Почти тридцать лет назад, когда я только начинал постигать тонкости биомеханики и применять их в работе остеопата, произошел случай, навсегда изменивший мой взгляд на профессию.

Я вел машину из Петербурга в родной город. Почти тысячу километров я планировал преодолеть примерно за двенадцать часов. Когда большая часть пути была пройдена, оставалось буквально сто с хвостиком километров, я ощутил боль. В том самом месте, о котором неприлично упоминать, тем не менее очень важном для водителя.

Проще говоря – в ягодице.

Сначала незначительная, через пару минут она стала такой сильной, что я вынужден был остановиться, чтобы размять ноги и затекшую поясницу. Почувствовав облегчение, я снова сел за руль, но счастье продлилось недолго. Несколько минут – и боль вернулась. Вместо часа с небольшим последние сто километров я преодолел за три часа, постоянно останавливаясь.

Через несколько дней от боли остались лишь смутные воспоминания. «После отдыха все прошло», – подумал я, когда пришло время возвращаться. И ошибся. Такая же боль повторилась на обратном пути. Опасаясь усиления, я останавливался каждые два часа, чтобы дать отдых своему седалищу. И домой вернулся совершенно измотанным. Из хорошего: я мог не садиться за руль и не ожидать боли каждые несколько часов.

Отправляясь в дальнюю дорогу в следующий раз, я надеялся, что все будет хорошо. Напрасно. Боль началась через пару часов пути и повторялась с завидным постоянством.

Не желая каждый раз тратить на поездку больше времени, чем планировал, я занялся поисками решения проблемы: подкладывал подушки, покупал подлокотники, менял положение спинки сиденья. Эффект длился недолго. Боль возвращалась.

К счастью, в это время я участвовал в семинаре, посвященном лечению мышечных болей через триггерные точки. По сути, эта техника сводится к поиску наиболее болезненной точки. Она находится в спазмированной мышце. После длительного, не менее 90 секунд, давления на нее мышца расслабляется и боль проходит.

В очередной раз в дороге, когда боль только начала появляться, я остановился и, не поднимаясь с сиденья, нащупал болезненное уплотнение кнутри от седалищного бугра. Надавив на него, как того требовала техника, я даже подпрыгнул и вскрикнул. Больно было так, что на глаза навернулись слезы. Собрав волю в кулак, я замер и, чтобы продержаться, стал считать вдохи и выдохи.

Через минуту, показавшуюся бесконечной, боль начала отступать. Спустя три ее как будто уже и не было.

Это была почти победа: я мог справиться со своей болью довольно быстро, не выходя из машины и даже не вставая. Скоро я научился давить на триггерную точку (а это была именно она), не останавливая движение. Это было небезопасно, ведь я вел машину без круиз-контроля и электронных помощников!

Мой недуг стал мощным стимулом для поиска решения проблемы. Для этого я с удвоенным упорством стал изучать анатомию таза и нижних конечностей и скоро с удивлением обнаружил, что та анатомия, которую нам преподавали вплоть до четвертого курса медицинского факультета, вовсе не отвечает на вопрос, как возникает подобная боль и что с ней делать.

К счастью, именно в это время меня попросили сделать перевод с английского одной книги. Она помогла мне найти ключ к проблеме и стала одной из настольных книг в моей жизни. Это был третий том «Физиологии суставов» Адальберта Капанджи – гениального анатома, ортопеда и прекрасного художника.

Меня заворожило само название: суставы – это чистая анатомия. Выражение «физиология суставов» звучало необычно и интригующе. Я взялся за перевод бесплатно – «благодаря» за возможность ее прочитать.

Эта книга, без преувеличения, расставила все по местам.

Из нее я наконец узнал, как живут суставы тела и мышцы, приводящие их в движение. Грушевидная мышца – причина моей боли – стала мне близкой, почти родной.

Нажимая на триггерную точку в ней, я уже мог делать это осознанно, понимая анатомическую суть происходящего.

