной части тела в сторону от гравитационной оси предполагает движение противоположной части в противоположном направлении или приложение достаточной мышечной силы для восстановления равновесия всего тела. В одной из предыдущих статей это объяснялось с помощью простой аналогии:

"Поместите на одну сторону равномерно уравновешенного стержня гирю весом в пятьдесят фунтов. Если вы хотите сохранить равновесие стержня, вы должны либо поместить такой же груз на противоположную сторону, либо приложить собственную энергию, равную давлению пятидесяти фунтов".

"Переместите пятидесятифунтовый груз обратно в центр удилища, и для его удержания не потребуется никаких усилий. Оно сбалансировано.

Рис. 10. Малые мышцы позвоночника, обеспечивающие дифференцированное движение позвоночника и реберных суставов.

Обратите внимание на поясничную фасцию для прикрепления transversalis. (Из Spalteholz.)

"Закон механики объясняет, что чем ближе к центру поддерживается вес, тем меньше затрат энергии требуется для поддержания равновесия. Поэтому очевидно, что если мы обнаружим положение наилучшего механического преимущества, то оно должно соответствовать анатомическому факту "4.

В вертикальном теле грузы расположены не горизонтально на стержнях, а один над другим, что делает проблему изменения и восстановления равновесия несколько иной. Представьте себе три блока, расположенных перпендикулярно друг другу. Если срединная линия конструкции проходит прямо через центр веса каждого блока, гравитация будет оказывать равное притяжение на все блоки, и конструкция будет стоять. Но стоит отклонить один блок, и его связь с центром целого нарушится: чтобы он сохранил это положение, необходимо приложить внешнюю силу.

В человеческой структуре три основные единицы веса - это череп, грудная клетка и таз. Если они сбалансированы по центру относительно оси тяжести, то связки и мышцы суставов не будут испытывать неравномерной нагрузки. Но если любой из этих трех костных блоков не поддерживается в центре структуры в его естественном положении, то для поддержания его положения в пространстве необходимо приложить больше мышечных усилий, что влечет за собой ненужное напряжение и трату энергии.

СТАЛЬ И КОСТЬ КАК СТРОИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

Инженера в первую очередь интересуют качества материалов, которые будут использоваться в любой конструкции, и их способность выдерживать нагрузки, которым она должна соответствовать. Эти нагрузки зависят от назначения конструкции. Опоры моста должны выдерживать воздействие движущихся грузов, проходящих по нему, а также вес различных частей самой конструкции. Сталь оказалась наиболее ценным материалом для мостов благодаря своей прочности и долговечности, и особенно благодаря своей упругости, благодаря которой она может успешно противостоять осевым нагрузкам, сжатию и растяжению.

По этим характеристикам кость напоминает сталь, обладая прочностью и выносливостью, субстанцией и жесткостью, чтобы противостоять сжатию, и определенной степенью упругости, чтобы выдерживать удары. Кость - это кружевная сеть живых волокон, тесно соединенных с химическими веществами, которые придают ей необходимую твердость и упругость, чтобы выдерживать вес.

Понимание физических и химических свойств кости важно для рассмотрения ее механической функции. Животная или органическая часть, состоящая из желатина и кровеносных сосудов, составляет примерно одну треть веса, а остальные две трети - минеральные, в основном известковые соли различных видов, особенно фосфат кальция. Если животные части сжечь, то кальцинированный остаток сохранит форму оригинала, но будет хрупким и гораздо легче разрушится. С другой стороны, если удалить минеральные части разбавленной соляной кислотой, декальцинированная кость, хотя и сохраняет свою форму, является жесткой и гибкой, а декальцинированное ребро или локтевую кость можно легко завязать в узел.

Физические свойства живой кости позволяют ей противостоять осевым нагрузкам на сжатие и растяжение, поэтому она не раздавливается и не разрывается, оставаясь при этом относительно легкой. Ее устойчивость к давлению необычайно высока. "Пятимиллиметровый кубик компактной кости быка при прокаливании выдерживает давление до 298 фунтов, при декальцинации - до 136 фунтов", а "при нормальных условиях - до 852 фунтов, причем давление прикладывается по линии ламелей "5*.

Кость обладает двойной устойчивостью - как к сжатию, так и к растяжению. Вещества обычно сильно различаются по силе сопротивления раздавливанию и разрыву. В этом отношении Пирсоль отмечает, что чугун выдерживает напряжение сжатия в пять раз легче, чем напряжение растяжения той же силы; а кованое железо лишь наполовину так же устойчиво к сжатию, как и к разрыву. Кость, с другой стороны, обладает почти равной устойчивостью как к раздавливанию, так и к разрыву, соотношение составляет четыре к трем. Если, таким образом, обозначить эти относительные сопротивления сжатию и растяжению в процентах, то три материала будут выглядеть следующим образом:

Сопротивление

Разбивание Разрывание

Чугун 100 20

Кованое железо 100 200

Кость 100 75

Отсюда очевидно, что если использовать чугун или кованое железо для сопротивления обоим напряжениям, то потребуется большое количество материала, что приведет к значительному увеличению веса и массы. Это делает чугун или кованое железо непригодными для строительства, в то время как сталь, обладающая устойчивостью к обоим напряжениям, может быть использована для высоких зданий или больших мостов, где необходимо выдерживать оба напряжения. А кость, которая обычно не подвергается большому растягивающему напряжению, может выдерживать степень растяжения, равную трем четвертям той, которая необходима для сопротивления сжатию, не разрываясь и не сминаясь, и это без ущерба для ее важнейшего качества - легкости.

ПОДДЕРЖКА ДВИЖУЩИХСЯ ГРУЗОВ

Главная механическая функция костного каркаса - выдерживать вес тела по мере того, как он перемещается вниз, накапливаясь от уровня к уровню, от головы к туловищу, от таза к ногам, а затем через ступни к земле. Такое расположение, которое создает наименьшее напряжение при выполнении своей опорной функции в состоянии покоя, очевидно, будет также обеспечивать наилучшее механическое преимущество при движении его частей.

Здесь мы снова видим сходство между костью и сталью. Свойственные стали качества позволяют ей успешно справляться с нагрузками, связанными с поддержкой веса в высоких зданиях, где, помимо накопленного веса от этажа к этажу, силы ветра, влаги и температуры, действующие на большие поверхности, создают большие и более разнообразные нагрузки, чем в низких зданиях прошлого, для которых достаточно было менее прочного камня или дерева. Таким образом, упругий костный каркас позволяет человеческой структуре решать аналогичные проблемы, связанные с высотой и расположением грузов на разных уровнях вдоль вертикальной оси.

Но тело должно делать то, что не нужно ни одному небоскребу с его опорными стволами, погруженными глубоко в землю. Оно должно переносить вес через гибкую колонну, состоящую из подвижных сегментов, и передавать его через качающееся основание на две шарнирные опоры, которые покоятся на поверхности земли. Это предполагает уравновешивание частей, которое, как и в мосту, достигается равным действием между сжимающими и растягивающими элементами. Линии направления силы тяжести, проходящие через сжимающие элементы, кости, указывают на разновидности и величину тяги на окружающие и прикрепленные растягивающие элементы, мышцы, связки и другие мягкие ткани.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОТСУТСТВИЯ БАЛАНСА

Если линия тяги проходит по центру суставов, то возникающая при этом нагрузка на растягивающие элементы будет одинаковой. Если же она не центрирована, то мышцы, связки и фасции будут тянуть неравномерно, что приведет к деформации.

Мышцы отвечают за движение костей. Они должны быть максимально свободны для выполнения этой функции и не должны без необходимости поддерживать грузы, а тем более нести бремя смещенных от центра грузов. Несбалансированная установка грузов не только напрягает мышцы, которые должны сокращаться под действием силы тяжести, но и, если она сохраняется достаточно долго, может даже повредить саму кость, и, конечно, она должна неблагоприятно влиять на циркуляцию крови в суставах, в кости и в прилегающих тканях.

МУСКУЛЬНАЯ ШИНА

Влияние несбалансированных весов наиболее сильно сказывается на мышцах, и на это есть несколько причин. Мышца работает за счет сокращения множества маленьких волокон, из которых состоит ее тело. Они объединены в пучки, называемые фасцикулами. Эти маленькие пучки снова объединяются оболочками фасций в более крупные пучки, составляющие мышечную массу, которая действует как единое целое через сухожилия, прикрепленные к костям. Они приводят кости в движение, как рычаги.

Если кость надежно поддерживается связками с другой костью в суставе, так что ее вес равномерно ложится на нижележащую кость, то относительно небольшое сокращение мышцы может сдвинуть ее с места, как маленький ребенок может сдвинуть тяжелую дверь, которая надежно держится на хорошо смазанных петлях, хотя сам он не в состоянии поднять этот вес. Однако если мышца должна не только перемещать данный вес, но и, сокращаясь для этого, поднимать его в пространстве, она оказывается в еще более затруднительном положении. Она растягивается под действием веса и должна сокращаться против напряжения, которое затрагивает все тело мышцы. В результате мышцы должны сокращаться с большей силой, и в работу одновременно включается большее количество мышечных волокон, чем требовалось бы для простого поворота костяного рычага на точке опоры. Это быстро утомляет мышцы. Они не могут отдыхать между сокращениями ни как единое целое, ни благодаря тому ретрансляционному действию нескольких пучков, которое природа предусмотрела для защиты от мышечного утомления.

МУСКУЛОСБЕРЕГАЮЩИЕ УСТРОЙСТВА

Мышечная усталость может быть в значительной степени предотвращена путем разумного использования механизмов, координирующих телесную активность. Так, зрение, слух и осязание в сочетании с проприоцептивными ощущениями подготавливают наше мышление к тому, чтобы оно соответствовало потребности в мышечных действиях.

Приготовьтесь к нагрузке. Если во время становой тяги поднимать вес, даже легкий предмет быстро утомит мышцу. Если мышца должна поднимать вес, она должна сократиться до того, как будет взята нагрузка. Это главное правило сохранения мышечной энергии: приготовьтесь к нагрузке. Попробуйте, расслабив пальцы, поднять эту книгу; обратите внимание, какой тяжелой она кажется и как почти выскальзывает из вашей руки. Теперь положите ее на пол, мысленно ощутите ее вес и почувствуйте, какой легкой она кажется. Это также объясняет, почему даже тяжелый предмет, если он твердый, можно поднять легче, чем легкий, который болтается. Таким образом, мышцы могут приспособиться к весу доски, в то время как мягкий сверток, такой как болстер или матрас, будет падать и его придется ловить в неожиданных местах неподготовленными мышцами.

Мышечный тонус - это природная защита от усталости. Это форма подготовки, благодаря которой, когда мышца "сокращается в ответ на стимул, не остается, так сказать, "слабины", которую нужно взять, прежде чем мышца начнет тянуть за свои крепления "6.

Рис. 11. Использование мышц приседа. Преобразование тяги в толчок.

Обычно, перенося тяжелые предметы, мы быстро прибегаем к помощи различных механических приспособлений. Мы каким-то образом превращаем тягу в толчок, подвес - в опору снизу, как, например, плечевой или головной ремень. Или мы распределяем нагрузку так, чтобы она приходилась на обе стороны, и часто останавливаемся и отдыхаем.

Однако все это невозможно сделать с пользой, пока основные единицы веса тела не будут сбалансированы, одна над другой, как это позволяет конструкция их опорной структуры - позвоночника. В противном случае определенное количество мышц должно быть постоянно задействовано для поддержания блоков в направлении от их центральной оси. Это приводит к неравномерной нагрузке на эти мышцы и к напряжению не только тех мышц, которые непосредственно затронуты, но и других в различных точках вдоль всей оси позвоночника, поскольку одна часть за другой пытается помочь восстановить баланс. Сама целостность позвоночного механизма зависит от сбалансированности действий: во-первых, между двумя сторонами для поддержания двусторонней симметрии, которая является одной из самых сильных сторон позвоночника; во-вторых, между различными крошечными мышцами вдоль позвоночника, участвующими в балансировании позвонков друг на друге равномерно, чтобы правильно разместить спинной мозг; и, в-третьих, для поддержания изгибов, которые позволяют позвоночнику адекватно функционировать в качестве вертикальной опоры.

ФАСЦИИ И МЫШЕЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Если мышцы растягиваются или постоянно удерживаются в состоянии конусного вытяжения, фасциальные листы в мышцах и между ними подвергаются слишком длительному растяжению или деформации, и способность мышц действовать эффективно нарушается. Именно фасциальная структура вокруг и между отдельными связками обеспечивает согласованность сокращающихся частей. Если они не сцепляются, то суммарный эффект от отдельных сокращений теряется, и сила рассеивается.

Мышечное напряжение, если оно продолжается, может иметь очень серьезные последствия, причем не только из-за боли и дискомфорта, которые оно вызывает, но и потому, что сами мышцы становятся химически поврежденными из-за накопления молочной кислоты в их тканях. В результате они могут стать неспособными реагировать на нервные импульсы; они могут быть чрезмерно напряжены и неспособны расслабиться, или же они могут потерять тонус и стать дряблыми. В любом случае это серьезное состояние, на преодоление которого может потребоваться некоторое время.

Впечатляющим примером того, что это значит, является хорошо знакомый лабораторный эксперимент по стимулированию мышцы, удаленной из лапки лягушки, с помощью электрического тока. Сокращение этой мышцы, которое графически регистрируется на движущемся барабане, достаточно, чтобы поднять небольшой груз. Когда вес начинает падать, если мышца сразу же отдыхает и купается в соленой воде, она быстро "возвращается", возможно, ей требуется пять минут отдыха, прежде чем она сможет начать сокращаться под действием стимула и снова поднимать вес. Если же не прекращать работу при уменьшении силы сокращений, а продолжать стимулировать мышцу и заставлять ее работать дольше, то зарегистрированная кривая будет быстро снижаться, пока не исчезнет; то есть пока мышца не перестанет сокращаться. Теперь потребуется не пять минут, а по крайней мере двадцать пять, или время отдыха, равное квадрату первого периода.

Подумайте, что это значит, когда вместо одной мышцы задействованы сотни. Кумулятивный эффект можно себе представить. Таким образом, постуральные напряжения приобретают важное значение в экономике организма. Все, что позволяет уменьшить их, благоприятно сказывается на всем организме.

Рис. 12. Кривые, показывающие усталость мышц в результате повторной стимуляции. Первые шесть сокращений пронумерованы и показывают начальное увеличение первых трех сокращений. (Из Броуди.)

Защита от таких деформаций обеспечивается за счет организованного баланса единиц веса в местах их костных контактов - суставах. При движении тела грузы смещаются, и для того, чтобы перенастройка происходила с наименьшей нагрузкой на мышцы, необходимо постоянно приводить различные единицы в равновесие в суставах.

ПРЕВРАЩЕНИЕ ЧЕТВЕРОНОГИХ В ДВУНОГИХ

Характер механических проблем, возникающих при вертикальном положении, можно лучше всего понять, сравнив его с положением на четырех ногах и отметив изменения в тяге веса, вызванные этим переходом.

Существует три способа поддержки грузов в любой конструкции - и только три. Они могут сидеть, они могут висеть, или они могут быть подвешены. Жесткость должна быть свойством опорных элементов для сидящих или подвешенных грузов. Усилие, направленное вверх против сидящего груза, должно быть вертикальным, а против подвешенного груза - диагональным. В арочной опоре усилия должны быть диагональными и двусторонними. Подвешенный груз должен быть подвешен на вертикальной линии к опоре, но он может висеть как на гибком, так и на жестком материале.

Скелет поддерживает груз всеми тремя способами: голова опирается на позвоночник, руки свисают с плечевого пояса, а подвздошные кости поддерживают крестец. Принятие вертикального положения означает изменение направления опоры по сравнению с четвероногими. Таким образом, функции отдельных частей и их взаимосвязи изменились, так что некоторые части, которые раньше висели в подвешенном состоянии, сидят, и так далее. Чтобы наилучшим образом использовать скелет для опоры, мы должны отметить, где сидят, где висят, где и как крепятся различные части. Наблюдение за этими фактами с последующей соответствующей корректировкой позволит снизить механические напряжения в каркасе человека и избавит мягкие ткани от излишнего напряжения.

У стоящего четвероногого тяжести тела подвешены к горизонтальному позвоночному столбу, который служит балкой, распределяя всю нагрузку более или менее равномерно между двумя концами, откуда она передается через плечевые и тазовые пояса на четыре опорные ноги. В каждом из позвоночных суставов вес распределяется поровну, проходя примерно по вертикальной линии через сочленяющиеся поверхности, причем одна грань опирается или сидит на другой.

Содержимое стенки тела заключено в неправильный цилиндр, несколько увеличенный к передней части, причем большинство внутренностей расположено так, что они получают значительную поддержку от грудной клетки, или ребер. Позвоночник, поддерживаемый ребрами, образует верхнюю границу цилиндра, а нижняя граница состоит из грудины, или грудной кости, и длинных, сильных мышц живота. Обе границы эластичны. Тяжелые мышцы плечевой и тазовой областей находятся непосредственно над передними и задними ногами, и их расположение таково, что внутренности защищены от их воздействия. Наконец, задние ноги расположены так, что образуют мощную пружину, а колени настолько далеко выдвинуты вперед, что бедренные кости составляют острый угол с позвоночником, и вероятность удара по позвоночнику при переносе веса тела на землю минимальна. У четвероногих также мало поводов для нагрузки на брюшную стенку тела в любом положении.

Рис. 13. Сбалансированное положение на четырех ногах, позвоночник в виде хребта-столба, боковые и спинные плоскости тела параллельны.

Чтобы почувствовать эту легкую опору, встаньте на руки и колени со спиной параллельно полу, как будто готовясь принять груз. Держите грудину и лобок как можно ближе друг к другу, не выгибая спину. Получается компактный цилиндр с относительно параллельными границами сверху и снизу, внутри которого аккуратно располагаются внутренности.

Подумайте, что происходит, когда эту компактную цилиндрическую структуру приводят в вертикальное положение; оцените изменившиеся структурные и органические проблемы опоры и движения. Если бы не прочность брюшной стенки благодаря linea alba, мощному центральному сухожильному апоневрозу, к которому прикреплены несколько слоев мощных мышц живота, нас ждала бы плачевная участь.

Вес тела, который распределялся по широкому основанию через горизонтальный позвоночник и четыре ноги, теперь переносится через вертикальный позвоночник на узкое основание и далее через две ноги на землю. Механически это предполагает новые линии воздействия веса на опорные кости по всему пути от затылка до земли, с корректировкой в каждой точке или поверхности контакта в суставах. В результате висцеральное содержимое тела и мягкие ткани самой стенки тела должны изменить свое функционирование, чтобы соответствовать новым обязанностям. Затрагиваются все части тела, и важно понять, как именно происходят эти изменения.

В первом положении вес позвоночной балки и всех висящих на ней частей проходит через парные задние фасетки на суставных отростках позвонков и опирается на вершины четырех стволов - двух плечевых впереди и бедренных сзади. Здесь нет накопления веса вниз через единую ось, а есть боковое распределение через множество коротких осей вдоль позвоночника, с конечным распределением через плечевой и тазовый пояса на обоих концах. Пояснично-крестцовые соединения на задних фасетках, через которые вес переходит от позвоночника к тазу, находятся в одной плоскости с бедренными суставами, через которые он переходит от таза к бедрам. Опорные стволы бедренных костей находятся в одной плоскости с верхними ветвями лобковой кости, когда они изгибаются вперед в подвздошные кости.

В прямом положении передние опоры убираются, так что весь вес приходится на ноги, которые теперь находятся под другим углом по отношению к оси позвоночника. В результате изменяется общее направление силы тяжести во всей структуре и в конкретных частях позвонков, через которые проходит вес. Фасетки, или суставные поверхности, между позвонками теперь находятся не в горизонтальном, а в вертикальном положении, и вес больше не передается непосредственно через них, а проходит через тела позвонков и межпозвоночные диски.

Далее мы видим, что направление переноса веса с позвоночника на каждую ногу теперь косое, от пояснично-крестцового сустава вперед к головкам бедренных костей. Пружинистая конструкция ног также изменилась, поскольку бедренные кости теперь находятся в прерывистом положении по отношению к позвоночнику, а нижние кости голени и лодыжки имеют гораздо более вертикальное направление.

НЕДОСТАТКИ ДВУНОГИХ

Прямая осанка препятствует легкому поддержанию и балансу веса тела. Вместо того чтобы распределять вес при переносе его с одного позвонка на другой, нагрузка концентрируется на одном участке на каждом уровне. Поскольку вес должен проходить через хрящевые и, следовательно, гибкие межпозвоночные диски, а также через костные тела, существует постоянная возможность сдвигающего напряжения, которого нет при четвероногом способе переноса. Хотя эта опасность несколько снижается благодаря вертикальным суставным фасеткам, которые теперь служат для ограничения скользящего движения по оси позвоночника, это, в свою очередь, приводит к некоторой потере гибкости.

Ребра, расположенные под новым углом, стали меньше служить подпорками для позвоночных дуг в грудной клетке. Опора всего веса на два вращающихся тазобедренных сустава не так устойчива, как при четырехногой форме опоры. Наконец, пружинящее действие ног ослаблено благодаря более вертикальной регулировке нескольких частей, заменяющей смещающиеся диагонали задних ног четвероногих.

Механическое значение этого изменения в относительных осях ног и позвоночника не осознается до конца, пока движение человеческого тела не сравнится с движением четвероногих. Животное, отклоняясь назад на задних ногах, получает рычаг, необходимый для пружины или для начала энергичного бега. Горизонтальное расстояние между суставами его ног обеспечивает необходимое пространство. У человека это пространство уменьшено в коленях и лодыжках, а в тазу - до очень маленького промежутка между крестцово-подвздошными суставами и головками бедренных костей.

КОМПЕНСАТОРЫ ДЛЯ ДВУНОГИХ

Однако эти недостатки с лихвой компенсируются тем, что именно эти изменения в переносе веса, и особенно новые маршруты через тела позвонков, позволяют сформировать четыре противоположных изгиба позвоночника, благодаря которым позвоночник может функционировать в вертикальном положении.

Рис. 14. Равновесие в движении. (Из Везалия.)

В двуногом положении вращательные суставы бедер, а значит и ноги, получают более широкий диапазон движений, хотя опора менее устойчива, чем в прежнем варианте. Свобода рук от нагрузки придает им тот значительный размах, которого они не имели бы в ином случае. Ни одно четвероногое не может двигать передними и задними ногами так далеко от центра в обе стороны, как человек, и многие из них не могут двигать конечностями намного выше спины.

Рис. 15. Тазовый свод, показывающий его глубину и глубину бедренных суставов.

Помимо рук, таз и ноги претерпели наибольшие изменения по сравнению с четвероногими из-за изменившейся природы механической задачи. Вместо того чтобы формировать поперечную часть, опирающуюся на две стойки под одним концом спинной балки, таз теперь является основанием для целой колонны грузов. Чтобы понять, каким образом вес одновременно поддерживается тазом и передается через него на нижележащие подвижные опоры, мы снова обратимся к инженерному искусству - на этот раз к мостостроению. Схема человеческого таза напоминает короткий консольный мост, в котором вес, передаваемый на один конец, поддерживается на другом конце.

В вертикальном положении пространство в тазу между точками приложения веса на крестце и точками опоры на бедренных суставах заставляет силы действовать через таз подобно силам консольного моста. Силы сжатия действуют через сросшиеся кости таза таким образом, что требуют сбалансированного действия всех растягивающих элементов, идущих вверх от передней части тазовой дуги, и стяжек, укрепляющих внутренние стороны дуги. Равное действие этих сил сжатия и растяжения обеспечивает сбалансированную регулировку весов в крестце и на головках бедренных костей.

Тазовый мост соединен со своими опорными пьедесталами вращательными суставами, которые обеспечивают движение в трех плоскостях. Эти суставы расположены дальше кпереди, чем принято считать, поскольку центры вертлужных впадин, в которые вставляются головки бедренных костей, находятся на расстоянии всего одной руки друг от друга по всей передней части таза. Такой тип сустава дает максимальную свободу для разнообразных регулировок, необходимых для перемещения тяжестей тела и для противостояния постоянным толчкам, возникающим при различных ударах о землю при каждом шаге. Сила этих ударов или толчков равна силе, с которой тело-вес ударяется о землю, и она зависит от величины веса, расстояния, которое он проходит, и его скорости. То, что действие и реакция равны и противоположны, можно оценить, когда мы наступаем на бордюр, который выше или ниже, чем мы ожидали. Толчок ощущается всем телом. Механизмы, которые служат нам при ходьбе, привыкают к обычной высоте бордюров, а мышцы автоматически готовятся к поглощению этих толчков. Ощущение толчка возникает из-за неготовности мышц приспособить механизмы к неожиданности.

По-настоящему важным эффектом вертикального положения было освобождение рук и кистей от ответственности за опору и передвижение. Это позволило им развить собственные двигательные и тактильные навыки - обстоятельство, лежащее в основе производственного потенциала человека, поскольку без этих навыков искусство, литература и наука были бы невозможны, по крайней мере в тех формах, в которых мы их знаем.

Рассуждения о роли вертикальной позы в становлении цивилизации выходят за рамки этой книги, но доктор Шварц в своем обзоре литературы отмечает ее глубокое влияние, по крайней мере, по двум направлениям: психологическому и физиологическому. Первое: "Увеличился диапазон зрения и слуха, и эти чувства в значительной степени заменили обоняние, что привело к формированию психологии, основанной на зрении и слухе, а не на обонянии, и, следовательно, к развитию искусства и музыки".7* Что касается чисто физиологической стороны, то предполагается, что "лучший дренаж из мозга может объяснить различие между интеллектом животных и интеллектом человека".8**.

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате перехода от четвероногих к двуногим равновесие становится более легко нарушаемым. Для двуногих характерны постоянно возникающие возможности нарушения равновесия из-за тяжести тела, а также различные напряжения и стрессы. Но именно эта незащищенность является источником власти над окружающей средой, поскольку движение в любом направлении облегчается не только для отдельных частей, но и для целого.

В двуногой позе гравитационное воздействие на позвоночник происходит под другим углом в каждой части, чем в четвероногой позе, и соединительные мягкие ткани должны отвечать косым нагрузкам. Сдвигающие напряжения в позвоночнике приводят к висцероптозу и качанию спины. Возникающие при этом симптомы усугубляются пропорционально расстоянию между лобком и грудиной. Если бы это пространство было перекрыто костью, опасность прямого положения значительно уменьшилась бы, но движения были бы серьезно затруднены. На самом деле, если бы у нас был не только спинной, но и вентральный позвоночник, эта книга никогда бы не была написана! Наша деятельность была бы крайне ограничена, а знание механических принципов и конструкции тела было бы совершенно излишним.

Самый простой способ обеспечить баланс внутренних частей - держать вентральную и дорсальную стенки как можно более параллельными, а вращательные суставы бедер - свободно подвижными во всех направлениях, что совместимо с надежной опорой.

Итак, наша реальная задача - сохранить компактность тела четвероногих и в то же время так расположить суставы, чтобы вес проходил через них к земле с наименьшим напряжением и потерей сбалансированного действия всех прилегающих структур. Тщательный анализ и разумное понимание силовых линий, проходящих через эти суставы, необходимы, если мы хотим управлять ими экономично.

Чтобы понять механику тела, мы должны рассматривать его с точки зрения функции, в которой движение подразумевается; мы должны изучить форму, размер и относительное положение различных частей, которые сами по себе являются результатом функциональной адаптации. Когда это сделано, основные механические приспособления, лежащие в основе тела, обретают в воображении логическую последовательность. Они относятся к проприоцептивной системе, центральной системе уравновешивания сил. Произвольные позы статичного дизайна теряют свою хватку в воображении, основанном на философии равновесия в движении.

Если рассматривать скелет функционально, как подвижную и несущую вес структуру, то в первую очередь акцент делается на балансе масс в костных контактах - суставах. Человеческий скелет, лишенный мышц, но не связок, может быть достаточно сбалансирован, чтобы сохранять сидячую позу. Кости прочны и способны поддерживать различные веса на своих уровнях: голова на атланте, самый нижний поясничный позвонок на крестце, вертлужная впадина на бедре и так далее. Связки - это жесткие волокна, которые связывают кости между собой и ограничивают их радиус в суставах. В этом ограничивающем действии связкам также помогает атмосферное давление, то есть всасывание, но в большей степени - расположение мышц в суставах, особенно в крупных и мощных составных суставах, таких как таз, или в такой системе, как поясничный отдел позвоночника. Мышцы сокращаются и таким образом перемещают кости с помощью своих сухожилий, которым помогают фасциальные оболочки и присасывание, прижимающее их к костям. Мышцы действуют автоматически, реагируя на стимулы нервной системы, которая контролирует и объединяет деятельность всего организма, делая ее последовательной и целенаправленной.

Рис. 16. Действие мышц на позвонки; также связки, ограничивающие движение. Сокращение мышцы m' растягивает ее антагониста m'. (Перерисовано с Hough и Sedgwick.)

Решение структурной проблемы человека зависит в первую очередь от механических принципов динамики и статики, применяемых так же, как и в любом успешном здании, мосте или небоскребе, с поправкой на физиологические и психологические факторы. Кости - это носители веса. Как в состоянии покоя, так и при движении в качестве рычагов они передают и контролируют вес в суставах. В таких ситуациях они являются компрессионными элементами и должны использоваться именно так. Все остальные структуры, участвующие в движении и расположении костей, включая мышцы, связки и фасции, являются растягивающими элементами и должны быть максимально освобождены от прямой поддержки веса.

При работе с костями, мышцами и связками следует уделять особое внимание сознательному направлению функции движения, а не функции удержания, поскольку человек представляет собой динамическую проблему.

1 * Public Health Rep., 42:1242-1248, 1927.

2 * Боль: ее происхождение, проводимость, восприятие и диагностическая значимость, автор Ричард Дж.

3 * Закон Гука.

4 * "Принципы осанки", эссе Мейбл Элсуорт Тодд.

5 * Анатомия человека, Джордж Артур Пирсол.

6 * Принципы физиологии человека, Эрнест Х. Старлинг, 1912.

7 * Дж. Нокс Томпсон, цитируется по: Резюме с комментариями к имеющейся литературе, касающейся осанки.

8 * * * Леонард Уильямс, там же.

Глава

IV

. РАБОЧИЙ СКЕЛЕТ - СХЕМА ТЕЛА ПОЗВОНОЧНЫХ

Общая конструкция тела схожа у всех животных, имеющих позвоночник. У таких разных существ, как рыбы, амфибии, рептилии, птицы и млекопитающие, позвоночник является важнейшей основой их каркаса. Он состоит из сегментов, называемых позвонками, которые и дали название всей группе - позвоночные. Позвоночник сформировался для защиты центральной нервной системы у водных живых существ задолго до того, как для опоры и передвижения понадобились руки или ноги, хотя голова уже давно была отдельной единицей. Позвоночник делит туловище на два канала - дорсальный и вентральный. В этих каналах протекают основные жизненные процессы.

В дорсальном, или невральном, канале располагается центральная нервная система, полностью окружая ее костной стенкой, состоящей из дугообразных отростков позвонков. Вентральный, или висцеральный, канал, в котором находятся все жизненно важные органы, гораздо больше и лишь на части своего протяжения окружен костными и хрящевыми отростками или прикреплениями позвоночника. Она в значительной степени зависит от общей стенки тела, состоящей из мышц, связок, фасций и целого, которая окружает оба канала. Общее строение тела показано на прилагаемой схеме. (Различают две части каркаса: осевой скелет, который развивается из примитивного нотохорда, и аппендикулярный, который зарождается в почкообразных выступах в стенке тела.

Рис. 17. Соотношение костей и линий гипотетического цилиндра. (Перерисовано с Айклешимера и Шемахера).

Осевой скелет состоит из позвоночника с его ближайшими отростками, головы, ребер и грудины. Вдоль него располагаются все основные системы организма. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) расположена сверху и сзади в спинном канале. Спереди в вентральном канале расположен пищеварительный аппарат с его сопутствующими и производными, кровеносная, дыхательная, мочевыделительная и репродуктивная системы.

Основные отличия осевого скелета человека от скелета других позвоночных заключаются в расположении его частей, обусловленном вертикальной позой, и в относительно больших размерах головы и таза.

Позвонки различаются по форме и размеру в зависимости от характера и содержимого нервных и висцеральных каналов в разных частях тела. Кости, составляющие череп, не являются производными от тел и отростков позвонков, а представляют собой сложную структуру, состоящую из капсул и стенок для обонятельных, зрительных и глазных органов; основания черепа, содержащего остатки нотохорда; кровельных и поверхностных костей; висцеральных элементов, включающих ротовую, гиоидную и бранхиальную дуги, и поверхностных костей, челюстей, дентариев и т. д.

Аппендикулярный скелет, имеющий совершенно иное происхождение у эмбриона, служит опорой для конечностей. Он состоит, по сути, из двух поясов - грудного, или плечевого, и тазового, к каждому из которых прикреплен ряд костных рычагов, составляющих руки и ноги. Конструкция костных каркасов рук и ног, несмотря на поверхностный вид, довольно схожа. В каждой из них длинная верхняя кость соединена с двумя нижними, которые, в свою очередь, соединены с рядом коротких костей, расположенных в виде мозаичного узора, а к ним снова прикреплены пять лучеобразных пальцев.

Плечевой пояс состоит из двух ключиц и двух лопаток и лежит вне грудной клетки, накладываясь на осевой скелет. Он не имеет прямой костной связи с позвоночником. Напротив, тазовый пояс, состоящий из подвздошной кости, ишиаса и лобка (при слиянии они называются ягодицами), прочно прикреплен к позвоночнику и образует часть стенки и основания брюшной и тазовой полостей.

Скелет как рабочий механизм невозможно понять, если рассматривать его только как костный каркас. Поскольку связки скрепляют кости в суставах, мышцы приводят их в движение, а деятельность всего организма регулируется нервной системой, ни один из этих элементов не действует самостоятельно.

Физические характеристики кости, самой плотной формы соединительной ткани, описанные в предыдущей главе, - это высокая устойчивость к нагрузкам на сжатие и растяжение, легкость и упругость. Этими же основными свойствами обладает и сталь.

Кости, большинство из которых развиваются из хряща, предшествующей ткани, удобно сгруппировать по их общей форме на длинные кости, которые имеют вал и две конечности, как в руках и кистях, ногах и ступнях; плоские кости, такие как некоторые кости черепа, подвздошные кости и лопатки; и неправильные кости, такие как те, которые составляют позвоночник и несущие части стопы. Длинные кости наиболее интересны по своим механическим характеристикам. Ствол представляет собой полый цилиндр из компактной кости, содержащий костный мозг, в котором формируются красные кровяные тельца. Пустота ствола отнимает у него вес, а такая форма обеспечивает прочность, поскольку "соответствует известному закону, согласно которому данное количество материи гораздо прочнее как в продольном, так и в поперечном направлении, когда находится в полом цилиндре, чем в сплошном цилиндре равного размера и длины "1*.

Кости удерживаются вместе в суставах различной степени фиксации и подвижности связками, которые представляют собой прочную, но гибкую форму соединительной ткани. Связки также поддерживают другие структуры, например, внутренности. Иногда связки бывают эластичными, но, как правило, те, что расположены вокруг суставов, неэластичны. Некоторые длинные связки в позвоночнике, соединяющие ряд неправильных костей и суставов, отличаются особой эластичностью. Почти все суставы окружены капсульными связками - гибкими, похожими на трубки структурами, охватывающими концы противоположных костей. Собственно сочленения и движения происходят внутри капсулы. Эти капсулы сильно различаются по весу и прочности. Как правило, сочленяющиеся поверхности костей покрыты хрящом, и почти все они снабжены смазочными структурами, известными как синовиальные мембраны. Эти мембраны выделяют жидкость, которая предотвращает трение.

Скелетные мышцы, некоторые из характеристик которых были описаны ранее, покрыты фасцией, другой формой соединительной ткани. Они крепятся к костям или другим мышцам, а иногда и к слишком толстым фасциальным полосам, с помощью сухожилий - очень жестких, плотных волокнистых тканей, совершенно неэластичных. Сухожилия иногда круглые, иногда напоминают ремни, а иногда находятся в плоских листах.

Для удобства описания различных функциональных отношений скелетные мышцы принято группировать по нескольким признакам: на такие пары, как акторы и антагонисты, характеризующиеся попеременным сокращением и расслаблением по разные стороны кости; на аддукторы и абдукторы; на флексоры и экстензоры, в зависимости от направления движения костных частей, которое они осуществляют.

Для нашей непосредственной цели интерпретации механических функций тела мы должны различать мышцы как "центрирующие" и "экс-центрирующие", в зависимости от того, притягивают ли они части тела к центру опоры или от него. При различных условиях центрирование и эксцентрирование могут включать в себя любые или все действия, обозначаемые терминами других типов группировки.

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

Если смотреть спереди или сзади, позвоночник выглядит как колонна, регулярно расширяющаяся к основанию, настолько, что его можно описать как вытянутую пирамиду. При взгляде сбоку эффект несколько иной: одна сторона, передняя, представляет собой длинный S-образный изгиб, а другая, задняя, состоит из ряда лопаток, очертания которых обозначают кривую, настолько плоскую, что в некоторых местах она почти прямая. (См. рис. 18.)

Глубину и ширину позвоночника, а также его трехмерный характер можно оценить, взглянув на прилагаемые рисунки, которые показывают, что позвоночник настолько же глубок, насколько и широк. На всех уровнях позвоночный столб глубоко посажен и занимает примерно половину диаметра тела сзади и спереди, как видно по срединному разрезу тела на рисунке 18.

Рис. 18. Три аспекта позвоночника, показывающие глубину, ширину и изменчивую форму позвонков. (По материалам Quain и Wilson.)

Центральное положение, двусторонняя симметрия и пирамидальная форма позвоночника придают ему огромную силу для поддержки всего тела. S-образный изгиб придает ему силу для поддержания веса в вертикальном положении.

ВЕРТЕБРА

Отдельные позвонки сильно различаются по форме, но все они сформированы по общему плану - округлый диск, или тело, с дугой, вытянутой из него. (Рис. 19.)

В позвоночнике человека тело позвонка является основной частью, принимающей вес. От тела позвонка дорсально отходит невральная дуга, две стороны которой встречаются вверху и образуют округлое отверстие, через которое проходит спинной мозг. Латеральные и дорсальные отростки на крыше дуги завершают структуру.

Тела позвонков увеличиваются во всех размерах по направлению к основанию позвоночного столба, чтобы выдержать возрастающую нагрузку, поскольку не только отдельные части и прикрепления становятся больше и тяжелее, но и каждый уровень должен нести накопленный вес тех, что находятся над ним. Самая большая часть позвоночника, соответственно, находится на уровне, где весь вес головы и туловища передается через тазовую дугу на ноги, то есть в крестце.

Форма и размер спинных и боковых отростков также меняются, как и тела тридцати трех или тридцати четырех позвонков, так что нет двух одинаковых, хотя общее сходство между ними есть. Позвонки сгруппированы в следующие отделы:

(1) Семь шейных позвонков образуют шею, поддерживают голову, а также косвенно и частично поддерживают грудь, плечи и руки. Любопытно, что у млекопитающих это число почти неизменно: даже у жирафа в шее всего семь позвонков.

(2) Двенадцать грудных позвонков, от которых отходят ребра, образуют вместе с ними и грудиной, или грудной костью, защитную и опорную стенку грудной клетки, которая окружает сердце и легкие, а также верхние отделы брюшной полости.

(3) Пять поясничных позвонков, самых крупных и глубоких из всех, завершают гибкую часть позвоночника.

(4) Пять крестцовых позвонков, тела и отростки которых у взрослого человека слиты в единую изогнутую щитовидную пластину - крестец, к которому крепится тазовый пояс. Верхняя часть крестца шире, чем поясничные позвонки, но на всем протяжении он гораздо мельче и сужается по всем размерам по направлению к копчику.

(5) Наконец, четыре или пять маленьких позвонков, слегка сросшихся между собой, составляют копчик - угасающий остаток хвоста. Наше общее представление о позвоночнике как о неглубокой структуре, расположенной чуть ниже поверхности спины, основывается на единственной его части, которую мы можем прощупать, - округлых точках, обозначающих спинные отростки позвонков. Это отдельные "позвоночники" позвонков, от которых столб получил свое название. Дорсальные отростки отходят назад от нервных дуг, которые окружают спинной мозг, и являются важными защитными структурами. Они служат креплением для длинных спинных мышц и связок, которые не только приводят тело в движение, но и служат защитной оболочкой для нежной нервной системы.

Рис. 19. Первый поясничный позвонок, вид сверху; второй и третий поясничные позвонки, вид сбоку.

Как дорсальные, так и поперечные отростки позвонков изменяются по толщине и длине в зависимости от количества и вида мышечных волокон, нуждающихся в прикреплении вдоль их поверхностей на различных уровнях. Дорсальные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, не принимают непосредственного участия в поддержке веса, за исключением помощи в контроле задних отделов позвоночника в поддержании его изгибов. Их основная функция - удлинение туловища и объединение таза, грудной клетки и головы.

МЕХАНИКА ПОЗВОНОЧНИКА

В первую очередь мы рассматриваем опорную функцию вертикального позвоночника, и особенно регулирование вдоль него различных нагрузок, головы, груди и таза, на их нескольких уровнях, и передачу этой накопленной нагрузки на землю. Регулировка веса в вертикальном положении осуществляется с помощью тех же мышц и костей, что и у четвероногих, но с новыми углами, под которыми действуют силы, и с соответствующей разницей в воздействии напряжений внутри структуры. Таким образом, используются старые базовые нейромышечные координации, а на них накладываются новые нервные паттерны. При этом старый паттерн сохраняется, а не теряется. Это можно увидеть на примере ползающего младенца и способности взрослого человека поддерживать себя и даже передвигаться на четырех ногах.

Для правильного использования позвоночника и особенно для предотвращения злоупотребления им важно несколько подробное понимание его механизма. Сюда входит то, как формируется позвоночник, как он действует, чтобы противостоять постоянному притяжению силы тяжести к себе и нагрузкам, и, наконец, влияние инерции и импульса в новых условиях жизни на суше, когда человек отвечает за передвижение в вертикальном положении.

Форма и вещество позвоночника придают ему большую прочность и гибкость. Наиболее важным для последней является чередование костных тел позвонков с межпозвоночными дисками из фиброхряща, которые составляют около четверти всей длины позвоночного столба. Диски как разделяют, так и скрепляют тела. Скрепляющая сила обусловлена тем, что их наружные слои жестких волокон наклонены сначала в одну сторону, затем в другую, а некоторые из них лежат почти горизонтально.

Рис. 20. Как позвонки регулируются для индивидуального воздействия на позвоночник. (Перерисовано с Молье.)

В каждом диске находится центральное ядро из желтоватой пульпы, содержащее жидкость, которая настолько сильно сжимается, что образует прочный шар внутри более уступчивых волокон. Это устройство, по конструкции напоминающее мяч для гольфа, не дает позвонкам давить друг на друга, а также ограничивает степень деформации, которую могут претерпевать сами диски от постоянного давления веса на суставы. Тесное прилегание позвонков и их дисков, а также гибкость суставов защищают спинномозговые нервы, выходящие из головного мозга. Диски относительно больше в более гибких частях позвоночника, так что в шейном отделе они составляют около 40 процентов длины, в поясничном - 33 процента, в грудном - только около 20 процентов, а в крестцовом их вообще нет.

Связочные ленты, переплетающиеся вдоль позвоночника и соединяющие тела и отростки соседних позвонков, напоминают фермы и стяжки моста, причем некоторые позвонки имеют одинарные, а некоторые - двойные фермы. Такое расположение увеличивает прочность позвоночного столба при сжатии; кроме того, оно обеспечивает большую гибкость, а трению противостоят смазочные мешочки в каждом суставе.

Наконец, позвоночник представляет собой единое целое благодаря универсальным продольным связкам, которые тянутся от одного конца к другому, соединяя все тела, диски, пластинки и дорсальные отростки позвонков. Наиболее важными связками являются передняя и задняя общие, а также супраспинальная и ладьевидная. (См. рис. 21.)

Рис. 21. Позвонки со связками. Виды спереди и сзади, а также (внизу) предполагаемая механика построения моста.

Ладьевидная связка, благодаря своей высокой эластичности, играет особенно важную механическую роль в интеграции позвоночника. Эластичная соединительная ткань имеет желтый цвет, отсюда и название flava. Ее широкие, плоские ленты соединяют пластинки, или верхние части нервных дуг, и проходят по гибким частям позвоночника от аксиса, или второго шейного позвонка, до крестца. Волокна плавника неразрывно связаны с волокнами капсульных связок, которые окружают суставы между позвонками, и благодаря присущему им напряжению предотвращают образование складок в этих капсулах. Кроме того, они возвращают кости в исходное положение после бесчисленных незначительных смещений, которым они подвергаются. Кроме того, флава взаимодействует с другими продольными связками, благодаря чему восстанавливающий эффект передается и им. Как отмечает Пирсоль: "То, что это замещение происходит благодаря чисто физическому свойству ткани, а не мышечному действию, подразумевает большую экономию энергии "2*.

Рис. 22. Медианный разрез через затылочную кость, атлант и аксис. Обратите внимание на связки. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Стабильное соотношение позвонков и дисков, благодаря которому они способны выдерживать вес в вертикальном положении, во многом обусловлено тонусом связок, особенно передней общей связки. На это, в свою очередь, влияет действие мышц, которые контролируют позвоночник и соотношение туловища с тазом и ногами.

Нагрузки на связки позвоночника можно предотвратить или значительно облегчить, если понимать направление сил, действующих на суставы, к которым они прикреплены, а также конструкцию позвоночника, который по сути представляет собой один из непрерывных и противоположных изгибов.

ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Рассматриваемый как механизм поддержки веса, позвоночник представляет собой гибкую, сегментированную структуру, находящуюся в динамическом равновесии и имеющую ось движения внутри. Поскольку позвоночник должен быть способен перемещать как себя, так и прикрепленные к нему грузы на разных уровнях, позвоночный столб имеет изогнутую форму.

Изгиб позвоночника является составным, непрерывным, без промежуточных углов и прямых участков между вогнутой и выпуклой фазами, одна фаза незаметно сливается с другой по мере того, как они пересекают и перекрещивают ось позвоночника.

Компонентные изгибы, названные в соответствии с анатомической областью, в которой они возникают (шейный, грудной, поясничный и тазовый), не совсем соответствуют фазам выпуклости и вогнутости позвоночника в целом. Так, если смотреть на позвоночник спереди, шейная выпуклость достигает кульминации между третьим и четвертым шейными позвонками, в точке, где позвоночник начинает изгибаться назад и начинается длинная первичная вогнутость. Этот длинный изгиб заканчивается только после достижения четвертого поясничного позвонка. Таким образом, два конечных позвонка основного изгиба позвоночника, с точки зрения баланса позвоночника, находятся в середине шеи и в нижней части поясничного отдела. Наиболее горизонтальными позвонками являются те, которые ограничивают эту кривую, - третий шейный и четвертый поясничный, и те, которые находятся в середине кривой, - шестой, седьмой, восьмой и девятый грудные.

Этот симметричный изгиб, который можно назвать рабочим изгибом позвоночника, занимает девятнадцать из двадцати четырех подвижных позвонков, включая четыре шейных, двенадцать грудных и три поясничных. Остальные участки не отличаются особой гибкостью. В верхней части первый и второй шейные позвонки действуют как единое целое, поддерживая голову, а в нижней части пятый поясничный утоплен в основание таза, где начинается тазовая полость.

Каждый анатомический изгиб принимает характер своего соседнего изгиба в местах перенаправления, и поэтому каждый из них имеет выпуклую и вогнутую фазы. Между отдельными изгибами позвоночника должно быть взаимное направление и сопротивление, иначе теряется сила для движения всего позвоночника.

Рис. 23. Схемы, показывающие изменяемые участки и неизменяемые массы.

По очереди рассматривая основные массы тела (голова, грудная клетка и таз), мы обнаруживаем, что фактический перенос веса происходит в точках соприкосновения затылочных мыщелков с атлантом, двенадцатой грудной клетки с первой поясничной, пятой поясничной с крестцом, крестца с подвздошной костью и вертлужной впадины с бедренной костью.

Отношение весовой нагрузки между этими точками контакта является взаимным, непрерывным и кумулятивным. Если в этих точках существует истинное механическое равновесие, все мышцы и связки между балансирующими структурами будут испытывать минимальное напряжение.

Переход между шейным и грудным отделами начинается, как мы уже видели, с четвертого шейного и продолжается до второго или третьего грудного. Кроме того, одиннадцатый и двенадцатый грудные, а также первый и второй поясничные позвонки отмечают переход между грудным и поясничным отделами. Эти позвонки, как правило, похожи друг на друга по форме, особенно по углам поперечных и спинных отростков. Последние настолько связаны друг с другом, что позвонки действуют вместе и определенно ограничены в диапазоне движений, компенсируя механическую слабость, которая могла бы возникнуть в результате изменения изгиба, когда перенаправляется столь большой вес.

РАЗРАБОТКА СБАЛАНСИРОВАННЫХ КРИВЫХ

У новорожденного позвоночник прямой и очень гибкий, все суставы подвижны. Первыми набирают силу мышцы поясничного отдела позвоночника и таза, которые ребенок задействует еще до рождения, извиваясь, двигая и выпрямляя поясницу, подтягивая колени и выбрасывая их в знакомом всем мамам "пинке". В течение некоторого времени после рождения активными мышцами являются те, которые центрируют, то есть удерживают части тела, прижимая их к позвоночнику, который является центром их опоры. Таким образом, руки и ноги, как и до рождения, прижимаются к телу. Позже, когда происходят более экспансивные движения, в ответ на самоопределяющиеся импульсы и желания двигаться активизируются эксцентрирующие мышцы, то есть те, которые отводят тяжести от центров опоры.

Позвоночный столб должен переносить и контролировать все наложенные на него нагрузки. Чтобы добиться подвижности, необходимо развивать компенсаторные изгибы. Прямой, сегментированный позвоночный столб не приспособлен для переноса боковой нагрузки, то есть смещенной от центра, как, например, грудная клетка. Такая нагрузка будет вызывать напряжение сдвига и изгиба, поскольку позвоночник будет прогибаться на уровне несбалансированного веса. С другой стороны, изогнутая структура не лучшим образом подходит для несения осевой или верхней нагрузки, как, например, голова, поскольку она будет стремиться увеличить существующий изгиб. В любом случае, когда колонна начинает гнуться, все нагрузки гнут ее все сильнее и сильнее, пока она не поддастся. Поэтому, чтобы нести осевую или боковую нагрузку, гибкая несущая колонна должна сначала развить базовую кривую в направлении, противоположном тому, в котором нагрузка стремится ее изогнуть. После создания этой основной кривой будут развиваться и укрепляться вспомогательные, компенсационные кривые по всей конструкции.

Два основных изгиба, грудной и тазовый, подразумеваются в позвоночнике при рождении, благодаря конструкции костей реберного корпуса и таза, которые к ним прикреплены, а также благодаря их положению в универсальном изгибе развивающегося эмбриона. В поясничном и шейном отделах, где нет костных придатков, изгибы едва обозначены. Если маленького ребенка держать без поддержки сзади, тяжесть его головы и грудной клетки опрокинет позвоночник в любом удобном направлении. Изгибы, необходимые для завершения системы изгибов позвоночника, поддерживающих вес тела, еще только формируются, компенсируя изгибы в грудном и тазовом отделах.

Благодаря энергичному пинанию и плачу в первые месяцы жизни ребенок развивает мышцы, необходимые для создания и стабилизации поясничного изгиба в его выпуклом направлении кпереди, чтобы противостоять первичной вогнутости грудного изгиба. Только после того, как этот изгиб будет сформирован, ребенок сможет держать голову, сидеть или стоять самостоятельно. В положении стоя или сидя эта нагрузка проходит через грудной отдел позвоночника в поясничный по короткой диагональной оси, направленной кпереди. Чтобы позвоночник не разрушился в этой точке, он должен быть встречен встречной силой с противоположного направления. Поясничный изгиб обеспечивает необходимую силу противодействия.

Вес черепа как верхняя нагрузка на позвоночник приводит к появлению еще одного изгиба в шейном отделе. Он слегка выпуклый, чтобы противостоять длинному вогнутому изгибу грудного отдела, и вместе с нижним изгибом поясничного отдела завершает стабилизацию позвоночника для переноса тяжестей в вертикальном положении.

Постепенно младенец развивает силу в мелких мышцах и связках вокруг позвонков, которые управляют вторичными изгибами, разбрасывая руки и ноги, поворачивая голову из стороны в сторону и поднимая ее в положении лежа. Активные движения и возникающее при этом более глубокое дыхание приводят к согласованному действию всего позвоночника. Этому процессу в значительной степени способствуют приступы плача и крика, поскольку диафрагма и мышцы нижней части поясницы и таза так тесно связаны между собой.

Таким образом, посредством того, что может показаться дискомфортом или дистрессом, в позвоночном столбе устанавливается ось противоположных изгибов для адекватной поддержки и перемещения веса тела. Голову невозможно удержать до тех пор, пока не будет установлена эта длинная ось. Способность сидеть, стоять и ходить появляется только после того, как эта ось становится надежной благодаря силе спинных мышц и связок, чьи сложные балансировочные действия в отдельных позвонках создают противоположные изгибы.

В таком расположении не только четыре изгиба, попеременно выпуклые и конические, но и форма, длина и степень каждого из них соответствуют характеру груза и его движению. Шейный изгиб - самый легкий, поскольку голова балансируется по центру на верхнем позвонке, а ее вес, хотя и значительный, представляет собой единое целое, а не совокупность грузов, как в других случаях.

Грудной изгиб гораздо глубже. Его сила обусловлена его длиной и симметрией, а также тем, как он уравновешивается не только другими изгибами вдоль оси позвоночника, но и изогнутыми поверхностями, создаваемыми ребрами, а также равным и противоположным изгибом грудины, между которыми находятся ребра.

Поясничный изгиб относительно короткий и глубокий по отношению к своей длине. Хотя он включает всего пять позвонков, они массивны и вместе с прикрепленными к ним мышцами составляют большую про-порцию нижней части туловища. Поэтому поясничный отдел позвоночника очень мощный, а поскольку он более гибкий, чем грудной, он явно доминирует над всем туловищем, над плечами и руками, а также над ногами.

Крестцовый, или тазовый, изгиб - самый резкий из всех. Поскольку у взрослого человека позвонки сросшиеся, он сам по себе абсолютно стабилен, что является необходимым условием для основания изогнутого столба. Даже по сравнению с вышележащим поясничным изгибом, который придает ему всю возможную адаптивность, крестцовый отдел позвоночника имеет относительно небольшой диапазон движений. Его изгиб продолжается вниз и вперед через копчик, через суставы, связки и мышечные прикрепления к другим частям таза. Сумма углов, образуемых этими изгибами, равна сумме изгибов позвоночника по вертикальной оси, то есть они равны двум прямым углам и уравновешивают верхние изгибы. (Рис. 24.)

Рис. 24. Перенаправление кривых и вписанных углов.

Кроме того, фактическая форма таза с сильными, изогнутыми дугами крестца и подвздошных костей в пояснично-крестцовом и крестцово-подвздошном суставах и распределением веса через подвздошные кости на головки бедренных костей существенно отличается от ситуации с гибкими частями прямого позвоночника, описанными выше. Базовые изгибы простираются в трех измерениях через твердые опоры и в любом измерении должны рассматриваться как продолжающиеся до точки на передней поверхности лобка.

О том, что изгибы позвоночника уравновешивают друг друга, говорит и тот факт, что, несмотря на разницу в длине и глубине, они образуют равные углы. Так, если продлить линии, проходящие через межпозвоночные диски в конечных позвонках каждого изгибов, они образуют углы, равные друг другу, хотя и находятся на неодинаковом расстоянии от позвоночника и от линии тяжести. Более того, если линии, составляющие несколько углов, еще более удлинить и соединить, они свяжут параллелограммы. Это говорит о возможности математического определения напряжений и деформаций телесного механизма в терминах результирующих сил, а значит, поддающихся измерению. На основе таких измерений может быть построена система индивидуального улучшения, механического и физиологического, указывающая на практическую структурную гигиену.

Если вес и положение грузов головы, груди и таза находятся в равновесии по отношению к изгибам позвоночника, их изгибающие воздействия будут противодействовать и таким образом нейтрализовать друг друга. В противном случае изгибающие силы будут стремиться нарушить сбалансированное действие изгибов вокруг оси позвоночника, и для восстановления равновесия необходимо приложить внешнюю силу. В теле человека равновесие не может быть достигнуто противопоставлением веса за весом, как это возможно в искусственных конструкциях, когда равный вес помещается напротив и на равном расстоянии от центра, а меньший вес - дальше. Основным опорным механизмом является компактная, гибкая колонна, целостность которой зависит от близости различных сжимающих элементов к центральной оси и друг к другу. Поэтому, если груз удерживается вне равновесия, это должно происходить за счет дополнительной работы мелких мышц и связок вокруг отдельных позвонков, чтобы акцентировать или даже исказить нормальные компенсаторные изгибы; или за счет затягивания мышц подвески или растягивающих элементов, как в шее, заставляя их нести больший вес, чем им положено.

ДРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОЧНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

С точки зрения механики, сила вертикального позвоночника, способного выдерживать нагрузки, накапливающиеся к основанию, во многом зависит от изгибов. Однако существуют и другие факторы:

Во-первых, форма позвоночника в целом, особенно его двусторонняя симметрия, которая чрезвычайно важна для обеспечения изгибов спереди назад; во-вторых, его положение в туловище, ширина и глубина тел позвонков, поперечных и спинных отростков, которые вместе составляют большую часть поперечного и передне-заднего диаметров осевого скелета на каждом уровне; и в-третьих, градуированные размеры основных единиц веса и основных приспособлений.

На всех уровнях позвоночник расположен по центру тела спереди назад, чем принято считать. В верхней части тела передняя часть атланта находится на полпути между передней и задней частями головы, а в поясничном отделе передняя часть позвоночника находится в центре тела. Поясничный отдел позвоночника со всеми его тяжелыми мышцами и связками занимает половину всей площади тела на этом уровне и составляет более половины веса поясничного отдела туловища, поскольку мягкие передние части в этой области намного легче. (См. рис. 25.)

Рис. 25. Поперечный разрез туловища, через третий поясничный позвонок. Фасции и сухожилия наполовину схематичны. Обратите внимание на глубину позвоночника между перекрестами на передней границе тела позвонка и концом заднего отростка. (Перерисовано по Браусу.)

Тела позвонков неуклонно увеличиваются во всех размерах и варьируют по отношению к поперечному диаметру осевого скелета. В верхней части грудной клетки тело первого грудного позвонка составляет почти четверть ширины грудной клетки, а тело пятого поясничного - четверть ширины верхней части таза. Линии, проведенные от вершины первого грудного позвонка до самой широкой части крестца, касаются внешних кончиков поперечных отростков поясничных позвонков.

Отростки позвонков также увеличиваются. Изгибы и направление остистых отростков увеличиваются на тех же уровнях и примерно в той же степени, что и поперечные отростки. Таким образом, в верхнегрудном и нижнепоясничном отделах, где большие поверхности для прикрепления необходимы крупным мышцам, наблюдается увеличение как в латеральном, так и в передне-заднем направлении. В шейном отделе дорсальные отростки позвонков относительно велики по сравнению с их телами, чтобы вместить крупные мышцы по бокам позвоночника и в шее.

Еще один элемент механического равновесия и прочности - сравнительные размеры основных креплений и нагрузок на позвоночник. Видно, что голова составляет чуть больше трети ширины плеч. Таз примерно равен ширине плеч, не считая рук, и имеет такую же ширину, как самая широкая часть грудной клетки. Три основных отдела позвоночника - голова, грудная клетка и таз - имеют почти одинаковый диаметр в самых глубоких точках спереди и сзади. Этот факт делает возможным более плоскую стенку тела, как сзади, так и спереди, чем это обычно представляется. Если спереди и сзади положить плоские доски так, чтобы они касались головы, груди и таза, то их можно было бы держать примерно вертикально и параллельно.

Голова создает осевую нагрузку на позвоночник. Она равномерно опирается на атлант и, таким образом, представляет собой тот тип нагрузки, который легче всего переносится выпрямленным, изогнутым и подвижным позвоночным столбом. Точками соединения являются два относительно небольших, неглубоких выступа - затылочные мыщелки, имеющие выпукло изогнутые поверхности. Эти мыщелки, расположенные на основании черепа, примерно на полпути между передней частью верхней челюсти и затылком, плавно переходят в вогнутые поверхности атланта, с которым они сочленяются.

Такое расположение позволяет голове легко качаться вперед-назад, без смещения. Голова сидит на позвоночнике в точке, расположенной чуть сзади от сочленения челюстей, на одной линии со входом в ухо, а не, как принято считать, где-то в районе затылка. Таким образом, видно, что она легко раскачивается на маленькой колыбельке в центре основания, а не качается на шарнире сзади.

Рис. 26. Положение головы на шейных позвонках. Обратите внимание на положение подъязычной кости и наклон первых двух ребер.

Центр головы в целом будет обозначен линией, пересекающей две оси равновесия у мыщелков. При поверхностном взгляде это не очевидно из-за меняющихся очертаний черепа и лица.

Такое центрирование головы необходимо, поскольку органы, которые сообщают нам о положении головы относительно земли и информируют нас о нашем месте в пространстве в любой момент времени, расположены непосредственно над мыщелками. Эти органы чувств находятся в преддверии внутреннего уха, а ухо расположено на одной линии с мыщелками. Малейшее изменение плоскости головы сразу же фиксируется вестибулярными или лабиринтными органами чувств, и важная информация мгновенно передается через мозжечковые рефлексы к глазным мышцам, чтобы глазное яблоко переместилось соответствующим образом для адаптации к новому уровню зрения.

Эта же посыльная система воздействует на другие мышцы тела, чтобы привести их в движение или подготовить к нему. Такой чувствительный механизм требует, чтобы сбалансированный вес был точно отцентрирован, а центр тяжести головы находился прямо на одной линии с центром сочленяющихся поверхностей. В противном случае голову пришлось бы удерживать за счет внешней мышечной силы, что значительно усложнило бы проблему проприоцепции.

Рис. 27. Череп, сбоку и у основания, с указанием точки опоры на мыщелках.

Голова, которую привычно держат в несбалансированном положении, на одной стороне или слишком далеко назад, с отвисшим горлом, не только утомляет мышцы, удерживающие ее, но и вызывает путаницу в проприоцептивном механизме.

Голова весит от 15 до 20 фунтов. Этот вес должен быть сбалансирован. Если, поддерживая грудную клетку, вы позволите голове повиснуть вперед под собственным весом, вы сможете понять, насколько она тяжела.

Замысловатое расположение мышц и связок соединяет голову с шеей, плечами и туловищем, а также различные позвонки друг с другом.

Связки, соединяющие голову с атлантом и аксисом, а их - друг с другом, расположены таким образом, чтобы обеспечить максимальную прочность и гибкость при движении. Весь механизм защищен наличием синовиальных суставов, которые обеспечивают смазку.

Рис. 28. Атлас и ось. Стрелки указывают, где сидит голова.

Мыщелки не параллельны, а сходятся кпереди и наклонены вниз от средней линии. Они образуют клиновидную форму вдоль границы большого форамена, через который спинной мозг выходит из черепа. Положение и форма мыщелков ограничивают диапазон качательных движений головы на атланте и препятствуют боковому сгибанию и вращению. Последние движения осуществляются за счет взаимодействия атланта с нижележащими шейными позвонками, особенно со вторым, который принято называть аксисом. Это действие включает в себя сложное расположение мышц и связок во всей области шеи и совершенно отличается по своему характеру от простого механического балансирования головы на атланте в области мыщелков.

При всех движениях головы, кроме кивка, атлант и ось действуют вместе. При вращательных движениях атлант поворачивается на оси вокруг так называемого зубца оси, или dens.

Атлант очень широкий, он составляет две трети диаметра основания черепа между сосцевидными отростками, так что в целом механизм оси атланта создает прочную платформу для двойного мыщелкового сочленения головы. Сэр Артур Кит, великий британский анатом, наиболее интересно описывает механизм головы в своей работе "Двигатели человеческого тела".

ГОЛОВА И СПИННОЙ БАЛАНС

Голова - хорошее место для того, чтобы почувствовать баланс в осевом скелете. Начните мягко кивать головой, как игрушечный мандарин. Это даст ощущение места, где голова опирается на позвоночник. Покачивая головой, как деликатно уравновешенным грузом, обратите внимание на то, как глаза автоматически двигаются против направления движения головы и как их взгляд фокусируется на горизонте. Мышцы глаз и шеи одновременно регулируются первичными рефлексами через лабиринтный механизм. Когда делается попытка направить взгляд так, чтобы двигаться вместе с головой, а не против нее, первичные рефлексы приходится прерывать, что сразу же вызывает чувство напряжения и натяжения. В работу включаются сильные мышцы затылка и шеи, и характер движений головы меняется с механического уравновешивания на принудительное оттягивание и перемещение веса головы вперед и назад с помощью мышц.

Заученная схема не так экономно расходует энергию, как незаученная. Глаза привычно приспосабливаются сами, не осознавая этого, за исключением зрительного результата. Однако, когда мы приводим в сознание обычно неосознаваемый процесс сокращения глазных мышц, это нарушает весь механизм и приводит в действие гораздо больше мышц и движений, чем нужно. Примером тому служит использование призм для тренировки плохо отрегулированных глаз.

Мышцы шеи и головы очень сильны. Они должны быть такими, чтобы уравновешивать и перемещать такой тяжелый груз, как череп, расположенный на такой маленькой поверхности по отношению к его размеру.

Для этого необходимо множество тросов, которые со всех сторон снабжены крепкими мышцами и сухожилиями, идущими от ребер, грудины, лопаток и ключиц к голове и усиленными боковыми связками между ребрами и шейными позвонками. Позвоночник обеспечивает голове надежную вертикальную опору благодаря своим противоположным изгибам и мощным продольным мышцам и связкам.

Если затылочные мыщелки равномерно опираются на поверхность атланта, то между атлантом и другими шейными позвонками устанавливается равновесие, обеспечивается мышечная свобода и тонус связок всех их креплений. Это, в свою очередь, благоприятствует адаптации остальных отделов позвоночника к нагрузкам, поскольку в прямом положении голова служит сигналом для баланса всего тела.

Рис. 29. Мышцы шеи с правой стороны. Обратите внимание на мышцу stylohyoideus, прикрепляющую подъязычную кость к черепу, и omohyoideus, прикрепляющуюся к лопатке. Последняя помогает при глотании. (Перерисовано с рисунка Шпальтехольца.)

Если голова смещена от центра, верхний или шейный изгиб позвоночника нарушается. Следовательно, он теряет сбалансированное противодействие нижележащим изгибам позвоночника в грудном, поясничном и тазовом отделах, и для восстановления оси опоры необходимо создать компенсаторные напряжения по всей длине. Эти напряжения проявляются в виде защемленных и растянутых участков в различных отделах позвоночника. Голова должна быть отцентрирована. Повисните головой на звезде во время ходьбы и почувствуйте, как снимаются телесные напряжения.

Грудная клетка представляет собой боковую нагрузку на позвоночный столб, начинающуюся у основания шейного отдела, и получает основную поддержку от грудного отдела позвоночника, который изогнут вогнуто, противостоя шейным и поясничным выпуклостям. Грудная клетка - это прежде всего защитный механизм для сердца и легких, а также для верхней части пищеварительного канала с его вспомогательными органами. Она способствует специфическому функционированию всех этих органов.

Рис. 30. Глубокие мышцы спины в естественном виде. Сплениус удален, поэтому между задней верхней зубчатой мышцей и задней трехглавой мышцей имеется пространство. Два пучка пояснично-дорсальной фасции сохраняются справа и служат обеим зубчатым мышцам в качестве апоневрозов. Остальные фасции удалены. Обратите внимание на яйцевидную форму грудной клетки и ширину грудной клетки у девятого ребра. (С сайта firaus.)

Опорная функция грудной клетки очень важна. Она заключается в обеспечении ребер и грудины прочными, широко распространенными креплениями для растяжимых членов туловища, которые составляют большую мышечную и сухожильную стену передней части тела. Эта стена простирается между грудной клеткой и тазовым поясом и подвешена к голове, шее и верхней части грудного отдела позвоночника посредством грудной клетки. Суммарное действие этих растягивающих элементов создает силу, равную той, которую обеспечивают сжимающие элементы спины.

Общая форма грудной клетки, сложное расположение и подвижность ее многочисленных частей выполняют защитную функцию. Это прочная яйцевидная клетка с подвижными стенками, способная расширяться во все стороны, образованная двенадцатью парами ребер, которые надежно сочленены с позвоночником сзади и, за исключением двух последних пар, так называемых "плавающих ребер", соединены с грудиной спереди хрящевыми отростками. Верхний край грудной клетки образован первыми ребрами, объединяющими первый грудной позвонок и верхнюю кость грудины, называемую манубриумом. Разделяет полости грудной и брюшной полостей большая растягивающая мышца дыхания - диафрагма, образующая пол клетки и имеющая корни, простирающиеся далеко вниз по позвоночнику.

Грудная клетка гораздо более узкая в верхней части, чем мы обычно думаем. Верхний край, образованный первой парой ребер, составляет лишь треть диаметра плеч. Самая широкая часть грудной клетки находится в плоскости девятого ребра спереди и первого поясничного позвонка сзади.

РЕБРА И ГРУДИНА

Своеобразная форма и наклон каждой пары ребер определяют характерный контур грудной клетки. Это позволяет ей выполнять функции прочной защитной клетки и подвижной части дыхательного аппарата, а также служить опорой для структур стенок тела. Опора и движение ребер способствуют сохранению симметричной полости для сердца и легких, с относительно небольшими изменениями формы одной части за счет другой, во время различных фаз дыхания. Связь дыхания с общим балансом тела очень важна, поскольку механика дыхания и локомоции развивались одновременно. Опорный каркас грудной клетки устроен таким образом, что ее вес и движения сбалансированы по отношению к весу и движениям верхней и нижней частей тела.

Ребра совсем не похожи на другие кости тела, и нет двух пар одинаковых по форме, размеру или направлению. Они представляют собой плоские изогнутые стержни из светлой кости с хорошо выраженными головками и шейками на спинных концах, а на передних концах - открытые чашеобразные впадины для хрящевых креплений грудины.

Ребра свисают с позвоночника, сочленяясь с позвонками двумя сериями суставов: головки в каждом случае соединяются с телами и межпозвоночными дисками, а шейки - с поперечными отростками позвонков. Эти двойные контакты обеспечивают прочность и гибкость. Они также ограничивают диапазон движения одного ребра или пары. Суставы несколько наклонены по отношению к оси позвоночника, и ребра продолжают наклоняться вниз по мере того, как они отклоняются наружу и назад, пока не достигнут уровня спинных отростков позвонков. Здесь, под так называемым дорсальным углом ребер, они поворачивают кпереди. После этого они продолжают изгибаться и отклоняться наружу и вниз, так что передний конец каждого ребра оказывается значительно ниже уровня его крепления к позвоночнику, а некоторые - на целых 6 дюймов ниже.

По мере приближения к передней части тела направление ребер меняется в разной степени. Пять верхних ребер, проходя через среднюю боковую линию, стремятся стать горизонтальными, а первые три пары, приближаясь к грудине, становятся совершенно горизонтальными.

Последние две пары ребер, плавающие ребра, которые не имеют хрящевой связи с грудиной спереди, висят свободно и не выходят за среднелатеральную линию. Они служат в основном для крепления обода диафрагмы в задней части тела, а также для некоторых волокон четырехглавой мышцы поясницы, соединяющей грудную клетку с тазом, и поперечной мышцы живота. Эти мышцы, четырехглавая и поперечная, тесно связаны с диафрагмой при дыхании.

Рис. 31. Оси движения ребер.

В месте изгиба ребер вперед они, за исключением первой пары, образуют дорсальные углы. Они расположены вертикально друг к другу, несмотря на разную длину ребер, а также на одном уровне с дорсальными отростками позвонков и параллельны им. Такое расположение, вместе с мышечными покровами, создает впечатление плоской спины. Область между углами образует желоб позвоночника. Желоб позвоночника имеет значительную глубину, и в нем лежат большие продольные мышцы спины. Они тянутся от головы до таза и образуют плоский контур средней части спины.

Спереди треугольное пространство, ограниченное концами ребер и имеющее вершину у грудины, иногда называют костальным углом. Эта область очерчивает верхний сегмент стенки брюшной полости, которая простирается выше, чем мы обычно представляем, достигая уровня, противоположного восьмому грудному позвонку. Наружные мышцы брюшной стенки проходят над ребрами и переходят на грудную стенку. Самая глубокая мышца живота, поперечная, проходит вверх по нижней стороне ребер, соприкасается с диафрагмой и вместе с ней участвует в дыхании. (Рис. 32.)

Рис. 32. Поперечная и прямая мышцы живота, охватывающие брюшную полость спереди. (Перерисовано с рисунка Шпальтехольца.)

Внутренние поверхности ребер гладкие, а поскольку они прикреплены к телам позвонков с латеральной и дорсальной сторон, сами тела выступают далеко в полость грудной клетки, придавая ей в поперечном сечении форму сердца. Из-за выраженного наклона ребер любой поперечный разрез рассекает не менее двух, а на нижних уровнях - до шести ребер.

Грудина - это широкая, слегка изогнутая, кинжалообразная кость. Она образует часть передней стенки грудной клетки и соединяет концы ребер. У эмбриона она состоит из пяти или шести хрящевых частей, которые объединяются в три характерные части костной грудины взрослого человека: манубриум, тело, или корпус, и ксифоидный отросток.

Грудина короче грудного отдела позвоночника и демонстрирует значительные индивидуальные вариации в своем положении и общем наклоне. У взрослого человека вершина манубрия находится на уровне между вторым и третьим грудными позвонками, а конец тела напротив - около девятого или десятого. Его изгиб и изгиб вершины грудного отдела позвоночника симметричны.

Первые семь пар ребер прикреплены к грудине посредством хрящевых отростков их концов. Первая пара сращена с хрящом манубрия, а остальные пары входят в стернокостальные сочленения, которые укреплены капсульными и лучевыми связками. Такое крепление придает ребрам эластичность и позволяет двигаться спереди назад. Ребра соединены друг с другом короткими связками возле головок, а на всем их протяжении - двумя сериями межреберных мышц, наружной и внутренней. Они расположены по диагонали в противоположных направлениях между границами ребер и работают попеременно во время дыхания.

Первая пара ребер, прикрепленных к первому грудному позвонку, короткие и плоские, они резко изгибаются вперед к своим прочным хрящевым креплениям на расширенных углах манубрия. Они так мало наклонены, что проходят только через расстояние, представленное полутора короткими грудными позвонками; их костные части хорошо заканчиваются по бокам грудины в более отдаленных точках, чем у второй и третьей пары, и представляют собой широкую, плоскую верхнюю поверхность на всем протяжении. Они действительно образуют "воротниковую кость", гораздо более истинную, чем ключицы, которые, хотя и прикреплены к манубриуму над первыми ребрами, не опоясывают основание шеи, а тянутся по относительно прямой линии в обе стороны и прикрепляются к лопаткам.

Верхняя часть грудной клетки, как уже говорилось, удивительно узкая по всем размерам и составляет лишь треть ширины тела на уровне плеч. К первой паре ребер прикреплено сравнительно немного мышц, и они действуют в вертикальной плоскости. Наиболее важными являются скалены, прикрепленные к боковым и дорсальным сторонам верхних шейных позвонков, которые уравновешивают и поддерживают ребра по отношению к голове и атланту.

Рис. 33. Верхний аспект грудной клетки и плечевого пояса, показывающий, что ширина верхнего ребра составляет лишь одну треть от всей ширины плечевого пояса. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Первая пара ребер практически неподвижна спереди и способна к очень ограниченному движению от сочленения с позвоночником, в основном в передне-заднем направлении. Поперечный и передне-задний диаметры грудной клетки почти одинаковы в задней части первых ребер, чем в любой другой плоскости.

Второе ребро более стройное, чем первое, и примерно в два раза длиннее его. По форме оно больше похоже на нижние ребра, чем на первое. В общем изгибе и наклоне оно довольно равномерно повторяет линию первого ребра, так что они вместе очерчивают верхнюю часть грудной полости. (Третье ребро напоминает первые два по общей тенденции изгиба и горизонтальному соединению с грудиной, но движение позвоночного сустава более свободное и знаменует собой начало увеличения движений сзади, что заметно по мере спуска по позвоночнику. Начиная с третьего ребра, ребра также поворачиваются вокруг своих длинных осей, когда они поворачиваются кпереди под дорсальным углом, так что они представляют собой плоские поверхности сбоку.

ПЕЛЬВИС

При принятии вертикального положения основные изменения в механическом функционировании коснулись таза. Именно здесь пришлось произвести наиболее важные и радикальные структурные изменения. У четвероногих таз выполняет относительно простую опорную функцию, обеспечивая жесткую перемычку для одного конца позвоночной балки. К этой поперечине крепятся подвижные ноги, и в норме таз должен выдерживать только половину веса туловища.

У человека таз выполняет три функции. Он должен принимать от позвоночного столба весь вес головы, плеч и туловища и передавать его на ноги. Он должен обеспечивать движение туловища по ногам, а ног - по туловищу.

Проблема таза, связанная с переносом веса, передачей и движением, решается благодаря его дугообразной структуре. Как видно на рисунке 34, характерная конструкция состоит из изогнутых и округлых поверхностей и колонн. Многочисленные отверстия, оставленные в костной стенке, закрыты связками и служат для того, чтобы сделать конструкцию как можно более легкой без ущерба для ее прочности. Сплошной бассейн со сплошными костными стенками был бы чрезвычайно тяжелым и неуклюжим.

Вес головы, плеч и туловища, накапливаясь в позвоночнике и концентрируясь на пятом поясничном, падает на крестец. Задача крестца настолько велика, что пять составляющих его позвонков срастаются в единую костную массу, а их изгиб становится постоянным. Процесс срастания происходит постепенно и завершается только к двадцатому году жизни.

Крестец с копчиком завершают осевой скелет. Поскольку нас интересует механическая функция, а не структурная анатомия скелета, мы рассматриваем таз как единое целое, а не разделяем его на осевую и аппендикулярную части, представленные крестцом и тазобедренными костями или собственно тазовым поясом.

Каждая тазобедренная кость состоит из трех частей, различающихся в раннем возрасте и до полового созревания: подвздошной кости, лодыжки и лобковой кости.

Сросшиеся у взрослого человека, они называются носовой костью. Вместе они соединяются с крестцом и образуют тазовый свод, который, по сути, является двойным сводом, функционирующим следующим образом: В крестце вес распределяется на две стороны через крестцово-подвздошные суставы и далее идет по двум направлениям в зависимости от того, стоит человек или сидит. В положении стоя линии передачи проходят через тяжелые нижние части подвздошных костей к вертлужным впадинам, где их принимают головки бедренных костей, после чего они проходят через длинные бедренные кости, через коленные суставы, голени, лодыжки и стопы к земле. В положении сидя вес, перейдя в подвздошные кости, проходит через их тяжелые части, расположенные на одной линии с вертлужной впадиной, к самым нижним точкам ишиаса, известным как бугорки ишиаса. Именно на этих точках уравновешивается весь вес туловища в прямом положении сидя, и именно отсюда он передается на сиденье стула. Немцы признают этот факт, называя ишиас "сидячими костями" (Sitzbeinen).

Рис. 34. Сечение бедренной и подвздошной костей с изображением связочного аппарата.

Если смотреть с ног на голову, то стоячий свод - это феморо-илио-сакральный, его стороны простираются от вертлужной впадины до крестцово-подвздошного сустава; а сидячий свод - ишио-илио-сакральный, простирающийся от острия ишиума с каждой стороны до крестцово-подвздошного сустава.

Эти две дуги являются основными несущими частями таза, а крестец - краеугольным камнем для них. Все остальные части укрепляют основные дуги, делая опору надежной как в движении, так и в покое. Одно из важных укреплений - это расширение двух лобковых частей, которые сходятся спереди в мощном лобковом симфизе. Таким образом, тазовый пояс превращается в непрерывное кольцо, благодаря чему нагрузка на тело при движении распределяется по всей окружности.

Рис. 35. "Сесть на ишиас" (Из Везалия.)

Позвоночник, подвздошные кости, лобок, ишиас и бедра связаны между собой прочными связками, одни из которых похожи на оболочки, другие длинные, третьи короткие и круглые, которые пересекаются и переплетаются во всех направлениях. Связки тянутся между всеми поверхностями, скругляя углы, сглаживая очертания и заставляя весь таз служить большим составным суставом. Со связками в этой прочной интеграции тесно связаны сильные мышцы с их жесткими сухожилиями и фасциальными оболочками, которые соединяют и приводят в движение кости позвоночника, таза и ног.

Механизм мышечной координации, при котором одна мышца или группа мышц, действующая в определенном направлении, противопоставляется другой, называемой антагонистической, особенно заметен в тазу. Здесь костные части должны поддерживаться в стабильном соотношении с помощью мышечных регулировок, особенно в том, что касается их углов и линий приложения силы при толчке-ударе и реакции. Здесь это сложнее, чем в других местах, из-за накопленного веса и расстояния, через которое его нужно провести. Вес туловища переносится на землю через длинные рычаги. Антагонистическое действие здесь происходит между группами мышц и мышечными системами, а не между отдельными парами мышц.

УКРЕПЛЕНИЕ СВОДА ТАЗА

Когда таз находится в равновесии, силы, действующие через дуги, должны одинаково относиться к крестцовому костоправу, будь то сидя или стоя. Точки опоры, ишиас и вертлужная впадина, находятся в вертикальном положении. Вес туловища на вершине крестца, проходя от крестцовой кости через боковые стороны арки к головкам бедренных костей, стремится раздвинуть арку. Этой тенденции противодействует пучковое воздействие лобковых структур на разгибательные стороны подвздошных костей, а также усиливают ее стягивающие мышцы и связки внутри арки.

По своей структуре таз представляет собой ряд дуг. Крылья крестца, образованные первыми тремя сросшимися позвонками, изгибаются наружу, вверх и назад, соединяясь с подвздошными костями в крестцово-подвздошном суставе. В детстве подвздошные и лобковые кости с обеих сторон срастаются в тесно изогнутые дуги, образуя вертлужные впадины, в которые вставляются головки бедренных костей. Бедренные кости служат дополнительными опорами для подвздошных костей, которые, в свою очередь, укрепляют ключевой камень арки. Они оказывают сопротивление давлению веса сверху за счет прижатия центра головки каждой бедренной кости к вертлужной впадине. Это продолжается через каждую подвздошную кость по линиям, направленным через крестцово-подвздошные суставы к центру соприкасающихся поверхностей между вершиной крестца и телом пятого поясничного позвонка.

Эти линии - косые линии восходящей силы, проходящие через стволы бедренных костей от земли и перенаправленные к кистону силами растяжения - мышцами и связками. Они встречают и уравновешивают нисходящую силу сжатия, или вес, проходящую через суставы позвоночника и таза. Схематично они показаны на рисунке 36.

При сбалансированных контактах в этих суставах, обеспечивающих равномерный тонус связок и мышц вокруг них, силовые линии будут противодействовать друг другу через крестцово-поясничные и крестцово-подвздошные суставы. Если мышцы и связки растянуты неравномерно и нарушена система синхронизации, контролирующая их антагонистическое действие, вес принимают неподготовленные структуры.

Рис. 36. Мост, по которому ходят, и мост, по которому ходят. Обратите внимание на линии силы по отношению к кистону.

Удерживающая сила стволов бедренных костей теряется, если головки слишком сильно выдвинуты вперед, как, например, при повороте ног вокруг их длинных осей в положении "на носках". В таких условиях противодействие весу направлено уже не через сильные ядра подвздошных костей к центру свода у кистона - точке, куда вес доставляется сверху, - а вперед или медиально к лобковым отросткам, и, таким образом, в сторону от центра. Это увеличивает тенденцию тазовой дуги к распространению в подвздошных суставах - опасная ситуация. Вес неравномерно распределяется на крестцово-подвздошные связки, которые могут прогибаться под нагрузкой, что приводит к боли, вызванной смещением крестцово-подвздошных суставов. Компенсаторное движение в пятом поясничном отделе также является результатом отсутствия вращательной свободы и действия в бедренных суставах.

С помощью мышц, соединяющих поясничные позвонки, крестец, подвздошные кости и бедра, мы скрепляем эту арку, и для поддержания равновесия требуется лишь небольшое усилие.

Привычки, сформировавшиеся однажды, обычно остаются автоматическими в действии, если не приложить новых усилий или воспитания.

1 * Из книги "Анатомия человека" Джорджа Артура Пирсола.

2 * Анатомия человека, Джордж Артур Пирсол.

Глава V

.

ДИНАМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ

.

МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА

После того как мы поняли, что наши кости живые, активные и готовы реагировать на динамическую цель, мы должны рассмотреть машины, которые перемещают массу веса. Мы должны знать, как инициируется организованное движение. Это происходит в основании вертикального столба. Первыми рассматриваются мышцы таза, которые являются самыми крупными и сильными и должны контролировать движение при любом изменении положения массы тела в пространстве.

К тазу прикреплено около тридцати шести мышц. Эти мышцы тянутся во всех направлениях. Многие из них простираются далеко вверх по туловищу и вниз по ногам и, помимо своих двигательных функций, образуют важные опорные части стенки тела. Здесь они служат для объединения основных весовых единиц скелета, соединяющих грудную клетку, туловище, ноги и даже голову, с тазом.

Пять наиболее глубоко лежащих мышц или групп участвуют в важной работе по согласованию таза с позвоночником и поддержанию свободного сочленения и сбалансированного движения тазобедренных суставов. Это большая и малая грудные мышцы, подвздошная, гребенчатая, внутренняя и наружная обтураторы, а также пириформис. Две большие и малые мышцы пресса, пожалуй, самые важные из всех мышц, определяющих человеческую, или вертикальную, позу, благодаря их функции, взаимосвязи и протяженности. Большая мышца psoas лежит по бокам тел самых крупных позвонков позвоночника, от двенадцатого грудного до пятого поясничного; она прикрепляется к их поперечным отросткам и вместе с quadratus lumborum образует заметную часть брюшной стенки нижней части спины. Ее волокна возникают по бокам тел нижнего грудного и первого поясничного отделов и от поперечных отростков всех поясничных отделов. Они проходят непосредственно вниз и вперед над тазом, где объединяются с подвздошной костью для общего введения в бедренную кость.

Рис. 37. Поясничные мышцы спереди. Глубокая передняя поддержка вращательного сустава. Перерисовано по Шпальтехольцу).

Малая грудная мышца (psoas minor), представляющая собой отдельную часть большой, лежит на ее вентральной поверхности, возникая из тел последнего грудного и первого поясничного позвонков. Примерно на уровне четвертого поясничного позвонка его волокна сходятся в сухожилие, которое тянется, как ремень, и впадает в подвздошную фасцию, около передней стенки таза.

Подвздошная мышца возникает из верхней половины передней поверхности гребня подвздошной кости и подвздошной ямки. Ее волокна веерообразно сходятся вниз и объединяются с большой подвздошной мышцей, образуя общее сухожилие, которое вставляется в малый трохантер. Из-за такой тесной связи эти мышцы называют подвздошными.

На всем своем протяжении они полностью покрыты подвздошной фасцией, которая прикрепляется к дугообразным связкам диафрагмы сверху и к поперечной фасции, а также имеет важные связи в тазу как часть дыхательного аппарата. Малая подвздошная мышца служит для напряжения подвздошной фасции.

Рис. 38. Глубокие мышцы таза. Глубокая задняя опора вращательного сустава.

Пектинеус возникает от подвздошно-гребешковой линии, на передней поверхности подвздошной кости, и от верхнего лобкового отростка - той части лобка, которая вместе со своей половинкой образует крепкий передний сустав тазового пояса, называемый симфизом. Пектинеус вставляется в заднюю часть бедра, чуть ниже подвздошной кости.

Наружная и внутренняя обтураторные мышцы идут по пути, противоположному пути подвздошной мышцы.

Наружный обтуратор, толстая треугольная структура, возникает из передней поверхности нижней половины обтураторной мембраны (которая покрывает большой обтураторный проход, лежащий мезиально к вертлужной впадине) и из лобкового и ишиасского отростков, которые ограничивают нижнюю часть прохода. Его волокна проходят наружу и сходятся в округлое сухожилие, которое вводится в дно цифровой ямки бедра чуть выше и в одной плоскости с обширной областью введения подвздошной мышцы.

Рис. 39. Внутренняя обтураторная мышца. (Перерисовано по Браусу.)

Внутренняя мышца (internus) берет начало на внутренней поверхности лобкового и ишиасского отростков, на гладкой поверхности кости кзади от вертлужной впадины, а также на всей внутренней поверхности обтураторной мембраны. Его волокна проходят вниз и назад, сходясь в сильное сухожилие, которое огибает границу лодыжки возле малого седалищного отверстия, через которое оно проходит наружу и вставляется на внутренней поверхности большого трохантера, чуть выше цифровой ямки. Форма межсуставной связки необычна, о чем можно судить по рисунку 39, на котором она изображена в целом виде, отделенная от таза.

Под его действием нога слегка поворачивается наружу и тянет переднюю часть таза вниз. При растяжении psoas и iliacus обтураторы могут тянуть таз вниз до такой степени, что это поставит под угрозу поддержку нагрузки на пятый поясничный позвонок. Сбалансированное действие подвздошных костей и обтураторов поддерживает таз в качестве рабочей единицы между бедрами и позвоночником для переноса веса.

Пириформис возникает на вентральной поверхности крестца и проходит через большую седалищную выемку или форамен, чтобы вступить вблизи вершины большого трохантера в тесной связи с внутренним обтуратором, дополняя его действие при латеральном вращении бедра.

Тазовое дно состоит из двух мышц, которые, действуя как диафрагма, почти полностью отделяют таз от промежности, простираясь от лобка и боковых сторон ишиаса до копчика. Levator ani и coccygeus, в отличие от других перечисленных мышц, полностью лежат внутри таза, не имея внешних прикреплений. В этом отношении эти мышцы напоминают диафрагму, расположенную между грудной и брюшной полостями, и эти две структуры имеют много общего в функции, помимо того, что они тесно связаны с дыханием. Пириформис находится над копчиком и, простираясь через крестец, образует заднюю стенку таза. Три мышцы - леватор ани, копчик и пириформис - объединены рыхлой соединительной тканью и, таким образом, являются непрерывными.

УРАВНОВЕШИВАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ТАЗОВЫХ МЫШЦ

Рассматривая таз как область для переноса веса, эти группы мышц действуют вместе для стабилизации суставов. Работа подвздошной и гребенчатой групп мышц заключается в том, чтобы помочь центрировать направление восходящих линий силы от бедра через опорные бедренные суставы к крестцово-подвздошным и пояснично-крестцовым суставам. С другой стороны, сокращение обтураторов и пириформиса изменяет направление тяги, увеличивая косость таза, и децентрализует тягу, перенаправляя ее вперед и в сторону от кистевого сустава.

Чтобы головки бедренных костей были сбалансированы и устойчивы в вертлужной впадине, а централизованная тяга была направлена через таз к крестцу, необходимо, чтобы действия подвздошной мышцы и пектинеуса были равны и противоположны действиям обтураторов и пириформиса. Эти мышцы поддерживают суставы в благоприятном положении по отношению к позвоночнику в той же степени, что и связки. Если эти группы мышц не работают, чтобы уравновесить друг друга, связки ослабевают, а суставы подвергаются опасным нагрузкам.

Рис. 40. Глубокие мышцы таза изнутри, уравновешивающие вращательный сустав в заднем направлении. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

ТАЗОВЫЕ СВЯЗКИ

Множество связок, расположенных по всем сторонам суставов таза, вместе делают этот составной сустав надежным для безопасного переноса веса. К многочисленным структурным связкам, связывающим все суставы в этой области, добавляются паховые связки или связки Пупарта, образующие каналы, через которые к нижним конечностям проходят важные нервные и сосудистые структуры.

Крепкие связки надежно скрепляют различные части таза, причем не только между суставами и их сопряженными поверхностями, но и тянутся в нескольких плоскостях и направлениях, соединяя более отдаленные границы и поверхности. Три группы связок вместе с тазовыми мышцами и фасциями служат для скрепления частей и завершения стенки таза, превращая его в надежный резервуар для тазовых внутренностей. К связкам относятся: во-первых, связки, соединяющие подвздошную кость с крестцом и четвертым и пятым поясничными позвонками; во-вторых, связки, соединяющие лобковые кости у симфиза, а также крестец и ишиас; в-третьих, связочные мембраны, завершающие боковые и нижние стенки в пространствах между костными частями, таких как обтураторный форамин и седалищные выемки. Связки, соединяющие бедренные кости с несколькими частями таза, настолько тесно связаны с остальными, что представляют собой единую систему.