Да и другие мышцы и суставы становились все ближе и понятнее.

Книга захватила меня полностью. Я размышлял о прочитанном постоянно. В том числе и за рулем по дороге на дачу, привычно нажимая на свою триггерную точку в грушевидной мышце.

Перевод продвигался не так быстро, как ожидалось.

Только через несколько месяцев я дошел до последней главы. Она была посвящена суставам и мышцам шейного отдела.

В очередной раз за рулем я покачивал головой, в деталях представляя движение шейных позвонков. Пытаясь мысленно нарисовать картину последовательного вовлечения позвонков в движение, я наклонил голову вперед – это был один из ортопедических тестов, которые я постоянно проводил своим пациентам. И был очень удивлен: выяснилось, что я не могу подбородком достать до грудины с сомкнутыми зубами. А это значит, что мои верхние шейные позвонки почти неподвижны.

И тут меня осенило: моя мама часто рассказывала, как тяжело меня рожала. Услышав такой рассказ от своей пациентки, я с уверенностью сообщил бы ей о высоком риске родовой травмы верхнего шейного отдела. Все совпадало. До года я был слабым ребенком, а в детстве отличался удивительной неуклюжестью при хорошем телосложении. Только в старших классах я смог преодолеть эту проблему благодаря упорным занятиям лыжами, бегом, йогой и силовой подготовкой. За седьмой класс я научился подтягиваться, а к десятому довел число подтягиваний до пятнадцати.

Получается, моя слабость в младенческом возрасте, неуклюжесть в детском и нарушение координации в подростковом – последствия родовой травмы! И блок верхних шейных позвонков – причина всего этого – актуальная до настоящего времени проблема.

Эта догадка разделила мою жизнь на до и после.

Я начал с азартом изучать техники коррекции шейных позвонков, выполнять специальные упражнения для шейного отдела. За полгода подвижность шеи увеличилась настолько, что я смог наклонять голову в полном объеме.

Скоро я заметил, что обычные щелчки и боли в тазобедренных суставах прекратились, ушел сосудистый шум в ушах, мешавший спать, стабилизировалась психика.

Во время очередной дальней поездки за рулем я поймал себя на мысли, что грушевидная мышца перестала болеть.

Да, чуть не забыл! Чтобы решить проблему с болью в области таза, я много раз обращался к коллегам. Но лечение помогало лишь на пару недель. Теперь же я справился с болью сам – с помощью упражнений.

Я был в полном недоумении.

Это могло означать только одно: что-то было не так в системе моих представлений о работе организма.

Я обсудил свои догадки и сомнения с моим наставником по остеопатии. Это опытный британский остеопат, преподаватель, философ, практик с многолетним стажем. Он внимательно выслушал мои вопросы и ответил коротко:

«Займись айкидо».

Что? Зачем? Как это мистическое единоборство поможет найти ответы на все мои вопросы?

Наставник раньше никогда не повторял свои рекомендации дважды. Просто вежливо прекращал общаться до тех пор, пока я не отчитаюсь в выполнении.

Мое недоумение было так велико, что я все же осмелился переспросить: «Айкидо? Зачем?»

Он внимательно и долго смотрел на меня, и произошло невероятное: «Займись айкидо», – повторил он.

Я был крайне удивлен. Обычно он давал хотя бы какие-то объяснения, за которыми следовали рекомендации. А сейчас я получил рекомендацию без каких-либо объяснений. Айкидо совсем не было в моих планах. Зачем?

И вообще, мне некогда!

Но выбора не было. Чтобы продолжить общение, я нашел додзё (зал для занятий боевыми искусствами) недалеко от работы и приступил к тренировкам.

Три месяца спустя вопросы отпали сами собой. Я до сегодняшнего дня благодарен наставнику и сенсеям за возможность привести в систему свои знания по анатомии и биомеханике. Занятия айкидо сыграли в этом решающую роль.