Сбалансированная поддержка позвоночника зависит от целостности тазовых связок, особенно внутренней и передней групп в бедренном суставе и около него. Наиболее важными из этих тазовых и бедренных связок для обеспечения поддержки позвоночника являются: связки тазобедренного сустава, тазово-бедренная группа, особенно те, которые завершают нижнюю и мезиальную границу и углубляют полость вертлужной впадины, поперечная связка и котилоидная, или гленоидальная, губа.

Котилоид - это фиброзно-хрящевой ободок, прикрепленный к границе вертлужной впадины и поперечной связке. Вместе эти связки увеличивают глубину тазобедренного сустава так, что его полость охватывает более половины сферы. Это обеспечивает прочное соединение и в то же время максимальную способность к движению в этом шаровидном суставе. Полость выстлана синовиальной мембраной, которая покрывает окружающие связки.

Капсульная связка, или капсула тазобедренного сустава, представляет собой прочную фиброзную оболочку, которая полностью закрывает сустав, охватывая шейку бедренной кости до трохантеров, так что он движется в гибкой трубке.

Рис. 41. Связки таза, правая половина, показаны передние связки крестцово-подвздошного сустава. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Толщина капсульной связки сильно варьируется, она довольно слабая сзади, но сильная спереди, где не хватает кости для завершения впадины и требуется гибкость. Помимо четко выраженных полос вспомогательных связок, есть перекрученные полосы кзади и круговые волокна, проходящие под продольными волокнами, которые добавляют гибкости и прочности. На всем своем протяжении и в различных местах прикрепления капсула связана с мышечными волокнами, а также сухожильными и фасциальными отростками глубоких мышц туловища и таза, в частности подвздошной, прямой мышцы живота, нижней ягодичной и обтураторной. Связки пояснично-крестцового сустава укрепляют как прикрепление верхнего отдела позвоночника к крестцу, так и прикрепление крестца к подвздошной кости и ишиасу, заполняя пространство между крестцом и нависающей подвздошной костью и пространства, образованные крестцово-подвздошными выемками и обтураторным отверстием. (Рис. 43.)

Рис. 42. Правый тазобедренный сустав спереди, со связками.

Эти связки тесно связаны с истоками и проходами мышц верхней и задней частей бедра, включая пириформ, обтураторы и бицепсы.

Обе лобковые кости соединены спереди типичным полусуставом, называемым симфизом лобка, и фиброхрящевой пластинкой, укрепленной сверху и снизу поперечными связками, верхней и нижней дугообразными связками.

Менее важными для наших целей являются связки, к которым прикрепляются тазовые внутренности и структуры брюшной полости и живота, а также те, через которые проходят сосуды и нервы таза и нижних конечностей, например, паховая (или Пупартова) связка, образующая паховый канал. Однако связки, работа которых заключается в связывании составных тазовых суставов с позвоночником и ногами, тесно связаны с остальными и имеют с ними взаимное структурное и функциональное взаимодействие. (См. рис. 41.)

Рис. 43. Связки правой половины таза, сзади. Обратите внимание на задние связки крестцово-подвздошного сустава. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

ФАСЦИЯ ТАЗА

В решении проблем осанки важны не только глубоко расположенные мышцы и связки живота, таза и бедра, но и вкладывающие их оболочки соединительной ткани, называемые фасциями. Различные слои фасции, покрывающие поверхности таза и обволакивающие сосудистые и лимфатические структуры в бедренном треугольнике и в нижних отделах живота, служат для усиления действия мышц и связок.

Фасции представляют собой общую интерстициальную соединительнотканную сеть, пронизывающую все части тела и утолщенную в различных областях для формирования более или менее определенных опорных и защитных структур для других частей, будь то висцеральные, костные или мышечные. Фасциальные листки сильно различаются по своей плотности, иногда они довольно непрочные или рыхло переплетенные, содержащие жир, а иногда образуют плотные, блестящие листки, напоминающие расширения некоторых сухожилий, и подобно им называются апоневрозами. Можно выделить два слоя фасций - поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой, который непосредственно лежит под кожей всего тела, содержит подкожный жир. Этот поверхностный слой более или менее слабо связан с глубокой фасцией, которая сразу же покрывает и вкладывает мышцы, а между мышцами становится непрерывной надкостницей, окружая кости.

Фасциальные структуры, как и сухожилия и связки, утолщаются в тех местах, где требуется дополнительная сила для мышечных действий или для поддержки. Фасции, сухожилия и связки, которые представляют собой все виды прочной соединительной ткани, тесно взаимодействуют друг с другом. Их связь особенно тесна в суставах и около них, а также там, где мышцы прикрепляются для дальнего и разнообразного действия, например, в тех местах, которые должны выступать (вместе с мелкими костями) в качестве составных частей растяжимых элементов, таких как передняя стенка тела.

Глубокая фасция опускается между мышцами конечностей, образуя межмышечные перегородки, которые настолько прочны, что могут служить началом соседних мышечных волокон. Иногда мышцы, такие как крура диафрагмы, леватор ани и подошва, берут свое начало частично из глубокой фасции, которая затем утолщается вдоль линии происхождения, образуя сильные полосы, называемые arcus tendinei. Эти полосы значительно увеличивают силу прилегающих мышц.

Одной из фасциальных структур, имеющих большое значение для осанки, является латеральная фасция, которая охватывает все мышцы бедра и ягодичную область. Латеральная фасция начинается от копчика и крестца и тянется вперед по всей длине гребня подвздошной кости, затем медиально по связке Пупарта до тела лобка; далее она проходит назад и вниз по нижнему отростку лобка до ишиума, перекидывается через большую крестцово-копчиковую связку и так далее до исходной точки. Ниже она проходит над коленом и становится непрерывной фасцией голени. В разных местах латеральная фасция утолщена, а одна ее часть, простирающаяся от верхней части латерального края бедра до верхней части голени, служит местом впадения важной мышцы, называемой латеральной фасцией (tensor fasciae latae). Основная функция tensor fasciae latae - натягивать латеральную фасцию по всей ее длине, а также слегка поворачивать бедро внутрь и сгибать его. Эту мышцу иногда называют мышцей осанки. Очень важно ее влияние на мышцы бедра через их оболочки и межмышечные перегородки для интеграции действий бедра с бедром, тазом и позвоночником.

Рис. 44. Фасции и мышцы подвздошной кости. (Перерисовано с рисунка Шпальтехольца.)

Натяжение латеральной фасции, которая, подобно оболочке, облегает мышцы бедра, не позволяет ни одной мышце переутомляться настолько, чтобы поставить под серьезную угрозу безопасность сустава.

Еще одна важная фасция - подвздошная, которая охватывает всю группу подвздошных мышц от их начала на грудном уровне, через таз и вниз по ноге. В верхней части подвздошная фасция находится рядом с диафрагмой, в тазу она тесно связана с тазовой фасцией и формированием бедренного канала и бедренного кольца, а ниже становится непрерывной с fascia lata ноги. Малая мышца psoas minor вставляется длинным сухожилием в подвздошную фасцию, служит для ее натяжения и, таким образом, объединяет действие мышц psoas и iliacus на всем их протяжении. Таким образом, подобно fascia lata, эта фасциальная структура играет важную роль в координации работы мышц таза и бедер для сбалансированного действия при движении, а также для поддержки и переноса веса через таз на ноги и стопы.

Рис. 45. Радиус поворота бедренной и плечевой кости (перерисовано с Молье).

Свободная циркуляция крови и лимфы по всему телу и лучшее функционирование различных частей в значительной степени зависят от глубокого фасциального тонуса, а также от мышечной свободы. Фасциальному тонусу в значительной степени способствует баланс мышц и костей, поскольку их функционирование как единого целого определяется проприоцептивным механизмом.

В вертикальном положении компактность корпуса обеспечивается сбалансированной опорой позвоночника на таз и таза на ноги, и только этим. Сбалансированная опора может быть достигнута только в том случае, если целостность тазовых связок и передних общих или продольных связок позвоночника обеспечивается сбалансированным действием только что описанных глубоких мышц и фасциальным тонусом. Тщательное изучение и понимание универсального тазобедренного сустава в его функции переносчика веса необходимо для решения органических и структурных трудностей, возникающих при повышенном лордозе поясничного отдела позвоночника и связанном с ним висцероптозе.

Как мы уже говорили ранее: "Сила, затрачиваемая ногой, которая бьет футбольный мяч по полю" ... должна быть поглощена через универсальный сустав посредством выровненной поддержки всех глубоко расположенных тканей этого сочленения; "... вкратце, тазобедренный сустав похож на велосипедное колесо с проволочной спицей, головка бедренной кости является несущей ступицей ... а мягкие ткани - излучающими спицами". Одинаковое напряжение в этих излучающих, растягивающих членах уравновешивает бедренную кость в вертлужной впадине в подвешенном состоянии, "готовой передать без провисания или излишнего отскока ожидаемое напряжение, полученное или наложенное в действии "1*.

ТАЗ КАК АМОРТИЗАТОР

Таз действует как амортизатор против сил, исходящих с двух направлений: нисходящего падения веса с туловища и восходящего толчка от земли, когда он принимает удар веса. Роль амортизатора зависит от нескольких механических принципов: чередование и сочетание веществ в передающей среде; распределение и равномерное деление веса; изменение направления и плоскости с помощью изгибов, арок и клиновых устройств.

Все эти принципы находят свое отражение и в других частях скелетной структуры, но нигде они не проявляются так ярко, как в тазу, где потребность в них наиболее велика. Основные механические факторы можно свести к следующему:

Чередование веществ обеспечивается расположением мягких и твердых тканей, всех степеней между жиром и костью. Если бы не мягкое, притупляющее действие мышц, жира, фасций, кровеносных и лимфатических сосудов, губчатых внутренностей, которыми заполнена полость тела, и немалого жирового покрытия боков и ягодиц, крепкие, изогнутые и дугообразные кости таза и нижнего отдела позвоночника ощущали бы и передавали бы воздействие весового толчка и отскока.

Рис. 46. Таз, вид сверху и сбоку. Обратите внимание на пирамидальную форму крестца и положение пятого поясничного позвонка. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Распределение и равномерное деление веса начинается на уровне пятой поясницы, на которой сосредоточен весь вес туловища. До этого момента вес передается почти полностью через тела позвонков, которые удерживаются в приблизительно горизонтальных плоскостях связками. Однако в пятом поясничном позвонке происходит переход между выпуклостью поясничных и вогнутостью крестцовых изгибов. Тело пятого поясничного отдела значительно глубже спереди. Его основание и прилегающие хрящевые диски заметно наклонены вперед и вниз от горизонтальной плоскости. Тенденция к сдвигу, которая неизбежно возникает в этой точке, противодействует расположению поперечных и суставных отростков. Поперечные отростки вытянуты вверх и хорошо раздвинуты в стороны, обеспечивая крепление связок. Отростки, несущие нижне-задние фасетки, наклонены назад, наружу и вниз под углом к перпендикуляру, равным наклону вперед нижнего края тела и соответствующему наклону крестцовых фасеток.

Таким образом, вес передается в трех плоскостях через три соприкасающиеся поверхности, то есть две грани и тело, которые между собой окружают крепкий, тупой треугольный клин, образованный вершиной крестца. Пояснично-крестцовый сустав имеет прочную форму пирамиды, наложенной одна на другую, что само по себе является способом легкой передачи веса. Это означает, что пятый поясничный позвонок более устойчив, чем может показаться при взгляде сбоку на его место в изгибе. Кроме того, тот факт, что весь позвонок находится значительно ниже подвздошных костей, защищает его от боковых ударов и давления. Часто проблемы, которые приписывают пояснично-крестцовому суставу, на самом деле могут быть обнаружены между четвертым и пятым поясничными позвонками или быть вызваны растяжением связок ниже сустава.

Вес равномерно распределяется по двум сторонам таза, а затем на ноги. После разделения веса через крестцово-подвздошные суставы его принимают структуры, которые опять же имеют такую форму, что сечение через них было бы треугольным. Крылья крестца изгибаются вверх, вперед, вниз и в стороны. Изгибы и поверхности, которые они очерчивают, продолжаются на подвздошных костях в передней части. Подвздошные кости расширяются кверху по направлению к своим гребням, которые находятся на уровне намного выше пятого поясничного позвонка.

Вертлужная впадина, образованная сросшимися подвздошной костью, ишиасом и лобком, а также укрепляющими хрящевыми ободками, имеет форму чуть больше полусферы. Эти механизмы распределяют вес таким образом, что он передается равномерно во время самых экстремальных движений вокруг головок бедренных костей. Наконец, два верхних лобковых отростка соединяются в переднем центре в мощный симфиз, плотный хрящ которого, а также связывающие и перекрещивающиеся связочные волокна сверху и снизу завершают амортизирующее тазовое кольцо.

Как отмечает Пирсоль, "симфиз, хотя и сравнительно неподатливый, находится почти в одной горизонтальной плоскости с копчиком, самой подвижной костью, участвующей в формировании таза, а также с обтураторными отверстиями и нижней частью большого крестцово-копчикового отверстия. Это согласуется с тем, что ни в одной горизонтальной плоскости таз не образует полного костного и неподатливого кольца, но везде сопротивляющаяся костная часть имеет напротив себя один или несколько мягких и податливых сегментов, как, например, гипогастральная область живота напротив неподвижного крестца.... "2*.

Изменение плоскости и направления силы происходит в несколько этапов: латерально от позвоночника через крестцово-подвздошный сустав, затем вперед по наклонной линии через подвздошные кости к вертлужным впадинам. Далее наклон продолжается вперед шейкой бедра, так что вес передается на землю, через плоскость примерно в дюйме перед пояснично-крестцовым суставом, где вес передавался от позвоночника к тазу.

При ходьбе весь механизм действует как составная пружина: вес передается по кривой со значительным усилием через два изогнутых рычага на круглые шаровидные вершины валиков бедренных костей, на которых он может раскачиваться вперед-назад и в стороны, обеспечивая отскок и восстановление равновесия между каждым шагом.

Все эти приспособления, а также тяга ног вверх, создаваемая мышцами, расположенными глубоко и высоко в туловище, служат для поглощения удара и замедления импульса тела-веса по мере его падения к земле. Падение тела-веса подчиняется тем же принципам ускорения скорости, которые действуют в случае свободного падения тел в воздухе.

Сознательно пользуясь этими принципами, можно так задействовать мышцы, особенно psoas и iliacus, чтобы они сокращались непосредственно перед нагрузкой на них. Это позволяет удерживать вес тела и ног, чтобы они мягко опускались на землю. Как уже объяснялось, мышца, сокращающаяся против нагрузки, делает это с большой эффективностью; если она не готовится к нагрузке, сокращаясь против нее, она не может поднять вес так далеко или нести его так долго, как если бы она сокращалась до принятия нагрузки.

НОГИ И СТУПНИ

Ноги и ступни - это вспомогательные структуры, призванные удерживать туловище на земле и обеспечивать скорость и легкость передвижения. Сила и равновесие при стоянии и ходьбе зависят в первую очередь от структур туловища и таза, и особенно от тазобедренных суставов, к которым крепятся ноги.

Рис. 47. Туловище сбоку. Естественное положение костей и естественная форма мышц, как в неискаженном теле. Передний контур позвоночника и крестца показан пунктирной линией. Обратите внимание, что позвоночник подходит к центру тела в шейном и поясничном отделах. Также поперечная мышца проходит под ребрами, чтобы пересечься с диафрагмой. (Из Braus.)

В развитии приматов ноги и ступни кажутся вторичными по отношению к рукам и кистям, поскольку наши ближайшие предки жили на деревьях и передвигались и поддерживали себя при лазании в основном за счет верхних конечностей. Нижние конечности служили для балансирования, а ноги использовались для хватания, так что эти существа были скорее четырехрукими, чем четырехногими. Эта древняя история отражена в пренатальном развитии человека, во время которого руки крупнее и заметнее ног, и этот приоритет сохраняется еще некоторое время после рождения. Но после младенчества ноги быстро становятся сильнее и крупнее рук, которые используются для опоры и передвижения только в необычных обстоятельствах.

Механическая работа ног и ступней заключается в переносе веса с основания туловища на землю. Это должно быть сделано таким образом, чтобы реакция от земли была направлена так, чтобы передать наименьшее количество толчков. Этот результат достигается за счет содержания, формы и количества составных частей, которые характеризуются прочными эластичными тканями и изогнутыми, дугообразными и радиальными структурами. Существует три основных отдела: верхняя часть ноги, или бедро, состоящее из одного стержня - бедренной кости; нижняя часть ноги, состоящая из голени и икроножных костей, известных как большеберцовая и малоберцовая кости; и стопа, состоящая из двадцати шести костей разного размера.

БЕДРО

Бедренная кость - самая длинная кость тела. На верхнем конце находится круглая головка на шейке, которая образует с валом широкий угол около 125 градусов, соединение сильно укреплено двумя выступами, известными как большой и малый трохантеры. В середине вал примерно цилиндрический, а на нижнем конце расширяется в два мыщелка, которые сочленяются с большеберцовой костью и образуют коленный сустав.

Точка в вертлужной впадине, где вес тела переносится с таза на бедро, и центр колена, где он переносится с бедра на голень, расположены перпендикулярно. Ось стержня бедренной кости, на которую переносится вес, не перпендикулярна, а направлена по диагонали внутрь от большого трохантера к колену. Для того чтобы вес всего тела был центрирован и, таким образом, экономически сбалансирован, вал должен быть так привязан к тазу мышцами и связками, чтобы головка бедренной кости была центрирована в вертлужной впадине. Это достигается главным образом сверху за счет действия глубоких мышц таза, которым помогают тяжелые мышцы, проходящие вдоль вала.

Три массива мощных мышц бедра отделены друг от друга межмышечными перегородками, которые являются продолжением внутрь латеральной фасции, связывающей все мышцы бедра вместе. Фасция лата выполняет функцию контроля над группами мышц, поэтому они не могут воздействовать на бедренную кость по отдельности, чтобы сместить ее ось.

Как уже отмечалось ранее, tensor fasciae latae, так называемая "мышца осанки", помогает в этой контролирующей функции, при необходимости натягивая фасцию лата, тем самым сближая отдельные группы мышц в их межмышечных перегородках. Это действие помогает бедренной кости возвращать вес тела в центр из положения наружу.

НИЖНЯЯ НОГА

Каркас голени образован костями голени и икры, большеберцовой и малоберцовой, а также соединяющей их связкой, известной как межкостная мембрана. Эти три структуры вместе работают как единый аппарат, обеспечивающий перемещение веса. (См. рис. 49.)

Большеберцовая кость является истинным носителем веса в голени, продолжая линию передачи веса от бедренной кости к лодыжке, через которую вес достигает земли. Малоберцовая кость сочленяется с голенью скользящим суставом на верхнем конце и внешней поверхности голени, чуть ниже колена, а на нижнем конце - связочным суставом, несколько напоминающим сустав булавки. Римляне, помнится, скрепляли свои тоги "фибулой".

ig. 48. Фибула, бронза, седьмой век до нашей эры (Музей Метрополитен).

Рис. 49. Голень и межкостная перепонка. Обратите внимание на сходство человеческой малоберцовой кости с римской малоберцовой костью.

В общем направлении большеберцовая кость более вертикальна, чем любая другая кость в организме. Это длинная, крепкая, цилиндрическая кость, состоящая из ствола и двух конечностей, обе из которых имеют вогнутые суставные поверхности. Верхний конец большеберцовой кости соединяется с нижним концом бедренной кости, образуя коленный сустав, а нижний конец сочленяется с таранной костью, образуя голеностопный сустав.

Малоберцовая кость - это тонкая, узкая кость, расположенная латеральнее большеберцовой кости. Она не несет прямой нагрузки, но дополняет большеберцовую кость, придавая ноге эластичность и гибкость, обеспечивая крепление межкостной мембраны и важных мышц ноги и стопы.

Рис. 50. Схема действия сил в голеностопном суставе при разгибании и сгибании стопы.

Межкостная мембрана состоит из косо расположенных волокон, проходящих между границами большеберцовой и малоберцовой костей, и скрепляет их между собой подобно тому, как струны снегоступа соединяют две его стороны.

ЛОДЫЖКА И СТОПА

Тот факт, что вес передается на стопу под прямым углом и что требуется подвижность и адаптивность, а также поддержка относительно большой нагрузки, требует чрезвычайно прочного и гибкого механизма, который обеспечивает арочная структура стопы. (См. рис. 50.)

Голень сочленяется со стопой через таранную кость, большую центральную кость лодыжки, образуя шарнирный сустав. Движения вперед и назад совершенно свободны, но строго ограничены из стороны в сторону за счет нисходящего расширения большеберцовой кости по внутренней поверхности и малоберцовой кости по внешней. Эти отростки, внутренний и наружный маллеоли, или маленькие молоточки, являются наиболее заметными частями голеностопного сустава.

Весь вес передается непосредственно на таранную кость, откуда он распределяется на двадцать пять других костей стопы, которые расположены в виде ряда сводов.

Таранная кость опирается на пяточную кость, или пяточную кость, которая является самой большой костью стопы, и, расширяясь кзади и кпереди, образует платформу для приема всего веса тела и передачи его на землю. Вес, поступающий через таранную кость на пяточную, распределяется по трем суставным поверхностям, наклоненным в разные стороны: одна - кзади и сбоку, две - кпереди. Таранная кость прикреплена короткими связочными волокнами к четырем костям, с которыми она сочленяется: большеберцовой, малоберцовой, пяточной и ладьевидной, но в нее не входят ни мышцы, ни сухожилия. Это свободная кость, которая удерживается на месте, как и любая другая кость, за счет давления соприкасающихся с ней костей и наклона суставных поверхностей.

Непосредственно перед таранной костью находится навикулярная кость, а перед ней - три клиновидные кости, клиновидные кости. Перед передним выступом пяточной кости находится кубоид - шестигранная кость. Все семь описанных костей представляют собой блоки неправильной формы и вместе образуют предплюсну, или основную несущую часть стопы. Основной продольный свод стопы состоит из пяточной кости, образующей одну сторону, таранной кости, образующей остов, и всех остальных костей предплюсны, составляющих другую сторону. От предплюсны отходят пять плюсневых костей - длинных костей с определенными головками и концами, к которым прикреплены фаланги пальцев, по две на большом пальце и по три на остальных. Они служат для противодействия силе тяжести, проходящей через кости свода.

Это предельно краткое описание едва указывает на сложное строение ступней, благодаря которому пятьдесят две маленькие косточки позволяют не только выдерживать вес всего тела, но и передвигать его с быстротой и уверенностью.

РАВНОВЕСИЕ И СИЛА НОГ И СТУПНЕЙ

Ноги, каждая из которых состоит из трех длинных костей, более прямые, чем любая другая часть скелета, но они не прямые, и вес не перемещается по ним вертикально.

Рис. 51. Задняя большеберцовая мышца. Обратите внимание на ее сухожилие, которое сгибается под внутренним малеолусом. (Перерисовано с рисунка Шпальтехольца.)

Наилучший баланс и легкий перенос веса обеспечивается за счет гибкости различных суставов, особенно коленных, и контроля импульса сверху, в бедренных, тазовых и поясничных суставах.

Как бедренная кость управляется и перемещается мышцами, расположенными в верхней части туловища и вдоль позвоночника, так и кости голени управляются мышцами, расположенными в верхней части бедра или даже выше. А еще более хрупкие кости и суставы стопы управляются длинными мышцами ноги. Их сбалансированное использование снижает нагрузку на все промежуточные суставы.

Особенно важна для поддержания оси веса в центре всех костей стопы двуглавая веерообразная задняя большеберцовая мышца. Эта мышца, самая центральная из всех мышц ног, возникает вдоль обеих костей голени, от внутренних границ большеберцовой и малоберцовой костей и задней поверхности межкостной мембраны. Ее волокна сходятся в длинное и сильное сухожилие, которое проходит вниз и вокруг лодыжки ниже внутренней костной чашечки, вставляется в navicularis и веерообразно распространяется на все остальные кости тарзана, кроме таранной, и на основания четырех наружных плюсневых костей. Это обеспечивает радиальный контроль.

ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС И РУКИ

Верхние конечности, как и нижние, относятся к аппендикулярному скелету, то есть являются принадлежностью осевого, или туловищного, скелета, который сформировался задолго до того, как предки амфибий попытались выйти на сушу. Принадлежность подчеркнута здесь потому, что мы привыкли уделять плечам, рукам и кистям первое место в наших мыслях, что вполне естественно, учитывая, что наша эффективная работа и отношения с внешним миром осуществляются с их помощью.

Плечевой пояс - это костная конструкция, напоминающая ярмо, подвешенное через верхнюю часть грудной клетки. Он нигде не прикреплен непосредственно к позвоночнику; единственное костное соединение осуществляется через грудину, которая связана с позвоночником посредством ребер. В процессе развития плечи и руки возникают как складки и выступы мышечной стенки тела, а костный каркас формируется в пределах так называемых "почек конечностей", лишь постепенно расширяясь в сторону осевого скелета.

Плечевой пояс изменчив в своем отношении к осевому скелету даже у высших позвоночных и никогда не связан с ним так надежно и непосредственно, как тазовый пояс. Например, у лошади лопатка находится спереди, а не сбоку-сзади грудной клетки.

Пояс служит опорой для рук, которые крепятся к нему с помощью шаровидных шарниров. Он обеспечивает крепление многочисленных радиально расположенных мышц, с помощью которых руки двигаются во всех плоскостях. Вся конструкция такова, что позволяет рукам свободно и мощно двигаться в широком диапазоне, не оказывая никакого давления на верхнюю часть грудной клетки, где расположены сердце и легкие.

Взглянув на рисунок 52, можно увидеть, что плечевой пояс на большей части своего протяжения висит совершенно свободно от грудной клетки. Треугольные или щитовидные лопатки свисают по бокам грудной клетки, а не сзади, их вершины направлены вниз, а границы позвонков слегка упираются в грудную клетку под дорсальными углами и параллельно им. В верхнем, латеральном углу каждой лопатки находятся два выступа, изогнутые кпереди, верхний из которых называется акромионом, а нижний - коракоидным отростком. Спереди, у основания коракоида, находится гленоидная полость - неглубокая чашеобразная впадина, в которую помещается головка плечевой кости. Над гленоидной полостью нависают акромион и коракоид. Кроме того, плечевой сустав со всех сторон защищен тяжелыми мышцами и связками, прикрепленными к лопаточным выступам.

Ключица, с расходящимися концами и длинным, скрученным телом, простирается от лопатки до грудины. Каждая ключица прикреплена к грудине своим толстым, квадратным концом в верхней части манубрия, в прочном капсульно-связочном суставе. Этот сустав снабжен эластичным буфером в виде суставного диска из фиброхряща, расположенного между хрящевым концом ключицы и манубриумом, что делает его фактически двумя суставами. Такое расположение служит для того, чтобы прерывать ударную волну от ударов по плечу, руке или кисти, которая в противном случае могла бы передаваться на грудину, а значит, и в грудную полость. Плоский наружный конец каждой ключицы сочленяется с лопаткой у акромиона через довольно маленькую овальную поверхность и слабую капсульную связку, что обеспечивает значительную подвижность.

Ключица является единственным костным соединением плеч и рук с туловищем. Ее механическая функция заключается в боковой поддержке плечевого сустава при широких и разнообразных движениях руки. Ключица действует подобно подставке, удерживая плечевой сустав свободным от грудной клетки, и обладает определенным, хотя и ограниченным действием сама по себе.

Рис. 52. Плечевой пояс сверху. Видно от верхнего входа в грудную клетку. Естественное положение костей. Плечевая кость, поднятая к горизонтали, здесь отведена, благодаря свободному движению в плечевом суставе, от А до В, примерно на 30. (Из Braus.)

Показаны позвоночные границы лопаток, которые балансируют в параллельных плоскостях с дорсальными углами ребер. Обратите внимание на глубину желоба позвоночника и сердцевидный вход в грудную клетку - в этих дорсальных полостях находятся большие части легких. Весь плечевой пояс виден отдельно от грудной клетки, за исключением мест прикрепления ключиц к грудине. Обратите внимание, что лопатка и ключица вместе образуют защитную и опорную крышу над плечевым суставом.

Руки крепятся к лопаткам с помощью шаровидных суставов, головки плечевых костей входят в гленоидные впадины. Гленоидная впадина заметно мельче вертлужной, а капсульная связка очень рыхлая, поэтому руки могут двигаться свободнее, чем бедра.

В ходе эволюции высших позвоночных ключица развилась в связи с необходимостью совершать движения руками в большем диапазоне, чем это требуется для простой опоры и продвижения вперед, и сегодня в своей наиболее сильной форме встречается у тех существ, которые лазают или летают. Защитная функция этой части плечевого механизма заключается в том, чтобы держать лопатки и руки подальше от верхней части грудной клетки, где их вес и движения могут серьезно помешать важным структурам дыхания, кровообращения и нервной системы, расположенным в области, закрытой первыми четырьмя ребрами. Важность этого подчеркивалась в предыдущем описании грудной клетки, структура которой также приспособлена для такой защиты. Форма, направление и способ сочленения ключицы, а также характер суставов и мышечных креплений рук усиливают защитное значение механизма в верхней части грудной клетки. Рука отделяется от позвоночника пятью сочленениями: гленоидным, акромиально-ключичным, ключично-стернальным, между первым ребром и грудиной, а также между первым ребром и позвонком. Это единственный костно-суставной путь между рукой и позвоночником. Более того, направление ключицы, соединяющейся с грудиной, таково, что любой удар, проходящий через первые три барьера, передается на всю длину грудины, где его могут разделить все десять пар ребер, прикрепленных к ней.

Относительные пропорции вершин грудной клетки и плечевого пояса показаны на рисунке 52, где изображено туловище сверху. Обратите внимание, что первые ребра занимают лишь треть поперечного диаметра тела у плечевого пояса и что плечевой пояс, легко свисая, перекрывает грудную клетку лишь на небольшое расстояние, включая не более трети лопатки и менее половины ключицы.

КОЛЕСОВИДНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЫШЦ ПЛЕЧА И РУКИ

Длина рук в сравнении с небольшой площадью сочленения в их суставах требует особого обеспечения прочности креплений. Это справедливо даже в том случае, если бы руки просто безвольно свисали из своих гнезд и не были сформированы для выполнения широкого спектра действий и движений. Мышечная сила должна быть приложена таким образом, чтобы действовать по стольким дугам, скольких дуг требует диапазон и направление движений. Это достигается за счет колесовидной конструкции, при которой мышцы, соединенные на большом расстоянии на многих поверхностях скелетного каркаса, сходятся в районе плечевого сустава.

Почти каждая кость туловища, от затылка до таза, служит поверхностью для прикрепления мышц, которые также прикрепляются к некоторым частям плечевого аппарата, либо на различных поверхностях лопатки, либо непосредственно в месте ее соединения с плечевой костью. Эти мышцы плеча и руки простираются во всех направлениях - к голове, вокруг грудной клетки от позвоночника до грудины, по всей длине спины, прикрепляются к каждому позвонку от оси до крестца, к мощным мышечным группам передней брюшной стенки и к тазу.

Именно такое расположение линий мышечной силы во всех плоскостях, похожее на колесо, дает такую огромную силу рукам и кистям не только при выполнении тяжелой работы, при подъеме, бросании, переноске и вытягивании, но и при контроле тонко сконцентрированных движений кистей и пальцев.

Среди крупных и более очевидных поверхностных мышц, обеспечивающих силу рук и плеч, можно выделить четыре группы.

Трапециевидная и латиссимус дорси вместе занимают всю площадь спины, простираясь от центральной линии позвоночника вниз и вверх, от таза к затылку и латерально к лопаткам и рукам; а грудные и серратусные мышцы сходятся спереди и по бокам грудной клетки к лопаткам и рукам. По своему происхождению и ходу эти мышцы связаны со всеми наружными мышцами стенки тела. Они имеют много связей с внутренними мышцами туловища, таза и бедер, которые участвуют в поддержании осевого каркаса и вертикального положения тела. (См. рис. 53.)

Рис. 53. Исполнительные мышцы спины. Latissimus dorsi напоминает руку, обхватывая тело большим пальцем, заканчивающимся на руке. (Перерисовано с Harrison Allen.)

Трапециевидную мышцу иногда называют "платочной" из-за ее общей двойной треугольной формы и того, как она охватывает шею, плечи и середину спины. Она возникает из связок, прикрепленных к черепу и всем шейным и грудным позвонкам. Она вставляется в акромион и вдоль спинного выступа, похожего на полку, называемого позвоночником лопатки. Он также вставляется в латеральный, или акромиальный, конец ключицы. Такой диапазон прикреплений указывает на обширность и разносторонность действия трапециевидной мышцы. Различные части трапециевидной мышцы отводят голову назад, тянут лопатку к средней линии, а также поворачивают ее так, чтобы поднять ее внешний конец. Спереди она уравновешивается грудино-ключично-сосцевидной мышцей, двойной суспензорной структурой между грудиной и ключицей и головой, которая служит для отведения головы вперед, а также для ее вращения.

Латиссимус дорси имеет схожее с трапециевидной мышцей расположение, поскольку возникает из позвоночника и обвивается вокруг туловища. Она берет начало в сухожилиях от дорсальных остистых отростков шести нижних грудных позвонков (с седьмого по двенадцатый) и от межпоперечных связок под началом трапециевидной мышцы в тех же позвонках, а также от пояснично-дорсальной фасции и от задней части гребня подвздошной кости. Эти прикрепления дополняются мясистыми отростками от наружных поверхностей трех или четырех нижних ребер. Благодаря этому мышца охватывает большую часть более тяжелых участков стенки тела. Ее волокна сходятся вверх и латерально, постепенно принимая горизонтальное направление на уровне шестой грудной клетки, где они проходят под мышечными пучками трапециевидной мышцы. Затем они огибают грудную клетку, проходят по нижней поверхности лопатки и вставляются плоским сухожилием в подмышечный аспект плечевой кости, чуть ниже ее головки. Они напоминают большие руки, обхватывающие стенки тела, с большими пальцами, вставленными в рукоятки.

Необходимо понимать и помнить о расположении и функции latissimus dorsi, поскольку эта мышца оказывает важное влияние на возникновение деформаций, накладываемых на тело при движениях руки. При грамотной коррекции с ее помощью можно добиться уменьшения деформаций.

Трапециевидная и латиссимус дорси мышцы пересекаются в одной области, где они берут начало от шести нижних грудных позвонков. Это перекрытие позволяет уравновесить силу тяги к позвонкам, к которым они прикреплены, удерживая их на месте. Если они уравновешивают друг друга в этой области общего происхождения, периферическое действие обеих мышц стабилизируется, так что грубая активность любой из этих мышц не нарушает позвоночник в важной области перенаправления веса с грудного на поясничный отдел.

Рис. 54. Глубокие мышцы спины, показывающие несколько глубоких мышц плеча и таза. Естественная форма и положение. Серратус задний нижний и фасция пояснично-дорсальная удалены. (Из Braus.)

Устойчивость плечевого и грудного отделов, даже при самых мощных эксцентрических движениях рук, обеспечивается тем, как работают мышцы, поддерживающие и объединяющие нижележащие структуры. Мышечные тяги на наложенные структуры также должны быть сбалансированы. Лопатки поддерживаются от средней линии позвоночника на нижних шейных и верхних грудных позвонках малыми и большими ромбоидами, которые тянутся относительно короткими полосами по диагонали между остистыми отростками и прилегающими связками и дорсальной стороной позвоночных границ лопаток. Действие ромбовидных мышц носит стропообразный характер, позволяя лопаткам свободно двигаться в стороны, но при этом стабильно поддерживаться. Спереди их действие уравновешивается передней зубчатой мышцей, расположенной между передней поверхностью первых восьми-девяти ребер и вентральной стороной позвоночной границы лопаток, и малой грудной мышцей, расположенной между верхними ребрами (со второго по пятое) и коракоидным отростком лопаток. Растягивающие усилия этих мышц уравновешиваются вертикальными компрессионными усилиями через лопатки.

Передняя зубчатая мышца охватывает боковые стенки грудной клетки, возникая мясистыми отростками от первых восьми или девяти ребер, и идет назад к лопатке, где прикрепляется к вентральной стороне вдоль ее позвоночной границы. По внешнему виду она напоминает раскинутую руку, тянущуюся по груди от лопатки и захватывающую ребра под грудью.

Малая грудная мышца возникает на передней поверхности второго, третьего, четвертого и пятого ребер и проходит вверх и латерально, чтобы войти в коракоидный отросток лопатки. Ее действие, сбалансированное с действием ромбовидных мышц, освобождает более крупные, поверхностные мышцы для свободного и мощного рычага.

Основная грудная мышца, большая, веерообразная, лежащая поверх малой грудной мышцы, покрывает всю верхнюю часть грудной стенки спереди, составляя то, что мы с гордостью называем "широкой грудью". Она состоит из трех частей: ключичной, грудины и брюшной, возникающих соответственно из ключицы, грудины и хрящей первых шести ребер, а также из верхней части оболочки прямой мышцы живота. Все волокна сходятся латерально и впадают в плечевую кость, недалеко от сустава. По действию она антагонизирует трапециевидную мышцу.

Рис. 55. Передние грудные мышцы. (Перерисовано с Тольдта.)

Все эти радиальные мышцы вокруг плечевого сустава взаимосвязаны в своем специфическом действии, а также действуют вместе с другими структурами, поддерживая вертикальную ось опорного или осевого скелета. Благодаря собственному перекрытию и связям с глубокими мышцами позвоночника, тянущимися с противоположной стороны позвонков, к которым они прикреплены, эти мышцы фактически проходят по всей продольной оси тела, вплоть до ног.

Благодаря такому расположению эффект от движений рук переносится в ноги, на стопы, где воспринимается вес и поглощается отдача. Таким образом, стойка становится надежной благодаря интеграции действий позвоночника, стоп и таза при выполнении таких действий, как бросок мяча или запуск автомобиля. Такая взаимосвязь частей всего осевого скелета обеспечивает силу для возобновления и продолжения активности.

Перекрытие latissimus dorsi трапециевидной мышцей между шестым и двенадцатым грудными позвонками обозначает область, где изгиб позвоночника перенаправляется с грудной вогнутости на поясничную выпуклость. Тяга вверх, оказываемая трапециевидной мышцей на остистые отростки, уравновешивается мощной тягой мышцы psoas к телу двенадцатого грудного позвонка. В этой же области крестцовая дуга диафрагмы и дугообразные связки создают еще одну противоположную силу в отношении соединительных структур, поскольку они крепятся на внутренней поверхности двенадцатого позвонка и плавающих ребер, противодействуя тем, которые крепятся на наружной поверхности, трапециевидной мышце и latissimus dorsi.

Если эти противоположные тяги глубоких и поверхностных мышц находятся в равновесии, целостность изгибов позвоночника обеспечена. Если они не сбалансированы, то тяга вверх на внешних поверхностях этих позвонков, создаваемая мышцами плечевого пояса, будет препятствовать перенаправлению грудного изгиба, который должен быть сделан из спины вперед в поясничный отдел позвоночника в этой точке. Когда ось позвоночника зафиксирована, отдача от движений рук поглощается тазом и ногами, и баланс тела в стойке не нарушается.

МЕХАНИКА ПЛЕЧА

Если дать плечевому поясу свободу действий, он оказывает наилучшую услугу, так как в движении эффективнее сохраняет равновесие. Он находится в подвешенном состоянии, распределяя часть нагрузки на шейный отдел позвоночника и на голову, так как это позволяют сделать его суспензорные крепления. Это достигает двух целей: помогает обеспечить надежный баланс головы на атланте и в то же время преобразует то, что в противном случае могло бы стать неблагоприятной боковой нагрузкой на позвоночник, в нагрузку сверху, что является наилучшим типом нагрузки для изогнутого, гибкого позвоночника.

Плечевой пояс должен подстраиваться под каждое движение рук. Никогда, ни в движении, ни в покое, он не должен опускаться своим весом на грудную клетку в любой точке. Первые четыре ребра должны быть легко подвижны, в установленных пределах, в стороны, назад и вперед под этой надстройкой. Свобода ребер была продемонстрирована в совершенстве в танце Шан Кар, показывая центральное движение головы и позвоночника и их глубокое вращение внутри наложенной плечевой структуры. Этого можно было добиться только с помощью гибких ребер под свободным плечевым поясом.

Свобода для всех мышечных креплений ключиц и лопаток придает плечам широту и выводит костную вершину лопатки, называемую акромионом, прямо над средней линией ребер с каждой стороны. Это уравновешивает действие мышц рук и плеч и равномерно распределяет их тягу в направлении позвоночника, грудины, головы и бедер. Это достигается с помощью подтягивающих мышц и latissimus dorsi.

Повторим, что рука и ее мышцы связаны друг с другом примерно так же, как ступица и перекрещивающиеся слои спиц в проволочном колесе. Если действие какой-либо из спиц нарушается из-за неравномерного натяжения, страдает весь механизм. Если руки свободно свисают с хорошо сбалансированных лопаток, так что акромион находится над средней линией ребер, позвоночные границы лопаток будут находиться в нормальном положении, параллельно дорсальным углам ребер. Если же, наоборот, лопатки жестко удерживаются вверх и назад, прижимаясь дорсальными границами к грудной клетке, как это было принято в армии, они теряют это выравнивание. В этом случае тяга приходится на глубокие мышцы шеи и горла и разбалансирует все колесо мышц плеч и рук. Это мешает свободному движению ключиц. Она тянет их назад и вверх и давит на верхние ребра спереди, прямо над соединительными хрящами. Эти структуры, ребра вместе с грудиной, должны удерживаться мышцами головы, чтобы помочь сбалансировать грудную клетку.

Положение плечевого пояса напоминает ярмо, на котором голландцы носят свои ведра с водой: руки свободно раскачиваются в своих гнездах на одной линии с гребнями подвздошных костей. Такое положение обеспечивает свободу движений как в грудине, так и в позвоночных концах трех верхних пар ребер и гарантирует большую свободу и защиту в этой части грудной клетки для функционирования кровеносных сосудов, особенно в области дуги аорты, где кровь начинает свой путь от сердца через механизм кровообращения. Важно также освободить верхушки легких, которые расположены сзади, в верхней части полостей, образованных первыми тремя ребрами и между их дорсальными углами. Эти пространства могут быть переполнены при наклонном положении ребер из-за неравномерного давления лопаток и ключиц.

Рис. 56. Плечевой пояс. Реберная клетка удалена. Обратите внимание на игообразный баланс пояса.

Ознакомившись с механикой нашего рабочего скелета, мы сможем лучше понять, как эффективно использовать его в повседневной жизни. Мы увидим, как, позволяя ему нести нас по нашим делам с минимальными затратами сил, он может продолжать выполнять свою главную функцию - защищать нежные жизненно важные органы и процессы нашей физической и психической жизни.

Чтобы достичь этих целей, необходимо поощрять практическую философию мышления в отношении структурных потребностей и функций. Это и есть подход к структурной гигиене.

1 * Принципы осанки с особым вниманием к механике тазобедренного сустава, автор Мейбл Элсуорт Тодд.

2 * Анатомия человека, Джордж Артур Пирсол, стр. 351.

Глава

VI

. БАЛАНСИРОВКА СИЛ, ЧТОБЫ СТОЯТЬ ПРЯМО. СТАНЦИЯ

Поза звезды гольфа или тенниса, бейсболиста, боксера, спринтера идентифицирует его. Эти позы, выражающие определенную деятельность, являются бдительными и готовыми. Подготовка к действию несет в себе эмоциональное ожидание, которое меняет всю ситуацию по сравнению с пассивным стоянием на месте, как, например, при примерке у портного или в ожидании машины. Это тяжелая работа; мы не принимаем в ней никакого активного участия, а поскольку готовиться не к чему, мы ничего не можем с этим поделать. Ожидания нет, но есть скука, сопровождающаяся дряблостью всей мускулатуры.

Но иногда человек может без особой усталости ждать приема на ипподроме или в театре, и с еще меньшей усталостью завороженно смотреть спектакль, игру или слушать музыку. Заинтересованность и поглощенность вниманием порождают нотки возбуждения, которые ускоряют кровообращение, повышают кровяное давление и увеличивают мышечный тонус. Венозная кровь быстрее возвращается к сердцу, а свежий приток крови к мозгу уменьшает склонность к обморокам, так часто возникающую в более пассивном состоянии.

Игрок или боец стоит наготове, наблюдая за своим противником, глубоко и ровно дышит, все его тело находится в равновесии, на самой грани дисбаланса, который ознаменует его взлет по официальной команде "Вперед".

Малыш, который учится стоять, тоже играет в захватывающую игру: он готовится ходить, и повторяет свои попытки, видимо, неустанно, пока не научится балансировать на двух ногах. После многочисленных ударов он обретает вертикальную устойчивость, а вместе с ней и смелость, чтобы нерешительно, но настойчиво пуститься в это великое приключение - ходьбу. Как он радуется, когда достигает своей цели - ждущего колена или руки! Ходьба - это первый из его великих двигательных навыков и зарождение того самого духа приключений, который позже перенесет его в футбол, бейсбол и теннис.

Легкость ходьбы зависит от знания и практики центрированной позы. Ребенок учится менять свои мысли и действия методом проб и ошибок и с помощью воображения. Повторение приносит успех. В последующей жизни любой дефект осанки будет в той степени, в которой он проявляется, снижать легкость, грациозность и эффективность движений. Ведь дефект осанки влечет за собой привычное напряжение мышц и отсутствие баланса костей в суставах. Вслед за этим нарушается кинестезия и дисбаланс в проприоцептивной системе.

Поэтому первое, что необходимо сделать, чтобы научиться совершенствовать свою осанку для всех видов деятельности, - это понять и закрепить хорошо интегрированную позицию в положении стоя, в которой мышцы свободны от привычки удерживать грузы не по центру. Ни красивая походка, ни танцы не могут быть привиты к кривому телу. Они должны вырасти из эффективного использования всей структуры, с центрированными отношениями и частями, свободными для механических реакций, независимо от того, висят ли веса, сидят или стоят на скобах.

ПЕРЕНОС И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕСА В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ

В вертикальном положении весь вес таза и всех частей, расположенных над ним, опирается или сидит на головках бедренных костей. Гравитация эффективно преодолевается, когда тяга ног кверху в бедренных суставах сосредоточена. Для того чтобы обеспечить такое центрирование, важно понимать, каким образом вес передается через таз на бедренные суставы, а также относительные функции окружающих частей. Ноги - главные движители. Они должны "дойти" до места немного раньше, чем вес, который им предстоит перенести, то есть вес туловища и головы. Это одинаково верно как при стоянии, так и при ходьбе. Сила и направление движения должны быть инициированы в тазобедренном суставе, в ответ на изменение баланса головы, с последующим движением плеч, позвоночника и таза. Таким образом достигается скоординированное движение. Свободное, легкое движение тазобедренных суставов и ног поддерживается за счет активности мышц таза. Это необходимо, так как вся конструкция служит амортизатором.

Таз является основой для поддержания веса. Организм, когда-то стоявший на четырех ногах, перешел на две, в результате чего изменился перенос веса во всех суставах. Это странное приспособление потребовало значительных изменений в координации работы мышц, воздействующих на кости.

Животное, стоящее на четвереньках, мало заботится о равновесии. В его реакциях на окружающую среду любая поза способствует развитию основных мышц, используемых для приседания и пружины. Это нижние группы мышц поясницы, таза и бедер, а их сила и пружинистость позволяют легко контролировать вес тела. Контроль над движениями, а также над положением тела лежит в этих базовых структурах. Таким образом, ребра, плечи и голова освобождаются для быстрых реакций и тонких регулировок, необходимых при приеме пищи и дыхании, обонянии, слухе, ощущениях и других сенсорных функциях. В состоянии покоя тело имеет позу для обоняния, позу для слуха, когда ухо внимательно, позу для зрения, когда глаз бодрствует, и множество поз для начала и направления более обширной деятельности в локомоции.

Человек стал поглощен верхней частью тела в интеллектуальных занятиях и развитии навыков владения руками и речью. Это, в дополнение к ложным представлениям о внешности или здоровье, перенесло его ощущение силы из основания в верхнюю часть его структуры. Таким образом, используя верхнюю часть тела для силовых реакций, он перевернул привычку животных и в значительной степени утратил как тонкие сенсорные способности животного, так и контроль силы, сосредоточенный в нижних мышцах позвоночника и таза. Это мышцы приседа, которые все еще должны быть задействованы для пружины или взлета и для амортизации.

В тазовой зоне сосредоточены мышцы, используемые при стоянии, сидении, ходьбе и верховой езде. Глубокие подвздошные мышцы, которые прикрепляют ноги к внутренним сторонам позвоночника, и сильные мышцы живота, которые крепятся к ободу таза и идут вверх спереди к ребрам и грудной кости, должны действовать вместе как растяжители, чтобы удерживать таз в нужном положении и принимать вес, передающийся на него от крестца.

Должно быть равновесие между восходящей силой растяжения спереди и нисходящими силами сжатия, действующими через спину. В этом коротком тазовом консоле эти силы должны быть уравновешены. Мы помним, что растягивающие и сжимающие силы в консолях должны быть равны и противоположны. Поэтому, если действие растягивающих элементов передней стенки тела и передней части позвоночника недостаточно для того, чтобы уравновесить силы сжатия, направленные от позвоночника к тазу, то растягивающие элементы в задней части позвоночника должны будут компенсировать эту разницу. Повышенное напряжение в мышцах и связках задней части позвоночника будет способствовать снятию нагрузки с крестца и открытию боковых сторон тазовой дуги в области кистона. Эти мышцы являются разгибателями позвоночника; их функция - тянуть вниз и назад, а не вверх и вперед.

Ноги и грудная клетка сведены вместе в тазу. Если мы хотим разумно управлять своим телом, термины "подвздошная кость", "крестец", "лобковая дуга" и "ишиас" должны стать для нас такими же привычными, как "ключица", "грудная кость" или "челюстная кость", а их взаимное расположение должно быть понятным. Мышцы, прикрепленные к тазу изнутри и снаружи, а также вдоль его различных гребней, проходят вверх к шее, к рукам, вниз через бедра к ногам ниже колена, а также по всей брюшной стенке и через нее. Таким образом, большинство крупных мышц тела изобретательно собраны вместе и прикреплены так, что все они могут быть взяты под организованный контроль у основания.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ОПОРЫ ДЛЯ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО КОРПУСА

В положении на четырех ногах, как уже отмечалось, грузы тела подвешены вертикально к горизонтальному позвоночнику. Вес разделяется где-то в центре спины, а затем передается, частью вперед на передние, а частью назад на задние ноги. Груз, поддерживаемый позвоночником, опирается на задние фасетки каждого позвонка, а в заднем отделе накопленная масса в конце концов ложится на задние фасетки крестца. Там весовая нагрузка разделяется и проходит через тазовые кости с обеих сторон к центру вертлужной впадины, или бедренного сустава, а затем к головке бедренной кости. Лошадь тянет свой груз за счет силы задних конечностей; она "тянет", но на самом деле это толчок, поскольку она толкает задние ноги на землю и всем своим весом подается вперед к упряжи. Бедра и тазобедренные суставы имеют самые тяжелые кости, самые сильные мышцы и наименьшее количество сочленений.

Рис. 57. Положение на четырех ногах, используя приседание и мышцы ног для отведения тела назад, обратное ползанию.

ВЕРТИКАЛЬНАЯ ОПОРА ДЛЯ ВЕРТИКАЛЬНОГО КОРПУСА

У человека бедра и ляжки выдерживают самую большую нагрузку - на них опирается и перемещается весь вес тела. Таким образом, как лев и тигр прыгают за счет силы сильных мышц, приводящих в движение эти основные кости, так и человек должен центрироваться и двигаться, опираясь на свою базу силы.

Анатомы говорят нам, что тазобедренные суставы находятся на расстоянии 6-7 дюймов друг от друга и расположены в передней части таза. Но большинство из нас обычно не думают о них таким образом, потому что наше кинестетическое чувство не всегда согласуется с нашими книжными знаниями, даже если мы изучаем анатомию.

Один знакомый медик с удовольствием знакомил меня с различными сотрудниками своей больницы, просто чтобы посмотреть на их замешательство, когда я задавал им этот конкретный вопрос: "Доктор, не окажете ли вы мне услугу? Закройте глаза и посмотрите, как быстро вы сможете отреагировать на мою команду: Поднимите руки - пальцы прямые - пальцы на тазобедренных суставах - быстро!". Этот трюк пробовали много раз, и, если только мы не говорили о скелетном балансе, он непременно вызывал смех, когда большие пальцы рук оказывались по бокам, а затем, осознав свою ошибку, довольно стыдливо переставлялись вперед. Большие пальцы всегда оказывались где-то на средней латеральной линии подвздошных костей, варьируясь от гребней до заднего уровня больших трохантеров бедренных костей, и ни в коем случае не на расстоянии вытянутой руки от передней части тазового пояса, где, собственно, и находятся эти суставы.

Где же здесь несоответствие - в кинестезии, в балансе частей или в мышлении? Конечно, ощущения движения более остры в районе большого трохантера, потому что именно здесь начинается первый импульс к движению, в сокращениях мышц, отводящих бедро от центра. Кроме того, большой трохантер находится близко к поверхности и хорошо прощупывается и виден. Головка бедренной кости, однако, движется незаметно, скользя по своему гладкому вместилищу. Именно здесь поддерживается и переносится вес.

НАПРЯЖЕННЫЕ "ВЫСОКИЕ ГРУДИ"

Человек, не зная принципов, лежащих в основе телесной экономии, поднял свое чувство силы от основания, а вместе с ним и свой центр тяжести. Он сформировал дорогостоящие привычки использования органической энергии. Результат этого можно увидеть по тому, как взрослый человек привычно реагирует на предложение "встать прямо". В ответ (в силу собственных условных рефлексов) он совершает различные, зачастую гротескные, действия верхней частью тела. Как уже отмечалось, он отводит назад плечи, поднимает и расширяет нижние ребра, втягивает подбородок и напрягает шею.

Такое напряженное высокогрудное положение может быть создано только за счет действия мышц груди и плеч, тянущих шею. Сокращение этих мышц, прикрепленных к внешним концам ребер, тянет их вверх и вперед, вместо того чтобы позволить им легко свисать с головы и с их костных креплений в грудном отделе позвоночника.

Таким образом, масса грудной клетки смещается из положения, в котором находятся голова и таз. Позвоночник должен внести соответствующие коррективы. Механически это не имело бы такого значения, если бы верхние мышцы, выполняющие эту работу, сами были прикреплены к голове. В этом случае ребра оказывали бы верхнюю нагрузку на позвоночник через голову, где их было бы легче переносить. Но поскольку работающие мышцы расположены по диагонали по бокам шеи и верхней части грудной клетки, нагрузка просто поднялась выше по колонне и по-прежнему является боковой, но более неблагоприятной, чем раньше, из-за своей высоты. Такое положение не только вызывает изгиб позвоночника, но и поднимает центр тяжести массы слишком высоко над опорной конструкцией для легкой переноски.

При попытке получить таким образом "высокую грудь" возникает еще больший дисбаланс тела, который сказывается на всем туловище следующим образом:

Когда нижний конец грудины выдвигается вперед под действием поднятия и разгибания нижних ребер, верхний конец опускается. Внешне это углубление может быть неощутимо, но оно приводит к тому, что костный манубриум оказывает неблагоприятное давление на первую пару ребер и мягкие части под ними, нарушая кровообращение в этой важной области. Поскольку нижние ребра, будучи более подвижными и длинными, имеют больший рычаг, чем верхние, верхний конец грудины давит назад и вниз с силой, пропорциональной подъему нижнего конца, хотя в верхней части ощущается незначительное движение. В результате уменьшается передне-задний диаметр верхней части грудной клетки между манубриумом и первыми тремя грудными позвонками.

Компактность верхней части брюшной полости теряется, а висцеральная поддержка страдает, когда ребра поднимаются и расходятся вперед, а костальный угол расширяется. Брюшная полость, увенчанная диафрагмой, располагается под нижними ребрами, вплоть до вентрального уровня шестого ребра. Ребра и грудной отдел позвоночника образуют прочную и гибкую стенку, поддерживающую важные органы, расположенные в верхней части брюшной полости и подвешенные к этой части позвоночника. К ним относятся печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, большая часть почек и поперечная ободочная кишка.

Нежелательные изменения баланса грудной клетки с их последствиями происходят под действием тяги различных мышц, соединяющих плечи и грудную клетку, например: руки тянут через latissimus dorsi, плечевой пояс - через грудные, трапециевидные и ромбовидные мышцы, а шея - в основном через трапециевидную мышцу. Таким образом, верхние мышцы в совокупности переносят нагрузку, которая может и должна переноситься на уровне позвонков каждой пары ребер, то есть на двенадцати уровнях их прикрепления к грудным позвонкам.

При такой высокой боковой нагрузке на позвоночник ложится дополнительное бремя, поскольку эти же грузы должны снова пройти вниз через те уровни позвоночника, с которых они были сняты. Дополнительная нагрузка создает ненужное напряжение на позвоночник в верхнегрудном и шейном отделах и приводит к его изгибу в ослабленных местах. Поскольку грудная клетка находится в неравномерном положении по отношению к другим основным единицам массы тела (голове и тазу), это также приводит к усилению лордоза в поясничном и шейном отделах.

Вся верхняя часть тела прогибается вперед в области от десятого до двенадцатого грудного позвонка от усталости, вызванной тем, что грудная клетка расположена высоко и неровно, что создает дополнительную нагрузку на тот отдел позвоночника, на который должен быть перенаправлен вес. Начиная с десятого грудного и заканчивая четвертым поясничным, мышцы должны работать, чтобы помочь интегрировать изгибы позвоночника, чтобы противостоять напряжению сдвига, возникающему при двойном действии нагрузки, направленной вниз, и тяги вверх опорных костей, когда вес направляется вперед по поясничному изгибу. Поскольку эти две силы действуют под наклоном, они должны встретиться как можно более непосредственно в телах позвонков, чтобы сохранить равновесие позвоночника.

Наконец, если мышцы нижнего отдела позвоночника растянуты, то нагрузка на крестец при пятом поясничном контакте нарушается, и косое положение таза становится преувеличенным.

Жесткость грудной клетки приводит ко всем этим результатам. Каждое изменение отдельной части перекладывает большую ответственность на смежную часть. Это приводит к излишнему напряжению мышц по всей структуре. Чтобы избежать такой последовательности, тело должно функционировать таким образом, чтобы сжимающие элементы сзади и растягивающие элементы спереди уравновешивали свое действие, обеспечивая тем самым длинную ось позвоночника.

ЖЕЛАННАЯ ВЫСОКАЯ ГРУДЬ

Передняя и задняя стенки грудной клетки симметричны, так же как и бока, и эта симметрия должна преобладать в расположении частей в вертикальном выравнивании структуры. Избегая жесткой, неправильной осанки, мы должны отдавать предпочтение не сутулой, а симметричной грудной клетке. Изгиб дорсальной части грудины и изгиб вентральной части позвоночника симметричны по своей структуре. Мы должны учитывать это в своих рассуждениях.

Для сбалансированной симметрии верхней части грудной клетки манубриум на вершине грудины должен быть высоко и хорошо выдаваться вперед, а передне-задняя глубина грудной клетки на уровне первых трех ребер должна быть как можно больше. Глубина на этом уровне важна для наилучшего функционирования верхних структур нервной и сосудистой систем, а также верхушек легких, расположенных в полости дорсального угла этих ребер, в верхней части глубоких пространств по обе стороны от позвоночника.

Передне-заднюю глубину можно поддерживать только за счет вертикального подъема грудины, контролируемого сверху. Поднимайте грудину по направлению к голове! Первые две пары ребер приближаются к горизонтальному положению и служат прочными, короткими скобами между позвонками и грудиной. Это единственные ребра, которые должны быть подняты вместе с грудиной, чтобы сохранить естественную симметрию. Они поднимаются в основном за счет мышц, идущих непосредственно к голове и шее, и, действуя как растягивающие элементы, поддерживают верхние ребра и грудину, чтобы уравновесить сжимающие элементы - позвонки, к которым прикреплены ребра. Это также освобождает межреберные мышцы нижних ребер.

Нижние, более наклонные ребра должны быть подвижными, чтобы межреберные мышцы могли свободно работать при дыхании. Они не должны использоваться для удержания жесткой грудной клетки. Подвижность здесь позволит освободить спинные позвонки на уровне крепления ребер. В результате все спинные мышцы будут работать более полноценно, выполняя небольшие корректировки в ответ на дыхание и балансируя вес.

Рис. 58. Глубокие мышцы шеи спереди. Вертикальная спинальная группа в шейном отделе соответствует группе psoas в поясничном отделе. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Представьте, что ваша грудная клетка - это клетка для птиц, в которой находится слишком короткий насест, переваливающийся с боку на бок. Изнутри натяните провода, чтобы поймать его. В то же время истекайте сквозь зубы, как шипящая змея. Шипение помогает центрирующим мышцам уменьшить боковой диаметр ребер. Это заставляет манубриум подниматься вверх, углубляя полость в трех верхних ребрах.

За счет сужения бокового диаметра грудной клетки от подмышечной впадины до подмышечной впадины уменьшаются поперечные тяги спинных мышц в области дорсальных углов ребер, углубляются пространства желоба позвоночника, и спинные мышцы освобождаются для индивидуального действия. Эти мышцы должны действовать не только в продольном направлении при больших движениях, требующих разгибания туловища, но должны функционировать таким образом, чтобы в то же время обеспечить действие всех мелких частей, чтобы помочь четырем противоположным изгибам позвоночника успешно противостоять силе тяжести и реагировать на дыхание.

Конечным результатом сужения поперечного диаметра грудной клетки является поднятие манубрия и его выдвижение вперед. Таким образом, устанавливается сбалансированная симметрия верхней части грудной клетки, поскольку изгиб верхней части грудного отдела позвоночника почти равен изгибу верхней части грудины. Нижние ребра, наклоненные вперед под гораздо большим углом, чем три верхних, легко свисают со своей главной опоры - позвоночника, что благоприятно не только для их собственной гибкости, но и для свободы диафрагмы. Таким образом, обеспечивается защита верхней части грудной клетки от механических нагрузок, а межреберные мышцы могут полноценно реагировать на необходимые мелкие движения при дыхании, что дает им большую свободу действий. "Играть", запомните, а не "держать".

В передней части тела нет последовательного "сидения" или покоя тяжестей от головы до тазового обода, как это происходит в задней части, и как это было бы при наличии непрерывных костных соединений между головой и верхней частью грудины, а также между нижним концом грудины и тазом. Поскольку костей, заполняющих эти пространства, нет, вес всей передней части тела в конечном итоге прикрепляется через мягкие ткани, растяжимые члены, к ребрам и голове, а также к позвонкам шеи. Таким образом, вес ложится на позвонки позвоночника - компрессионные элементы - и в конечном итоге переносится через них на крестец - краеугольный камень тазовой дуги.

Благодаря балансировке первых трех ребер между грудиной и позвоночником нагрузка на грудную клетку распределяется более равномерно на ее подвесной механизм, который крепит ее к позвоночнику и голове. С помощью мышц головы и шеи, которые соединяют ребра и грудину с черепом через подъязычную, челюстную и сосцевидную кости, вес грудной клетки частично доводится до верхней нагрузки. По причинам, указанным выше, верхний груз легче всего переносить. Это не относится к боковой нагрузке, расположенной вблизи верха. Окончательно нагрузка на верхнюю часть тела переносится за счет сил сжатия, которые проходят через тела позвонков, спускаясь по позвоночнику к тазу. Передняя часть стенки туловища состоит в основном из растягивающих элементов, мышц, фасций и других мягких тканей, и в своей тяге вверх по всей стенке туловища они должны уравновесить сжимающие элементы позвоночника, чтобы груз эффективно сидел в основании. Для этого они создают ряд консолей, действующих от черепа до таза. Грудная клетка и плечевой пояс подвешены к голове и шее растягивающим аппаратом, включающим грудину, подъязычную кость и нижнюю челюсть, а вес переносится компрессионными элементами позвоночного столба. Таз частично подвешен к грудной клетке мышцами передней стенки живота. Однако в этих областях растягивающие элементы не более чем поддерживают свободные концы консолей; они не позволяют им провисать и не тянут их вверх от горизонтали. Таким образом, правильно сбалансированные ребра не проваливаются и не вытягиваются вверх, а тазовый обод не наклоняется ни вверх, ни вниз.

Рис. 59. Вид сбоку на ligamentum nuchae и прикрепление мышцы stilohyoideus. (Перерисовано с Морриса.) Боковая поддержка верхних ребер чешуйчатыми мышцами. (Перерисовано с Mollier.)

НАГРУЗКА НА ПЛЕЧИ

Плечи - это концы коромысла, уравновешивающего узкую вершину грудного конуса и выходящего далеко за его пределы. Единственное связочное соединение плечевого пояса с грудной клеткой находится в верхней части грудины, где крепятся ключицы. Здесь она должна быть тщательно сбалансирована, чтобы ее вес не мог опираться на первые ребра, которые прикреплены чуть ниже нее по бокам манубрия. Это равновесие достигается с помощью подтягивающих мышц, которые тянутся от головы и шеи к лопаткам сзади и к ключицам спереди. Этому равновесию также в значительной степени способствует бисимметричная форма плечевого пояса.

Плечевой пояс поддерживается двумя способами: напрямую - суспензориями, прикрепляющими его к голове и шейным позвонкам, и опосредованно - через грудину и ребра - компрессионными элементами позвоночника. Механический баланс между этими растягивающими и сжимающими элементами необходим для хорошего функционирования этой области.

Многочисленные мышцы верхней части груди и плеч, используемые в особых видах деятельности этих частей тела, таких как дыхание, пение, печатание и т. д., должны быть по возможности освобождены от нагрузки, связанной с удержанием несбалансированных костей.

Этот подвесной аппарат имеет два механических преимущества. Во-первых, вес движущихся плеч, рук и грудной клетки распределяется на значительный диапазон небольших отдельных креплений, облегчая нагрузку и обеспечивая более гибкое движение в различных направлениях, чем это было бы возможно при использовании любого другого типа опоры. Во-вторых, значительная часть веса преобразуется в верхнюю нагрузку, поскольку переносится на голову. Здесь она подвешивается к основанию черепа через множество мелких, но сильных мышц, идущих от ключицы и грудины и прикрепленных к подъязычной и нижней челюсти, а также к сосцевидному и шиловидному отросткам. Поскольку эти структуры находятся на одной линии с затылочными мыщелками, грудная клетка и плечи уравновешиваются головой. В результате голова еще больше стабилизируется в своем равновесии на позвоночнике, что, в свою очередь, способствует стабилизации изгибов позвоночника по всему позвоночному столбу. Именно благодаря этим мышцам, а также мышцам верхней челюсти и мощным височным мышцам, акробат может висеть на зубах.

Рис. 60. Отношение лопаток к дорсальным углам ребер в покое и в движении.

ВЫКРОЙКА ЮБКИ-ОБРУЧА

Тип подвески грудной клетки и плеч к позвоночнику можно представить, вспомнив старомодные юбки-обручи. Они доходили до земли и состояли из трех или четырех градуированных круглых обручей из китовой кости или гибкого металла, которые, в свою очередь, подвешивались к талии при помощи плоских тканевых лент, поочередно прикрепленных к обручам, так что каждый обруч имел определенную независимость в движении, раскачиваясь и опускаясь при движениях дамы внутри. Иногда поперек талии подвешивались панцири, хорошо расширяющиеся в каждую сторону, поверх которых свисали драпировки (как часто изображал Веласкес), повторяющие конструкцию плечевого пояса в человеческом теле.

Карикатура на юбку-обруч, которую носят Красная и Белая королевы в "Алисе в Зазеркалье", имеет свою аналогию в жестко удерживаемых плечах и грудной клетке, которые могут двигаться не грациозно, а рывками и "все по частям".

УРАВНОВЕШИВАНИЕ НАГРУЗКИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И ТАЗ

Таз и грудная клетка принадлежат друг другу. Они являются важными частями защитной стенки тела, соединенные сзади поясничным отделом позвоночника, а по бокам и спереди - брюшными мышцами и их сухожильным соединением на средней линии брюшной полости. Кишечник расположен вертикально вдоль передней части позвоночника, в самом центре опорного каркаса, таким образом, что он может осуществлять свои жизненные процессы, не будучи нарушенным внешней деятельностью скелетных структур. Защитная стена не должна нарушаться без необходимости, иначе размещение органов на нескольких уровнях опоры будет поставлено под угрозу, а их функции, возможно, нарушены.

Если таз, позвоночник и ребра настолько интегрированы вдоль позвоночной оси своими соединительными мышцами, что глубоко посаженный позвоночный столб может под контролем опустить весь вес на таз и передать его через крестец и вперед к бедрам, то тело-стена сможет сохранить свою упругость и прямые линии, без ослабленных, маятниковых участков.

Если четвертый и пятый поясничные позвонки провисают вперед, между ними возникает напряжение сдвига, и задние спинные мышцы, группа erector spinae, напрягаются и тянут за крестец, пытаясь удержать соскальзывающий груз. Мышцы erector spinae являются разгибателями позвоночника и не должны тянуть в противоположном направлении, как в случае с лягающимся ослом. Они не должны тянуть вверх, они должны тянуть вниз. Все мышцы передней части позвоночника должны тянуть вверх, чтобы уравновесить компрессионные члены позвоночника. Усиление лордоза, вызванное провисанием тазовых костей спереди, растягивает переднюю универсальную связку, подвздошные мышцы, круры диафрагмы и связки передних поверхностей пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного суставов. В итоге это провисание передается на брюшную стенку, и баланс между растяжением и сжатием теряется.

Чтобы сбалансировать структуру нижнего отдела позвоночника, необходимо поддерживать контроль над нагрузкой на позвоночник в точках перенаправления изгибов, самые важные из которых - от десятого до двенадцатого грудного и от четвертого поясничного до области первых двух крестцовых позвонков. Именно здесь изгибы перенаправляют накапливающуюся нагрузку.

Эти факты объясняют, почему стоять сложнее, чем ходить. Постоянные небольшие, но сильные движения должны происходить в нижних отделах позвоночника, тазовых и бедренных суставах в ответ на дисбаланс, вызванный движениями головы, верхней части тела и рук. В самом деле, как сказала Алисе Красная Королева в Зазеркалье: "Здесь, видишь ли, нужно бежать изо всех сил, чтобы оставаться на одном месте".

НАПРЯЖЕНИЕ ВНИМАНИЯ

Мы редко находимся в полном бездействии, когда стоим или сидим. Как правило, мы используем руки и фокусируем взгляд на каком-то близком занятии - чтении, наборе текста, рисовании, работе с микроскопом и т. д. Такая деятельность, связанная с умственной концентрацией, во многом "неестественна" и навязана цивилизацией. Поэтому они вызывают напряжение, которое тело автоматически пытается компенсировать постоянными движениями туловища и ног. Без такого уравновешивания возникают прогибы, сдвиги, а зачастую и изгибы. Поскольку эти тенденции сохраняются, бессознательные попытки тела уменьшить деформацию не всегда достаточны. Знание структурного баланса с точки зрения механики необходимо для того, чтобы более разумно перемещать единицы веса на контролирующий позвоночник. Таким образом, мы помогаем природе помочь самой себе.

"СЗАДИ" И "СПЕРЕДИ".

Для того чтобы позвоночник мог экономично перемещать механизм тела, необходимо уменьшить все ненужные нагрузки на него со стороны прикрепленных к нему членов. Только тогда он сможет под контролем передавать вес через таз к бедренным суставам. Бедра подхватывают вес при его передаче и попеременно балансируют его вперед-назад во время движения.

Рис. 61. Активное положение сидя.

Жесткие кости, являющиеся компрессионными элементами, поскольку они успешно справляются со сжимающими нагрузками, и мышцы, являющиеся растягивающими элементами, поскольку они сопротивляются растяжению, должны уравновешивать друг друга. Мы должны учитывать эти факты, если хотим сохранить позвоночную ось длинной и прямой, а вес - экономно распределенным.

Примените эти знания на практике. Думайте о том, что нужно делать сзади и спереди. Позволяйте позвоночнику тянуться. Представьте его вытянутым, как хвост динозавра, но держите переднюю стенку тела поднятой. Позвоночник проходит по всей длине спины, а вся передняя часть тела подвешена к позвоночнику и голове, прямо и косвенно, через соединительные кости, мышцы и другие мягкие ткани. Мышление "спереди" тела, не поднимая ни одной из его костных частей, создаст надлежащую тягу в соединительных мышцах, чтобы удержать концы всех костей в передней части тела-стены на надлежащих уровнях для баланса веса на их спинных креплениях. Таким образом, растягивающие элементы спереди уравновешивают сжимающие элементы сзади.

Если грудная клетка и таз находятся в равновесии, а мышцы горла и брюшной стенки упруги, мелкие мышцы и связки позвоночника будут поддерживать такую степень кривизны в каждой области, которая сделает всю ось позвоночника как можно длиннее. Чем длиннее ось гибкой, изогнутой структуры, управляющей весом, тем выше скорость и сила движения. В пространстве-времени не происходит бесполезного перемещения веса. Таким образом, весь вес проходит вниз через кратчайшее расстояние от вершины до основания. Этому состоянию благоприятствует уменьшение боковых нагрузок на верхний отдел позвоночника.

НОВЫЕ ПОЗИЦИИ И НОВЫЕ ЧУВСТВА

При изучении новой идеи часто бывает полезно изменить аспект существующей ситуации на менее привычный, чтобы мы могли получить новый набор "чувств" для соответствующих истин. Если, например, мы встанем на руки и колени или ляжем на спину, согнув колени и положив руки на грудь, и проанализируем относительное положение нескольких частей нашего тела, мы получим более четкое представление о механических принципах, заложенных в наших привычных шаблонах, чем если бы мы стояли, сидели или лежали обычным образом. Нас не отвлекают никакие моральные или эстетические предубеждения относительно того, как мы должны выглядеть перед другими, и относительные положения частей тела можно изучать с чисто механической точки зрения.

Стоя на руках и коленях, можно более четко ощутить баланс сил сжатия и растяжения в теле. Взаимосвязь частей тела может быть легче воспринята, и это способствует перевоспитанию кинестезии. В положении на четвереньках сначала обратите внимание на направление линий тяги во вращательных суставах и почувствуйте, как руки вдавливаются прямо в плечевые впадины, а бедра - в тазобедренные.

Переверните ситуацию: лягте на спину, согнув колени и подняв прямые руки вверх, и позвольте рукам и ногам "сесть" в свои гнезда. Почувствовав, как тяжесть рук оседает в суставах, сложите их над грудью, не забывая о гнездах. Затем сдвиньте плечи к голове, несколько раз двигая ими вверх-вниз, пока не почувствуете, что вместе с ними двигаются ключицы. Несколько движений должны освободить лопаточные мышцы, чтобы они не тянули вверх ребра, когда лопатки скользят по ним.

В каждом положении можно заметить две вещи: во-первых, подвешенную природу плечевого пояса, который накладывается на скелет и не прикреплен непосредственно к грудной клетке или позвоночнику ни в одной точке. Если бы между плечевым поясом и ребрами имелись прямые костные крепления, то отклонение рук вверх и вниз сразу же ощущалось бы в грудной клетке. Но их нет. Грудная клетка находится между лопатками и под ними, а ребра должны свободно двигаться под ними.

Второе, на что следует обратить внимание, - это направление переноса веса через опорные суставы таза - пояснично-крестцовый, крестцово-подвздошный и бедренный суставы. В горизонтальном положении вес передается через позвоночник посредством задних фасеток позвонков, а не через их тела, как в вертикальном положении. Таким образом, в месте соединения позвоночника и таза вес переносится полностью через суставные фасетки пятого поясничного и крестцового позвонков, а затем через вертлужные впадины на бедренные кости по перпендикулярной линии.

Вращательные суставы плеча и бедра предоставляют прекрасную возможность для изучения кинестезии и принципов равновесия, поскольку занимают стратегическое положение в механической и проприоцептивной системах. Направляя движения рук, туловища и ног и контролируя вес тела в тазу, их рычаги должны действовать в большем количестве плоскостей, чем рычаги других суставов. Точно так же их мышцы перемещают внешние грузы и манипулируют ими в большем количестве плоскостей, чем мышцы других суставов, как при бросании бейсбольных мячей, отбивании футбольных мячей или игре на трубном органе.

После того как вы прочувствуете эти взаимоотношения рук и ног с телом и узнаете реальные точки соприкосновения между ними, механические изменения в вертикальном положении можно будет оценить более полно. Также легче почувствовать свободу плечевого пояса от тела.

Рис. 62. Круговое движение руки, от большого до малого радиуса.

Лежа, думайте о теле, а не о его внешних сторонах. Проследите за скелетом в своем воображении и почувствуйте положение и баланс частей, а также точки возможного привычного напряжения. Сначала найдите два вращательных сустава в плечах и проследите их связь с соответствующими суставами между лопатками и ключицами и между ключицами и грудиной, а затем через соединения между грудиной и ребрами и между ребрами и позвоночником - с опорными структурами в позвоночнике. Вес плеч и рук должен пройти через эти точки костного сочленения, чтобы достичь позвоночника. Ответственность за удержание веса разделяют суспензорные мышцы, прикрепленные к точкам, расположенным еще выше на позвоночнике, через подъязычную, нижнюю и головную кости. В отсутствие суспензорного аппарата плечевой пояс должен быть гораздо тяжелее, а суставы - более жесткими, чтобы выдержать вес.

Чтобы определить, где и насколько глубоко расположены ваши суставы, сначала поочередно обведите руки, начиная с большого движения и постепенно сужая его до малого радиуса. Представьте себе центр сустава в глубокой точке - примерно там, где находится узел из резины, который фиксирует руку в шарнире куклы. Продолжайте это делать до тех пор, пока не почувствуете, что импульс движения лежит в суставе, а не в вытянутой руке. Это центрирует мышечное действие.

Рис. 63. Вес бедра и руки опускается обратно в гнезда, при сгибании и разгибании стопы.

Аналогичным образом рассмотрите бедренные суставы и проделайте то же самое с каждой вытянутой ногой. Но сначала определите, где находятся ваши бедренные суставы. Вытянув вытянутую руку поперек тела у нижней границы живота, взяв за ориентир костный тазовый обод, погрузите большой палец правой руки в "пролом" между правым согнутым бедром и животом. Это точка, расположенная на полпути между центром лобкового бугра и острым расширением передней части тазобедренной кости, называемым передней верхней остью подвздошной кости. Вытяните средний палец в аналогичную точку на левой стороне. Если рука полностью вытянута, большой и средний пальцы будут лежать прямо над вертлужными впадинами - суставами, в которые вставляются ноги. В этом случае бедренные суставы ощущаются на расстоянии вытянутой руки друг от друга и спереди таза, а не по бокам подвздошных костей, как это обычно бывает при неправильном наблюдении в вертикальном положении.

Определив положение тазобедренных суставов, поднимите оба колена вверх, положите правую ногу на левое колено, держа ноги как можно более параллельно. Несколько раз согните лодыжку. Вес правой ноги должен перемещаться через тазобедренный сустав так, чтобы нога как бы погрузилась в тело. Поднимите правую ногу, вытянув ее как можно прямее в воздух. Двигайте ее большими кругами, вращая в тазобедренном суставе, и постепенно уменьшайте радиус, как вы делали это с рукой. Мягко встряхивайте ногу, как при параличе, инициируя движение глубоко в бедренном суставе, пока расположение этого сустава не станет реальностью в сознании. Когда это удастся, мышцы и гравитационные силы будут действовать в одном направлении, к бедренному суставу. Мышцы, которые в течение дня выводили ногу из центра, будут более совершенным образом центрировать ее, сильнее соединяя с поясницей и тазом, тем самым снимая неравномерные нагрузки.

Рис. 64. Спинка качелей (после Смедли)

Если расположить суставы таким образом, в необычных положениях, можно понять практическую ценность применения механических принципов для уменьшения деформаций в более привычных положениях, где привычки притупляют сенсорное восприятие, поскольку нервы и мышцы уже приспособлены к тому, чтобы выдерживать нагрузку.

БАЛАНС ТЕЛА И ДЫХАНИЕ

Изменение баланса в одном отделе позвоночника требует компенсаторных корректировок во всех его отделах. Подтягивание ребер и фиксация их сочленений растягивает поясничный отдел в той же степени, в какой он стесняет грудной. Мышечное и связочное изменение баланса верхних отделов позвоночника, если оно сопровождается движением реберных сочленений, обеспечит сбалансированный контакт четвертого с пятым поясничным позвонком, а пятого - с крестцом. Несогласованное движение мелких частей вверху нарушает баланс поясничных мышц внизу. Это особенно мешает нормальному функционированию крура диафрагмы и глубокого вспомогательного дыхательного аппарата, включая подвздошную кость, поперечную мышцу и леватор ани.

Удивительно много людей думают о диафрагме как о мышце в стенке грудной клетки, которая сокращается и расширяется горизонтально при дыхании, и которая практически не связана с другими структурами тела. Они слишком склонны принимать ширину грудной клетки за показатель "глубокого дыхания". Поэтому они с удивлением узнают, что горизонтальная часть диафрагмы является полом для грудной клетки, на которой покоятся сердце и легкие, и потолком для брюшной полости, и что ее корни проходят по позвоночнику в передней части почти до тазобедренных костей. При дыхании она движется вверх-вниз, как поршень в цилиндре, углубляя грудную полость, а не расширяя ее, с каждым вдохом. Сбалансированная грудная клетка, со свободой ребер и межреберных промежутков, освободит диафрагму, и получится глубокое дыхание, требующее не ширины грудной клетки из стороны в сторону, а глубины сверху вниз и спереди назад. При этом увеличивается вертикальный, а не поперечный диаметр грудной клетки.

Сосудистые структуры верхней трети грудной клетки, безусловно, работают не в полную силу, когда за счет тяги мышц рук и плеч вертикальный и передне-задний диаметры уменьшаются, а латеральный - увеличиваются, как это происходит при крайней степени фиксации или ротовидности грудной клетки. Это расширение может быть на 3 дюйма больше, чем ширина, когда ребра висят на уровне позвонков, свободно балансируя между грудиной и позвоночником. Диафрагма приподнимается, когда нижние ребра поднимаются и расширяются латерально, делая ее нисходящий ход более мелким. Спинные мышцы нижней части спины сокращаются, чтобы удержать движущуюся вниз нагрузку, а мышцы psoas и crura диафрагмы растягиваются.

Этот порочный круг продолжается: обтураторы (мышцы таза, противодействующие действию psoas для поддержания равновесия) начинают принимать на себя большую долю нагрузки в тазу, в то время как подвздошные мышцы еще больше ослабляют свою хватку. Поскольку начало обтураторов находится в передней части тазового обода, таз под их действием тянется вниз. (Это, в свою очередь, растягивает мышцы живота и, наконец, воздействует на все подтягивающие мышцы спереди. Подвздошная и обтураторно-пириформная группы должны равномерно тянуть бедра, чтобы бедренная кость и вертлужная впадина имели сбалансированный контакт.

Мышцы psoas берут свое начало по бокам тел и поперечных отростков поясничных и нижних грудных позвонков. Они направляются вниз, проходят через таз по ободу передней части бедренного сустава и прикрепляются на внутренней стороне бедренной кости, соединяясь с подвздошными мышцами, выстилающими кости таза, в общее сухожилие. Они вставляются в малый трохантер.

Обтураторы берут свое начало на передних границах внутренней и наружной поверхностей лобковых костей и, двигаясь назад, охватывают обтураторный канал и проходят через большие седалищные выемки, чтобы вступить в бедренную кость прямо позади и очень близко к подвздошным мышцам. Видно, что эти две мышцы, обтуратор и psoas, противостоят друг другу и образуют две диагональные плоскости силы через таз, которые должны быть равны и противоположны. Точка их пересечения при сбалансированном соотношении находится на линии гравитации, то есть посередине между осью позвоночника и осями ног, если оси ног продолжены вверх. Это дает возможность свободно качающейся базы для быстрой регулировки.

Истоки подвздошно-крестцовых групп находятся над задней поверхностью задействованных суставов - бедренных и крестцово-подвздошных, а их входы - под и перед суставами. Таким образом, они напрягают каждый из суставов в его передней части. Они также могут поднимать тазовый бугор спереди. Обтураторы, берущие свое начало внизу в горизонтальной плоскости с соответствующими суставами, а большинство их волокон - перед ними, направлены назад, где они покидают таз для вставки на внутренней стороне бедренных костей сзади, и таким образом тянут обод таза вниз. Таким образом, когда подвздошные мышцы перемещаются по тазу сзади вперед, а обтураторы - спереди назад, их тяги внутри таза и к бедренной кости уравновешивают друг друга. Вместе эти мышцы контролируют вес, чтобы он передавался через тазовые суставы на ноги с наименьшей осадкой или импульсом. Таким образом, они обеспечивают стабильность пояснично-крестцового и бедренного суставов.

ТАЗОВЫЙ СВОД

Тазовый пояс, имеющий форму арки с крестцом в качестве краеугольного камня, должен быть усилен, чтобы успешно справляться с переменными нагрузками, которые ложатся на такую конструкцию, когда все части подвижны. Арка может быть усилена тремя способами: дополнительными контрфорсами для увеличения давления на краеугольный камень; балками для скрепления сторон; или связями для более надежного крепления сторон к краеугольному камню или друг к другу.

В тазу используются все три способа укрепления: подвздошные кости и бедренные кости - контрфорсы; тазовый обод - балка; связки обеспечиваются всеми мышцами и связками, которые берут начало в позвоночнике и внутри таза и вставляются в мезиальную и переднюю поверхности бедренных костей. Основными мышцами-связками, которые сближают балку и боковые стороны в передней части кистона для уплотнения его соединений, являются psoas, iliacus и pectineus. Они являются растягивающими и входят в общий механизм растяжения, который подтягивает переднюю часть тела, чтобы уравновесить силы сжатия позвоночника в задней части. Эти мышцы крепятся к ногам и позвоночнику, и, будучи способными тянуть в обоих направлениях, их сбалансированное действие обеспечивает подвижность и свободное колебание таза. Таким образом, таз висит между сжимающими элементами сзади и растягивающими элементами стенки тела, тянущимися вверх спереди, и создает давление, подобное давлению ноги в хорошо закрученном ковбойском стремене.

Работа, совершаемая стягивающими мышцами тазовой дуги, должна равняться сумме сил сжатия в пояснично-крестцовом и бедренном суставах. Консоль находится в рабочем состоянии. Чтобы уравновесить его, напряжение должно быть равно сжатию. В положении стоя и при ходьбе попеременными шагами этим растяжениям способствуют бедренные кости, выдвигающиеся вверх в гнезда, и присасывание в суставах.

НОГИ И КОНТРОЛЬ ВЕСА

Если при опускании веса он контролируется централизованно мышцами ног, нагрузка на стопы уменьшается. Контролируемый вес, опускающийся на таранную кость, верхнюю кость стопы, будет равномерно распределяться по своду тарзуса, основному опорному своду стопы. Только когда вес опускается под контролем через колени, мышцы ног, многие из которых расположены на подошвенной стороне стопы, могут защитить голеностопный сустав от слишком резкого падения нагрузки. Вес должен контролироваться в тазу, прежде чем он будет контролироваться в коленях; в коленях, прежде чем он будет контролироваться в стопе.

На подошвенной стороне стопы волокна сухожилий нескольких мышц ноги расходятся и достигают пальцевидных отростков, выходящих далеко вперед, что обеспечивает гибкость движений и контролирует баланс веса в голеностопе и стопе.

Именно импульс, вызванный неконтролируемой осадкой веса, разрушает своды стопы. Это также приводит к пронации голеностопа - распластанности внутренней стороны продольного свода, что позволяет костям лодыжки выступать внутрь и перебрасывать избыточный вес на большой палец ноги. При этом растягивается внутренняя граница стопы.

Пронация голеностопного сустава влечет за собой множество бед. Задняя большеберцовая мышца старается предотвратить это состояние, и если ей это не удается, возникают различные нарушения, наиболее серьезными из которых являются ущемление или растяжение очень важного нерва стопы, заднего большеберцового нерва. Боль и раздражение от этого могут быть локальными, отклонёнными или направленными. Избыточный вес большого пальца стопы нарушает равновесие в костных соединениях, вызывая растяжение клиновидных костей, что приводит к поверхностным раздражениям, мозолям, а иногда и к сесамоидам. На самом деле, все кости стопы могут страдать от нарушения баланса, когда какой-либо один сустав разрушается под действием нагрузки.

С этими нагрузками следует бороться разумно, выше. Волокна мышц, сухожилия которых находятся в стопе, проходят сбоку, спереди и сзади ноги, а также между костями голени - большеберцовой и малоберцовой. Их сбалансированное функционирование особенно важно для задней большеберцовой мышцы, истоки которой начинаются сзади чуть ниже колена и тянутся вдоль значительной части поверхности этих костей и межкостной мембраны, которая лежит между ними. Задние большеберцовые мышцы расположены на костях в таком положении и с таким креплением, чтобы уравновесить остальные для наилучшего взаимного действия по центрированию и направлению контролируемого веса от колена к мячу стопы. Стопа имеет стремена, аналогичные тазовым.

ОЩУЩЕНИЕ БАЛАНСА

Чтобы проверить баланс стопы, встаньте на носок и перенесите вес на внутреннюю кость лодыжки. Перенося вес, не отклоняйте тело назад. Поначалу будет создаваться ощущение, что вес больше на пятках, чем на пальцах ног, а лодыжки стремятся к сгибанию. Попробуйте укоротить большой палец ноги, как будто привязанная к нему струна проскользнула под внутренним мыщелком и поднялась вверх по задней поверхности ног, глубоко под большими икроножными мышцами. Представьте, что эта веревка тянет палец назад, через лодыжку и вверх, но без "скручивания" пальца. Слегка покачайте лодыжку назад и вперед, постепенно ограничивая движение радиусом в полдюйма. Это центрирует таранную кость между костями голени и стопы, благодаря сбалансированному действию мышц.

Повторяя это мягкое покачивание в каждом суставе - голеностопном, коленном и тазобедренном, - мы знакомимся с балансом в отдельных суставах. Покачав лодыжки, переключите внимание на колени и проделайте то же самое там. Постепенно уменьшайте амплитуду движений до радиуса в полсантиметра, стараясь ощутить подвижность и внутреннее состояние центра каждого сустава. В бедренных суставах сделайте так, чтобы тазовый пояс покачивался на головках бедренных костей с минимально возможным движением, помня, что бедренные суставы находятся в передней части таза. При успешном выполнении этого действия обод таза будет слегка смещаться вверх и вниз, а не ломаться чуть ниже линии талии в задней части. Во время качания на бедренном суставе возникает ощущение приседания со слегка согнутыми коленями. Проделав это некоторое время, пройдите вперед на шаг или два, представляя, что позвоночник вытянут к полу, как хвост динозавра или кенгуру, и идите так, как будто вы поднимаетесь или как будто плаваете в положении сидя. При такой ходьбе напряжение в мышцах задней стенки и ягодиц уменьшается и переходит к мышцам передней стенки, где ему и место; то есть растягивающие члены уравновешивают сжимающие члены спины. Если же растягиваются psoas и iliacus, стягивающие мышцы передней части таза, то движение таза будет происходить по большей части в области пятого поясничного позвонка. Этого не должно происходить.

После того как вы встали и покачались, походите некоторое время, как предлагается, а затем посмотрите в зеркало на свой профиль: вы увидите плотно прилегающую область сзади и будете выглядеть выше и прямее. Выпрямление снизу приподнимает голову, так как удлиняет ось позвоночника.

ДЛИННАЯ ОСЬ ПОЗВОНОЧНИКА

Анализ показывает, что механически эффективная поза, будь то сидя, стоя или при ходьбе, подразумевает длинную ось позвоночника и центрированный контроль над грузами, которые он несет. Чем длиннее ось позвоночника и чем мельче изгибы, тем короче расстояние, на которое необходимо перемещать грузы. Ось позвоночника - это результат веса и движения внутренних структур позвоночника (мышц, связок и костей), созданных четырьмя противоположными изгибами для придания позвоночнику опорной силы.

Благодаря тому, что поясничный отдел позвоночника становится более прямым снизу, то есть приобретает более равномерный изгиб, голова приподнимается. Бесполезно пытаться удлинить ось позвоночника, расширяя или подтягивая грудную клетку. Это укорачивает ось за счет дисбаланса веса на изгибах позвоночника, сдавливания грудных и шейных позвонков и растягивания позвонков в поясничном отделе так, что нижняя часть провисает. Переполненным позвонкам в верхнем отделе нужно куда-то деваться, поэтому они выпячиваются, и в результате образуется уродливая выпуклость в области затылка или плеч. Иногда это принимает форму так называемых круглых плеч.