Первые тренировки вызвали крайнее удивление. Я видел, как люди намного старше меня надолго, пока шло объяснение техники или медитация, легко оставались в позиции на коленях (сэйдза). Я же с трудом мог выдержать это положение хотя бы минуту.

Вставание из этой позиции происходит, в соответствии с этикетом, особым образом. На первом занятии оно вызвало такую боль в колене, что я вскрикнул и едва не упал.

Сенсей посмотрел на меня со снисходительной улыбкой, сказав только: «Ты уж, доктор, поосторожнее!»

Постепенно я узнал, что действия, считающиеся простыми и очевидными, такими лишь кажутся. Мудрый сенсей посоветовал: «Не пытайся встать на ноги, поднимай себя».

Но разве это не одно и то же? Оказалось, нет!

Выяснилось также, что ходить – это тоже носить себя, а не переставлять ноги. Я осознал простую истину: все движения в теле выстраиваются вокруг трех центров.

Так айкидо показало мне, что умение управлять телом намного важнее владения ногами. Поняв и прочувствовав это, я быстро освоил стойки и передвижения. Это было похоже на чудо. Как будто повернулся ключ и открылась волшебная дверь.

Еще одно важное открытие я сделал, когда пытался освоить сложные техники. Я очень старался и напрягался, но они «не шли». И тогда я заметил: стараясь и напрягаясь, я начинаю задерживать дыхание. Тело в этот момент замирает и останавливается, напряжение мешает ему двигаться свободно. Как только я вписывал дыхание в движение, все начинало получаться как бы само собой, с каждым разом все лучше и лучше.

Занятия спортом в старшей школе и в институте, служба в армии, как казалось, помогли мне преодолеть природную неловкость. Я добился значительных успехов в беге, плавании, силовых упражнениях. Но только занявшись айкидо, я прочувствовал важность того, как организовано движение. Наблюдения показывали: замысел, намерение играют ведущую роль в успехе каждого движения! Намного позже я понял, что намерение включает определенную программу, записанную в головном мозге. Но в то время до этого было еще далеко.

Простая истина: мы шагаем для того, чтобы двигать тело, несущее нашу голову наилучшим образом, а не просто переставляем ноги, как попало, – засияла во всем великолепии. В этот момент я получил ответ на вопрос, заданный мной несколько лет тому назад наставнику!

И опять моя жизнь перестала быть прежней. Бесплатным бонусом оказалось то, что занятия айкидо приобрели совершенно другой смысл. Благодаря тренировкам теперь у меня были не только гипотезы о том, что позволяет человеку стоять, ходить, кувыркаться и не падать, но и способ проверки. Каждая тренировка стала увлекательным исследованием, испытанием моих предположений на прочность.

Чтобы быстрее продвинуться в своем знании, лучше использовать опыт прошлого, я начал работать с источниками. Тщательный поиск полезной литературы показал: в этой области сделано очень мало, единой системы в описании построения движений нет. Или же мне не удалось ее обнаружить. Источники либо относились к спортивной медицине и физиологии, либо представляли собой неврологические исследования, описывающие нарушения двигательной сферы при различных заболеваниях. Они ничего не рассказывали о нормальном движении и осанке. Те же, кто говорил об этом, явно не имели представления об анатомии, работе суставов и мышц, не считая внутренних органов и сосудов.

Как же так, думал я. Если я отдаю автомобиль в ремонт, то уверен, что мой мастер точно знает, как должны в норме работать мотор, трансмиссия, подвеска и электрика, как их функции связаны друг с другом. А если их работа ненормальна – что сделать, чтобы все исправить.

В медицине я, как ни искал, не нашел системного описания, главной схемы, идеи, вокруг которой строится работа организма. У меня же в голове начала вырисовываться единая основа возникновения любого движения тела человека. Занятия айкидо, изучение биомеханики, проверка системы на себе и пациентах – все говорило о том, что я нашел закономерность, которая действовала во всех аспектах человеческой жизни. Хотя в то время я и не думал о ее универсальности, система работала.