Рис. 65. 1. Уравновешивание силы через противоположные мышечные центры. Мышечные центры координируются через линию тяжести при движении, когда кости сбалансированы. 2. Кости противостоят костям. Когда кости не сбалансированы, вес противостоит весу по линии тяжести, что приводит к напряжению мышечных центров.

Для более совершенного контроля мы должны использовать сильные мышцы поясницы и таза, чтобы эффективно переносить вес с позвоночника на ноги через таз и улавливать отдачу от ног к позвоночнику. Вспомните, что в движениях тела действие и реакция идут от ног к голове. Использование этих базовых мышц объединяет поясничный отдел позвоночника, самую сильную и тяжелую его часть, и центр управления двигательной активностью всего позвоночного столба. При любом движении поясничный изгиб находится ближе к линии гравитации, которая проходит через центр массы тела, чем любой другой изгиб, кроме шейного, на котором сосредоточена голова. Гибкое вертикальное положение, которое, как и позвоночник, переносит неравномерно распределенный вес, должно быть изогнуто, и этот изгиб должен касаться линии гравитации в двух или более точках.

Поскольку многие люди не понимают, насколько глубоко расположен позвоночник, стоит еще раз подчеркнуть тот факт, что все позвонки становятся все более крупными и толстыми к основанию, а в поясничном отделе они очень крупные и глубокие и выходят далеко вперед в полость тела. (Утопите большие пальцы в бока прямо над гребнями подвздошных костей: если бы их можно было протянуть через тело, они бы задели переднюю часть поясничного отдела позвоночника. Таким образом, мы видим, что поясничный отдел позвоночника в самой глубокой точке простирается через половину туловища на этом уровне. Даже в грудной клетке грудной отдел позвоночника простирается глубоко к центру благодаря особой форме и расположению ребер по бокам от позвонков. Большая часть легких находится за передними границами этих позвонков, как показано на поперечном разрезе грудной клетки.

Попробуйте в воображении определить местонахождение передней части позвоночника, а не вспоминать только маленькие выступы позвонков, которые вы можете прощупать сзади. Эти выступы обозначают кончики спинных отростков, которые развиты для крепления мышц. Вес поддерживается за счет более глубоких частей - тел позвонков.

Как мы видели, идеальный способ переноски тела - это сбалансированное стояние, при котором ось гравитации проходит через центры трех основных масс (головы, грудной клетки и таза), и все это должно быть сбалансировано с минимальной затратой мышечной энергии, позволяя костям выполнять всю свою работу. Стремление к структурному балансу, а не представления о внешнем виде должны направлять наши усилия в поисках лучшей осанки. Наш успех в конечном итоге зависит от нашего знания того, где и как сидят, висят или держатся наши грузы, а также от того, насколько мы можем осознать значение и ощущение баланса. Это опять же зависит от нашей кинестетической чувствительности. Чтобы стимулировать ее, начните с ног и отметьте наиболее благоприятное положение каждого сустава.

Рис. 66. Поперечный разрез, проходящий через тело в середине манубрия. Срезы через первое, второе, третье, четвертое и позвоночные концы пятого ребра. (Из Эйхлесхаймера и Шемахера).

Сначала пройдитесь по телу вверх, стараясь ощутить сбалансированную настройку в каждом суставе: лодыжки, колени, бедра, таз, позвоночник. Не прилагайте никаких усилий, чтобы сдвинуть части тела. Чем меньше осознанных движений, тем быстрее происходит настройка в центре. Попробуйте провести этот эксперимент несколько раз, все больше осознавая реальное равновесие в местах соприкосновения костей. Воображение будет влиять на реакцию. Затем попробуйте покачать каждый сустав, как описано ранее, сначала лодыжку, затем колено, затем бедро. Если вес не уравновешен механически в суставе, вы обнаружите, что не можете раскачиваться, а можете только двигаться, толкая части с явным усилием мышц и переломом в нижнем отделе позвоночника.

Еще один эксперимент в положении стоя: поставьте стопы так, чтобы они были направлены прямо вперед, внутренние границы параллельны и находятся на расстоянии 5 или 6 дюймов друг от друга. Представьте, что все части тянутся вместе к центру голеностопного сустава, как утка, вытаскивающая ногу из грязевой лужи. Почувствуйте тягу вверх по ноге до самого бедренного сустава. Это должно дать вам представление о длинном своде стопы, а также об интеграции и подвижности ее многочисленных частей. Сумма действий всех этих сосредоточенных в стопе силовых линий поднимает основной продольный свод, подготавливая его к восприятию веса сверху и ударов снизу. Мышцы подошвы стопы действуют как связки, укрепляющие свод, и должны быть твердыми по всей подошве стопы.

В области лодыжки ситуация с переносом веса еще сложнее, чем в области таза, поскольку в каждой стопе насчитывается двадцать шесть костей, которые необходимо регулировать. Амортизация становится возможной благодаря тому, что все силы объединяются в таранную кость - краеугольный камень предплюсны.

Пальцы ног должны воспринимать нагрузку одинаково, чтобы они могли помочь перенаправить движущийся груз или приспособить стопу к земле для надежности протектора. Чтобы стопа была хорошо сбалансирована, пальцы и плюсневые кости должны иметь индивидуальную подвижность, поскольку их механическая функция заключается в адаптации давления между движущимся грузом и землей. Их задача - смещать вес, если он слишком концентрируется в одной точке предплюсны. В процессе стояния и тем более ходьбы пальцы ног часто должны изменять свое давление через плюсневые кости на клиновидную и кубовидную кости, чтобы уравновесить таранную кость.

Колени должны быть согнуты ровно настолько, чтобы обеспечить свободный ход окружающих мышц и ограничивающих связок. Это позволяет центрировать отягощения в этих шарнирных соединениях, где практически нет возможности для боковой регулировки. Вес проходит через очень длинные рычаги между тазом и стопой. Длинные мышцы бедра и глубокие короткие мышцы в задней части колена должны свободно проводить его через сустав, иначе избыточное напряжение ляжет на связки.

.

РАВНОВЕСИЕ ТАЗА И ОСИ ТУЛОВИЩА

Таз должен свободно колебаться между осью позвоночника и осями ног, которые лежат не в непрерывных, а в параллельных плоскостях. Эти оси являются результатом действия механических и органических сил, действующих через суставы и соединительные рычаги для обеспечения сбалансированных контактов и посадки грузов. Гравитация, кости, мышцы, связки, фасции - все они участвуют в поддержании баланса сил сжатия и растяжения.

Представьте себе одну вентральную плоскость, лежащую между осями ног и вытянутую вверх через бедренные суставы, и вторую плоскость, обозначенную осью позвоночника, продолженную вниз. Эти две плоскости должны быть параллельны плоскости, обозначенной линией тяжести, которая пересекает тело вертикально через центры трех основных единиц веса. Эти три воображаемые вертикальные плоскости создаются реальными силами. Если держать их параллельно и близко друг к другу, то все суставы соединяемых частей будут находиться в наилучшем механическом соотношении для создания сбалансированной конструкции. Когда конструкция сбалансирована в вертикальном положении, силы сжатия сзади и растяжения спереди будут равны и противоположны, а центр тяжести будет находиться где-то в средней плоскости тела. В состоянии динамического равновесия, когда тело стабильно, любое движение его частей поднимает центр тяжести и обеспечивает рычаг для организованного движения. Промежутки между этими плоскостями позволяют использовать этот рычаг. Особенно это касается пространства, лежащего между основанием позвоночника и бедренными суставами. Это трамплин для движения.

По механическому определению, тело находится в устойчивом равновесии, когда любое движение из его положения поднимает его центр тяжести. Оно находится в неустойчивом равновесии, когда любое движение понижает его центр тяжести, то есть когда оно не может предотвратить падение вниз без помощи внешней силы.

Стоя, представьте, что вы держитесь в пределах трех только что описанных плоскостей, но без жесткости. Другими словами, держитесь так компактно, как только можете, не выпячивая ни одной части тела. Почувствуйте, что нижняя часть туловища находится позади ног, а верхняя часть бедра - впереди. Почувствуйте, как позвоночник вытягивается и волочится по полу. Осознайте, что бедренные суставы находятся в плоскости перед острыми шипами тазобедренных костей, и остро почувствуйте, что оси ног обозначают плоскость, которая отделена, находится впереди и прерывается с плоскостями двух других осей - спинной и гравитационной.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА, ПЛЕЧИ И ГОЛОВА

Рис. 67. Линии сил: растяжения, тяжести, сжатия.

Грудная клетка и таз должны быть хорошо интегрированы за счет использования пояснично-тазовых мышц и мышц брюшной стенки. Удерживая эти две структуры как можно ближе друг к другу, не сгибая вертикальную ось позвоночника, мы обеспечиваем лучшее расположение внутренностей и способствуем сбалансированному действию диафрагмы и нижних вспомогательных мышц дыхания, в частности поперечнополосатой мышцы живота, psoas и levator ani. Это обеспечивает более глубокую экскурсию диафрагмы за счет более эффективного сокращения поясничного и крестцового отделов, которое дополняется сокращением нижних вспомогательных мышц дыхания. Напряжение в реберных мышцах ослабевает, и дыхание становится вертикальным или трубчатым.

Интеграция грудной клетки с тазом возможна только тогда, когда реберная структура освобождена от перекрестных тяг, возникающих при действии мышц руки и плеча, и когда грудная клетка легко подвешена к голове между позвоночником и грудиной, ее сжимающими и растягивающими членами. Особенно важным для обеспечения такой легкой поддержки грудной клетки является положение первых трех пар ребер и вертикальная опора манубрия. Эти ребра должны быть сбалансированы без жесткости между верхними позвонками грудного отдела позвоночника и вершиной грудины, так как они служат скобами для опоры всей грудной клетки на позвоночник. Чтобы обеспечить этот легкий баланс, передне-задний диаметр верхней части грудной клетки должен быть как можно больше, а грудной отдел позвоночника должен быть защищен от излишних боковых тяг. Верхняя часть грудины, манубриум, должна быть направлена вверх и вперед во время вдоха. Выравниванию частей будет способствовать уменьшение поперечного диаметра нижней части грудной клетки, или если позволить нижним ребрам легко свисать с их позвоночных креплений вместо того, чтобы сознательно поднимать их.

Плечевой пояс должен быть уравновешен ключицами на вершине грудины и подвешен к шее и голове с помощью собственного мускулистого механизма подвески. В этом случае ни ключицы, ни лопатки не будут упираться в верхние ребра или давить на них, а их вес будет поровну распределен между членами подвески. Крепления этих растягивающих элементов распределяются по черепу и шее настолько равномерно, что вес плечевого пояса и рук в конечном итоге переносится на позвоночник, через компрессионные элементы которого он затем проходит, таким образом стабилизируя положение головы на позвоночнике. При таком сбалансированном положении плечевого пояса акромионы, кончики плеч, будут легко свисать и находиться на одной линии с мочками ушей, а руки будут лежать вдоль средней линии боковой стенки тела или в той же плоскости, что и линия тяжести.

Голова - это верхняя нагрузка на позвоночник. Когда основные отделы находятся в равновесии, она легко качается на своей опоре, опираясь на широкое основание атланта. Его еще больше стабилизирует маленький зубец оси, который удерживает и ограничивает его движение. Небольшое кивательное движение, как у куклы-мандаринки, продолжающееся несколько мгновений, даст ощущение свободы в мышцах шеи и прояснит сознание того, насколько глубоко сосредоточена опора головы на позвоночнике. Плавное поднятие головы вверх усилит кинестезию в этой области, при этом лоб и подбородок будут висеть в одной вертикальной плоскости. Ощущение этих картин в воображении позволит поднять голову в более прямое положение и привести ее в соответствие с осью поддерживающего шейного отдела позвоночника.

Внимательно проанализируйте эти точки, как предлагается, и постарайтесь ощутить чувство механического равновесия во всей структуре. Термины, используемые для описания этих ощущений, могут показаться детскими, но если думать о них и приводить кости в соответствие с картинками, то в конце концов откроются нервно-мышечные пути и выработается привычка легко стоять.

Как мы увидим в следующей главе, ходить гораздо легче, но это будет более экономичной процедурой, если одновременно приучить структуру к равновесию в положении стоя.

Глава VII

. УРАВНОВЕШЕННЫЕ СИЛЫ ПРИ ХОДЬБЕ. "ФИЛОСОФИЯ ПРОГУЛОК"

Оливер Уэнделл Холмс, написавший в 1883 году статью о "физиологии ходьбы", пророчески представил нам способы легкой, сбалансированной ходьбы, а значит, и сбалансированных движений тела всех видов:

Два достижения, присущие всему человечеству, - это ходьба и разговор. Какими бы простыми они ни казались, они приобретаются с огромным трудом и очень редко становятся понятны тем, кто практикует их с совершенной легкостью и неосознанным мастерством.

Разговор кажется самым сложным для понимания. Тем не менее, он был четко объяснен и успешно имитирован с помощью искусственных приспособлений. . . .

Но ни один человек не смог создать фигуру, которая могла бы ходить. Среди всех автоматов, имитирующих движения людей или животных, нет ни одного, в котором ноги были бы истинным источником движения. Так говорили Веберы1* более двадцати лет назад, и это верно сейчас, как и тогда.

. . . Мы хотим дать нашим читателям как можно более ясное представление о том замечательном искусстве сбалансированного вертикального продвижения, которое они, как говорил М., практиковали столько лет, не подозревая, каким чудесным достижением они овладели. Начнем с нескольких простых анатомических данных.

Стопа изогнута как в продольном, так и в поперечном направлении, чтобы придать ей упругость и тем самым смягчить внезапный удар, когда на нее обрушивается вес тела. Голеностопный сустав представляет собой свободный шарнир, а большие мышцы икры могут выпрямлять стопу настолько, что танцоры ходят на кончиках пальцев. Колено - еще один шарнир, который позволяет ноге свободно сгибаться, но не выходить за пределы прямой линии в другую сторону. Дальнейшее движение вперед сдерживается двумя очень мощными связками во внутренней части сустава, которые пересекаются друг с другом в виде буквы X и поэтому называются крестообразными связками. Верхние концы бедренных костей представляют собой почти шары, которые входят в глубокие чашеобразные впадины якорных костей. Они связаны с этими последними так слабо, что если бы их удерживали только связки, то при многих положениях нижних конечностей они наполовину вываливались бы из своих впадин. Но тут на помощь приходит простое и восхитительное приспособление. Гладкая, округлая головка бедренной кости, влажная от молочной жидкости, так идеально вписывается в гладкую, округлую полость, которая ее приняла, что она прочно держится за счет всасывания или атмосферного давления. Чтобы вытащить ее наружу после рассечения всех связок, нужно сильно потянуть, и тогда она выходит с чмоканьем, как тугая пробка из бутылки. Удерживаемая таким образом за счет плотного прилегания двух полированных поверхностей, нижняя конечность свободно раскачивается вперед и назад, как маятник, если дать ей шанс, что можно продемонстрировать, встав на стул на другой конечности и сдвинув ее с вертикальной линии. Сила, с которой он раскачивается, зависит от его веса, а он гораздо больше, чем можно предположить на первый взгляд; ведь в хорошем состоянии не только конечности, но и тело ощущается как легкое, а не как тяжелое. Несчастный случай иногда заставляет нас осознать, насколько тяжелы наши конечности. Один офицер, чья рука была раздроблена шаром в одном из наших последних сражений, рассказал нам, что мертвый вес беспомощного члена, казалось, тянул его к земле; он едва мог нести его; он "весил тонну", по его ощущениям, как он сказал.

Рис. 68-72 - рисунки Дарли, сделанные для книги Оливера Уэнделла Холмса "Физиология ходьбы".

При обычной ходьбе нижние конечности человека раскачиваются в основном под действием собственного веса, не требуя особых мышечных усилий. Такое тяжелое тело легко преодолевает все препятствия, связанные с одеждой, даже у того пола, который наименее благосклонен к своему костюму. Но если ноги человека - это маятник, то у невысокого человека они будут раскачиваться быстрее, чем у высокого, и он будет делать больше шагов в минуту при прочих равных условиях. Таким образом, существует естественный ритм походки человека, зависящий от длины его ног, которые бьются более или менее быстро, когда они длиннее или короче, как метрономы, настроенные по-разному, или маятники разных хронометров". Коммодор Натт в этом отношении похож на М. Бихина, как маленькие, быстро тикающие каминные часы на старомодные, торжественно щелкающие вертикальные часы.

Рис. 69. Рис. 70.

Математические формулы, в которые господа Вебер воплотили свои результаты, вряд ли будут поучительны для большинства наших читателей. Цифры их атласа послужили бы нашей цели лучше, если бы у нас не было возможности приблизиться к истине ближе, чем это позволили сделать даже их тщательные исследования. Мы выбрали несколько мгновенных стереоскопических снимков улиц и общественных мест Парижа и Нью-Йорка, на каждом из которых изображены многочисленные ходячие фигуры, среди которых можно найти несколько на каждом этапе сложного действия, которое мы изучаем. Мистер Дарли любезно оставил свои дела и перенес несколько из них на наши страницы, так что читатель может быть уверен, что перед ним точная копия реальных человеческих особей в процессе ходьбы.

Первый объект запечатлен с вытянутыми ногами в шаге, удивительная длина которого привлекает наше внимание. Подошва правой ноги расположена почти вертикально. Под действием икроножных мышц она оторвалась от земли, как часть шины колеса, причем пятка поднимается первой, и таким образом тело, уже продвигающееся со всей приобретенной скоростью и наклоненное вперед, подталкивается и как бы опрокидывается, чтобы упасть на другую ногу, уже готовую принять его вес. [Рис. 69.]

На втором рисунке правая нога сгибается в колене, чтобы поднять стопу с земли, чтобы она могла качнуться вперед. [Рис. 70.]

Следующий этап движения показан на левой ноге на рисунке 3 [71]. Эта нога подвешена в воздухе, немного дальше середины дуги, по которой она качается, и до того, как она выпрямится, что она сейчас и сделает, как показано на следующем рисунке.

Теперь нога выносится вперед и стремится вернуться назад, конечность выпрямляется, а тело наклоняется вперед, и пятка ударяется о землю. Угол, который образует подошва стопы с землей, увеличивается с длиной шага; и как это удивило нас в последний раз, так и величина этого угла поражает нас во многих фигурах, представленных на этом рисунке среди прочих. [Рис. 72.]

Каблук ударяется о землю с огромной силой, о чем свидетельствует износ наших ботинок и туфель в этой части. Но выступающий каблук человеческой стопы - это рычаг, точкой опоры которого является голеностопный сустав, и, ударяясь о землю, он прижимает к ней подошву стопы, как показано на рисунке 1 [69]. В то же время вес конечности и тела переносится на стопу, благодаря совместному действию мышц и приобретенной скорости, и теперь другая нога готова подняться с земли и повторить процесс, который мы проследили на ее собрате.

Ни один художник не решился бы нарисовать ходячую фигуру в таких позах, как некоторые из них. Маховая конечность настолько укорочена, что палец ноги никогда случайно не царапает землю, если она достаточно ровная. В случаях частичного паралича скрежет пальцев ног при ходьбе является одним из характерных признаков несовершенства мускулатуры.

Таким образом, ходьба - это вечное падение с вечным самовосстановлением. Это сложнейшая, жестокая и опасная операция, от которой мы избавляемся только благодаря постоянной практике с самого раннего возраста. Мы обнаруживаем, насколько она сложна, когда пытаемся ее проанализировать, и видим, что никогда не понимали ее досконально до момента мгновенной фотографии. Мы узнаем, насколько она жестока, когда в темноте натыкаемся на столб или дверь. Мы узнаем, насколько оно опасно, когда поскальзываемся или спотыкаемся и падаем, возможно, ломая или вывихивая конечности, или когда не замечаем последней ступеньки лестницы и обнаруживаем, с какой стремительностью мы мчались вперед.

Два любопытных факта легко доказать. Во-первых, при ходьбе человек короче, чем в состоянии покоя. Мы нашли очень простой способ показать это, взяв палочку или мерило, расположенное горизонтально так, чтобы с силой касаться макушки головы, когда мы стоим под ним. При быстрой ходьбе под ним, даже если закрыть глаза, чтобы избежать непроизвольного наклона, макушка головы даже не заденет стержень. Другой факт заключается в том, что одна сторона человека всегда стремится опередить другую, так что ни один человек не может пройти далеко по прямой, если ему завязать глаза.

Несколько необычная иллюстрация в начале нашей статьи воплощает идею, которая лишь частично упоминалась другими. Человек - это колесо, две спицы которого - его ноги, а два фрагмента покрышки - его ступни. Он последовательно катится на каждом из этих фрагментов от пятки к носку. Если бы у него было достаточно спиц, он бы катился по кругу, как это делают мальчишки, когда "делают колесо", используя для спиц четыре конечности. Но для обычного передвижения у него есть только две, и каждую из них приходится поднимать, как только она была использована, и нести вперед, чтобы использовать снова, и так поочередно с парой. Особенность двуногой ходьбы в том, что центр тяжести смещается с одной ноги на другую, а та, что не задействована, может укорачиваться, чтобы качаться вперед, проходя мимо той, что поддерживает тело.

Это то, что не может сделать ни один автомат... .2*

Более полувека спустя описание доктора Холмса по-прежнему свежо и живо, а его снимки, сделанные с фотографий, сделанных в то время, когда мгновенная съемка была новостью, заставляют задуматься о том, как бы он использовал кино.

Автократ закончил свою статью поговоркой "Solvitur ambulando". Проблема структурного баланса, как и другие проблемы, может быть решена во время ходьбы. Давайте внимательно изучим механику этого самого привычного повседневного действия, которое создает основу для всех искусных и красивых движений тела, будь то в танце или в активном спорте, беге или прыжках.

ЛЕГКАЯ ПРОГУЛКА

Стояние, как мы уже видели, предполагает сохранение равновесия на одном месте. При ходьбе мы сталкиваемся со многими проблемами стояния, плюс к ним добавляется проблема передвижения. Ходьба, как мы убедились на собственном опыте, все же легче, чем простое стояние на месте, поскольку движения при ней ритмичны и приспособлены к естественным потребностям наших мышц в чередовании активности и отдыха.

Баланс подвздошных мышц с их антагонистами, обтураторами, обеспечивает хорошую интеграцию бедренных суставов и поддержку таза. Это центрирует тягу каждой ноги вверх, когда она попеременно принимает на себя вес тела. Диагональные линии силы, проходящие вверх через бедра и подвздошные кости в бедренных суставах, должны быть направлены к центру крестцово-подвздошного сочленения и крестца, чтобы этот краеугольный камень был надежно расположен или подперт, служа тазовой дугой, и таким образом успешно направлял вес с пятого поясничного позвонка на бедренные суставы. Как отметил доктор Холмс, свободная нога при шаге вперед должна быть короче другой, чтобы оторваться от земли. Эта непрерывная автоматическая регулировка осуществляется в основном связками бедренного сустава, действующими вместе с сухожилиями глубоко расположенных подвздошных костей в центре и малых ягодичных мышц по бокам.

Таз, рассматриваемый как короткий консольный мост, постоянно движется, поскольку вес приходится на позвоночник и передается через него на ноги. Его движение в целом представляет собой совокупность нескольких движений, когда ноги попеременно укорачиваются и удлиняются при движении вперед.

Инженера-механика спросили, как бы он описал простыми механическими словами движение таза при ходьбе. Поразмыслив, он сказал, что это "комбинация волнообразных движений в трех измерениях, результат которых описывает спираль, подобную той, по которой движется точка на спирали винтового конвейера". Когда от него потребовали объяснений, он пояснил:

"Песок или зерно при обработке засыпается в полый цилиндр, на внутренней поверхности которого закреплен винт с резьбой, называемой "спиралью". Спираль, как лезвие, отходит от поверхности винта по всей его длине. Цилиндр вращается, и при его движении зерно проталкивается вперед вращающейся лопастью, которая сама не движется вперед, но кажется, что движется, поскольку описывает спиральную кривую при каждом вращении цилиндра. Если бы точку, отмечающую центр тяжести веса всего тела, можно было наблюдать, когда она проходит через таз на пути к земле, то было бы видно, что она следует по пути, подобному тому, который проходит точка на краю лопасти спирали".

В теле это результирующее спиралевидное движение происходит за счет наклона таза из стороны в сторону и из задней части в переднюю, когда он вращается поочередно на каждой головке бедра. Если представить, что вес тела постоянно перемещается через тазовые суставы от позвоночника к бедрам, как зерно движется вперед по конвейеру, мы поймем суть.

ГРАВИТАЦИЯ И ХОДЬБА

Легкий шаг, плавучая походка - все это результат контроля над весом тела, который передается от позвоночника к ногам через подвижный таз. Этому, в свою очередь, способствует сближение тазобедренных суставов к центру, благодаря чему головки бедренных костей не отклоняются наружу, а остаются сбалансированными для получения ответной поддержки от земли. Этого можно добиться благодаря колесовидному расположению мышц вокруг бедренного сустава.

При ходьбе полезно помнить, что гравитация влияет на наши действия двумя способами: опусканием вниз и равным подъемом вверх из-за сопротивления земли давлению каждой ноги. Таким образом, мы не опускаемся в центр земли, поскольку земля толкает нас вверх пропорционально весу и импульсу каждого шага. Мысль об этом факте имеет забавный способ заставить землю работать на нас. Это приводит к координации антагонирующих мышц, управляющих кувыркающимися грузами в суставах, чтобы подтянуть передние части костных соединений, где может легко произойти сдвиг. Чтобы контролировать вес, необходимо избегать сдвигов в суставах.

Контроль над общим весом осуществляется глубокими нижними и внутренними мышцами спины и таза, которые тянутся вверх к грудной клетке и вниз к ногам. Самая важная группа мышц, подвздошная, поддерживается самыми сильными и крупными частями позвоночника и широкими участками тазобедренных костей. Эти структуры прикреплены к каждому позвонку поясничного отдела позвоночника и к самому нижнему грудному. Таким образом, нога качается за счет самой большой и сильной части позвоночника, а также за счет глубоких мышц туловища. Эти мышцы имеют наибольший диапазон прикрепления. Все мышцы вокруг таза, конечно, помогают поддерживать вес, но группа подвздошных мышц одновременно и центрирует, и поддерживает его.

Чтобы понять, насколько это важно, следует обратить внимание на точки, в которых гири падают вперед, среди которых важное место занимают контакты между пятым поясничным позвонком и тазом, а также между тазом и бедренной костью. Именно здесь происходит наибольшее количество "кувырканий", или осадков веса. Если на начальном этапе это не будет заторможено глубоко расположенными мышцами, то сила ускоренного импульса усугубит и без того сложную проблему. Вес, сброшенный с высоты, приобретает импульс по мере падения. Это создает пропорционально большую нагрузку на принимающую структуру, степень которой может быть измерена в футах-фунтах в зависимости от расстояния падения. Момент передается мышцам, готовым к нагрузке. Если 50-фунтовый груз опускается под контролем до тех пор, пока не упирается в пальцы ног, это не вызывает особого шока; но кому понравится, если тот же самый груз внезапно упадет на пальцы ног с той же высоты? Неосторожное падение с бордюра - еще одна иллюстрация того же принципа.

При ходьбе на кости ног действуют три механические силы: вес, шкивы и импульс, создаваемый движением. Необходимо найти баланс между этими силами, иначе одна или другая поспешно увеличит свое преимущество и нарушит равновесие трио. Например, вес может проходить через данную кость, и, пока мышечные тяги удерживают равновесие, импульс будет под контролем, даже если скорость увеличится. Но если мышцы не могут удержать равновесие, импульс набирает силу и снимает груз, а кость стремится соскользнуть. Именно это происходит, когда человек начинает падать, а затем быстро приходит в себя - шок может оказаться сильнее, чем эффект от падения. Если после такой попытки человек все-таки упадет, результат может быть серьезным. Пожилой человек может даже сломать тазобедренную кость при небольшом падении, пытаясь спастись, в то время как ребенок, который сразу же уступает дорогу, редко получает травмы. Актеры и акробаты учатся падать под контролем, уступая на каждом суставе, пока падение не завершится. Таким образом, используется природная техника - последовательное падение вперед и восстановление, как при ходьбе.

Рис. 73. Баланс осевых напряжений: растяжение спереди, сжатие сзади.

Чтобы понять, что это значит, попробуйте старый трюк с падением назад в чьи-то объятия. Позвоночник достаточно контролируется, чтобы не разрушиться, но при этом он не скован. Такое падение лучше назвать опусканием.

Именно внутренние мышцы бедра и глубоко расположенные мышцы таза и поясницы, а не внешние группы, центрируют суставы, контролируют вес тела и не дают импульсу получить преимущество. Передний аспект всех суставов, передающих вес, должен быть подтянут, чтобы удерживать кистевой камень. Это значительно снижает нагрузку на колени и стопы.

Чтобы ощутить это и сопутствующую плавучесть, во время следующей прогулки по длинному туннелю, например от Центрального вокзала в Нью-Йорке до отеля "Рузвельт", обратите внимание на щелчок каблуков и эхо, отражающееся от стен. Затем попробуйте поднять таз спереди вверх, к пояснице, ощущая "толстое седло", но не растягивая, не сгибая, не провисая и не выпячивая какую-либо часть тела-стены. Теперь обратите внимание на изменение звука и отзвука пяток. Если ноги и таз хорошо интегрированы с передней частью позвоночника, а ноги раскачиваются за счет глубокого поясничного отдела позвоночника, то произойдет очень заметное изменение плавучести и звука. Это приводит к уменьшению импульса в суставах, и стук каблуков будет намного легче, а эхо, соответственно, меньше. Происходит это потому, что ваш вес опускается под контролем, а плавучесть обеспечивается за счет баланса и контроля веса через мышечную и связочную целостность всех суставов, особенно пояснично-крестцового, бедренного, коленного и голеностопного.

Стопа формируется под влиянием того, что происходит с ней сверху, а также под влиянием ее удара о пол. При ходьбе забавляйтесь тем, что представляйте себе вертикальное положение туловища как сидящее в карете таза, а ноги - как лошади впереди. Держите лошадей впереди груза, бедра впереди живота. Не ставьте телегу впереди лошади.

Действие всех центрирующих мышц работает на экономию управления, так как не тратятся усилия на удержание частей не по центру, то есть в стороне от центра. Однако в движении весам приходится отклоняться от центра и возвращаться обратно. Пока они продолжают двигаться под контролем, напряжение невелико. Деформация возникает тогда, когда кости удерживаются мышцами в неравномерном положении.

С другой стороны, эксцентрация - это работа больших поверхностных мышц бедра и бедра, которые направляют махи ногами наружу, по дугам движения. Их первым действием является эксцентрирование, иначе организованное движение невозможно. Пространственно-временные отношения сбрасывания и восстановления веса определяют ритм организованного движения.

Экономия энергии требует длинной оси позвоночника, параллельной и как можно более близкой к линии гравитации. Линия тяжести, проходящая через центр тяжести, отмечает расположение отдельных масс тела по отношению к земле, а также по отношению к оси позвоночника.

Чем больше приближаются друг к другу линия тяжести и параллельная ось позвоночника, по которой контролируется вес, и чем ниже центр тяжести всего тела, тем больше экономии в переноске и контроле груза.

ВРЕМЯ И ВЗЛЕТ

При ходьбе вес последовательно перемещается вперед через все суставы тела и быстро встречается центрирующими мышцами, которые контролируют его, а затем выдвигающейся вперед ногой, чтобы поддержать его. Бедро должно двигаться немного раньше, чем вес таза, который оно должно принять. Здесь важен элемент времени. Нога должна оказаться на месте чуть раньше таза, чтобы вес был успешно распределен сбалансированными группами мышц вокруг бедренных суставов. Другая нога должна быть готова как раз вовремя, чтобы снова поймать кувыркающийся груз. Ощущения при ходьбе настолько привычны, что человек не осознает этого. Но смените привычную ситуацию на необычную, добавьте нагрузку на суставы, как, например, попав в сильное течение форелевого ручья, и вы сразу же это поймете. Для того чтобы удержаться в вертикальном положении, ваши ноги должны добраться до него первыми. Давайте повторим образное представление о трех плоскостях.

Оси опорных ног находятся впереди и параллельны линии тяжести. Если представить, что эти оси продолжаются вверх через вертлужные впадины и тело, то они пройдут через грудь и скуловые кости; если же ось позвоночника, через которую вес тела должен переходить в таз, продолжить вниз, то она пройдет через нижнюю границу крестца и упрется в пол за плоскостью пяток, как третья нога треножника. Если воображаемые линии спереди продлить медиально, а ось позвоночника с каждой стороны латерально до образования плоскостей, как уже говорилось, то мы получим две вертикальные параллельные плоскости, между которыми можно представить третью, также параллельную этим, если все силы будут уравновешены. Третья плоскость будет плоскостью гравитации, образованной латерально вытянутой линией гравитации.

Наилучшее сбалансированное вертикальное положение - то, в котором эти три плоскости параллельны друг другу, а их силы находятся в сбалансированном действии. Контроль над этими плоскостями силы в значительной степени зависит от уменьшения боковых тяг в грудном отделе, как обсуждалось в предыдущей главе, и от интеграции взаимных групп мышц в пояснично-тазово-бедренном отделе.

При ходьбе, как и в положении стоя, чем меньше расстояние между плоскостью, образованной тягами ног вверх, и плоскостью оси позвоночника, тем более центрированными и сбалансированными будут тяги контролирующих мышц и связок для снижения импульса во всем теле.

При переносе веса тела на опорные ноги он проходит через пять тазовых суставов: пояснично-крестцовый, крестцово-подвздошный и бедренный, плоскости которых не выровнены по вертикали, что обуславливает необходимость баланса связок и мышц, контролирующих эти суставы. Именно тот факт, что эти плоскости не выровнены, а имеют промежутки между собой, делает разницу между статической и динамической ситуацией. Организованное движение возможно только тогда, когда потеря равновесия массы или смещение центра тяжести могут быть инициированы изнутри массы и восстановлены с помощью того же механизма. Непременными условиями являются рычаг и противодействие частей. Если бы между линией тяжести массы и осью изогнутой конструкции, управляющей грузом, и осями ног, принимающих груз, не было пространства, мы не имели бы трамплина для движения. Другими словами, расстояние между пояснично-крестцовым суставом и бедренными суставами обеспечивает рычаг для организованного движения,

Человек динамичен, а не статичен. Он поддерживает свое равновесие с помощью сил, действующих в различных плоскостях, и приспособления его многочисленных частей к этим силам во времени-пространстве. Как заметил французский физиолог Рише, его системы достаточно нестабильны, чтобы "акт жизни" поддерживал стабильность.

Когда все части работают вместе на целое и используют принципы рычага и взаимного противодействия в качестве средства "взлета", все движения успешно выполняются упорядоченно и беспрепятственно.

Опорная нога при ходьбе, благодаря сбалансированным суставам, должна передавать вес на свод стопы. Здесь вес должен быть правильно распределен на таранную кость, являющуюся краеугольным камнем свода. Это делается большеберцовой костью с помощью малоберцовой кости и контролирующих мышц, большинство из которых расположены на боковой и задней поверхности ноги и вставляются через расходящиеся волокна их сильных сухожилий в различные мелкие кости на подошвенной стороне стопы.

Сбалансированное использование этих мышц ног действует таким образом в этих точках крепления, чтобы удерживать вместе маленькие кости продольного свода, тарзус. Их действие очень похоже на действие тетивы лука. Они удерживают два конца арки вместе и помогают силам, проходящим через арку, сходиться к ключевому камню. Таким образом, сила, направленная вверх при соприкосновении стопы с землей, центрируется и направляется через таранную кость, чтобы встретить вес, опускающийся по оси ноги. В центрировании стопы для восприятия веса и амортизации участвует множество мелких деталей. Мышцы и связки стопы и ноги притягивают эти части к таранной кости таким образом, чтобы вес, находящийся под сбалансированным контролем, приходился на таранную кость. Если вес ноги встречается и контролируется в центре таранной кости, в колене и в вертлужной впадине, из этого следует, что вращательный сустав бедра будет иметь свободу движения во всех плоскостях, а вес тела никогда не будет двигаться быстрее, чем ноги, которые его несут.

Мысль о тяге земли вверх помогает держать эти суставы свободными. В своем воображении добавьте землю к костям в качестве рабочих факторов телесной экономии.

БЕДРЕННЫЕ СУСТАВЫ

Бедренные суставы - это "центр вселенной" для нашего личного мира. Каждое мышечное волокно их дуг должно быть свободно, чтобы реагировать на многочисленные обязанности, возлагаемые на них со всех сторон, когда линии силы сходятся к центру под множеством возможных углов удара.

Первый акт ходьбы - падение; следующий - подхват падающего груза; третий - продолжение двух других актов в чередовании и ритме, пока не будет принято решение реорганизовать модель движения. Но ответ структуры на такое решение изнутри никогда не смог бы быть точным, если бы не расстояние в тазу между вертикальными плоскостями крестца и бедра. Именно это расстояние, хотя и составляет всего 2 или 3 дюйма, делает возможным консольное движение таза.

Вес, приходящийся на крестец сзади, передается на ноги спереди, где бедренные суставы, действуя подобно колесам с центрами в виде ступиц, переносят вес тела на подвижные опоры. Эти суставы с их многочисленными расходящимися мышцами и связочными волокнами, образующими спицы, распределяют, направляют и поглощают толчки, идущие к ним по широкой дуге движения, и предлагают огромное количество рычагов для начала новых движений.

Именно благодаря характеру этих универсальных суставов и их пространственной связи с осью позвоночника достигается координация организованных движений. Поэтому, как указывалось в предыдущей статье, тазобедренные суставы являются важными центральными точками в воспитании осанки.3*

Мы уподобляли опорную функцию костного таза консольному мосту, но с той разницей, что сила подается изнутри через нервные стимулы и что все части подвижны и находятся в постоянной взаимной перенастройке. Подъем бедренных костей вверх и движение позвоночника в крестце, где пятый поясничный позвонок передает накопленный вес тела на таз, делают необходимым постоянное регулирование между растягивающими и сжимающими элементами, то есть между мышцами, связками и костями.

Рис. 74. Коленные суставы.

Если ноги в попеременном движении вовремя выходят вперед, чтобы принять вес, то вес контролируется централизованно, через тазобедренный и коленный сустав к голеностопу.

НОГИ

Колено - самый крупный сустав в организме. Его размер обеспечивает стабильность, несмотря на различные механические недостатки. Из-за длины рычагов, встречающихся в этой точке, он имеет наименьшую возможность регулировки в боковом направлении. Колено может противостоять вертикальной нагрузке только за счет более широких костных поверхностей и особой конструкции крепления жестких, ограничивающих связок. Но колено не приспособлено к нагрузкам, возникающим при косых толчках веса, например, когда человек поскальзывается на банановой кожуре. Это происходит потому, что сбоку нет костей для крепления боковых мышц, с помощью которых можно было бы восстановить равновесие.

Кроме того, колени подвержены почти непрерывному импульсу движущихся грузов, что касается направления тяги. Это связано с тем, что в вертикальном положении сустав выпрямляется. У животных вес тела перенаправляется последовательно через суставы задних ног, которые имеют пружинящую конструкцию в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. В вертикальном положении вес передается через длинную кость бедра в плоскости, практически вертикальной и параллельной направлению позвоночника. Это увеличивает вероятность ударной нагрузки на колено. Спасительным элементом является тот факт, что бедренная кость наклонена медиально, чтобы встретиться с большеберцовой костью в колене; этот факт, а также то, что она так глубоко погружена в мышцы с плотно прилегающими фасциальными оболочками, служат для противодействия воздействию длинных костных рычагов, которые она соединяет.

ГОЛЕНИ И ЛОДЫЖКИ

Расположение нижних костей ноги в некоторой степени компенсирует механические недостатки колена и может принять на себя значительную часть удара, приходящегося на него от длинной бедренной кости, расположенной выше.

Межкостная мембрана, представляющая собой жесткую сетку связок, скрепляет большеберцовую и малоберцовую кости, располагаясь между ними по всей их внутренней вертикальной границе. Как уже отмечалось, внешне она очень похожа на шнурки снегоступов и действует так же, как амортизатор, распределяя силу удара по большой поверхности. Одна из важнейших мышц осанки, задняя большеберцовая, тесно связана с действием и интеграцией этой мембраны, а также с плантарной фасцией стопы.

Если контролировать вес на каждом этапе, позволяя верхним мышцам действовать по принципу пращи, он с относительной легкостью пройдет через нижние кости к лодыжке и стопе. После этого ответственность за поддержку будет равномерно распределяться от таранной кости, являющейся основой опорного свода стопы, к плюсневым костям и пальцам ног. Это снижает нагрузку на все мелкие части стопы и предотвращает пронацию голеностопа.

Пронированная лодыжка, как уже отмечалось, раздвигает внутреннюю сторону продольного свода, опускает свод и позволяет кости лодыжки выступать. Каждое изменение влечет за собой другое, и так продолжается порочный круг. В конце концов сухожилия мышц на подошвенной стороне предплюсны, которые относятся к длинным мышцам боковой и задней частей ноги, расположенным чуть ниже коленного сустава, раздражаются и напрягаются. Благодаря своему взаимному действию эти мышцы надежно направляют и контролируют вес тела через относительно тонкие кости ног, которые должны переносить его на своды стоп. Серьезные нарушения в их совместной работе приводят к настоящим неприятностям. Из-за нарушения рефлексов боль может быть как локальной, так и отдавать в отдаленные точки, вплоть до шеи или головы. Все ткани организма упорно борются с напряжением. Часто бывает трудно определить, какая из них поддастся растяжению первой - нервная, мышечная или костная. В конечном счете, нерв делает плач.

Выравнивание костей лодыжки зависит от мышц, расположенных выше, так же как и от мышц, расположенных ниже. Тело - это единое целое, и каждая часть зависит от своей, ни одна из них не является неподвижной. Мышцы действуют вместе на свои костные рычаги, чтобы обеспечить баланс. Для этого они должны быть свободны. Их реакция должна отвечать двум основным требованиям: механической реакции и мышечной координации. Первая включает в себя принцип, согласно которому действие и реакция равны и противоположны, а вторая - принцип, согласно которому через механизм взаимного действия мышц возможно организованное движение. Один из них - универсальный принцип чистой механики, другой - биологический принцип живого организма. Эти два принципа должны совпадать во времени-пространстве-движении для плавного баланса и контролируемого действия.

Примеры быстрых и легких ходоков встречаются каждому из нас: индеец с "пардоподобной походкой" - привычная классика. Кошка бесшумно взбирается по лестнице, ее гири приводятся в движение сзади. Но обратите внимание, как шумно он спускается по лестнице, когда не может управлять грузом, потому что его непривычные передние лапы должны нести его первыми. Ночью ходить легче и тише, чем днем. Это происходит потому, что, не отвлекаясь на зрение, тело впадает в древние, неизученные схемы движения, в которых механика меньше блокируется самосознательными ограничениями, а первичные рефлексы могут работать.

ИГРА В ХОДЬБУ

Относитесь к прогулкам как к игре. В назначенное время, хотя бы раз в день, пропускайте через сознание группу мотивирующих картинок. Почувствуйте, как вы освобождаетесь от фиксированных привычек удерживать особые части тела в определенных положениях, по мере того как вы попадаете в паттерны картинок. Ниже приведены несколько предложений по выбору подходящих образов:

Во время ходьбы, как уже предлагалось, представьте, что из конца вашего позвоночника тянется хвост динозавра, а ваши ноги пытаются убежать от него. Снова представьте себе, что во время ходьбы вы пинаете осенние листья в поле или пробираетесь через течение ручья.

Поскольку ось позвоночника должна быть длинной, представьте, что ваша голова тянется вверх к крюку в небе, и, подобно женам Синей Бороды, вы висите на волосах. Это должно дать ощущение растяжения задней части шеи и нижнего отдела позвоночника, но без поднятия грудной клетки. Эта мысль о растяжении удлиняет ось позвоночника.

Позвоночник лучше всего функционирует, когда его ось длинная. Тогда противоположные изгибы плотно прилегают к оси, а присущие им силы растяжения и сжатия сбалансированы. При такой длинной оси вес будет перемещаться по наиболее прямой линии через позвоночник. Кроме того, при длинной оси позвоночника растягивающие элементы передней стенки тела будут выполнять свою часть работы по поддержанию веса в равновесии.

Позвоночник может удлинить свою ось только вниз. Голове, несущей груз весом 15 и более килограммов, не за что тянуться, поэтому она не может удлинить позвоночник вверх. Ось позвоночника удлиняется, а позвоночник интегрируется под действием сил сжатия и растяжения, балансирующих на каждом изгибе. Когда вес каждого сегмента оседает на следующий, все мелкие мышцы и связки на этом уровне своими растягивающими усилиями уравновешивают силы сжатия в костях. В результате такого действия мягких тканей изгибы интегрируются, приближаясь к оси позвоночника. В результате ось становится длиннее, а затраты энергии на каждый сегмент, через который вес должен пройти сверху вниз, меньше. Он движется по более прямой линии между двумя точками.

Рис. 75. Подвеска в японском зонтике.

Таким образом, голова приподнимается, поскольку нижний отдел позвоночника тянет ее вниз, а разгибатели позвоночника тянут вниз. Дополнительное растягивающее усилие стенки тела помогает в этом контроле. Вес головы может двигаться по прямой линии к земле, но цепь событий, благодаря которым это происходит, запускается в позвоночнике, поскольку мысль о том, чтобы потянуться головой вверх, задействует все соответствующие рефлексы - разгибатели тянут вниз, передняя стенка тела тянется вверх, а боковой диаметр верхней части грудной клетки уменьшается. Таким образом, все вертикальные линии удлиняются.

Еще одна картинка для сбалансированной ходьбы - представить, что вы сидите на третьей ноге, опущенной с конца позвоночника (как трость со складной ручкой, которую используют на поле для игры в поло), и что ваши настоящие ноги пытаются убежать от вас.

Представьте себя висящим на дереве в виде раскрытого японского зонтика, пальцы ног свисают на землю, а голова находится над раскрытым зонтиком. Сложите зонтик вокруг позвоночника и в воображении подтяните таз и ноги вертикально к голове, чтобы закрывающие складки зонтика опустились вокруг них.

Или, подобно испуганной черепахе, остановитесь на мгновение и сократите ноги, как бы втягивая их под панцирь к центру тела. Эта процедура, выполняемая глубокими мышцами таза и позвоночника, направит ноги к позвоночнику, готовые к обновленному и сбалансированному движению.

Таз и грудная клетка принадлежат друг другу и должны быть настолько хорошо интегрированы внутренними тазовыми мышцами и брюшной стенкой, что все туловище может казаться цилиндрическим, как у примитивных кукол и игрушек животных. Эта органическая единица внутри тела непрерывна и не должна быть растянута спереди. Его нельзя растягивать и сзади.

Продолжайте ходить с мыслью о том, что велосипедная цепь проезжает по спине через каждый позвонок, затем поворачивается и проезжает по передней части, приближая каждую костную точку к следующей, пока не достигнет подъязычной кости (адамова яблока), тогда она повернется и снова начнет спускаться по спине. Продолжайте делать это в течение нескольких раундов и увидите, насколько легкими станут ваши ноги!

Процесс езды на велосипеде объединяет все тело и заслуживает нашего внимания. Туловище, руки и ноги непосредственно участвуют в движении и управлении движением велосипеда, так что велосипед и велосипедист становятся, по сути, одной машиной для передвижения, использующей несколько аналогичных механических устройств для передачи и умножения силы. Еще одна форма единого действия - верховая езда, показатель совершенства которой заключается в том, что "всадник и лошадь кажутся одним целым". Однако механика в этом случае иная и не так наглядна в отношении механики человеческого тела, как в случае с ездой на велосипеде.

Давайте продолжим нашу аналогию, рассмотрев, что происходит механически при езде на велосипеде с цепным колесом. Ваши ноги идут по педалям, а ваши ишиасы (крайние нижние отделы костей предплечья) сидят на сиденье, ширина которого как раз подходит для их размещения. Крутя педали, вы приводите в движение большое колесо-звездочку, через которое цепь передается на маленькое колесо-звездочку, прикрепленное к заднему колесу велосипеда, которое удерживается вашим весом через сиденье над ним. Движущая сила, создаваемая мышцами бедер и нижней части туловища, приводит в движение весь велосипед и вас самих. Вы можете двигаться легко и быстро, потому что мышечная сила умножается через механизм педалей, звездочек и цепи и контролируется в своем применении непосредственно на заднем колесе. То есть сила точно сосредоточена, а не рассеивается потерянными движениями в сторону от центра.

В то время как велосипед движется вперед по горизонтальной оси, ваше тело действует точно так же под прямым углом к ней. По сути, ваш механизм и механизм велосипеда - это части одного и того же локомотивного механизма, работающего по одним и тем же механическим принципам, с активной и пассивной фазами, приложением сил сжатия и растяжения. Так, большая звездочка вращается вперед под действием активного движения вашей ноги по педалям (сила сжатия), а цепь тянется вперед под действием большой звездочки и назад под действием малой (сила растяжения). Когда одна нога на педали проходит нижнюю горизонтальную точку в своем круговом движении вокруг центра, вся нога расслабляется. Под действием собственного веса и импульса, а также под действием другой ноги она поднимается назад и вверх, пока не вернется в верхнюю точку, чтобы возобновить цикл, когда мышцы ног, бедер и таза снова сокращаются для толчка вниз. Когда одна нога поднимается, другая опускается, поэтому движение всего механизма происходит непрерывно вперед по одной и той же линии; каждая нога попеременно активна и пассивна, как при ходьбе.

Поэтому во время ходьбы сидите в тазу так, как будто вы находитесь на сиденье велосипеда, и ощущайте силы сжатия в спине, переносящие вес на сиденье; представьте, что тротуар немного отдает, или реагирует, на ваши ноги, как педали; и когда вы прилагаете силу при ходьбе, думайте о передней части вашего тела, чтобы члены растяжения были интегрированы.

Уравновешивающая сила между сжимающими членами сзади и растягивающими членами спереди подобна велосипедной цепи. Если что-то заставит одну часть цепи расслабиться или сжаться сильнее, чем другую, она не сможет плавно двигаться вперед, назад, назад, вверх над маленьким колесом и снова вперед; и ее сила, умножающая мускульную силу вашего тела, будет потеряна. Так и с силой тела. Вес опускается вниз по спине, и сила, набирающая силу по мере накопления веса в направлении тазовой дуги, разбалансировала бы структуру, если бы не была уравновешена и сдержана подъемной силой передней части позвоночника и передней мышечной стенки, соединяющей таз с грудной клеткой, шеей и головой. Подъемная сила передней стенки теряется, если ее члены растягиваются. В этом случае происходит компенсация в других частях тела.

Таким образом, аналогия между телом и велосипедом не является чисто фантастической. Сила, в виде силы сжатия, спускается по спине и поворачивает вперед через таз, а в виде силы растяжения она снова поднимается вверх от таза к верхней части цепи, через грудину, подъязычную область, нижнюю челюсть, к основанию черепа и снова вниз по позвоночнику. Таким образом, весь механизм остается устойчивым, и мышечная сила, добавленная к весу, может быть продолжена в ноги и обеспечить силу, чтобы раскачивать их при ходьбе или беге, вести велосипед вперед или пинать футбольный мяч.

РОЛЬ ГЛАЗ В ХОДЬБЕ

Последняя предложенная игра - та, в которую лучше играть там, где вас не видят посторонние, и где можно быстро остановиться и отдохнуть, так как от нее может закружиться голова: Положите на землю ленту в качестве ориентира, затем с помощью оперного или полевого стекла посмотрите вниз на свои ноги через большой конец и посмотрите, насколько прямо вы можете идти. Вам будет очень трудно удержаться на ленте, пока вы смотрите на свои ноги через очки. Причина в том, что первичные рефлексы между глазными мышцами и остальными проприоцептивными рефлексами, в полукружных каналах и отолитах в ушах, или в мышцах ног и бедер, сбиваются с толку из-за разного кажущегося расстояния между головой и полом. Вы не можете поверить своим ощущениям и пошатываетесь в большей или меньшей степени, что зависит от вашей чувствительности к этим впечатлениям.

Если только вас не потревожит какое-нибудь необычное изменение в последовательности впечатлений, как в этой последней игре, или как при попытке идти к объекту, глядя на свое отражение в зеркале, ваши родные рефлексы достаточно хорошо приспособлены для того, чтобы идти прямо в нужном направлении. Но если не поддерживать равновесие, быстро наступит усталость.

Можно с уверенностью предположить, что динамические ритмы будут передаваться при ходьбе, если лоб, верхняя часть груди в области манубрия и передняя часть бедер будут постоянно находиться в ведущем положении. При этом спина остается прямой, а пояснично-тазовые и бедренные мышцы контролируют вес.

Когда вы закончите работу с этими картинками, вы обнаружите, что больше не ходите, опираясь на грудь и шею, а ваш центр тяжести опустился, и таз и бедра легко переносят ваш позвоночник и прилегающий к нему вес вперед. Вы ходите с легкой походкой и высоко поднятой головой. В этих играх помогает шипение сквозь зубы во время ходьбы. Это может показаться глупым, но это работает.

1 * Traité de la Mécanique des Organes de la Locomotion. Перевод с немецкого в Энциклопедической анатомии. Paris, 1843.

2 * Мы обязаны компании "Хоутон Миффлин" за эту цитату и за использование иллюстраций мистера Дарли, иллюстратора Чарльза Диккенса. Подборка сделана не из первого издания статьи, которое, должно быть, появилось около 1883 года, а из тома под названием "Избранное из серии "Завтрак за столом" и страницы из старого тома жизни", стр. 290 и далее, опубликованного в серии "Современная классика".

3 * Принципы осанки с особым вниманием к механике тазобедренного сустава.

Глава VIII

.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РИТМЫ

Дыхание - это жизнь, без дыхания мы умираем, ритмичное дыхание - это здоровье, но в механизме дыхания существует столько же возможных неправильных настроек, сколько в расположении и использовании костной системы. Почти нормальный человек использует многие из них, а невротик - большинство.

Диафрагма и ее помощники, как нервные, так и мышечные, проникают в самые глубины личности. В настоящее время диафрагма является наименее изученной из всех жизненно важных агентов человеческой жизни. Она связана с каждой жизненной функцией, от психической до структурной, и в рамках своего нервного механизма посылает ответвления в самые отдаленные точки сферы жизни. Подобно экватору, она является разделительной линией двух великих половин бытия: сознательного и бессознательного, волевого и неволевого, скелетного и висцерального. Благодаря более глубокому изучению бессознательного мы открываем все больше его тайн.

Секреты функции дыхания очень обширны, и необходимо провести много исследований, прежде чем мы сможем понять сложные связи диафрагмы в их отношении ко всем проявлениям жизни, физическим, ментальным и эмоциональным. В этом механизме должен заключаться точный хронометр меняющихся ритмов различных систем, участвующих в жизни.

При изучении человеческих нагрузок, возникающих в процессе повседневной жизни, нам важно понимать, что двигательная активность и дыхание развивались вместе. Мы также должны помнить, что на суше опасностей было больше, чем в воде, они исходили с разных сторон - сверху, снизу и со всех сторон. В одном из парков Лос-Анджелеса есть зыбучий песок, из которого, как сообщается, были извлечены кости доисторических животных. Это лишь один из многих видов опасностей, с которыми приходится неожиданно сталкиваться на суше и которые никогда бы не встретились в воде.

Чтобы противостоять опасностям суши, высокоинтегрированное, тонкое и сложное развитие нервных рефлексов и мускулатуры должно держать организм в курсе потребностей и снабжать его средствами для их удовлетворения. Стимулы должны быть переключены на различные системы, составляющие экономику организма. Организм должен быть защищен, и в то же время должны быть спроецированы силы, чтобы противостоять этим опасностям.

Поэтому необходимо предусмотреть механизм для обеих этих целей. У нас есть средства на все случаи жизни: механизмы передвижения и дыхания, а также нервные и железистые устройства, обеспечивающие защиту жизненно важных функций внутренних органов во время напряженной, ускоренной деятельности.

ИЗМЕНЕНИЯ ДЫХАНИЯ

Это долгий шаг в эволюции живого существа от жабр, в которых газообмен осуществляется на поверхности тела, к легким, через которые этот обмен происходит внутри организма.

У человека и других позвоночных, дышащих воздухом, легкие имеют большую поверхность для газообмена благодаря миллиардам крошечных воздушных мешочков. Эти мешочки снабжены тонкой сеткой капилляров, расположенных прямо под их поверхностью. При дыхании благодаря быстрой циркуляции крови в капиллярах и давлению воздуха в воздушных мешочках происходит обмен газами - кислородом и углекислым газом. Кислород берется из воздуха и поступает в кровь через воздушные мешки. Углекислый газ, один из продуктов жизнедеятельности организма, в то же время всасывается в воздушные мешки из крови, чтобы сразу же вывестись на выдохе. Весь этот процесс, вдох и выдох, а также обмен газов в легочных мешочках, называется "внешним дыханием", а Лавуазье - "первичным дыханием".

Кислород, поступивший в кровь, должен быть подготовлен к распределению среди множества клеток организма, которые жаждут его получить. Эту подготовку осуществляет гемоглобин крови. В этом мы видим еще один баланс, необходимый для жизни, - баланс крови.

Жизнедеятельность клеток организма зависит от баланса крови. Одним из важных составляющих баланса крови является гемоглобин, содержащийся в красных тельцах - переносчиках кислорода. При серьезном снижении уровня красных телец кислород не может попасть в клетки организма. Если гемоглобин серьезно снижен, клеткам всего организма грозит смерть от удушья.

Обмен кислорода, содержащегося в красных тельцах, с углекислым газом, содержащимся в клетках тела, называется "внутренним дыханием". Он осуществляется через клеточную стенку и капилляры так же, как и через стенки легочных мешочков и их капилляры. Лавуазье, впервые описавший его, назвал эту фазу "вторичным дыханием". Эти две функции дыхания происходят одновременно. В результате происходит ритмичная, динамичная перестройка тканей организма, и в процессе функционирования этого двойного механизма дыхания мы можем вновь наблюдать, как наши телесные структуры достигают равновесия между двумя фазами жизни: активностью и покоем.

Механика дыхания должна быть изучена более полно, прежде чем мы сможем понять значение метаболического баланса и нарушений, вызванных мышечным гипертонусом. Эти проблемы связаны с проблемами первичных паттернов движения, необходимых для дыхания, ходьбы по твердым поверхностям и выживания перед лицом новых опасностей.

РИТМИЧЕСКАЯ КООРДИНАЦИЯ

Координация ритмов дыхания и скелетных ритмов должна продолжаться, пока животное готовится к необычному. Реакции должны быть ускоренными и с минимальным вмешательством в вегетативный организм. Например, при сильных эмоциях, гневе или страхе центральная нервная система делает много вещей - подключается ко многим коммутаторам, которые не используются в спокойной жизни; через действие желез скелетные мышцы готовятся к борьбе или бегству; через вегетативную систему тормозится защита жизненно важных процессов. Вся стимуляция и энергия направляются в скелетные мышцы, которые затем действуют с максимальной силой и скоростью, чтобы справиться с чрезвычайной ситуацией. В этом механизме кроется резерв сил для спортсмена, "второе дыхание" для бегуна. Сила, к которой мы бессознательно обращаемся, чтобы совершить подвиги, которые впоследствии считаются "сверхчеловеческими", ни в коем случае не является сверхчеловеческой, а просто выходит за пределы возможностей сознательного "я". Примерами действия этого спасительного средства могут служить великие деяния любой эпохи, физическая доблесть и выдающиеся умственные достижения.

Тело нестабильно, иначе оно бы не выжило. Оно нестабильно ровно настолько, чтобы сделать возможной постоянную борьбу за равновесие между его частями. Когда животное развивалось, чтобы противостоять опасностям жизни на суше, развивались механизмы, как функциональные, так и структурные: необходимость передвижения по твердой поверхности, получение кислорода из воздуха, а не из воды, и доставка его в глубокие недра тела. С уменьшением давления на участки тела развивались новые сенсорные приспособления и новые структуры для удовлетворения новых потребностей. Не вдаваясь в подробности, мы находим в проприоцептивной системе и в материалах тела все, что необходимо для телесной координации и для тонкой и быстрой адаптации к этим изменениям на суше. Костная структура и нервно-мышечный аппарат предназначены для внесения необходимых корректировок в баланс и ритм локомоции. Дыхательный аппарат и временной механизм, связывающий ритмы дыхания с ритмами скелета, разработаны для удовлетворения потребности в доставке кислорода ко всем глубоким клеткам тела, сгорающим в процессе жизнедеятельности; и это происходит при полной гармонии между ритмами этих двух систем. Кроме того, природа одновременно предусмотрела еще одну возможность - защитить висцеральный организм от напряжения, создаваемого двумя другими действующими механизмами. Кроме того, при таких экстремальных эмоциональных побуждениях, как борьба или бегство, висцеральные органы не должны предъявлять никаких требований, их деятельность должна быть заторможена. Эти потребности удовлетворяются за счет работы желез и симпатической нервной системы, регулирующей ритмы жизненно важных органов. Ни у одного животного нет времени на то, чтобы в разгар схватки остановиться для поноса.

Эти модели реагирования являются неизученными и первичными. Они - все, что у нас есть для понимания борьбы за равновесие, физическое, ментальное или эмоциональное, и могут подсказать нам возможные методы восстановления равновесия после его потери.

Части, составляющие системы, работающие в этих ритмических балансах, которые мы будем изучать, следующие: скелетный баланс, который уже обсуждался в этом тексте; дыхательный баланс, который сейчас рассматривается; эмоциональный баланс, который следует понимать как влияющий как на эти, так и на висцеральные ритмы.

ДИАФРАГМА

Диафрагма - самый активный участник дыхания. Это мышечная структура, которая образует пол грудной клетки и крышу брюшной полости. Наружный ободок мышечных волокон, прикрепленный с внутренней стороны грудной клетки, отходит от нижней границы грудной клетки спереди, по бокам и от поясничного отдела позвоночника сзади. Этот мышечный ободок сходится к среднему сухожильному листку, имеющему форму двойного купола и называемому сухожильным центром (centrum tendineum). Вся структура имеет форму висячего гриба, ножка которого расположена ближе к заднему краю, чем к переднему. Сердце располагается на вершине диафрагмы, а печень, желудок и селезенка - непосредственно под ее нижней поверхностью. Все эти органы находятся в тесном контакте с ней и даже непосредственно связаны с ее тканями.

Диафрагма, таким образом, расположена и прикреплена к частям скелета и висцеральным частям, чтобы функционировать в тесной связи с висцеральными и скелетными ритмами, подвергаться их воздействию и влиять на них.

Через углубление грудной полости движение диафрагмы влияет на ритмы грудных органов. Стимулируя перистальтику и давление на другие органы брюшной полости, она влияет на ритмы пищеварения; а через внутреннее дыхание и связанные с ним мышечные прикрепления ее длинных волокон она влияет на ритмы скелетной мускулатуры. Таким образом, он тесно связан с органическими ритмами и скелетными ритмами.

Это единственная мышца, занимающая такое стратегическое положение между ритмами двух систем. В определенной степени она реагирует на волевые указания - но только в определенной степени. Задержать дыхание можно лишь на ограниченное время, обычно не более минуты. Человек может добровольно голодать, отказывая себе в пище; физически невозможно добровольно голодать из-за недостатка кислорода.

ЧЕРЕДОВАНИЕ ОТДЫХА И РАБОТЫ

Наряду с сердцем диафрагма является самой постоянно активной из всех структур организма. Она не устает, в частности, потому, что, как и у сердца, периоды покоя у нее длиннее периодов работы, то есть фаза расслабления длиннее фазы сокращения. Длительность выдоха обычно в 1,3-1,4 раза превышает длительность вдоха, и, кроме того, после выдоха наступает небольшая пауза.

Подобно "отдыху", который музыкант использует в композиции, чтобы улучшить и усилить восприятие качества музыкального тона и вариаций фразировки, так и природа использует частые периоды отдыха. Природе как будто необходимо восстановить баланс потенциальной энергии, прежде чем позволить ей снова быть использованной в кинетической форме. Во все такие периоды отдыха мы обнаруживаем, что какая-то часть прилегающей мускулатуры тела автоматически укрепляется как результат этого ритма движения.

Движения диафрагмы особенно хорошо иллюстрируют принцип координации мышц, когда они чередуются в действии и покое, что так важно для экономии телесной деятельности. В случае с диафрагмой, когда она расслабляется во время выдоха, тонус мышц живота повышается, в то время как во время вдоха их тонус подавляется. Кроме того, отдельные мышечные волокна всей диафрагмы во время сокращения работают по принципу реле: потенциальная энергия превращается в кинетическую, кинетическая - в потенциальную.

Рис. 76. Диафрагма в естественном положении и форме, видна из грудной полости. Обратите внимание на изгиб поверхности по окружности, что указывает на куполообразную форму верхней поверхности centrum tendineum. Пищевод проходит через мясистую часть мышцы, что позволяет диафрагме воздействовать на стенку пищевода при ее движении вверх и вниз. Кровеносные сосуды, аорта и полая вена, проходят через ту часть диафрагмы, где происходит меньшее действие. Дугообразная связка защищает аорту от воздействия диафрагмы, а полая вена - только при глубоком дыхании, когда диафрагма способствует возвращению крови к сердцу. (Из Braus.)

Взаимодействие между диафрагмой и мышцами живота настолько выражено, что при потере тонуса мышц живота, как в состоянии висцероптоза, с сопутствующим усилением лордоза поясничного отдела позвоночника и увеличением скошенности таза, действие диафрагмы может быть серьезно нарушено. Поскольку тонус подвздошных мышц при таком состоянии нарушается, вес, который должен переноситься через поясничные позвонки, перетягивается на все мышцы, прикрепленные к этим позвонкам и к тазу. Подвздошная кость, четырехглавая мышца поясницы и косые мышцы живота растягиваются. В этом случае мы могли бы продолжить анализ несбалансированных мышц по всей структуре, поскольку при дисбалансе веса, переносимого через кости, неизбежно следует мышечный дисбаланс. Когда этот дисбаланс происходит в основании, свободное движение и взаимное действие между поддерживающими мышцами теряется. Вся конструкция наклонилась бы вперед и опрокинулась, если бы разгибатели спины не усилили свое давление на череп и крестец, чтобы удержать позвоночник в прямом положении. Справиться с такой нагрузкой непросто, и неудивительно, что спина становится жесткой и усталой.

Если таз сбалансирован и легко качается между позвоночником и ногами, разгибатели туловища не напряжены и могут помочь в удлинении грудной клетки. С другой стороны, если спинные мышцы тянут таз вверх, чтобы компенсировать увеличение косости таза (из-за неспособности глубоких мышц таза сбалансировать нагрузку между позвоночником и ногами), мышцы спины не смогут свободно функционировать в грудном отделе. В этих условиях нормальное удлинение грудной клетки при дыхании не может происходить, как это происходит в положении лежа, во сне.

РАЗГИБАТЕЛИ И СГИБАТЕЛИ ТУЛОВИЩА

На этом этапе будет полезно рассмотреть действие разгибателей и сгибателей туловища, чтобы более четко представить себе их баланс в управлении и перемещении позвоночника.

Рассматривая весь позвоночник и туловище как единое целое с мышцами, способными перемещать его в различных направлениях, сгибать или выпрямлять, мы видим, что мышцы распределены сзади или спереди в соответствии с их общей функцией. Все мышцы, направленные на выпрямление спины, дополняются мышцами, направленными на ее сгибание кпереди, и любое движение между крайними точками сгибания и разгибания осуществляется путем взаимного согласования действий этих двух групп. Позвоночник, лежащий между этими двумя плоскостями действия, перемещается вперед и назад на различных уровнях, то есть в отдельных позвонках, причем степень подвижности зависит от положения каждого позвонка в кривой его области и от ограничений, накладываемых на его движение его прикреплениями к соседним частям. Подвижность нескольких позвонков весьма разнообразна. В некоторых областях, как, например, в верхней части грудной клетки, они лишь слегка подвижны, а все расположение боковых отростков и прикреплений направлено на поддержание относительно стабильной и симметричной полости внутри, для верхних грудных позвонков. Экстремальное сгибание или разгибание туловища не оказывает существенного влияния на эту область. Еще одним ограничением локальной подвижности позвоночных сегментов является необходимость обеспечить устойчивый путь для переноса веса через них на таз.

По расположению вдоль позвоночника группы мышц, расположенные дорсально от боковых отростков позвонков, относятся к классу разгибателей, включая продольные мышцы, лежащие в желобе позвоночника и простирающиеся от головы до таза, а также связанные с ними мышцы, расположенные кпереди от среднелатеральной линии боковой стенки тела. Сгибатели туловища - это мышцы, расположенные в передней части позвоночника, которые при сокращении сгибают тело вперед. Когда эти два набора мышц находятся в сбалансированном действии, они помогают дыханию, удлиняя грудной отдел позвоночника и объединяя поясничный отдел, от целостности которого зависит поддержка диафрагмы.

АНАТОМИЯ ДИАФРАГМЫ

Регулярные ритмичные движения дыхания, которые продолжаются с момента рождения и до конца жизни, - это движения диафрагмы. Активные волокна диафрагмы имеют разную длину и направление, соответственно, и эффект от их сокращений различен. По месту происхождения различают три группы: грудинные, костальные и поясничные.

Рис. 77. Разгибатели туловища спины. (Из Шпальтехольца.) [227].

Грудинная часть диафрагмы, самая короткая, возникает в виде двух полос из задней части самого нижнего отдела грудины и проходит вверх и назад, чтобы вступить в среднюю переднюю часть centrum tendineum.

Костальные части возникают у истоков поперечной мышцы, от границ хрящей шести нижних ребер, когда они отходят от грудины в костальном углу. Эти волокна проходят вверх и назад, вставляются в боковые стенки centrum tendineum и составляют большую часть сократительного ободка (см. рис. 78).

Поясничная часть состоит из двух наборов волокон. Первая группа возникает из двух фасциальных структур, известных как дугообразные связки, которые тянутся между первым поясничным позвонком и двенадцатым ребром, последовательно огибая тяжелые ленты большой мышцы psoas и четырехглавой мышцы lumborum. Эти волокна проходят вверх и вперед, образуя ободок диафрагмы сзади. Вторая группа поясничных волокон представлена двумя относительно длинными мышечными полосами, известными как crura, которые завершают внутренние края дугообразных связок и возникают на передней и латеральной поверхностях первых четырех поясничных позвонков. Круры являются самыми длинными волокнами диафрагмальной мышцы и служат для оттягивания диафрагмы вниз, вставляясь в середину задней части centrum tendineum.

Из-за их формы и расположения действие crura легче понять, чем действие других мышечных волокон диафрагмы. Именно их сокращение наиболее определенно участвует в оттягивании вниз верхней части купола диафрагмы. Кроме того, их действие может быть нарушено любым неблагоприятным давлением на них, например, давлением, которое может оказывать поясничный отдел позвоночника, когда изгиб преувеличен из-за дисбаланса.

По форме диафрагма представляет собой двойной купол, больший из которых находится справа, в него помещается печень, а желудок и селезенка лежат под меньшим левым куполом. Сердце располагается на верхней поверхности диафрагмы, перикард прилегает к средней части сухожильного центра. Эта часть сухожильного центра, где находится сердце, наименее сократима и меньше двигается во время дыхания, чем два купола.

Рис. 78. Диафрагма, показывающая тесную связь мышц psoas и quadratus lumborum с crura.

Диафрагма пронизана рядом структур, включая пищевод, большую аорту, полую вену, грудной проток и различные нервы. Некоторые из них расположены так, что мышечные волокна давят на них во время сокращений, а другие почти не затрагиваются движениями диафрагмы. Таким образом, пищевод проникает в наиболее активную область между волокнами крура, которые окружают его подобно сфинктеру и могут оказывать на него давление. Это отверстие называется пищеводным хиатусом, через него проходят блуждающий нерв, а также артерии и вены, снабжающие пищевод.

Ниже и кзади от этого отверстия находится еще одно, называемое аортальным отверстием (hiatus aorticus), которое образовано двумя крестцовыми связками, проходящими вверх от поясничных позвонков, и дугообразно перетянуто сухожильной связкой - срединной дугообразной связкой. Через hiatus aorticus проходят большая аорта, главная артериальная магистраль для всего тела ниже грудной клетки, и грудной проток, который является главным каналом для лимфатической циркуляции. Это отверстие расположено таким образом, что волокна crura при сокращении не могут уменьшить его, более того, никак не могут повлиять на него. Полая вена проходит через centrum tendineum, и при неглубоком дыхании здесь происходит очень мало движений, если вообще происходит. При глубоком вдохе, однако, двигаются все части диафрагмы, даже те, что прикреплены к сердечным волокнам. Таким образом, венозное кровообращение облегчается благодаря глубокому диафрагмальному движению. Усиленная работа всех основных мышц, участвующих в дыхании: четырехглавой поясничной, поперечной, подвздошной, леватора ани и копчика, вплоть до мышц бедра, - еще одна помощь этому перегруженному работой органу, сердцу. Благодаря их действию венозная кровь оттекает от усталых мышц и возвращается в легкие для проветривания, а затем обратно к сердцу. Это действие удаляет токсины из напряженных мышц, что позволяет артериальной крови легче распределяться по клеткам.

.

ФУНКЦИЯ ДИАФРАГМЫ

Механически глубокое дыхание увеличивает пространство вокруг верхних структур сердца в области первых трех ребер. Широкое и слишком полное дыхание приводит в действие верхние вспомогательные мышцы, прежде чем диафрагма совершит максимально возможный вертикальный экскурс. В результате такого типа дыхания, если довести его до крайности, напрягаются все мышцы плечевого пояса, шеи и челюсти, и уменьшается продольный диаметр грудной клетки за счет увеличения горизонтального диаметра. Если вертикальная глубина достигнута, в полной мере растягивая грудной отдел позвоночника, то расширение по горизонтали будет сопровождать его при расширенном дыхании. Эта последняя функция должна быть вторичной. Напряжение мышц ключицы, верхней части лопаток и верхних ребер мешает работе кровеносных структур в важной верхней области сердца, если поощряется высокое, сферическое дыхание.

Дыхание происходит автоматически. Им управляет продолговатый мозг, нижняя часть головного мозга. Его автоматическое действие начинается в тот момент, когда кровь, проходя через продолговатый мозг, сообщает о слишком большом содержании углекислого газа. Но на дыхание могут влиять эмоциональные состояния и движения тела, как вольные, так и невольные. Ритмы диафрагмы во время сна медленные и регулярные, но в экстренных ситуациях скорость и сила дыхательных движений возрастают.

ДЕЙСТВИЕ ДИАФРАГМЫ

Действие диафрагмы, осуществляемое сокращениями мышечных волокон ее ободка и ножки, как мы уже видели, заключается в опускании centrum tendineum и, таким образом, удлинении полости легких, которые подвешены в грудной клетке сверху. В то же время, когда поверхность диафрагмы опускается за счет сокращения ее crura, ребра и грудина поднимаются, а грудной отдел позвоночника удлиняется за счет действия межреберных и спинных мышц. Диаметр грудной клетки спереди назад также увеличивается; таким образом, полость может быть увеличена во всех размерах.

Благодаря такому действию межреберных мышц расстояние между ребрами увеличивается. В то же время мышцы-разгибатели позвоночника должны быть свободны от напряжений структурного дисбаланса, чтобы обеспечить их свободное перемещение между позвонками. Для сохранения симметрии грудной стенки при углублении ее полости, происходящем при дыхании, промежутки между ребрами в задней части должны увеличиваться наравне с увеличением промежутков между ребрами в передней части грудной клетки. Поскольку большее количество легочных мешков находится за плоскостью передней границы позвоночника, для сбалансированного дыхания необходимо свободное действие скелетных частей в этой области.

ВЗАИМОСВЯЗАННЫЕ СТРУКТУРЫ

Во время вдоха воздух устремляется в мириады мешочков легких, когда пространство вокруг плевры увеличивается. Когда диафрагма расслабляется, после такого расширения легких ребра и грудина опускаются под действием собственного веса, мешочки схлопываются, и воздух изгоняется.

В этих движениях в той или иной степени задействованы все части грудной клетки, но мышечные сокращения диафрагмы являются наиболее выраженными, так что спокойное дыхание практически ограничивается диафрагмой. Однако наряду с этим происходит сокращение межреберных мышц и мышц-разгибателей спины, которые способствуют удлинению дыхательной клетки. Если мышцы плечевого пояса удерживают ребра неподвижными и слишком шарообразными, это удлинение невозможно, и будет происходить широкое, а не глубокое дыхание. По мере того как дыхание становится более активным, в работу включаются другие мышцы, одна вспомогательная группа за другой, начиная с нижней. Мышцы, которые добавляются последовательно, - это psoas, затем transversalis и quadratus lumborum, которые завершают внутреннюю мышечную оболочку стенки тела. Все эти мышцы находятся в тесной связи с диафрагмой через фасциальные структуры или с помощью интердигитирующих волокон. (В ускоренном дыхании могут участвовать все мышцы туловища, вплоть до анио-леватора и копчиковой мышцы, которые формируют тазовую диафрагму. Также могут быть задействованы мышцы, соединяющие грудь и голову, такие как грудино-ключично-сосцевидная мышца, а при экстремальной активности - даже мышцы ног, рук и челюсти. Все мышцы тела могут помочь в дыхании, когда в этом есть необходимость, но в первичных паттернах движения верхние вспомогательные мышцы задействуются в последнюю очередь.

При спокойном дыхании диафрагма опускается всего на 1-1,25 см, или примерно на полдюйма, а при активном дыхании - лишь немного больше. Если это кажется небольшим расстоянием, вспомните, что вся диафрагма простирается на очень большой площади и что расстояние, на которое она перемещается по вертикали, многократно умножается на кубический объем полости. Диаметр большой поверхности, простирающейся горизонтально через всю полость тела, в нижней части грудной клетки будет составлять от 12 до 15 дюймов. Опустить такую массу даже на небольшое расстояние от ее окружных креплений - довольно сложная задача для мышечных структур крестцовой дуги и прилегающих мышц туловища. Однако гравитация благоприятствует коротким, коренастым, лучезапястным мышцам крестцового свода в выполнении их задачи. Им также благоприятствует расположение связок и мышц поясничного отдела, которые через фасциальные и мышечные связи увеличивают силу лучевой тяги вниз.

Круры диафрагмы, которые являются активными агентами, втягивающими ее вниз во время вдоха, тесно связаны в своем прикреплении к поясничному отделу позвоночника с подвздошными и четырехглавыми поясничными мышцами, которые, как мы уже отмечали, в свою очередь, принимают важное участие в поддержке туловища на таз и переносе веса через позвоночник на таз и ноги. Дыхание и скелетная поддержка в этой области тесно взаимосвязаны. При чрезмерном изгибе поясничного отдела позвоночника передняя продольная связка, а значит, и crura, растягиваются, ослабляя действие psoas и quadratus lumborum. Вес туловища перебрасывается вперед, создавая дополнительную нагрузку на изгибы позвоночника, что приводит к изменению осей крура и ограничению диапазона и силы их поршневого действия.

Поперечная мышца живота, взаимодействуя с диафрагмой и прикрепляясь к ребрам, тазу и позвоночнику поясничной фасцией, функционирует как структурная и балансирующая мышца, помогающая поддерживать цилиндрическую форму тела. Ее волокна идут горизонтально по телу, поэтому ее можно точно назвать "пупочной" мышцей. Ее истоки и впадины находятся глубоко в костных дисках, к которым она прикреплена, под ребрами и под глубокими границами лобка и подвздошной кости. Эта мышца тесно связана с диафрагмой, а также с тазовой и поясничной областями, благодаря своим связям с глубокой фасцией, подвздошными и четырехглавыми мышцами вверху и леватором ани внизу. Таким образом, действуя вместе с очень важными фасциальными оболочками, она соединяет две диафрагмы - грудную и тазовую.

Если поперечная мышца свободна от напряжения, вызванного неправильным положением прилегающих костных частей, она помогает поддерживать висцеральные структуры и функционирует как активная часть дыхательного аппарата. Но это благоприятное действие может быть нарушено, если грудная клетка удерживается вне легкого равновесия, как при попытке расширить ее вбок для "полного дыхания" или держать ее высоко и жестко, чтобы следовать ложной концепции желательной осанки. При таких обстоятельствах взаимодействие между ребрами и спиной практически отсутствует. Грудная клетка удерживается в боковом положении или перемещается как неподвижная сферическая масса, в то время как мышцы, прикрепленные к плечевому поясу и шее, своими сокращениями передают нагрузку, которая должна быть распределена на различные уровни позвонков каждой отдельной пары ребер.

Рис. 79. Диафрагма: 1 - грудина; 3 и 4 - начало сосцевидных хрящей; 8 - пятый поясничный позвонок; 9 - гребни подвздошных костей; 13 - поперечная мышца; 14 - четырехглавая мышца; 15 - большая грудная мышца; 25 - ligamentum arcuatum; 26, 27, 28, 29 - crura диафрагмы; 30 - отверстие аорты; 31 - отверстие пищевода; 32 - отверстие нижней полой вены. (Из Quain и Wilson.)

Когда мы прижимаем грудь к шее, страдает все тело. Плечи отведены назад, поэтому их свободные движения ограничены, как и движения рук. Из-за ограничения диафрагмы нарушается работа дыхательной системы; а поскольку поясничный отдел позвоночника, пытаясь компенсировать несбалансированную нагрузку в верхней части, сильнее прогибается вперед, а крестец наклоняется более остро, сбалансированное действие глубоких мышц спины, живота и таза значительно затрудняется.

Центрирование грузов в соответствии с принципами механического равновесия обеспечивает прочную стенку кузова, при этом вес и боковые нагрузки снимаются с внутренних структур. Как следствие, обеспечивается максимальная защита как спинного канала с его ценным содержимым, центральной нервной системой, так и брюшного канала с сердцем, легкими, пищеварительным каналом, почками, крупными венами и артериями. Если опустить полый цилиндр шириной в треть плеч через все тело от головы до таза, то в нем будет заключено большинство важных органов - все жизненно важные части. В первой четверти своей длины этот цилиндр включал бы прочные стенки гортанных хрящей и позвоночник. Во второй четверти его окружали бы стенки грудной клетки. В последней половине цилиндра находится массивный поясничный отдел позвоночника, его мощный опорный изгиб простирается до центра цилиндра, основание которого окружено костным тазовым поясом. От поясничных позвонков, в этой сильной, центрально расположенной спинной основе, диафрагма получает свою опору и может быть использована в своей постоянной работе благодаря балансу всех этих структур. В особенности вторичная фаза дыхания, внутреннее дыхание, поддерживается балансом и активностью нижних вспомогательных мышц.

ГЛУБОКИЙ КОНТРОЛЬ НАД ДВИЖЕНИЕМ ТЕЛА

Движения тела в целом в основном контролируются поясничными и глубокими тазовыми мышцами. Эти мышцы, как мы уже видели, тянутся вверх, к верхним частям тела, даже к рукам и голове, и вниз, к ногам.

Животное ходит, бегает, пружинит за счет силы, заложенной в его подколенных суставах. Передние ноги используются в основном для баланса и контроля направления. При таком биологическом наследии человек должен более осознанно использовать мышцы таза и поясницы, поскольку именно с их помощью управляются самые искусные и сильные движения. При броске мяча сила мышц спины, таза и бедра делает подающего сильным, а не только сила плеча и руки.

Координация позвоночника как единого целого в значительной степени зависит от способа управления его более гибкими частями. Для обеспечения этой координации необходимо полное использование глубоко расположенных мышц таза и нижней части спины при дыхании. В то же время необходимо обеспечить свободное движение позвоночных суставов и реберных соединений в грудном отделе позвоночника. Эта свобода может быть достигнута путем сознательного осознания гибкости верхней части позвоночника в легком равновесии и движении. Держите верхний конец грудины вверх и наружу, а нижний конец свободно свисает вниз. Это освобождает плечевой пояс. Кинестетическое восприятие в этой области дается нелегко, но его следует поощрять. Если мы хотим успешно центрировать верхние веса на позвоночнике, то в нашем воображении плечевой пояс должен ассоциироваться с головой, а не с грудью. Это преобразует боковую нагрузку в более легко сбалансированную верхнюю нагрузку. В первичных паттернах движения грудная клетка и таз работают вместе, дыхательные ритмы подстраиваются под согласованное целое, а плечи и руки следуют велениям головы.

Поддержка веса плечевого пояса, как уже отмечалось, зависит в первую очередь от подвеса. Лучше всего это можно понять, проследив за костями, лопатками и ключицами, через их соединения к грудине, затем через ребра к позвоночнику - их конечной опоре, и через их подвешивающие мышцы и прикрепления к черепу и шее. Это можно сделать с помощью нескольких прямых мышц, идущих от черепа и шейных позвонков к ключицам и лопаткам, а также с помощью более многочисленных непрямых мышц, проходящих через передние структуры шеи и головы - подъязычную, нижнюю челюсть и череп.

Рис. 80. "Намотка" для мощности и прицеливания.

Каждое ребро висит на определенном уровне позвонка, и его вес вместе с весом мягких прикрепленных тканей поддерживается позвонком, с которым оно сочленяется. Благодаря такому расположению нагрузка на грудную клетку распределяется на грудной отдел позвоночника достаточно равномерно. Грудина через хрящи ребер дает балансировочную поддержку всей грудной клетке. Она поддерживает этот вес от черепа, как описано выше.

Межреберные мышцы и другие мышцы, прикрепленные к позвоночнику и грудине, могут свободно функционировать только в том случае, если грудная клетка находится в равновесии между позвоночником, грудиной и головой. Ребра связаны с другими частями туловища и с придатками, руками и ногами, через большие системы мышц спины, таза, живота и плечевого пояса. Благодаря этому на них влияют как большие и широкие движения по периферии, так и более глубокое действие центральных и поясничных мышечных трактов.

Подвижность ребер должна поддерживаться как на грудине, так и на позвонках, чтобы обеспечить полную экскурсию диафрагмы и большую свободу для действия межреберных мышц на дорсальных углах ребер, тем самым обеспечивая большую полость для легких в задней части тела. Действие межреберных мышц на дорсальных углах ребер, с подвижностью на вентральных концах, обеспечит свободное действие стенок тела при дыхании. Позвоночник слегка вытягивается, чтобы учесть диафрагмальную тягу. Его гибкость увеличивается, если подвздошные мышцы правильно интегрируют поясничный отдел позвоночника и таз в сбалансированные отношения. Тогда поперечная мышца, подвздошные мышцы и четырехглавая мышца поясницы могут помогать диафрагме в ее движении вниз.

Поскольку круры являются активными и основными агентами дыхания, поверхностное дыхание возникает в результате обратных условий, из-за неподвижности и перегруженности. Эффект этого не проявляется в полной мере до тех пор, пока увеличение мышечной активности, например, ходьба или перенос тяжестей, не возлагает большую ответственность на дыхательный аппарат, поскольку в мышцах быстрее сжигается сахар в крови. В этом случае верхние вспомогательные мышцы, которые уже задействованы, должны увеличить свою работу, а диафрагма не может тянуть против этого напряжения. Крайним проявлением такого напряжения является высокое, тугое дыхание при истерии.

ХИМИЧЕСКИЙ БАЛАНС

Достоинство "полного дыхания" сильно переоценивается. В приливном воздухе спокойного дыхания есть весь кислород, необходимый человеку в обычных условиях. В выдыхаемом из легких воздухе всегда есть как кислород, так и углекислый газ. Эти показатели были измерены при заданных условиях температуры и влажности и оказались следующими: кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, составляет 20,95 об. процентов; в выдыхаемом воздухе - 16,4 об. процентов; углекислый газ во вдыхаемом воздухе составляет 0,04 об. процентов, а в выдыхаемом - 4,1 об. процентов1*.

Количество остаточного воздуха в легких достаточно для поддержания кислородного баланса. Их объем составляет около трех кварт. Когда клеткам тела требуется большее количество кислорода, как при экстремальной активности, дыхание становится более глубоким и быстрым, а не широким, "полным", если только не присутствует истерия. Когда мы задыхаемся от внезапного шока, ребра становятся круглее и жестче. Но глубокое дыхание в ответ на физические и химические потребности внутренних клеток тела - это вертикальное дыхание.

Об этом химическом балансе позаботится природа, и человеку не нужно заботиться о том, чтобы "наполнить легкие". Его задача - следить за тем, чтобы при дыхании свободно действовало столько мышц тела, сколько соответствует его роду деятельности. Главное - глубокое, а не "полное" действие.

СБАЛАНСИРОВАННАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Сбалансированная поддержка грудной клетки зависит в первую очередь от регулировки четвертого и пятого поясничных позвонков на крестце.

Если нижним мышцам туловища и таза не мешает жесткий грудной отдел позвоночника и цепь его последствий, они первыми начинают действовать вместе с диафрагмой; и только когда потребность в них становится намного больше, в дело вступают верхние вспомогательные мышцы дыхания. Если же нижние вспомогательные мышцы, поперечнополосатая, подвздошная и леватор ани, не могут действовать свободно, то в дело немедленно вступают верхние вспомогательные мышцы. Эти верхние мышцы плеча имеют свою собственную независимую работу, связанную с окружающей средой, и должны привлекаться для дополнительной дыхательной работы только в крайнем случае.

Таким образом, локальные ригидности в верхней части грудной клетки препятствуют координации всего скелетного аппарата, включая аппендикулярные части, а также увеличивают давление и нагрузку на дыхательную и сосудистую системы. При сбалансированном, изогнутом позвоночнике, поддерживаемом тазе и свободной грудной клетке мощная группа подвздошных мышц, levator ani, поперечная и другие мышцы поясницы могут немедленно помочь диафрагме в ее поршневом ходе при таких активных действиях, как прыжки или бег. При этом грудной и шейный отделы позвоночника, а также плечевой пояс остаются свободными для ответных действий, направляя движения головы и рук. При этом центр тяжести понижается, давление снимается с жизненно важных систем, и задействуется большее количество неизученных паттернов, что обеспечивает нормальный ритм между дыханием и движением.

ДИАФРАГМА И ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Двенадцатый грудной позвонок занимает стратегическое положение между верхней и нижней частями туловища, так как его спинной отросток является самым нижним местом прикрепления трапециевидной мышцы, а боковые стороны тела - первым, или самым высоким, местом прикрепления большой грудной мышцы. К нему также прикрепляется диафрагма. Спинной отросток двенадцатого грудного позвонка длинный, хотя и не такой длинный, как поясничные, на которые он похож по форме и направлению. Трапециевидная мышца - это большая многораздельная мышца, которая помогает удерживать позвоночник, голову, плечо, руку и верхние ребра в прямом положении и взаимном соответствии. Подвздошная мышца - это группа мышц, которая главным образом удерживает и перемещает ноги, таз и поясницу как единое целое. Поэтому любая тяга, сверху или снизу, мощно воздействует на двенадцатый грудной отдел, и компенсация должна быть создана мгновенно. Если подвздошные мышцы не удерживают его спереди, двенадцатый грудной отдел тянется вверх и назад трапециевидной мышцей во время разгибательных движений рук и плеч. Это угрожает как грудным, так и поясничным изгибам. Это ставит под угрозу перенаправление веса между ними и изменяет действие позвоночника. Из-за этого структурного дисбаланса изменяется действие крестцового свода и прилегающих к нему мышц и фасциальных листков при дыхании. Есть все основания для частых проблем в этой части позвоночника. Некоторые нарушения могут возникать даже из-за раздражения диафрагмы. Они часто проявляются в виде отсылающих болей, как вверх, так и вниз. Наиболее слабыми местами являются переходы между изгибами.

ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ РИТМЫ

И сердце, и дыхательные механизмы в чрезвычайных ситуациях должны увеличивать скорость и силу движений, иначе достаточное количество кислорода не будет доставлено к сгорающим мышечным клеткам. При напряженной физической нагрузке они должны получать около четверти кислорода с каждым вдохом. Это в два раза больше, чем требуется при спокойном дыхании.

В первичных паттернах движения, в отсутствие структурных фиксаций, наложенных человеком, дыхательный и двигательный аппараты взаимодействуют, помогая друг другу. Так и должно быть, ведь локомоция и дыхание вместе развивали движение и форму.

Ритмы, лежащие в основе всех первичных паттернов движения, гармонично и без помех накладываются друг на друга. Если бы это было не так, человек в вертикальном положении не смог бы противостоять гравитации, выдерживать импульс, дышать, перекачивать кровь, думать и чувствовать - и все это на одном дыхании.

Человек или тигр, сражаясь, должен координировать свои скелетные части в центрирующих и эксцентрирующих движениях, иначе его позиция не может быть сохранена. Это подразумевает совершенный механизм определения движения во времени и пространстве с силой удержания. Кроме того, необходимо обеспечить непрерывное функционирование желез и нервной системы для удовлетворения постоянных потребностей рабочего механизма, и это должно быть сделано без вмешательства в механические ритмы, необходимые для эффективной регулировки веса и силовых рычагов в надлежащее время, чтобы выжить. В то же время вегетативное функционирование должно быть защищено от разрушения таким радикальным поведением.