Применяя ее, я сократил продолжительность лечения людей до двух-трех сеансов. Ко мне все чаще стали обращаться «нетипичные» пациенты: водители, трактористы, слесари, рабочие. Они возвращались на повторное лечение месяцы и годы спустя, несмотря на относительно высокую стоимость. Их доверие, которое очень непросто заслужить, еще больше убеждало, что система работает.

Я применял новые техники коррекции, основанные на моей системе, находил новый смысл в техниках айкидо, фехтовании, упражнениях по системе пилатес и йоге. Сам разработал несколько простых и эффективных упражнений. Многие десятки людей выполняли мои рекомендации. Пройдя лечение, они избежали неминуемой, как казалось, операции на позвоночнике.

Я радовался новым достижениям, много работал, но меня ожидали большие перемены в жизни. Нервное напряжение сказалось на здоровье. Такое бывало и раньше: в течение нескольких лет весной и осенью обострялось заболевание кожи рук, что-то вроде нейродермита. Летом обычно все проходило.

Теперь же кожа на руках начала не только шелушиться, но и воспаляться. Процесс со временем усиливался. Ладони сохли и трескались. Каждая царапина разрасталась даже от небольших движений и заживала неделями.

Кожа на сгибах пальцев шелушилась и облезала, края трещин становились жесткими, болезненными при прикосновениях. Простое рукопожатие могло вызвать почти нестерпимую боль. Процесс на подушечках больших пальцев зашел так далеко, что ногти начали деформироваться.

Требовались невероятные усилия, чтобы сохранять руки, мой главный рабочий инструмент, в хоть каком-то приемлемом состоянии. Я использовал все мыслимые способы, чтобы спасти свои руки, почти все время носил перчатки. Ничего не помогало.

Профессор-дерматолог, взглянув на происходящее и узнав, какие средства я перепробовал для лечения, только покачал головой: «Вам, похоже, придется менять профессию». Но я был совершенно не готов оставлять дело всей моей жизни. К тому времени я отдал остеопатии больше 20 лет и пользовался немалым успехом. Недостатка в пациентах не было, преподавание также было связано с остеопатией. Становиться преподом-теоретиком не хотелось.

Надвигалось ощущение тупика.

С тяжелыми мыслями я ехал поздним ноябрьским вечером по темному шоссе. Несмотря на полный привод и невысокую скорость, машину непросто было удержать от скольжения. То и дело загоралась лампочка предупреждения о скользкой дороге. Прошли первые заморозки. Тонкая наледь то и дело заставляла колеса предательски проскальзывать при малейшем торможении.

Тем временем темный участок проезжей части заканчивался, впереди приветливо разливался теплый свет шестиполосной автострады. Оставалась пара сотен метров до хорошей дороги, как вдруг я увидел, что на меня со встречной полосы с огромной скоростью, тяжело вращаясь и выхватывая светом фар из темноты силуэты деревьев вокруг себя, летит здоровенный БМВ. Водитель явно не снизил скорость перед сужением шоссе, разогнавшись на магистрали. Поняв, что хорошая дорога кончается, затормозил и сорвался в занос. Теперь он стремительно приближался ко мне по узкому участку шоссе с отбойниками по сторонам.

Вся жизнь не успела промелькнуть у меня перед глазами в тот момент. «Ну вот, собственно, и все, – только и подумал я, – хорошо, если погибну сразу. Лучше так, чем покалечиться и потом жить овощем».

Рефлекс сработал помимо моего сознания. Нога против воли нажала педаль газа, машина рванула вперед, и БМВ пролетел в паре метров позади. В заднее зеркало я увидел, как он исчез в темноте обочины. Меня всего колотило, сердце бешено билось, каждый удар отдавался в животе, горле и голове, руки неудержимо тряслись.

Я снизил скорость, включил аварийку и остановился.

У меня было ощущение, что со мной только что произошло что-то важное.

«Меня могло бы уже и не быть», – подумал я. В голове вертелось все, что я терпел, чего не позволял себе и откладывал на потом. Я включил передачу и тронулся дальше с чувством, что у меня появился новый шанс и я готов прожить свою жизнь так, как хочу.

Опять моя жизнь разделилась на до и после.

Случившееся помогло мне пересмотреть свои отношения с окружением и понять, что выяснение этих отношений и стремление загладить обиды – не то, на что я хочу потратить свою жизнь. И следующие шесть месяцев стали для меня самыми тяжелыми. Изменение привычного образа жизни было мучительным. Так бывает, когда нужно расшевелиться после долгой неподвижности, – все тело ломит и болит. К счастью, со временем это проходит.

Удивительно, но, несмотря на осенний сезон, коже на руках становилось все лучше и лучше. Я даже забывал о своих привычных процедурах: ванночках с солью Мертвого моря, специальных кремах и увлажнителях – всем том, что стало необходимой частью ухода за кожей рук.

Я смотрел на свои руки и не верил глазам: достаточно было просто содержать их в чистоте, увлажнять и периодически пользоваться кремом. Трещины появлялись все реже и заживали все быстрее. Я мог работать, не делая перерывов на длительную обработку кожи: похоже на чудо!

Эмоциональное состояние при этом оставалось тяжким. Я мало спал, и последствия не замедлили сказаться.

Кишечник начал вести себя совершенно непредсказуемо. Я едва мог дождаться перерыва в лекции. Каждая поездка в магазин становилась испытанием. Я много летал по стране с лекциями, и любые взлет и посадка при закрытых туалетах могли превратиться в пытку.

Лечение, прописанное гастроэнтерологом, не помогало. Я потерял больше 10 килограммов, перепробовал все, включая диеты и голодание. Но кишечник все равно не справлялся. Я начал думать о самом плохом.

К моменту, когда было назначено полное обследование, я был морально готов принять неизбежное. Было жалко себя и страшно. Страшно от возможных страданий.

К моему удивлению, исследования показали только небольшое сгущение крови. Кишечник же был чист и свеж!

Что же делать, как справиться с бушующими кишками?

Я стал изучать вопросы функционирования кишечника и узнал массу новой для себя информации. Она была настолько ошеломляющей, что в нее с трудом верилось. Из трудов профессора И. Н. Пигарева следовало, что работа кишечника прямо зависит от состояния мозга во сне.

Эксперименты ученого однозначно указывали на то, что в медленную фазу сна мозг буквально сканирует кишечник и, по-видимому, исправляет функциональные ошибки. При недостатке сна он не успевает скорректировать все нарушения, ошибки накапливаются, наступает сбой.

Возможно, дело во сне?

Как наладить сон? Снотворными? К ним быстро привыкают, а я не хотел зависеть от таблеток. На старости лет, возможно, придется принимать пилюли, но все же хочу, чтобы их было как можно меньше.

Оставалось только одно средство: изучить связь головного мозга и внутренних органов, чтобы понять, как помочь кишечнику надежно функционировать. Работать с источниками было для меня привычным делом, а вот выстраивание информации в единую систему казалось более сложным. Но большую роль сыграло то, что начало было положено ранее, когда мне поручили разработать семинар по психосоматическому подходу в остеопатии. Я с головой погрузился в тему психики, чувств и эмоций. Изучение нейрофизиологии, нейропсихологии, теории привязанности, когнитивно-поведенческой терапии, теорий личности и психотерапии стало продолжением изучения психосоматики, которую я вел как преподаватель.