Во время этой борьбы к мышцам должен быстро поступать кислород, и они должны освобождаться от продуктов жизнедеятельности. Мышцы - это живой двигатель, работающий на выживание человека. Ее должны охранять и помогать все остальные части организма. Она быстро сжигает свое топливо, для этого ей нужен кислород, а золу необходимо удалять. Сердце, легкие, диафрагма, нервы, железы, мышцы, кости - все они играют свою индивидуальную роль в этом рабочем агрегате.

ПРОВЕРКА ТЕЛЕСНЫХ РИТМОВ

Чтобы лучше узнать ритмы работы собственной диафрагмы в различных условиях, начните с нескольких наблюдений за ее поведением в некоторых заданных условиях. Выберите для этого необычные положения, чтобы гравитация проходила через ваше тело по осям, отличным от тех, что в обычных жизненных позах; например, лежа на полу или стоя на четвереньках. Стоя на четвереньках, держите одну руку вытянутой, затем переместите и держите вытянутыми противоположные руку и ногу, и, возможно, находясь в этом положении, коснитесь макушкой головы пола. Усилия тела при балансировке и изменения в дыхании будут связаны друг с другом. Когда вы теряете равновесие, вы начинаете дышать, и наоборот.

Если вы хотите развить кинестезию в таком важном для себя деле, как изучение того, как меняется ритм собственного дыхания под воздействием эмоций и движения, вы должны играть с собой в ту же игру, в которую играли с публикой французские художники раннего модерна. Они использовали искажения, акценты, странные тени и различные приемы, чтобы высветить другие качества объекта, которые были настолько знакомы, что оставались незамеченными. Они искажали форму персика, птицы, человека, чтобы заставить зрителя оценить цвет, текстуру или другие качества. И во многих случаях им удавалось сделать нас более чувствительными к отношениям, чем мы были до этого.

Развивать кинестезию, помещая свое тело в непривычные и необычные положения и отмечая изменения, которые тихо, но настойчиво производят ваши внутренние механизмы, - один из способов найти лучший баланс для собственных телесных сил. Проверьте свою кинестезию следующими способами:

Лягте на спину на пол, согнув колени и вытянув их вверх, ступни упираются в пол, руки сложены на груди. Эта позиция обеспечивает широкую опору, а не обычную узкую, к которой вы привыкли. Кроме того, в этом положении гравитация действует на ваше тело спереди назад, а не от головы к ногам, так что грузы падают в разном соотношении на каждый позвонок позвоночника. Тяга к привычно напряженным мышцам уменьшается, и, следовательно, освободить напряженные мышцы легче, чем когда тело находится в привычном положении.

В таком положении диафрагма может перестроить свои ритмы на "трубчатое", продольное дыхание вместо широкого, полного. Выдыхайте между зубами до тех пор, пока не прекратится выдох. После принудительного выдоха обратите внимание на то, как кости вашей спины упираются в пол: в области головы, плеч, бедер и конца позвоночника.

Определив место наибольшего давления на пол, поэкспериментируйте с принудительным выдохом. Выдохните весь воздух через нос, пока не сможете выдохнуть больше. Не делайте первый вдох. В легких постоянно содержится около трех кварт воздуха, и вы можете спокойно выдохнуть около трех пинт этого объема, не обращая внимания на прилив воздуха, который поступает и уходит при обычном дыхании. Когда вы выдыхаете воздух со значительным давлением, вы обнаружите, что некоторые части стенки тела напрягаются сильнее, чем другие, на крайнем пределе вашей способности к выдыханию. При выдувании воздуха через нос место наибольшего напряжения вы, вероятно, обнаружите в верхней части брюшной стенки около костальной дуги. После трех таких попыток отдохните, пока не восстановится комфортное дыхание между потугами, отмечая возможные изменения давления костей на пол. Во время этих периодов отдыха не делайте необычно полного, активного вдоха.

Затем попробуйте сделать вдох с медленным, но принудительным выдохом, через губы, как будто задуваете свечу. При последнем вдохе вы можете заметить, что очень напряженная точка в животе находится ниже и занимает большую площадь, чем при выдыхании через нос, хотя и не так напряжена.

Убедившись путем повторений, что эти различия в расположении и давлении ощутимы, попробуйте третий метод. Вдохните воздух через зубы, расслабив губы и ни в коем случае не мешая губам и языку. Со свободно расставленными зубами и расслабленным языком "шипя" выдохните, продлевая шипение до остаточного объема выдыхаемого воздуха, и обратите внимание на то, что тело стало немного меньше под мышками и по всему телу. Возможно уменьшение примерно на 3 дюйма в поперечном диаметре, но вы не почувствуете плотной "пластины" сжатия в брюшной полости. После повторения и нескольких периодов отдыха обратите внимание на то, где ваши кости теперь ударяются о пол. Эти движения и давление будут варьироваться у разных людей, а у одного и того же человека - в зависимости от его физического, умственного и эмоционального напряжения. Хотя эти изменения могут показаться настолько незначительными, что их едва можно заметить, на самом деле они вызывают далеко идущие изменения во всех координирующих системах организма.

1 * Принципы физиологии человека, Эрнест Х. Старлинг, 1936.

Глава

IX

. ПРОПРИОЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА. НЕИЗУЧЕННАЯ МОДЕЛЬ

Двигательная реакция - это комбинация рефлексов. Необученный паттерн состоит из приема стимула, подготовки тела к движению и реализации реакции на действие. Стимуляция клеток мозга проявляется в виде движения тела. Оно может быть неочевидным и полностью бессознательным, но тем не менее оно происходит. Однако то, какая часть или части движутся, и в каком направлении, может быть, зависит от сознательного решения. Точность и скорость определяются проприоцептивной системой. Стимулы из окружающей среды и стимулы мышления соотносятся и передаются в виде движения тела.

Определение баланса веса, например, происходит в голове, через проприоцептивную систему. При подготовке к прыжку с препятствиями происходит внутренняя подготовка, и напряжение в тазу увеличивается, чтобы принять дополнительный вес от удара при приземлении. Большая глубина дыхания также сопровождает эту подготовку, а центры тяжести и дыхания понижаются для обеспечения безопасности, скорости и силы.

Биологические, химические и механические силы являются определяющими факторами в этой деятельности человека. Около 90 процентов нашего поведения зависит от этих сил и является бессознательным. Около 10 процентов наших движений считаются находящимися под нашим непосредственным контролем.

Неврологическая основа реакций между телесными структурами должна быть установлена, чтобы можно было соотнести стимулы для адекватных реакций. Визуальные суждения, суждения от полукружных каналов, от кожи и фактически от всех частей тела, важны для этих реакций.

Благодаря проприоцептивному механизму обеспечивается наша безопасность в пространстве.

СТАРЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЖИВОТНЫХ

У нас есть только старый механизм ассоциации, на который мы можем опираться. Этот механизм развился, чтобы противостоять опасностям сложной среды, и имеет адекватное оборудование для своего использования. У нас есть каркас из весовых рычагов, снабженный активными силовыми рычагами, все части которого работают в оппозиции, чтобы осуществлять организованные движения; тонкая коммуникационная система, способная принимать, распределять и передавать сообщения; организм, поставляющий топливо для горящих двигателей и кислород для поддержания огня; транспортная система для доставки всех этих материалов в самые отдаленные и глубокие части живого механизма, а также для сбора и утилизации отходов мускулов, двигателей жизни.

Это оборудование противостояло гравитации, инерции, импульсу, перепадам температур и давлению жизни на суше и выжило.

Если рассматривать подробно, то кости поддерживают вес и служат мышцам для крепления, а вместе они обеспечивают движение. Мышцы расположены парами и согласованно работают в фазах покоя и активности; это происходит между пучками волокон внутри каждой мышцы и в ритмах мышц-антагонистов. Нервные окончания получают стимулы из внешнего мира, переносят их по нервным волокнам, передают по центральным нейронам. Здесь совокупность воспоминаний о прошлом опыте соотносится с поступающими стимулами. Затем исходящие стимулы направляются на поверхность, где происходит соответствующая реакция на окружающую среду. Это требует множества нервных стимулов и мириадов мышечных подергиваний, но это успешный механизм, иначе выживание было бы невозможным.

МОБИЛИЗАЦИЯ ДЛЯ ДВИЖЕНИЯ

При совершении простейшего движения энергия должна быть преобразована в работу для мобилизованного действия. Для организованного движения необходимо управлять весами в нашей нерегулярной сегментированной структуре. Для этого каждая часть должна свободно двигаться, противодействуя друг другу, по срединной линии, которая становится линией силы, поскольку измеряет противодействующие силы, действующие через нее. Это линия направления движения. Весами нужно управлять с таким количеством энергии, которое соответствует времени-пространству-движению для конкретного действия. Если добавляется скорость, импульс, ловкость, как в "ситуации спасения жизни", то через противоположные мышцы должно проходить больше энергии для ускорения, возможно, в течение длительного времени. В этом участвуют не только мышцы и кости. Это и запас энергии, и быстрое поступление кислорода, и отсутствие времени на остановку, чтобы получить то и другое. Мышцы и силы должны быть на пике активности.

Ритмы дыхания и движений должны совпадать в функции выживания, если боевое животное хочет удержать свою позицию. Он не должен уступать противнику. Его костная структура должна балансировать и двигаться с минимальным количеством лишних движений. Голова, руки и плечи должны быть ловкими и подвижными. Одним словом, животное должно держаться на ногах, сражаться и в то же время автоматически удовлетворять все потребности организма, включая адекватное снабжение кислородом его рабочих клеток. Для этого ритмы дыхания должны настолько идеально гармонировать с ритмами локомоции, чтобы механизмы локомоции и механизмы дыхания служили общей цели выживания. Мышечные клетки быстро сгорают, и для их сгорания необходимо постоянное поступление кислорода. Поэтому нервные механизмы дыхательных ритмов и ритмов локомоции должны быть очень тесно связаны.

Согласно Маклеоду1*, "нервы вазосимпатического, вазомоторного и дыхательного центров изменяют свою активность при мышечном усилии". Маклеод заключил, что: "Стимулы, которые первыми действуют на эти центры, исходят из коры головного мозга. Считается, что они попадают в медуллярные центры из двигательных путей, по которым проходят импульсы, спускаясь из коры в спинной мозг. Наиболее весомым доказательством в пользу этой веры является то, что учащение пульса и дыхания может происходить в момент попытки мышечного усилия, прежде чем успеют выработаться гормоны или установиться рефлексы с самих мышц. Более того, степень изменения медуллярных центров поначалу не пропорциональна фактическому объему проделанной работы". Если человек ожидает, что для выполнения какой-либо работы потребуются большие усилия, то пульс и дыхание учащаются одновременно с началом работы, даже если она оказывается более пустяковой, чем он ожидал. Подготовка начинается с ожидания. Если воображение привычно делает горы из кротовых холмов, человек может быть всю жизнь переполнен неиспользованной энергией.

Маклеод описывает иннервацию дыхательных путей следующим образом: "Афферентные нервные волокна, идущие к дыхательным центрам, можно удобно разделить на две группы - те, что идут от органов дыхания, и те, что идут от других частей тела". Он также заключает, что "вагус содержит два вида афферентных волокон к дыхательному центру, один вид которых стимулирует инспирацию, а другой - экспирацию". Обсуждается вопрос о том, как они возбуждаются в легких, и делается вывод, что стимулом служит механическое растяжение и коллапс альвеол (легочных мешочков), происходящие при дыхании. Помимо влияния на дыхание афферентных нервов, идущих из всех частей тела, сообщающих об изменениях температуры, давления, раздражениях, как изнутри, так и извне, на дыхание влияет каротидный синус, а также гормоны, содержащиеся в крови.

ВАЖНОСТЬ ИСТЕЧЕНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ

В активном истечении мы находим возобновление энергичного и глубокого дыхания. В присущем мышцам свойстве заложен принцип, согласно которому растяжение мышечной ткани подготавливает ее к следующему сокращению. Этот факт в сочетании с тем, что при внутреннем дыхании кислород поступает в клетки тела в экспираторной фазе дыхательных ритмов, заставляет нас проанализировать нижние структуры тела в тот момент, когда сокращение диафрагмы прекращается. Диафрагма растягивается в момент выдоха из-за коллапса ребер и тяги позвоночника и таза в ответ на гравитационное притяжение. Во время этого периода покоя растягивающихся членов грудной стенки растягиваются межреберные мышцы, причем из-за того же фактора, то есть гравитации, действующей на ребра.

Во время дыхательных движений в дыхательный аппарат интегрируются крестцовая дуга диафрагмы, подвздошная кость, леватор ани, квадратная мышца, поперечная мышца, пектинеус и связанные с ними фасциальные листки, соединяющиеся с мышцами верхней части бедра. Этот силовой аппарат, являющийся принадлежностью диафрагмы, наиболее активен во время выдоха. Именно эти мышцы позволяют животному удерживать стойку во время боя или давят на землю, толкая его вперед при беге. Мышцы приседания, позвоночника и таза, и мышцы выдоха имеют единый функциональный ритм. В "ситуации спасения жизни" они должны одновременно служить целям каждой из них.

Насколько мне известно, нервные связи для принудительного выдыхания никогда не были детально отработаны в лабораторных условиях. Однако понятно, что такой механизм контроля существует, поскольку при форсированном выдохе действие перестает быть просто пассивной фазой, как это происходит при спокойном дыхании. Также после самого форсированного добровольного вдоха происходит пассивное, а не активное выдыхание. Все согласны с тем, что такой механизм находится в продолговатом мозге и связан через ассоциативные волокна с другими частями мозга.

Большинство двигательных ядер центральной нервной системы являются лишь рефлекторными центрами, причем двигательные разряды на поверхности зависят от импульсов, поступающих по сенсорным путям от других нейронов.

Любой из сенсорных нервов тела может влиять на скорость и силу дыхательных ритмов. Этот факт можно легко продемонстрировать. Почти каждый человек испытывал внезапные изменения дыхательных ритмов от струи холодной воды на затылке, от вида несчастного случая, от внезапных звуков или стонов. В различных эмоциональных состояниях также можно наблюдать изменения в дыхательных ритмах. Согласно Хауэллу2*, "мы должны предположить, что этот центр (дыхательный) связан с сенсорными волокнами, возможно, всех черепных и спинномозговых нервов, а также испытывает влияние внутриспинальных путей, проходящих от головного мозга к продолговатому мозгу, путей, которые являются эфферентными по отношению к головному мозгу, но афферентными по отношению к продолговатому мозгу". Он говорит о нервных волокнах, которые влияют либо на усиление стимуляции, либо на усиление депрессии, как о волокнах "респираторного прессора" и "респираторного депрессатора".

Он также отмечает, что "кожное волокно, которое через центральную цепь нейронов в конечном итоге заканчивается в коре головного мозга и дает нам ощущение боли, может через коллатеральные связи влиять также на средний мозг и производить воздействие на сердце, кровеносные сосуды и дыхание".

ИННЕРВАЦИЯ ДИАФРАГМЫ

Френический нерв, берущий начало от четвертого и пятого шейных, иннервирует диафрагму. Другие нервы, иннервирующие дыхательный аппарат, - это плечевые сплетения, снабжающие верхние вспомогательные мышцы - плеч и шеи; межреберные, иннервирующие мышцы грудной клетки и живота; ветви поясничного сплетения, снабжающие волокнами мышцы нижней части таза и бедер - нижнюю вспомогательную группу, которая увеличивается при экспираторных движениях и активно используется как для дыхания, так и для удержания веса при экстремальной активности, как в уже упоминавшейся боевой ситуации.

Все эти вспомогательные мышцы относятся к волевому аппарату. И хотя в обычных условиях дыхательные ритмы полностью непроизвольны (вдох, отдых, выдох) и контролируются продолговатым мозгом, в необычных ситуациях эти вспомогательные мышцы вступают в игру, а также действуют и реагируют на структуру через проприоцептивную систему для поддержания баланса.

Именно эффективные стимулы сенсорных волокон вагуса поддерживают нормальный ритм дыхания. Эксперименты показали, что любое нарушение работы вагуса немедленно отражается на этих ритмах дыхательного центра.

Для инспираторных ритмов вспомогательный аппарат, помогающий диафрагме вдыхать воздух даже при спокойном дыхании (в дополнение к тем, которые уже упоминались в верхней группе вспомогательного аппарата), включает в себя более мелкие мышцы, связанные с дыхательными путями. Это мышцы, регулирующие размер гортани (при каждом вдохе гортань расширяется за счет сокращения голосовых связок), и мышцы гортанных хрящей, от тонуса которых зависит сбалансированное действие гортани, глотки и носовых ходов. Мышцы гортани получают иннервацию от вагуса, также важно отметить, что лицевые нервы посылают ветви к мышцам носа.

УРАВНОВЕШЕННЫЕ СИЛЫ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

С помощью ассоциативных механизмов тонизируется вся растяжимая структура тела, дыхательные ритмы становятся готовыми к возобновлению и непрерывной работе в экстренных случаях, а выдох должен следовать за вдохом в энергичной и быстрой последовательности, и все это без нарушения телесного баланса в движении.

Для того чтобы стойка и движения были адекватны чрезвычайной ситуации, сжимающие элементы спины - спинные позвонки - должны быть уравновешены растягивающими элементами передней части туловища. Химические потребности должны одновременно удовлетворяться дыхательным аппаратом. Диафрагма задействует столько мышц, сколько имеется в наличии, а боевые растяжки увеличиваются в силе по мере увеличения веса или балласта в основании. Если растяжение требует большей силы, разгибатели туловища добавляют балласт, тянут вниз, понижая центр тяжести. Мы никогда не видим дерущихся животных с высоко поднятым хвостом. Однако в случае с заряжающим животным это не так. Принципы низко посаженного автомобиля четко продемонстрированы в старых моделях боя, низкий центр тяжести и более глубокий дыхательный центр для поддержки движения головы, челюстей и рук наружу в ловком движении - необходимые реакции в живой экономике. Глубокий мышечный механизм (поясничные и тазовые мышцы) при экстремальной активности подтягивается под и расширяет переднюю линию крестцового изгиба. Статические сокращения разгибателей туловища на группах спинных позвонков, которые могли закрепиться в плохом положении, освобождаются, и эти спинные мышцы тянут вниз, как и положено. Таким образом, их сила добавляется к гравитационной тяге и уравновешивает проекции верхней части тела вперед при движении. Чтобы поддержать движение вперед, необходимо увеличить балласт, который создается за счет компрессионных элементов спины.

Рис. 81. Возвращение крестцового изгиба кпереди для уравновешивания сил сжатия и растяжения в бедренном суставе. (Из Везалия.)

Нервные механизмы, задействованные при форсированном выдохе, по-видимому, являются частью аварийного механизма, используемого при подготовке к борьбе или бегству. Поза возвращения изгиба нижнего отдела позвоночника вперед - это поза большинства животных и даже птиц, когда они готовятся к нападению.

Чтобы уравновесить силы тела, думайте о том, чтобы опускать заднюю часть тела и поднимать переднюю. Позволяйте позвоночнику тянуться, но держите переднюю часть тела вверх. Позвонки располагаются по всей длине спины, а вся передняя часть тела подвешена к позвоночнику и голове, прямо и косвенно, через соединительные кости, мышцы и другие мягкие ткани. Поднимая переднюю часть тела, не поднимая ни одной из его костных частей, вы поддерживаете правильную тягу в соединительных мышцах, чтобы удержать концы всех костей в передней части тела-стены на должном уровне для баланса веса на их спинных креплениях. Таким образом, работа растягивающих элементов в передней части тела уравновешивает работу сжимающих элементов в задней части.

Если грудная клетка и таз находятся в равновесии, а мышцы горла и брюшной стенки крепкие, мелкие мышцы и связки позвоночника будут поддерживать такую степень изгиба в каждой области, чтобы вся ось позвоночника была как можно длиннее. Таким образом, весь вес проходит вниз через кратчайшее расстояние от макушки до основания.

Когда включаются мышцы принудительного выдоха, а разгибатели туловища тянут спину вниз, повышается тонус всех мышц передней стенки тела, включая те, что поднимают манубрий и контролируют гортанные хрящи. Это можно увидеть в позе многих животных, таких как кошка и змея, когда они шипят. Преувеличенная поза вынужденного истечения сопровождает эти звуки шипения и гортанные интонации рычания других животных, и даже в яростном ругательном крике испуганной птицы. Эта поза, часто принимаемая при предупредительном крике, является частью механизма защиты птенцов, а значит, частью механизма выживания.

ВТОРОЙ ВЕТЕР

Повторное использование этих неизученных паттернов, несомненно, является главным фактором так называемого "второго ветра". Привычные фиксации позы должны быть изжиты, прежде чем человек сможет почувствовать второе дыхание.

Второй ветер означает полное истощение всех тех мышц, которые используются для того, чтобы тянуть вес тела вверх. После того как эти мышцы отказываются делать что-либо еще, их волокна оседают вместе с костями, к которым они прикреплены, в любом направлении, в котором, как кажется, наклоняется вес, поскольку гравитация имеет преимущество после прекращения борьбы. Когда верхние вспомогательные мышцы, обеспечивающие дыхание и поддержку, прекращают свою борьбу, дело кажется безнадежным. Здесь на помощь приходит целеустремленность человека. Если он вложит всю свою веру и концентрацию в ноги и, пусть даже с трудом, рывками, будет продвигать их вперед ровно настолько, чтобы оставаться под нагрузкой, нижние вспомогательные мышцы начнут усиливать свою помощь диафрагме. Как только их действие в дыхании и в движении установит свои первичные связи в ритме, второй ветер даст новую жизнь и смелость идти дальше. Этот восстановленный ритм - старая, изначальная, неизученная схема движения, которая прочно закрепилась в четвероногом животном, когда оно научилось противостоять силе тяжести на твердой поверхности и дышать воздухом.

Чтобы понять баланс сжатия и растяжения и нормальный тонус мышечных волокон, мы должны познакомиться с механизмом, контролирующим выдох, и функцией, которую он выполняет в боевом аппарате. Выдох, который при спокойном дыхании называют "пассивной фазой", у бойцовского животного отнюдь не пассивная фаза. Оно, по-видимому, является первой реакцией на подготовку желез и нервной системы к опасности, как это видно из поведения испуганных зверей и птиц, издающих предупреждающий крик.

ОСАНКА И РЕЧЬ

В ответ на необычное первым действием животного, имеющего молодняк, является звуковая нота и телесная установка тревоги. В этот момент физиологическое равновесие изменилось. Гормоны запустили механизмы отключения одних систем и открытия других для максимального усилия, необходимого для защиты потомства, если опасность или враг грозны. Организм готовится к возможной борьбе. Может потребоваться борьба или бегство, и нельзя терять время.

В истории этого механизма тревоги за выживание кроются ответы на многие наши сегодняшние вопросы о гипертонии, ее причинах и лечении. На самом деле речевой ритм настолько тесно связан с ритмами движения тела при локомоции и сопутствующими им ритмами дыхания, что студенты, изучающие проблемы невротиков, учитывают эти факторы даже больше, чем могут себе представить. Успех в большей или меньшей степени определяется этими часто неосознаваемыми наблюдениями. Речевые ритмы всегда нарушаются в результате глубоких эмоциональных конфликтов.

ЭЛЕМЕНТЫ РЕЧИ

Сложное искусство речи включает в себя работу трех различных механизмов: легких, гортани и полостей глотки, рта и носа. По словам Старлинга3*, "неврологическая основа языка должна рассматриваться как совместная с сенсорными центрами и со всей областью низших ассоциаций". Как отмечает Болтон, "одно слово, например "мышь", сразу же приводит в действие процессы ассоциации, которые переходят в каждую проекционную сферу за единственным исключением - вкусовой, и даже она может быть вызвана у человека, который съел жареную мышь в надежде таким образом выздороветь от приступа коклюша".

Придыхания и сибилянты в элементах речи кажутся наиболее близкими к гортанным первичным звукам тревоги, слышимым у животных. Эти звуки у животных возникают при взрывных экспираторных движениях, сопровождающихся характерной позой тела. При издании звуков экспирация удлиняется.

Аспираты образуются при прохождении простого потока воздуха через узкое отверстие, которое может находиться в горле, как в H, между языком и зубами, как в Th, или между губами и зубами, как в Ph или F.

Сибилянты, которые могут быть безголосыми, как S, или сопровождаться фонированием, как Z, представляют собой непрерывные звуки, возникающие из-за сужения воздушного пути между языком и твердым нёбом. Поэтому они похожи на придыхания.

В этих элементах речи звук "Н" наиболее похож на низкое, гортанное рычание или шипение встревоженного животного. При определенных видах речевых трудностей было обнаружено, что эффективным методом являются списки слов, начинающихся на Н, например "Hupmobile", которые нужно произносить с взрывным дыханием на первом слоге. Теория заключается в том, что это связывает ритмы речи, дыхания и позы со старыми ассоциациями в центральном механизме встречи с необычным и подготовки к защите. Она углубляет дыхательные ритмы и опускает центр гравитационно-экономических устройств.

По этой же причине в движениях, направленных на восстановление баланса костей в суставах, шипение является ценным дополнением, однако с очень длинным временным ритмом и без взрыва дыхания в начале выдоха. Таким образом, оно направлено на восстановление связи между длинными ритмами локомоции и глубоким дыханием, используемым необусловленным животным.

УСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ПРИ ДЫХАНИИ

Человек растянул себя вверх и наружу и частично утратил глубокий центральный контроль за объединением дыхания и движения, используемый всеми животными для защиты и бегства. Но путем преувеличения и практики он может вновь обрести старые, неизученные паттерны гармоничного действия между этими двумя функциями, дыханием и движением. Поскольку выдох является пассивной фазой дыхания в спокойной жизни, будет меньше неестественных условных рефлексов, которые нужно разрушить, чтобы связать эти механизмы воедино, если акцент в обучении будет сделан на экспираторной фазе, а не на инспираторной.

Когда дыхание используется в качестве вспомогательного средства для поддержания здоровья, чаще всего акцент делается на потреблении кислорода в интересах легких и крови. За исключением, однако, очень необычных или патологических условий, невозможно, чтобы кровь не получала весь необходимый ей кислород из легочных мешочков даже при самом спокойном дыхании.

Для здоровья важно не количество кислорода, поступающего в легкие, а объем и степень газообмена, осуществляемого в мышечных клетках тела. Поэтому количество задействованных мышц важнее, чем объем вдыхаемого воздуха. (Напомним, что газообмен происходит на экспираторной фазе.) Внутреннее дыхание важно, так как это та фаза дыхания, в которой мы можем добровольно оказать наибольшую помощь. Этого можно добиться за счет лучшего баланса костей, освобождения большего количества мышц от "держания", что позволит им действовать в качестве аккомпанемента при дыхании. Другими словами, мы должны дышать всем телом!

Как уже отмечалось, Шеррингтон обнаружил, что во время вдоха тонус брюшных мышц подавляется, а во время выдоха - повышается. В "пассивной фазе" действия диафрагмы, во время выдоха, повышенный тонус брюшной стенки подготавливает нижний мышечный механизм к следующему действию - либо прыжку, либо вдоху. Это движение выдоха, доведенное до крайности, порождает паттерн, отмеченный в предупреждающем крике птицы и зверя. Таким образом, мы используем первичный паттерн, чтобы освободить мускулатуру для дальнейшего организованного действия. Изучая крайности, мы часто находим основу для интерпретации нормального поведения. Неоднократное собирание своих сил для необычного, приучает тело действовать более свободно в обычной жизни.

АНАТОМИЯ ОРГАНОВ РЕЧИ

В речевых связях будут найдены координационные единицы, которые вернут нас к первичным паттернам до того, как человек нарушил их ложным "образованием".

Гортань, в которой производится звук, образована четырьмя хрящами: крикоидным, щитовидным и двумя аритеноидными. Крикоид лежит непосредственно над кольцом трахеи и напоминает перстень, пластинчатая часть которого направлена кзади. Щитовидный хрящ состоит из двух частей, соединенных спереди и образующих "адамово яблоко". Задняя часть этого хряща имеет четыре отростка, верхний из которых прикреплен связками к подъязычной кости, а нижний сочленяется с заднебоковыми отделами крикоидов. Между этими двумя хрящами возможны свободные движения. Возможны также движения щитовидной железы по отношению к крикоидам.

Рис. 82. Связки и мышцы дыхания и голоса в гортани.(Перерисовано с Тольдта.)

Два аритеноидных хряща имеют пирамидальную форму, их основания сочленяются с частями крикоидного хряща; передний угол этого основания - голосовой отросток. Две голосовые связки - это щитовидно-аритеноидные связки, протянутые от щитовидного хряща к аритеноидному хрящу. Пространство между этими связками - глоттис.

Наружный угол основания аритеноидного хряща - это его мышечный отросток. При вращении вокруг вертикальной оси этот мышечный отросток может быть обращен назад и внутрь или наоборот.

Положение и напряжение голосовых связок обеспечивается внутренними мышцами гортани. В этих действиях важны четыре мышцы: крикотиреоидная, задняя крико-аритеноидная и щитовидно-аритеноидная, состоящая из двух частей: щитовидно-эпиглоттической и голосовой мышц.

Я не ставлю перед собой задачу охватить всю область голосообразования - это заняло бы еще один том. Но я хочу обратить внимание на сложность этой структуры как внутреннего механизма, обслуживающего звуковые реакции, и отметить, что она прикреплена к важным структурам, используемым в механизме локомоции и дыхания. Она входит не только в состав речевого и дыхательного аппаратов, но и в состав растяжимой опорной стенки передней части тела. Нервы и мышцы трех систем - дыхания, речи и локомоции - должны взаимодействовать. Структурные связи растягивающейся опоры демонстрируются, когда человек висит на зубах, как и исполнитель на трапеции. И вот мы видим, что структура механизма речи и дыхания также служит, в своих хрящевых, связочных, костных и мышечных тягах, частью растягивающего механизма осанки всего тела. Это происходит благодаря удлинению его креплений к осевому скелету.

Взаимное влияние голосовых и дыхательных механизмов мы видим в таких действиях, как чихание, кашель, стон, задыхание, испуганное шипение или крик птицы или зверя, а также в песне примадонны. Соответствующая телесная позиция сопровождает эти различные крайности поведения.

В спокойной жизни экспираторная фаза пассивна, но ее индивидуальный характер, когда она отделена от дыхательных ритмов, заметен. По мнению Хауэлла, только при определенных условиях мы имеем активное и ритмичное выдыхание. Они могут происходить совершенно независимо от дыхательных ритмов, как, например, при смехе, кашле, дефекации, мочеиспускании и родах.4* В экспираторной фазе заложено восстановление сил, благодаря какой-то скрытой форме мышечного освобождения.

1 * Физиология, автор Джон Дж. Р. Маклеод.

2 * Учебник физиологии, автор Уильям Х. Хауэлл.

3 * Физиология человека, автор Эрнест Х. Старлинг, изд. 1936 г.

4 * Учебник физиологии, Уильям Х. Хауэлл, 1920.

Глава

X

. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ БАЛАНСЫ И ДИСБАЛАНСЫ.

СТАБИЛЬНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА

Полное расслабление было бы смертью, при полном равновесии человеческая структура была бы лишена активности. Живя, мы никогда не достигнем ни того, ни другого. Но если мы не будем стремиться к этим идеалам, равновесию и отдыху, и не приобретем знания о принципах, лежащих в основе баланса телесных материалов и сил, то не сможем разумно справиться с крайними дисбалансами, эмоциональными и физическими, которые возникают в жизни.

Наша задача - сохранить ту тонкую телесную "нестабильность", о которой мы уже говорили, когда доступная энергия висит в равновесии, готовая в любой момент преобразоваться в свою рабочую форму - движение.

"Живое существо стабильно - оно должно быть таким, чтобы не быть разрушенным, растворенным, дезинтегрированным колоссальными силами, часто неблагоприятными, которые его окружают. В силу кажущегося противоречия оно сохраняет стабильность только в том случае, если возбудимо и способно изменять себя в соответствии с внешними стимулами и корректировать ответ на стимуляцию. В каком-то смысле он стабилен, потому что поддается изменениям; легкая нестабильность - необходимое условие для истинной стабильности организма "1*.

Благодаря тому, что организм поддается модификации, как польза, так и вред могут быть в равной степени навязаны индивидуумом, в зависимости от его невежества или интеллекта в использовании своего механизма. Подобно тому, как сила человека в наш машинный век была многократно умножена самими машинами, которые он создал, так и он мог бы умножить свою собственную полезную силу, применив равный интеллект к своей собственной машине. Однако по невежеству он продолжает создавать множество ненужных напряжений, что приводит к различным и далеко идущим последствиям для его внутреннего баланса.

FATIGUE

Усталость - обычное явление. Физическая усталость вызвана накоплением отработанных продуктов в результате метаболизма в живых клетках. Работа или напряжение привели химический и физический баланс клетки в неуравновешенное состояние, в котором присутствуют саркомолочная кислота и другие продукты распада. Таким образом, нарушается поведение клетки, рабочие ритмы мышц становятся все менее и менее надежными, и возникает мышечная гипертония.

Утомленные мышцы могут быть ригидными и медленно реагировать, а могут реагировать слишком быстро и действовать рывками. На определенных стадиях утомления работоспособность ускоряется в результате кислотной стимуляции. Продукты распада в клетке могут быть причиной усталости, а могут иметь нервное происхождение. Нейроны могут сами страдать от переутомления, перестимуляции. Гладкая мускулатура организма также может участвовать в картине усталости и обычно участвует в ней, если физическое утомление длительное или если действуют психические факторы.

Все виды утомления имеют одну и ту же общую характерную черту. В нервно-мышечном аппарате нарушается равновесие; сбалансированные ритмы периодов покоя и активности в тканях могут сбиться, координация между частями нарушается, а темп выполнения работы становится неустойчивым. Когда движения становятся отрывистыми или нерегулярными, ухудшается и продукт движения - работа.

При умственном утомлении ухудшается концентрация внимания и теряется точность в деталях. При эмоциональном утомлении наблюдаются нарушения реакции и дисбаланс ритма. Различная степень нестабильности наблюдается в эмоциональных реакциях или может выражаться в полной вялости.

Эти реакции определяются многими факторами. Изменения в работе мышц наблюдаются при длительных умственных и нервных нагрузках, совпадающих с реактивными изменениями в нейронах. Всем знакома нервная или умственная усталость, возникающая после нескольких часов напряженной умственной работы при незначительной мышечной нагрузке или ее отсутствии.

Нарушенное физиологическое функционирование проявляется в менее очевидных формах усталости. Например, у тех, кто постоянно жалуется на "чувство усталости", балансы в мышечных клетках часто не демонстрируют признаков нарушения; тем не менее это очень реальная помеха, и возникающие нарушения не вызывают сомнений. Неэффективное функционирование проявляется в человеке, страдающем от этого типа неправильной настройки, который так часто рассматривается только "в воображении", но который имеет очень определенные последствия для всего существа. В организме происходят изменения, которые сами по себе препятствуют его дальнейшей деятельности. Качество и количество работы снижаются почти по злому умыслу. Мышечная координация отсутствует, и происходят несчастные случаи. Иногда, если несчастный случай достаточно серьезен или имеет далеко идущие последствия, он временно корректирует инерцию привычки. Привычку к "чувству усталости" следует пресекать, если вы хотите сохранить эмоциональное и психическое равновесие. Однако эта привычка часто возникает при очень реальных системных нарушениях, таких как чувство усталости, возникающее в результате дисбаланса в органическом функционировании, иногда распространяющееся на все тело. Возникают токсические состояния, снижающие достижения в ежедневной выработке энергии, а беспокойство завершает картину депрессии и запускает "инерцию принятия". В крайнем случае это превращается в нервно-мышечную слабость при некоторых видах усталости, при которых нарушается органическое функционирование, вызванное, однако, психическими нарушениями, а не реальной телесной болезнью. На ранних стадиях этой фазы усталости результаты тканевых изменений негативны.

Во всех этих состояниях усталости есть периоды, когда звучат предупреждения, и если их соблюдать, то можно избежать телесных повреждений. В этом конкретном типе усталости состояние "инерции принятия" с сопутствующими оправданиями невыполнения, правдивыми или ложными, является "красным флагом".

Определенная степень усталости сопровождает любую телесную активность. Если она остается в пределах нормы, то не вызывает неприятных ощущений. Есть удовлетворение от предвкушения отдыха и роскошное наслаждение отдыхом, когда предоставляется такая возможность. Если же отдых не приносит практически никакого облегчения, если его не продлевать на неоправданно долгий срок, например, когда после сна или еды человек устает так же, как и до него, значит, в организме есть гипертония, которую следует проанализировать, изучить и устранить до того, как наступит истощение или хроническая стадия усталости. Возможно, энергетический резерв серьезно истощен. Истощение неизбежно наступит, если человек испытывает усталость настоящего рода в течение слишком долгого периода времени без перерыва и коррекции. Усталость - это тема, о которой можно написать целую книгу. Здесь можно затронуть лишь некоторые основные особенности.

ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ

Хроническая усталость всегда содержит фактор, которого нет в обычной физической усталости, - психофизический. В этом случае эмоциональный дисбаланс и снижение умственных достижений составляют часть "чувства усталости", влияющего на физическую способность продолжать работу без постоянного напоминания о том, что человек "так устал". К этому типу усталости часто добавляется эмоциональная тоска по чему-то другому, что никогда не наступает. Этот субъективный аспект, когда речь идет о хронической усталости, несомненно, связан со спутанными ощущениями от мышц тела, как гладких, так и полосатых.

ПУТАНИЦА НАПРЯГАЕТ

Неспособность интерпретировать ощущения, возникающие в результате вышеупомянутых дисбалансов, является одной из причин постоянной усталости. В результате возникает путаница.

Напряжение возникает при путанице в решениях. Если бы сигналы "стоп-энд-гоу" системы управления дорожным движением включались и выключались нерегулярно или в одно и то же время, возникли бы перебои в графике движения транспорта, и из-за этой потери ритма возникли бы серьезные блокировки. Если в нужное время не будет дано четкое и упорядоченное указание, упорядоченное функционирование прекратится и начнется хаос. Баланс противоборствующих сил теряется. То же самое может происходить и в случае с человеком: разрушение нервно-мышечных сил из-за этих дисбалансов - дисбалансов с последующими стрессами, нагрузками и нерациональным напряжением.

Рис. 83. Суспензорные мышцы шеи.

Когда она действительно наступает, субъективная хроническая усталость - это не все воображение, как некоторые хотели бы нас заставить думать. Нейроны утомляет постоянная работа со спутанными сообщениями, и эта усталость нервных центров может неблагоприятно отразиться на мышечных клетках, а гипертония или гипотония снижают кровоснабжение и бодрость. Гипотония или гипертония, общая или специфическая, по-видимому, в значительной степени зависит от степени конфликта между двумя альтернативами: желанием достичь цели и бессознательным желанием не достигать ее.

Может возникнуть гипертония, вызванная неуверенностью в мышечных реакциях на сбивчивые приказы. Психофизическое утомление требует большого изучения и должно быть рассмотрено более технически, чем это возможно здесь. За нервно-мышечным напряжением и его противоположностью, вялостью, стоит множество переменных. Изучение причин возникновения этих состояний приводит нас к разнообразным, но в то же время смежным темам биохимии, механики, психологии и их руководящих принципов. Высказывать свое мнение о причинах дисбаланса усталости и возможных средствах восстановления физиологического равновесия - смело. Мы знаем, что многие из этих дисбалансов ежедневно испытывают все активные люди, и все они - многие. Причины гипертонии и проистекающих из нее недугов очень туманны и заслуживают самого пристального и вдумчивого внимания.

Мы не пытаемся подробно рассматривать физиологические данные при различных видах усталости. Когда мы раскроем секреты усталости, наши знания о бессознательном станут более обширными, чем сегодня. Здесь сделаны лишь наиболее очевидные пометки, позволяющие провести теоретическое обсуждение различных подходов к предмету и отметить некоторые клинические результаты, полученные в результате многолетней работы с проблемами усталости в их многочисленных фазах проявления.

Эта тема введена в данную книгу, чтобы спроектировать две фазы релаксации, которые кажутся важными и которые могут обещать большие результаты в клинической практике, если будут проведены более обширные исследования в этом направлении: во-первых, связь баланса частей тела с усталостью, а во-вторых, связь ритмов дыхания и локомоции друг с другом и с проблемой гипертонии.

Многие хронические напряжения возникают из-за обычных поз или сопровождаются беспокойством и напряженной работой ума. Только человек может постоянно бояться того, что произошло, того, что происходит, того, что может произойти. Тем самым он мешает разумной работе тела. Насколько сильно и каким образом гипертония (статические мышечные сокращения) мешает циркуляции крови, мы сказать не можем. Но путем разумной корректировки телесного баланса и снятия напряжений и запретов можно добиться улучшения кровообращения и регулирования артериального давления.

Как мы видели на примере бессознательных функций телесных тканей, отдых сочетается с работой, что отмечается в работе сердца и диафрагмы. Это чередование работы с отдыхом разнообразно по своим ритмам, в соответствии с механической и физиологической службой отдельной части организму в целом. Ритм, включая его фазу покоя, очевиден и может быть изучен во всех телесных материалах. Человеческие материалы и металлы одинаково страдают от усталости. Каждый механик понимает, что отдых полезен для его машины. В человеческой машине больше факторов, которые необходимо взвесить. При изучении телесной усталости к нашей проблеме добавляются живые силы, а также механические и химические. Попытка понять эти три проявления силы в человеке необходима для того, чтобы сделать изучение усталости продуктивным в ощутимом и практическом смысле. Каждая мысль, каждая эмоция имеет свой мгновенный мышечный отклик, каким бы незначительным он ни был, и в равной степени не может быть мышечного напряжения без его следствия в виде психического эффекта.

При длительном умственном напряжении человек просто осознает постоянную нарастающую и, по-видимому, беспричинную телесную усталость, не понимая ее причин.

МЕНТАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ

Уделять внимание - тяжелая работа, и на степень усталости и восстановления нервов и мышц большое влияние оказывают эмоциональные элементы, присутствующие в предмете внимания. Можно одновременно заниматься двумя сильно привычными видами деятельности, и организм прекрасно с этим справляется. Можно вязать, читать или разговаривать, и все идет гладко до тех пор, пока чтение или разговор не переходят на личности, тогда в дело вступают эмоциональные факторы, и дело падает. Можно вести автомобиль и обсуждать политику; если светофоры работают нормально, все идет хорошо. Условные рефлексы могут работать как вместе, так и по отдельности, без каких-либо симптомов дистресса, но если возникает пробка, то возникает путаница, необходимо разделить действия, иначе может произойти авария. Если водитель не был в городе в течение года, путаница будет более острой, но после недели ежедневных тренировок он, вероятно, будет работать так же хорошо, как и раньше.

Старлинг говорит об условном рефлексе: "Бесконечное число условных рефлексов может быть основано на одном безусловном рефлексе".2* Один неизученный паттерн может стать основой, на которой можно построить несколько вариаций. Рефлекс слюноотделения усиливается и подкрепляется звуком; когда оба эти действия применяются вместе, эффект может быть больше, чем от одного из них. Мы также отмечаем, что если условный рефлекс "разрушается" из-за неиспользования, то для его восстановления потребуется меньше времени, чем если бы он никогда не был зарегистрирован.

Рис. 84. Позиция на боку, тор бедра и баланс ребер, во сне.

Сон часто лишь частично восстанавливает баланс рабочих систем организма, хотя сон лучше, чем его отсутствие, потому что, как было мудро сказано: "Сон, будучи негативной фазой, не может быть принужден. Сознание, будучи позитивной фазой, может быть принуждено даже до смерти". Обычный фон усталости совпадает с ежедневным круговоротом жизни. Когда были изобретены часы и люди стали делать за деньги то, что им не очень-то и хотелось делать, началась человеческая инерция, а вместе с ней и жесткость усталости. Кумулятивный эффект этих фиксаций - истощение. Кумулятивная усталость развивает паттерны беспокойства, мышечные состояния чрезмерной мобилизации энергии - больше силы, чем может быть использовано, шипит на пороге.

Физическая интерпретация усталости доктора Джорджа Крила началась с изучения истощения животных, например, лосося, который изнемогает после тысячемильного заплыва к месту нереста.

Исследования, проведенные в Институте Меллона, включают данные о стимулирующем воздействии ранней усталости:

Токсины усталости ведут себя подобно другим наркотическим веществам; в малых концентрациях они действительно повышают работоспособность, а в больших - ухудшают ее. Это проявляется в повышенной скорости работы фабричного рабочего во второй половине дня; но более очевидно это проявляется у работника умственного труда; его устойчивость внимания увеличивается, в то время как поле его внимания уменьшается. С усталостью он становится менее способным признать факторы изменения, он становится фанатичным по отношению к одному вопросу. . . . Такое повышение работоспособности само по себе может быть признаком телесного расстройства. Это всего лишь сужение всей энергии для выполнения конкретной задачи, а не увеличение энергии для общих затрат.

Если в центре внимания окажется какая-то конкретная проблема, она тоже будет поглощать все больше энергии после того, как будет достигнута точка усталости, и фанатизм может сосредоточиться на этой единственной проблеме. Таким образом, порочный круг продолжается. Как его разорвать? А еще лучше - как его предотвратить?

Продолжительность процесса имеет первостепенное значение. Процесс должен прерываться достаточно быстро и часто, чтобы дать возможность восстановиться после движения отдыхом. Только человек из всех животных не подчиняется в своем жизненном плане этому закону ритма движения и отдыха.

Следующей после продолжительности движения причиной усталости является разочарование в движении. Как мы уже отмечали ранее:

Существует динамическое или активное давление для движения, которое не происходит. Агенты движения стимулируются, но не направляются к действию. Другими словами, движение было сорвано; естественная последовательность, которая должна следовать за этим типом стимуляции, была подавлена или сдержана. В результате задержанный паттерн движения имеет тенденцию затягиваться, сохраняться, а не распадаться и разрешаться, как это произошло бы, если бы движение имело место3*.

НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА

Нервная система состоит из ряда отдельных нервных клеток, называемых нейронами. Каждый нейрон имеет тело клетки и ветвящиеся дендриты - принимающие члены, а также цилиндр с одной осью - аксон, передающий сообщения от дендрита к дендриту. Дендриты, расположенные на некотором расстоянии от нервных клеток, становятся нервными волокнами. Эти волокна снабжают все части тела. Нейрон - источник нервной энергии. Эта энергия возникает в результате химических изменений в клетке, так же как энергия мышцы зависит от ее собственных химических изменений. Понятно, что и нервная, и мышечная клетка испытывают усталость, хотя нервное волокно практически не проявляет ее.