Настоящим ключом к пониманию проблемы стало изучение состояния транса. Оказалось, что оно возникает чаще, чем кажется, его можно использовать для настройки работы мозга и безопасно вызывать самостоятельно. Понять это мне помогли труды Н. В. Обухова. Состояние транса наступает, когда в мозге остается одна доминирующая работающая зона. Головоломка сложилась. Для засыпания и хорошего сна необходимо сконцентрироваться на физиологической функции организма, например дыхании. Но это же медитация!

Изучив и опробовав техники медитации, соединив их с пониманием и ощущением ритмов организма, усовершенствовав свои знания о работе органов и систем, я разработал собственный подход и освоил несколько уровней медитативного транса. Вишенкой на этом торте стало применение во время медитации главного принципа осанки – солнечное сплетение выдвинуто вперед. За пару недель я научился засыпать практически в любых условиях. Моя психика начала приходить в порядок. Восстановление надежной работы кишечника я воспринял как почти само собой разумеющееся.

За время освоения медитаций я стал прислушиваться к собственному дыханию и изучил каждый элемент дыхательных движений. Самое замечательное то, что динамика дыхания прекрасно встраивалась в мою систему идеальной осанки. В поддержании вертикальной позы и дыхании участвовали, оказывается, одни и те же мышцы.

Однажды ночью я проснулся. Часы показывали половину третьего. Сна ни в одном глазу. В голове была лишь догадка, что все принципы, которые я применяю, связаны между собой и объединяют все сферы человеческой жизни: биомеханику, работу внутренних органов и эмоциональную сферу.

Если догадка верна, ее необходимо проверить. Но у меня нет возможности поставить эксперимент. Остается только оценить достоверность и эффективность гипотезы. Один из способов – ответить на вопросы, которые ставятся в науке со времен философских трудов Декарта: «чтобы что?» и «что будет, если нет?».

Моей очередной догадкой была такая: если моя система достоверна и эффективна, в ней должен быть эволюционный смысл.

Так для меня пришло время изучать антропологию, антропогенез и теорию эволюции.

В настоящее время я нахожусь в процессе этого увлекательного изучения. И больше всего меня радует, что моя система проходит проверку успешно! Я рассказываю слушателям о ее основах на семинарах. Постоянно приглашаю оспаривать мои идеи, дискутировать, предлагать свои варианты. За три года никто не смог выдвинуть весомых аргументов против моей концепции. Это еще одно подтверждение, что система работает. Работает, потому что те, кто ее использует, обладают большим запасом здоровья, сил, эмоций. Работает потому, что осанка человека дала ему неоспоримые преимущества в получении внешних ресурсов и позволила приспособиться к жизни в любой области нашей планеты. Значит, механизмы и законы, лежащие в основе осанки человека, – основополагающие для получения любых ресурсов: материальных, эмоциональных и социальных.

Работа этих механизмов отражена в шести правилах идеальной осанки. Я с большим удовольствием представляю их на страницах этой книги.

Мы ходим на ногах. Для нас это совершенно естественно. Кажется, что так и должно быть. Но вспомните: что бывает, когда мы заболеваем? Нам сразу же хочется лечь! Способность ходить и стоять, поддерживать осанку тут же нарушается. Значит, эта способность как раз и отражает состояние здоровья.

Наши предки начали передвигаться на ногах сотни тысяч лет назад. Они делали это немного по-разному: кто-то ставил ноги шире, кто-то уже, кто-то держался прямо, кто-то сгибался. Безжалостный естественный отбор сохранил только тех, чья осанка позволяла лучше выживать: добывать еду, обустраивать жилище, защищать от опасности себя и соплеменников. Хорошая осанка определяла успех и выживание. Более успешные и надежные оставляли больше потомства, передавая с генами свою хорошую осанку. А раз больше шансов, что выживет потомство от статного человека, значит, именно это качество делает нас более привлекательными для противоположного пола. Это закрепилось в нашем роду на генетическом уровне.