Рис. 85. Схема поперечного разреза спинного мозга и цепочек нейронов. (Перерисовано с рисунка Морриса.)

Когда нейроны готовы действовать и есть возможность, действовать приятно. Когда нейроны не готовы действовать и вынуждены действовать, действовать очень неприятно, причем неприятность варьируется в зависимости от степени "настроенности" против действия. Также когда нейроны готовы действовать, бездействие неприятно.

Шеррингтон4*, пытаясь решить некоторые из этих проблем, включая функции разума, задался вопросом: "Являются ли комплексы актов всем поведением животного?". Он не смог найти ответа, кроме того, что "отношение разума к мозгу не только не решено, но и лишено основы для начала. . . . Эти два понятия, насколько я могу судить, остаются разрозненными и не связанными друг с другом". Согласно его выводам, существуют только "ментальные переживания и мозговые события", совпадающие во "времени и пространстве".

Поведение и человека, и животного является результатом работы интегрированного механизма, приспосабливающегося к окружающей среде. Это происходит благодаря реакциям отдельных частей и систем в движениях, адекватных "общей ситуации". За этим механизмом стоят обширные обменные пункты, передающие информацию через нейроны, чтобы обеспечить механические и химические средства для удовлетворения потребностей.

Установление равновесия, при котором мысли поддерживаются эмоциональной готовностью, является главной причиной формирования новых привычек, открытия новых путей разрядки. По мере того как это будет происходить, старые блокировки будут ослабевать и исчезать пропорционально новому интересу. Привычки называют маховиком общества. Маховик в машине управляет определенным временем и скоростью. "Интеллект человека можно определить по скорости, с которой он ориентируется в новых ситуациях".

Человек - это хранилище химической энергии. Резерв должен пополняться за счет пищи и кислорода, иначе энергия не может быть высвобождена; поэтому перед высвобождением энергии необходимо отдохнуть, чтобы отрегулировать внутренние балансы.

НАШИ НЕРВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

Мы слышим много ругани о нервах. Но какой безжизненной, беспомощной и неэффективной массой был бы человек без двух нервных систем: вегетативной, которая управляет нашим бессознательным, вегетативной деятельностью, и спинномозговой, которая управляет телесными рамками, информируя нас о нашем мире и обеспечивая мотивацию.

Долгое время предполагалось, что мозг обладает какой-то особой функцией, тесно связывая "разум" с "духом" и направляя свои драгоценные токи по телу через нервные волокна. Наши современные знания о мозге и нервной системе развились после усовершенствования микроскопа. Теперь мы знаем, что нервный механизм живого существа включает в себя мозг, и что две части этого механизма, вегетативная и спинномозговая системы, взаимосвязаны, передавая через мозг важную информацию, которая определяет наши реакции. Мы больше не говорим о разуме как о чем-то независимом от этих систем. Благодаря сложной взаимозависимости мозга, спинномозговой и вегетативной нервных систем мы получаем стимулы из окружающей среды, сопоставляем их и действуем в соответствии с ними. Большая часть этих действий давно привычна и неосознанна.

Рис. 86. Спинномозговой нерв. (Перерисовано по Вудруфу.)

Таким образом, через спинномозговую систему мы знакомимся с нашим миром и вырабатываем свои реакции на него. Через вегетативную систему наши различные системы поддерживаются в упорядоченном ритме, индивидуальном и коллективном, и позволяют нам вносить необходимые коррективы, имея достаточно энергии для выживания.

Вегетативный механизм включает в себя симпатическую, или грудопоясничную, и парасимпатическую, или краниосакральную, системы - две противоположные системы нервных ганглиев в пределах большой системы. Эти две системы вегетативного механизма последовательно противостоят и усиливают друг друга в своем действии. Симпатическая и парасимпатическая системы, однако, взаимодействуют и не могут рассматриваться отдельно. Симпатическая представляет собой цепочку ганглиев на боковых сторонах позвонков, имеющих по одному ганглию на каждый корешок спинномозгового нерва, за исключением шейного, где их всего два, и трех или четырех верхних грудных ганглиев, где они образуют один ганглий. Также в нижней части позвоночника имеется только один копчиковый ганглий. В брюшной полости солнечный ганглий, известный как солнечное сплетение, а также верхний и нижний брыжеечные ганглии функционируют в связи с внутренностями.

В целом, симпатический отдел стимулирует функции телесных механизмов, необходимых животному для скорости и силы в чрезвычайных ситуациях, и одновременно замедляет работу висцеров, которые не нужны для таких реакций. Доктор Уолтер Кэннон5* продемонстрировал, что без симпатического отдела работоспособность животного значительно снижается. Кроме того, без резервов симпатического отдела высвобождение адреналина, ускорение работы сердца, расширение структур сосудистой и дыхательной систем, перераспределение крови к работающим мышцам, восстановление температуры тела и телесные реакции - все это было бы недостаточным для борьбы с чрезвычайными ситуациями в окружающей среде. Доктор Кэннон подчеркивает немедленную остановку пищеварительных секреций и перистальтики, вызванную страхом, тревогой или гневом. Испуганная кошка на верхушке вяза, мускульная сила которой значительно усилилась благодаря выделению адреналина, прекращает пищеварение из-за более насущных потребностей. Спасите его, и он свернется калачиком в своем углу и вскоре уснет, восстановив равновесие. Человек же, будучи единственным животным, которое может бояться постоянно, затягивает свои конфликты даже после того, как опасность миновала. Пруст умер от самоанализа задолго до того, как умер от пневмонии, сгорев от химии семи томов "Воспоминаний о прошлом".

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ И КОНТРОЛЬ

Жизнь - это либо гармоничное приспособление между эмоциями, либо борьба между ними. Мы не можем вывести себя из эмоционального дисбаланса. Одна стойкая эмоция может быть изменена только другой эмоцией большей интенсивности. Мы можем ежедневно наблюдать у себя и у других мышечный гипертонус, напряжение осанки и нарушения ритма дыхания, возникающие в результате эмоциональных изменений и влияющие как на физическую, так и на умственную деятельность в течение дня.

В цивилизации приходится часто сталкиваться с ситуациями эмоционального давления. Человеческое животное не может убегать или драться, когда его тревожит страх или гнев, как поступил бы в такой же ситуации его собрат по джунглям.

Если бы цивилизованный человек мог с помощью телесного выражения отработать все эмоциональные порывы, как это делают несдержанные животные, гипертонии бы не было. Но социальные удобства, к счастью, остались с нами, и человек должен справляться со своим напряжением в меру своих возможностей - чем разумнее, тем лучше. Гипертония - это статическое сокращение мышц, сковывающих кости; это крик мышц, которые хотят освободиться, когда их сковали.

Либо гипертония развернется и уничтожит одного последним взрывом, либо в конце концов выйдет из своих границ и обрушит свою ярость на кого-то другого. Закупоривание Везувия не принесет никому пользы. Поэтому, если только психологическая техника человека не является очень надежной, в ней заложены условные рефлексы, его различные системы страдают от крайностей этих дисбалансов. Все запреты его прежде комфортного, органического функционирования создают изменения давления в его сосудистой, нервной и мышечной системах и запрещают свободу ритмов всего его тела. Он будет стараться держать свои кости очень неподвижно, чтобы его расстройство не было обнаружено.

У каждого человека есть свои любимые места, за которые он "хватается" - затылок, челюсть, колено, мышцы живота, копчик; независимо от места хватки, мышцы держатся как можно крепче, чтобы кости оставались "неподвижными", давая ощущение безопасности в пространстве.

Это вносит новые механические напряжения в структурную проблему равновесия. Мышцы не могут использовать энергию, вырабатываемую механизмами, реагирующими на страх и гнев. Благодаря выбросу адреналина в кровь, вызванному эмоциями страха и гнева, мышцы продолжают готовиться к борьбе или бегству. При заторможенных широких движениях мышцы, стимулированные к работе, напрягаются и "садятся" на кости. Мало найдется людей, которые не испытали этого на себе. Со всех сторон мы слышим: "Я не могу отпустить"; "Я весь на взводе"; "Я не могу сделать глубокий вдох". Все это проявления того, что мышцы захватывают костную структуру, нарушая нервное, мышечное и сосудистое равновесие и механические реакции телесного каркаса.

Интерпретируйте "выражение" во всех его формах как давление сил, требующих выхода; и к вам придет новое сочувствие к мышцам, испытывающим эмоциональное давление, требующее выражения, но не имеющим возможности выражаться. Единственный вид выражения, который есть у мышцы в ответ на давление изнутри, - это сокращение, и при сокращении она двигает кости. Не имея такого выхода для выражения, она блокируется.

У заторможенного человека есть только два пути к спасению: знание универсальных сил, участвующих в телесном выражении - организованном движении, и знание "старых ассоциаций" - первичных паттернов движения, отвечающих на эмоциональные ситуации, возникающие в процессе жизни. Человек должен научиться давать своим скелетным мышцам занятие, когда центральный эмоциональный порыв выводит их за пределы их выносливости.

Попытки справиться с царящей неразберихой и восстановить хоть что-то, приближающееся к порядку в узких рамках индивидуальной жизни, - это стремление каждого. Проблему можно решать, начиная с механического уровня, добираясь до более глубоких и субъективных уровней, сначала встретившись с более объективными и ощутимыми дисбалансами, которые можно взять под личный контроль. Мы можем преодолеть эмоциональное давление в наших мышцах, заставив их работать. Мы можем добиться баланса костей, смещая отдельные части тела во время работы, чтобы вся передаваемая энергия использовалась для выполнения работы, а не тратилась впустую на удержание частей, которые должны двигаться в ритме механической реакции. Удержание отдельных частей тела в каком-то фиксированном положении ограничивает свободное действие целого и порождает конфликты между материалами и силами, сознательными и бессознательными.

Даже если мы осознаем, что именно вызывает у нас гнев или страх, например, злимся на конкретного человека или боимся семейной ситуации, мы можем обнаружить, что философски отнестись к этой эмоции невозможно. Поскольку цепочку событий, вызвавших ее, невозможно проследить, мы можем иметь дело только с физическими последствиями, как мы их обнаруживаем.

Физические последствия обычно заключаются в высоком центре тяжести, сопровождающемся учащенным дыханием, и стремлении к действию в исполнительных органах тела, особенно в руках, челюстях и голове. Мы обнаружим, что гипертония существует во всех этих членах. Мы боремся внутри, и агрессивный боевой аппарат отвечает нам. Но у нас нет объективного врага, с которым мы должны бороться, потому что мы цивилизованы и "контролируем себя". Поэтому мышцы стопы растянуты вверх, так как необходимость их использования для увеличения балласта, компенсирующего боевой аппарат, отпала. Поэтому мышцы стопы и нижние вспомогательные дыхательные мышцы не тянут грузы и дыхание вниз для координации с опорно-двигательным аппаратом. У них есть все возможности без необходимости их использовать. Но внутренняя борьба все равно продолжается. Нарушается пищеварение, в кровь выбрасывается адреналин, который, не будучи использованным, нарушает химический баланс. Конфликт продолжается до тех пор, пока самая слабая часть не сдастся и не произойдет срыв. Предел усталости достигнут.

Но можно устранить давление от неиспользуемых раздражителей и восстановить психическое и физическое равновесие, перенаправив энергию на другие мышечные цели. Чтобы устранить это давление, используйте напряженные мышцы, которые тянутся вверх, чтобы сдвинуть кости, заключенные в этом верхнем боевом и дыхательном аппарате. Думайте о движении в направлении их вертикальных осей, как если бы кости были отделены и изолированы от мышечной массы и могли свободно двигаться внутри нее. Как выразился Джеральд Мэнли Хопкинс, считайте, что ваши кости "облечены в плоть".

Представьте, как вы вонзаете ребра в позвоночник, сужая спину; представьте, как вы вонзаете кость верхней части руки в локоть через плоть. Используйте переднюю часть лопатки у акромиона как головку молотка и постучите ею вперед. Повесьте груз на концы лопаток, вытягивая их вниз из шейного отдела. Повесьте руки по бокам и позвольте костям растянуться в тяжелый маятник. Самая тяжелая часть челюсти - широкая вертикальная кость, расположенная прямо перед ушами. Пусть кость тянется вниз от висков по этой линии. Опустите голову вперед, и пусть она, как пятнадцатифунтовая гиря, тянется к задней части шеи, сохраняя при этом позвоночник прямым. Это ощутимые способы использования заблокированной энергии верхнего боевого аппарата.

Способность задействовать этот аппарат гораздо быстрее приведет к расслаблению, чем попытки справиться с плавающими тревогами, которые так тесно связаны с напряжением. Они не осязаемы. Человек не находит точки атаки, пока ощущения усталости не перестанут проникать в центры из тела, разбалансированного гипертонией. Эти плавающие тревоги порождаются социальными отношениями, поэтому использование таких несоциализированных позиций поможет снять напряжение, развить кинестетическое чувство и перестроить нас на осознание естественного баланса физических сил.

СПИННОМОЗГОВОЙ БАЛАНС

Шеррингтон обнаружил, что: "Большая часть рефлекторных действий, выражаемых скелетной мускулатурой, является постуральной". Костные рычаги тела поддерживаются в определенных постуральных положениях, по отношению к горизонту, вертикали и друг к другу. "Рефлекторный тонус - это выражение нейронного разряда, связанного с поддержанием позы". Тонус скелетных мышц - неясная проблема. Проприоцептивные и лабиринтные рецепторы, по-видимому, объединяет то, что они оба вызывают и поддерживают тонические рефлексы в скелетных мышцах, и они, по крайней мере в некоторых случаях, усиливают друг друга в этом действии "6*.

Человек физиологически оснащен так, что возможны самые сложные модели движения. Иннервация и координация постоянны при выполнении движения и поддержании позы. Выполнение движения происходит благодаря влиянию множества невидимых сил в телесной экономике, а не простому прямому управлению отдельными частями.

Я двигаю рукой вперед, но этот процесс - всего лишь создание условий, которые приводят к желаемому результату. Посредством рефлекторной дуги в противоположных мышцах устанавливаются стимулы и запреты для перемещения примерно двадцати пяти костей в заданном направлении. Механически существует множество силовых рычагов, действующих на несколько весовых рычагов, и все части последовательно противостоят друг другу, чтобы создать ось движения. Ось принимает линию направления.

Читая эти строки, постучите указательным пальцем правой руки по столу. Обратите внимание на то, что вам не пришлось долго размышлять, чтобы решить, какой именно палец является указательным, а также на то, что процесс постукивания начался мгновенно, практически не требуя интеллектуальных измерений. Если проанализировать, то прежде чем произойдет движение, устанавливаются связи между определенным местом на поверхности вашего тела и контролирующим центром в мозге. Это первое условие, установленное в вашем механизме, чтобы произвести требуемое движение. Необходимо точно определить местоположение части тела, которую нужно двигать, чтобы установить правильную связь.

Второе условие, которое должна создать природа, чтобы осуществить ваше желание, - это направление движения; чем более четко и конкретно оно определено, тем прямее цель. Все это не будет выполнено гладко, если не мотивировано вашим желанием двигаться. Качество вашего движения определяется всеми этими факторами, включая эмоциональный драйв, стоящий за движением.

Если вы нетерпеливы, скорость действий будет больше, но точность направления меньше. При больном пальце скорость замедляется. Если у вас много внутренних конфликтов и запретов, порождающих неосознанное упрямство в телесных реакциях, то в этом простом действии будут наблюдаться рывки и неровные ритмы.

ЕСТЕСТВЕННОЕ И НЕЕСТЕСТВЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ

Как верно, что нервные срывы, столь распространенные сегодня, в значительной степени обусловлены неправильной адаптацией к социальной среде, так верно и то, что эта неправильная адаптация порождает напряженное поведение, которое, в конечном счете, включает в себя гипертонус мышц и усталость нейронов.

Цивилизация - это результат биологической эволюции. Проблема адаптации индивида к обществу, как близкому, так и отдаленному, является динамической, а не пассивной. Человек встречает окружающую среду активно, а не вяло.

Нервно-мышечные единицы с ретрансляционными центрами через головной и спинной мозг получают стимулы, соотносят их и реагируют на них. Интеллект должен подсказать, как следует реагировать, мягко или резко, в зависимости от ситуации.

Посмотрите на хирурга, с такой точностью оперирующего катаракту; или на бейсбольного игрока, обладающего такой же точностью, но с более размашистыми движениями. В обоих случаях требуется одинаковая точность, хотя разница в радиусе действия очень велика. Однако энергозатраты должны быть точно отрегулированы в каждом случае. Здесь не должно быть гипертонии, ограничивающей свободу движений, - никакой дряблости мышц.

При каждом повороте ножа хирурга должен быть устойчивый контролирующий центр, на который не могут воздействовать силы, возникающие из-за дисбаланса веса тела, чтобы заставить его соскользнуть. Аналогичное ограничение радиуса движения, необходимое для балансировки частей, затрудняет работу стоя и сидя. Механическое равновесие частей должно быть более совершенным, когда радиус движения ограничен, потому что мышцы легче утомляются при постоянном повторении сокращений. Это один из фактов, который делает основы механического телесного равновесия важными для изучения релаксации и отдыха.

Избыток энергии может быть получен и использован, а может быть растрачен безрассудно и неэффективно в гипертонии. Когда она используется неправильно, умственно, эмоционально или механически, она реагирует на все существо через нарушение баланса между телесными системами. Чередование активности и отдыха необходимо для пространственно-временного движения всех частей организма. Необходимо поддерживать движение частей даже в узком радиусе, чтобы сохранялись ритмы отдыха и активности. Неподвижность мешает этим естественным ритмам.

Мы часто слышим, как пропагандируются достоинства "просто быть естественным" или делать что-то "естественным образом". Как мы можем знать, что такое естественный способ? Это может быть просто способ, который стал для нас привычным. Индивидуально или как раса мы могли сформировать неразумные привычки. Привычный способ может не быть естественным. Мы не можем сказать, что какой-либо механизм "естественен" в своем функционировании, если не понимаем законов, которые им управляют. Фактическое мышление необходимо. Воображение должно содержать фактическое, а не воображаемое мышление.

Благодаря воображению высвобождается сила. Чтобы научиться сознательно использовать мотивирующую картину для создания условий для соответствующих двигательных реакций, необходимо осознавать три вещи: точное местоположение, направление и желание двигаться. Когда условия созданы правильно, движение происходит. "Оно движется" точно так же, как "идет снег", "идет дождь", "идет град". Мышцы мгновенно реагируют на мысль, и происходит соответствующее действие. Точность и мастерство определяются живостью воображаемой реакции или важностью ее для жизни. Другими словами, эмоциональный драйв, или чувство идеи, является одним из важных условий для определенного типа движения, так же как конденсат является одним из важных условий для дождя или снега. В обоих продуктах можно было бы перечислить и другие факторы, но каждый из них переживается как единица выражения: движение, дождь, снег.

Только взрослый блокирует свободное самовыражение, отделяя части от целого. Ребенок говорит "я бегу", "я прыгаю", "я пою". Он не скажет "я вытягиваю пальцы", "мои плечи отведены назад", "я хожу на носочках", пока взрослый не разделит его внимание, сделав детали центром внимания. Для восстановления необходимо сформировать образ и стимулировать движение в направлении желаемого видения. Это происходит с помощью воображения. Когда накоплено достаточно информации и желание высвобождено, следует выражение: "оно движется", или "идет снег", или "идет дождь". С помощью мышления выполняется последующий удар в гольфе. Одна лишь практика в деталях никогда не привела бы к необходимой координации.

СТРОИТЕЛЬСТВО ЖИЛЬЯ

Дело не только в том, что постуральный дисбаланс приводит к растрате энергии в целом - у нас, по большому счету, гораздо больше энергии, чем нам обычно требуется в повседневной жизни, - но и в том, что энергия отклоняется и используется одними частями тела в ущерб другим.

Баланс имеет глубокое значение для всех живых тканей. Меньше человеческой энергии расходуется при работе с природными силами, чем против них; научиться дышать, ходить, сидеть, стоять так, чтобы сбалансировать дыхание и кости, - одна из первых дисциплин человеческой экономики. Молодость бдительна, устремлена вперед - как будто вера является частью упругости и компонентом равновесия. Старость не измеряется хронологически. Человек становится старым, когда привычки закрепляются навсегда, когда формирование новых привычек уже не приветствуется. Чувствительность притупляется из-за отсутствия бдительности к изменениям окружающей среды. Принятие рутины и вхождение в колею скучных повторений замедляют реакции и позволяют инерции набирать вес.

Мы должны впадать в равновесие и часто искать отдых через равновесие, но для этого старые слова и старые позиции должны быть проанализированы в свете новых знаний и новых чувств для их более динамичных концепций.

По словам доктора Джеймса Харви Робинсона: "Любой самый знакомый предмет внезапно становится странным, когда мы смотрим ему прямо в лицо. Стоит нам повторить какое-нибудь привычное слово или внимательно рассмотреть черты лица близкого друга, как они перестают быть такими, какими мы их считали. Если бы не наша почти неограниченная способность принимать все как должное, мы должны были бы понять, что нас охватывают бесчисленные тайны, которые могли бы угнетать наши сердца до бесконечности, если бы обычай и любопытство не скрывали глубины нашего беспечного невежества "7*.

Старые слова, старые устои, традиции прошлой эпохи должны уступить место новым осознаниям фактов или истин, поскольку они относятся к современной жизни. Старая военная поза с ее последствиями жесткой дисциплины уступила место более бдительной прямоте, динамичной, а не статичной, благоприятствующей лучшему знакомству с естественными функциями живой структуры.

ЗНАКОМСТВО С ДИАФРАГМОЙ

Чтобы познакомиться с действием диафрагмы: лягте на пол, согнув колени и скрестив руки (как описано ранее в этой книге), и шипите сквозь зубы, пока не станет невозможно выдохнуть дальше. Отдохните, не делая полного вдоха, если можете это предотвратить. Повторите несколько раз. Если ваши дыхательные ритмы серьезно нарушены из-за нервного и мышечного напряжения, вы не сможете отдыхать между шипениями, не задыхаясь. Повторяйте, пока не сможете сделать несколько длинных узких вдохов между шипениями вместо широких задыхающихся вдохов. Важно шипеть сквозь зубы и без взрывного давления на дыхание. Выдох через нос или через губы приводит к различным мышечным результатам, которые уже были описаны. Немного попрактиковавшись в этом, вы сможете почувствовать, как действует ваша собственная диафрагма, когда она освобождается от верхних вспомогательных мышц. Обратите внимание на изменение положения тела при дыхании, находясь в положении лежа.

Давление пола на кости предотвратит любые экстремальные механические реакции по оси позвоночника, которые могли стать привычными при частом дыхании и ношении тяжестей в вертикальном положении. При плохой вертикальной позе подлопаточные мышцы, ромбовидные мышцы, скаленусы и грудные группы могут оказывать давление на осевой скелет. По мере продолжения шипения боковой диаметр грудной клетки будет сужаться, верхние наружные мышцы ослабят свою хватку, а латиссимус дорси и разгибатели туловища начнут тянуть вниз, что является их нормальной функцией. Грудная клетка начнет уменьшаться в размерах в трех направлениях, и в этих условиях диафрагма может совершить свой самый глубокий экскурс.

Поэкспериментируйте с ритмом дыхания, подавляя верхние вспомогательные мышцы и благоприятствуя нижним. В конце концов это освободит их все для естественного дыхания. Мы дышим всем телом.

Выдох гораздо важнее для нашего рассмотрения, чем вдох. Если с помощью выдоха достигается свобода верхних вспомогательных мышц и более глубокая экскурсия диафрагмы, мы увеличиваем внутреннее дыхание за счет более частых и полных изменений внутреннего давления, увеличивая переднюю стенку тела для интеграции растягивающих элементов для поддержки тела.

В то же время и с помощью тех же средств мы освободили разгибатели позвоночника от их статического захвата грудных позвонков и крестца, позволив им свободно действовать. Разгибатели позвоночника потянутся вниз, продольный размер добавится к поперечному при расширении грудной полости, и низкая вспомогательная группа мышц снова начнет работать. Они участвуют в дыхательном ритме и в то же время действуют вместе со спинными мышцами и передней частью тела, чтобы сбалансировать силы сжатия и растяжения для интеграции тела в действие.

При форсированном выдохе мы можем выдохнуть около трех пинт воздуха, помимо приливного воздуха. Легкие, как вы помните, имеют остаточный объем в три кварты воздуха. Площадь легких предоставляет крови примерно в пятьдесят раз больше поверхности всего тела, через которую может происходить смена газов. В легких всегда достаточно кислорода для наших нужд.

Опускание диафрагмы повышает давление в брюшной полости, а при ее подъеме тонизируются мышцы живота. В действии выдоха мы должны найти восстановление сил и стимул для глубокого вдоха, так как именно в этой фазе происходит обмен газов в глубоких тканях тела.

ПРОВЕРКА КИНЕСТЕЗИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ

Чтобы проверить свою кинестезию при различных способах сидения: Ссутультесь на стуле, в очень ленивой и девитализированной манере; переместитесь и посмотрите, сможете ли вы успешно имитировать путер голубь. Само усилие заставит вас захотеть сесть прямо, так как давление на брюшную стенку заставит болеть поясницу. Далее, сядьте очень прямо, как это делают многие "водители на заднем сиденье", с весом, втянутым в шею, а затем давящим вниз и вперед на колени, ни в коем случае не доставляемым на сиденье стула, через таз через ишиас, как и положено сбалансированным грузам, когда человек сидит. Вместо этого вес перемещается в поперечном направлении, спереди назад, по всему телу, от шеи к выступающей нижней части грудины и живота, к наклоненному тазу и коленям. После того как вы заметили у себя ту напряженную картину, которую часто наблюдали у своих друзей, попробуйте сбалансировать позу. Дайте задним ножкам стула такой же вес, как и передним. Позвольте своим костям работать за вас и освободите мышцы от обязанности удерживать вас в сидячем положении.

Чтобы сесть: сначала определите, какие кости находятся в вертикальном положении при сидении, чтобы поддержать тазовую дугу. Суставы таза должны иметь определенное соотношение друг с другом и с центром тяжести, в каком бы положении ни находилось тело. В симметричной, подвижной системе, такой как человеческое тело, может быть только одна конструкция для связи частей с центром динамической системы, то есть с центром тяжести.

Ишиас находится ближе к передней части таза, чем принято считать, ведь его бугорки, на которые мы должны опираться в положении сидя, находятся прямо под центром вертлужной впадины, где таз опирается на верхнюю часть костей ног в положении стоя. В положении сидя эти бедренные суставы сгибаются в передней части тела.

Конструкция расположения костей здесь представляет собой перевернутый треугольник, образованный бугорками и таранными костями (верхние передние отростки ишиаса) и таранной костью лобка. Когда вес тела в положении сидя направляется на ишиас, отношение вертикальных осей опорных структур к центру тяжести тела будет, по сути, таким же, как оси, проходящие через центр бедренных суставов, вертлужную впадину, в положении стоя. Таким образом, ишиас занимает место ног при вертикальной поддержке массы тела. Ноги должны свободно опираться на колени и не тянуть таз вперед, тем самым нарушая эти оси. Поддержка позвоночника в вертикальном положении с помощью пелиевой кости и дуги должна быть такой, чтобы вес приходился на ножки стула, а не на ваши ноги.

Если вес тела уравновешен на бугорках ишиаса и нет тяги вперед со стороны мышц ног, плоскости сил, действующих на кистоны тазовой дуги, будут идентичны тем, что возникают в положении равновесия стоя. Другими словами, в данной системе не может быть двух центров тяжести. Когда все части находятся в равновесии, центр тяжести может быть только один. Исходя из этого, легко понять, что кости, на которых вы сидите, должны располагаться на тех же вертикальных осях, что и кости, на которых вы стоите, иначе невозможно поддерживать вес в тазовой дуге, а позвоночник не будет поддерживать баланс своих изгибов в положении сидя.

Как существует множество способов плохо стоять, так и существует множество способов плохо сидеть. Центр тяжести может меняться по отношению к массе тела в процессе движения, но части, составляющие массу, должны быть способны быстро приспосабливаться к этим изменениям, происходящим в движении, и к позвоночнику, который управляет этим движением. Позвоночник - это координатор всех движений, мощный мускулистый "питон", переносящий вес тела, сгибающийся и скручивающийся в ответ на наши потребности.

СБАЛАНСИРОВАННОЕ СИДЕНИЕ

Чтобы определить, где должны находиться гири: сядьте на бугорки ишиаса, мягко сожмитесь внутри себя, как если бы вы старались не прикасаться к шершавому свитеру. Когда вы агрессивны в повседневных делах, вы постоянно подтягиваетесь и выходите из равновесия.

Тяга кверху прямо пропорциональна эмоциональному порыву в мышлении. Это "чувство" активности настолько настойчиво, что в положении сидя "драйв" все еще направлен на плечи, шею, колени и ступни. Вы готовы пружинить и шагать. Поэтому даже в положении сидя вы чувствуете, что большая часть вашего веса все еще приходится на ноги. А поскольку верхняя часть спины и плечи устали, "ссутулиться" кажется единственным выходом. Измените мышление. Визуализируйте, где на самом деле находятся грузы - на ишиасе. Почувствуйте их острыми. Представьте, что они направлены через сиденье стула в пол, образуя еще одну пару ножек стула. Позвольте весу ваших ног скользнуть обратно в тазовую впадину. Обратите внимание, что при этом ослабевает напряжение в коленях и шее. Ноги и ступни должны чувствовать легкость, а бедра должны быть способны поочередно и легко подниматься с сиденья стула, если весь вес был успешно направлен в ишиас.

Рис. 87. Хорошая центральная ось.

Конец позвоночника не предназначен для переноса веса, и нельзя позволять телу скользить вперед на сиденье стула, чтобы на него ложился вес. Весь вес должен приходиться на ишиас. Они расположены ниже в теле, чем конец позвоночника; научитесь сидеть на них.

ФОТОГРАФИИ В ПОМОЩЬ

Представьте туловище или позвоночник как рукоятку ножа, а ноги - как лезвия, которые смыкаются и входят в него. Представьте острый угол, образованный ногами в ишиасе; позвольте голове свисать, но держите позвоночник прямо; не касайтесь спинки стула. Вдохните и втяните ноги в позвоночник - лезвия ножа, складывающиеся в рукоятку.

Снова встаньте и приготовьтесь сесть; представьте, что бедра - это две ходули, толкающие таз вперед, к впадинам; приготовьтесь сесть, не сгибая коленей, но приседая в нижней части тела, тем самым уравнивая силы сжатия в спине, которые действуют вниз. Мышцы живота перестанут тянуть, а брюшная стенка сократится, готовясь к сидению.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ И МЕХАНИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Поскольку человек не может изменить реакцию своих различных систем на первичные эмоции, любая процедура, которая помогла бы противостоять напряжениям, вызванным ими, должна быть найдена в механической или психологической областях исследования. Смятение, возникающее в результате борьбы с неуравновешенными условиями, представляет собой совокупность стольких впечатлений, что их часто трудно выделить и назвать каким-либо удовлетворительным для философского суждения образом. Первый шаг в работе с "плавающими тревогами", например, состоит в том, чтобы признать их тем, чем они являются - жуками, оставшимися от многих физических напряжений, от неиспользованной энергии.

Эти напряжения носят мышечный характер и рассматриваются как постуральные манеры или "эмоциональные комплексы", к которым человек привык и поэтому не осознает их. Они менее заметны, когда человек чувствует себя наиболее комфортно, но увеличиваются пропорционально его эмоциональному напряжению, автоматически подтягивая одни части его костной структуры и освобождая другие. Это изменяет длину рычага и нарушает нормальные ритмы движения. Крайняя степень этого, в конечном счете, приводит к неестественному, неудовлетворительному движению и дыханию. Его локомотив и дыхательный аппарат перестают действовать вместе. Он "весь в воздухе". Какие средства он может использовать, чтобы снова опуститься на землю? Есть ли средство? Средством является образование.

Рис. 88. Сидение с ножом.

Для снижения центра тяжести и дыхания можно использовать некоторые механические приспособления. Один из способов - лечь на твердую поверхность (пол), чтобы изменить гравитационную тягу через позвонки. Находясь в таком положении, повесьте ноги на стул и сложите руки на груди, тем самым приведя двигательный аппарат в пассивное состояние, а также изменив оси тяжести в этих областях. В этом положении несколько раз с шипением выдохните воздух между зубами, стараясь не делать задыхающихся вдохов между шипениями. Позвоночник удлинится, тело станет более узким, а давление позвонков на пол - более равномерным. Через десять или пятнадцать минут можно заметить изменения в комфорте и дыхании, а с небольшой практикой можно достичь расслабления.

Рис. 89. Освобождение позвоночника от нагрузки ножных отягощений и благоприятствование возврату крови к сердцу.

ЭФФЕКТЫ ШИПЕНИЯ

Перед шипящим произнесите букву H несколько раз и произнесите шипящий звук в том же месте, но начиная его довольно далеко назад - в горле. Затем произнесите букву th и обратите внимание на изменения в ее расположении при шипении. H больше похожа на низкое, гортанное рычание, а th - на шипение встревоженного животного. Попробуйте шипеть при обоих расположениях и запишите результаты.

При выдыхании через частично сомкнутые зубы, при шипении, внутренние грудные мышцы, глубокие мышцы поясницы и таза, разгибатели позвоночника, разгибатели туловища и подвздошная мышца производят изменения, опуская грудную полость. Сверху вниз мышцы, осуществляющие этот тип дыхания, - внутренние межреберные, которые действуют попеременно с диафрагмой, треугольная грудинная мышца или поперечная грудная мышца, расположенная во внутренней части грудной клетки на передней стенке (ее волокна идут от грудины, вверх и наружу и вставляются в ребра с третьего по шестое) и подреберные мышцы, расположенные на внутренней стороне задней стенки (их волокна идут так же, как и межреберные, только перескакивают через одно или два ребра). Кроме того, подвздошно-реберная мышца тянет ребра по диагонали назад и вниз, также способствуя опущению грудной клетки. Фактически, большая часть группы разгибателей туловища может служить для опускания грудной клетки. Задний нижний серратус, psoas и quadratus lumborum также способствуют опусканию грудной клетки при выдохе во время шипения.

Рис. 90. Правая задняя стенка грудной клетки, спереди. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

За исключением шипения, эти мышцы обычно не работают в сбалансированном режиме, чтобы сдавливать ребра. Попробуйте выдохнуть воздух из ноздрей до тех пор, пока выдохнуть больше не удастся. Заметно втягивание диафрагмы внутрь по нижнему краю ребер, и это сопровождается сужением поперечной мышцы, пока втягивание диафрагмы не станет ощущаться довольно сильно у нижнего края грудины, стремясь наклонить тело вперед.

Выдох через сжатые губы влияет на втягивание диафрагмы внутрь ребер, как и в предыдущем примере, но в меньшей степени. Сокращение поперечной мышцы, четырехглавой мышцы поясницы и косых мышц живота усиливается, но тяга становится более равномерной, то есть не втягивается прямо в живот. В крайнем выдохе происходит меньшее сгибание. Ни в одном из этих типов выдоха подвздошные мышцы и разгибатели позвоночника не работают на сжатие ребер и удлинение позвоночника в задней части, как это эффективно происходит при шипении.

Выдох, при определенных взаимоотношениях глотки и гортани, а также при определенной регулировке пояснично-тазовой области, вносит в ритм выдоха основной животный паттерн для усиления и интеграции боевого аппарата.

Рис. 91. Передняя стенка грудной клетки, диафрагма удалена с правой стороны. (Перерисовано по Шпальтехольцу.)

Использование шипения в качестве средства для снятия напряжения и углубления дыхания через образные и мышечные рефлексы возвращает нас к первоначальной и самой важной концепции, согласно которой тело - это механическая структура, подчиняющаяся механическим законам, и что оно также является живым организмом и должно поддерживать химический баланс. Для поддержания жизнедеятельности организм должен удерживать равновесие и получать кислород для использования живых огней. При балансе частей тела и глубоком дыхании это достигается с наименьшими усилиями. Расслабление через равновесие - великий хранитель энергии.

РЕЛАКСАЦИЯ

Релаксация - это равновесие фаз покоя и активности в ритмах жизни, причем покой - это пассивная фаза между активными фазами этих ритмов, как, например, в ритмах работы сердца, диафрагмы и возвратно-поступательного движения мышц.

Релаксация - это потенциальное равновесие, переживаемое в идеальном состоянии благополучия.

Расслабление - это не отрицание, это не пассивность. В тот момент, когда ее считают таковой, поощряется вялость, как ментальная, так и физическая. Мягко возьмитесь за свои кости, но не отпускайте их. Системы, части и части частей находятся в равновесии, готовые реагировать в любом возможном для них направлении при поступлении новых стимулов.

Поиск средств для достижения релаксации предполагает понимание естественных функций механизмов, сложившихся в процессе жизни. Гипертония - это телесное выражение напряжения, наложенного конфликтами, неправильной настройкой и невежеством человека. Как освободиться от напряжения - важный вопрос для здоровья и счастья. Но это далеко не простая проблема. Мы должны изучить как естественное, так и напряженное поведение, чтобы найти его решение.

Каждому уставшему человеку советуют "расслабиться", но существует много недопонимания относительно того, что такое расслабление, в смысле телесного отдыха, на самом деле. Природа предусмотрела это в тканях организма, как мы видели, в "ритме покоя и активности". Когда одна часть или система работает, она автоматически переводит своего работающего товарища в фазу отдыха. Осознание и применение этого принципа природы позволяет нам отдыхать по ходу дела. Если мы поймем, что такое отдых, то будем должным образом относиться к двум фазам всех телесных ритмов. Тот факт, что жизненно важные функции: биение сердца, ритмы диафрагмы, перистальтика - осуществляются одновременно и будут продолжаться без помех в обычных условиях, свидетельствует о целостности вегетативной системы.

Работа уравновешивает отдых в ритмах живых клеток и систем. Частота периодов отдыха подчеркнута во всех живых тканях, на каждое движение в одном направлении приходится движение в противоположном, и все это контролируется автоматически химическими и нервными механизмами. Этот принцип чередования работы и отдыха, наблюдаемый в телесной экономике при нормальных условиях, можно успешно включить в ритмы повседневной деятельности. В своей рабочей схеме отводите пропорциональное время фазе отдыха. Частота его применения важнее, чем продолжительность отдыха.

Например, при работе с очень близкими глазами сядьте у окна, если это возможно, чтобы видеть небо. Как можно чаще устремляйте взгляд к далекому горизонту. Часто подмигивайте, иногда закрывайте веки и закатывайте глаза вверх, вниз и из стороны в сторону, пока они закрыты. Если вы сидите, часто вставайте. Если стоите, часто садитесь или двигайтесь. Стояние - самая утомительная из повседневных профессий. Мы должны прилагать различные усилия, чтобы расслабиться в соответствии с нашими потребностями. Частая смена обстановки, физической, умственной или эмоциональной, во время активной деятельности будет способствовать этому. Воспитание и немного заботы будут способствовать развитию привычки. За отдыхом должна следовать работа, а за работой - отдых. Восстановление тканей организма зависит от этих чередований. По словам доктора Ричарда Кэбота: "Отдых означает снятие ненормальных нагрузок и стимулирование нормальной активности". В повседневной жизни отдых в паре с работой проявляется как расслабление, во сне, игре, переменах - земля после моря, море после суши.

Структурный дисбаланс отражает нервный дисбаланс. Именно через физические проявления трудностей наносится вред нашему телу. В результате возникает спутанное мышление. В силу единства физического существа дисбаланс, даже самый очевидный механический, может отразиться на всем нашем умственном и моральном состоянии. Каким бы ни было объяснение связи эмоциональных и телесных изменений, глубокой правдой является то, что на наше мышление так же сильно влияют наши телесные установки, как и наши телесные установки влияют на отражение наших душевных и телесных состояний.

Мы не должны знать, что скрывается в воображении, если выражение не отражает его. Часто тело ясно говорит то, что язык отказывается произносить. Только поняв, как материалы тела действуют в ответ на жизненные силы, мы можем узнать, как лучше приспособиться к этим силам в нашем мышлении. Изменение телесных установок - это один из способов изменить ментальные установки; и наоборот, изменение ментальных установок непременно меняет телесные. И в этом движении к росту мы можем обнаружить большую свободу действий и большую бережливость в жизни.

Само воображение, или внутренний образ, - это форма физического выражения, а двигательная реакция - его отражение. Память фиксирует реакцию, как отметил Пруст, когда, придя в себя после того, как споткнулся о неровные камни во дворе, он получил внезапное освобождение от мрака и уныния, а после анализа отнес это к более счастливому времени, когда то же самое произошло с ним перед крестильным собором святого Марка в Венеции. Он отмечает: "Из пещер, более темных, чем те, из которых вылетает комета, которую мы можем предсказать, - благодаря невообразимой защитной силе закоренелой привычки, благодаря скрытым резервам, которые привычка внезапным импульсом бросает в последнюю минуту в бой, - моя активность была наконец пробуждена".

Живя, все тело несет свой смысл и рассказывает свою историю - стоя, сидя, при ходьбе, бодрствуя или спя, втягивая всю жизнь в лицо философа или отправляя ее вниз, в ноги танцора. Каждый должен понимать проблемы, лежащие в основе динамичного человека, грамотно понижать центр тяжести, углублять дыхательные ритмы.

Знания - это путь к сохранению и более эффективному использованию человеческой энергии.

Мыслящее тело стоит, движется и выполняет свои навыки благодаря знанию природных сил в их динамических равновесиях.

1 * Шарль Р. Рише, "Физиология", Париж, Алькан, 1893.

2 * Принципы физиологии человека, автор Эрнест Х. Старлинг, 1936 г. изд.

3 * "Наши напряжения и напряженность", автор Мейбл Элсуорт Тодд.

4 * Интегрированное действие нервной системы, автор Сэр К. С. Шеррингтон.

5 * "Мудрость тела", Уолтер Б. Кэннон.

6 * Интегрированное действие нервной системы, автор Сэр К. С. Шеррингтон.

7 * "Гуманизация знаний", Джеймс Харви Робинсон.

БИБЛИОГРАФИЯ

Бехан, Р. Дж. Боль. N. Y., 1914.

Бингер, У. Б. Что делают инженеры. N. Y., 1928.

Боуэн, У. П. Прикладная анатомия и кинезиология; Механизм мышечного движения. Phila., 1923.

Braus, H. Anatomie des Menschen. Berlin, 1921.

Бернхем, У. Х. Эффективная мозговая деятельность. Эссе, Американская лига осанки, 5 июля 1917 года.

Берд, Х. Патологические импульсы или токи. Репр. из Мед. J. & Rec., 121:141, (4 февраля) 1925.

Кэннон, У. Б. Телесные изменения при боли, голоде, страхе и ярости. N. Y., 1915.

---- Wisdom of the Body. N. Y., 1932.

Каппс, Дж. А., и Коулман, Г. Х. Экспериментальные наблюдения за локализацией чувства боли. Arch. Int. Med., 30: 778-789, (Dec.) 1922.

Кобб, С., и Форбс, А. Электромиографические исследования мышечного утомления у человека. Am. J. Physiol., vol. 65, (July) 1923.

Фримен, Р. Г. Усталость у школьников, проверенная с помощью эргографа. Repr. from Am. J. M. Sc., 136:686, (Nov.) 1908.

Грегори, У. К. Место человека среди антропоидов. Оксфорд, 1934. Мосты, которые ходят. Am. Museum Nat. Hist. Mag., (Jan.) 1937. и Roigneau, M. Introduction to Human Anatomy. Am. Mus. Nat. Hist., N. Y., 1934.

Гринкер, Р. Р. Неврология. Байт., 1934.

Hill, A. V. Muscular Movement in Man; Factors Governing Speed and Recovery from Fatigue. N. Y., 1927.

Howell, W. H. A Text-book of Physiology. Phila., 1920.

Huxley, T. H. Lesson in Elementary Physiology. N. Y., 1926.

Джеймс, У. Психология. N. Y., Ed. 1, 1892; Ed. 2, 1900. The Principles of Psychology. N. Y., 1905.

Дженсен, М. О формировании костей; его связь с напряжением и давлением. Лондон, 1920.

Кит, сэр А. Двигатели человеческого тела. Лондон, изд. 1, 1919; Ed. 2, 1925.

Кемпф, Э. Дж. Психопатология. N. Y., 1921.

Ламберт, Г. О. Сердечно-сосудистая боль как биохимическая проблема. London, 1933.

Mackenzie, W. C. The Action of Muscles, Including Muscle Rest and Muscle Re-education. N. Y., 1927.

Маклеод, Дж. Дж. Р. Физиология в современной медицине. St. Louis, 1935.

Мартин, В. Некоторые виды невротических рефлекторных болей, не получившие общего признания. Репр. из Med. J. & Rec., 124:782, (Dec. 15) 1926.

Павлов, И. П. Условные рефлексы. Лондон, 1927.

Пирсол, Г. А. Анатомия человека. N. Y., Ed. 1, 1907; Ed. 2, 1936.

Robinson, J. H. The Mind in the Making. N. Y., 1921. Гуманизация знаний. Ed. 2, N. Y., 1926.

Ромер, А. С. Человек и позвоночные. Чикаго, 1933.

Шварц, Л. Общественное здравоохранение, 192, 42: 1242-1248.

Шеррингтон, Сир К. С. Интегративное действие нервной системы. London, 1926.

Шпальтерхольц, В. Атлас руки и анатомия человека. Phila., 1923.

Старлинг, Э. Х. Принципы физиологии человека. Лондон, изд. 1, 1912; Ed. 2, 1936.

Strong, O. S., and Elwyn, A. Bailey's Textbook of Histology. N. Y., 1927.

Струнский, М. Отдаленные боли при плоскостопии. J.A.M.A., vol. 65, (3 июля) 1915.

Тодд, М. Е. Принципы осанки. Boston M. & S. J., 182:645, 1920.

---- Принципы осанки, с особым вниманием к тазобедренному суставу. Boston M. & S. J., 184:667, 1921.

---- The Balancing of Forces in the Human Body. N. Y., 1929.

---- Наши напряжения и напряженность. Progressive Educ. Mag., (Mar.) 1931.

Troland , L. T. Fundamentals of Human Motivation. N. Y., 1928.

Williams, J. F. Textbook of Anatomy and Physiology. N. Y., 1926.

---- Atlas of Human Anatomy. N. Y., 1936

Wilson, E. B. The Cell in Development and Heredity. N. Y., 1925.