Современный человек анатомически не отличается от древнего, жившего 150 тысяч лет назад. Радикально изменился наш образ жизни. Представьте древнего человека, утратившего ловкость и способность твердо держаться на ногах. Он сразу же из умелого охотника превращался в легкую добычу. Для современного человека все не так трагично. Можно сидеть весь день, не задумываясь об осанке, пока что-нибудь не заболит. Но и это не беда: есть, в конце концов, и врачи и лекарства.

Внешняя среда с ее испытаниями и вызовами являлась для наших предков мощным стимулом. Вопрос, нужно ли быстро бегать, ловко управляться с орудиями, не стоял: это было условие выживания.

Современный комфортный мир подарил нам возможность не замечать сразу то, что наши ловкость и подвижность стали хуже. Масса приспособлений готовы помочь передвигаться, поднимать и носить тяжести. Мы не так много ходим и бегаем, но постоянно сидим. Мы не трудимся в поле и не охотимся, но нажимаем на кнопки и рычаги. Наш обычный день начинается с завтрака за столом, продолжается в автомобиле, затем в офисе, и все это сидя. Вечером дома мы опять садимся на диван или в кресло. Мышцы и суставы конечностей при этом разгружаются и слабеют.

Позвоночник, наоборот, в таком положении подвергается большей нагрузке, чем стоя или при ходьбе. Отсутствие нагрузки, для которой было создано наше тело, долго не проявляет себя. Но со временем за малоподвижный образ жизни приходится расплачиваться: сначала болезнями суставов и мышц, а затем внутренних органов и сосудов.

Хорошая осанка для человека – еще и способ заявить о себе в обществе. С ее помощью мы мгновенно создаем выгодное впечатление о себе как об уверенном, сильном и надежном. Наш мозг запрограммирован оценивать и выделять из массы людей тех, чья осанка показывает открытость и готовность к общению. На них непроизвольно задерживается взгляд, интуиция подсказывает, что с ними лучше иметь дело. Они производят впечатление победителя, сохраняющего ресурс в любой ситуации.

Вы замечали, насколько популярны предсказания, прогнозы? Как хочется досмотреть сериал, закончить сюжет?

Это объясняется просто: для нашего мозга невыносима неопределенность и непредсказуемость, он постоянно строит представления о возможном будущем, ищет ответ на вопрос, что будет дальше, чтобы принять решение – бежать или оставаться на месте.

Плохая осанка – признак прежде всего непредсказуемости, слабости и ненадежности. Человек с такой осанкой говорит всем своим видом: я могу не справиться с вызовом и попросить о помощи. И наш мозг начинает искать причины не связываться с таким человеком, ведь в любой момент может понадобиться поделиться с ним ресурсами. А они нужны нам самим!

Осанка играет огромную роль в общении. Первобытные люди десятки тысяч лет жили в обществе из примерно сорока соплеменников. В течение всей жизни они видели всего лишь около двухсот человек. Это именно то количество людей, общение с которыми наш мозг может переработать гарантированно и без поддержки.

В современном мире мы живем среди сотен людей. В течение жизни контактируем с тысячами. Общение происходит не только на речевом, но и на невербальном уровне. Большее число контактов означает для нас больше возможностей. Чтобы понимать, на что способен встретившийся человек, не обязательно вступать в разговор. Многое ясно и без слов.

Взгляните на людей вокруг! Говорит ли о них что-нибудь осанка?

Конечно да! Уверен человек в себе или нет, стремится он сблизиться или держаться подальше – это и многое другое мы подсознательно определяем по внешнему виду. Даже наши голос и речь зависят от осанки. Ею мы сообщаем друг другу огромное количество сведений о себе. Осанка каждого человека более уникальна, чем отпечатки пальцев и рисунок радужной оболочки.

С того момента, как мы встали на ноги в возрасте примерно года, на позвоночник действует сила тяжести. Пока мы растем, ткани быстро восстанавливаются. И вот рост закончен, скорость обменных процессов и восстановления тканей уменьшилась. Сила тяжести продолжает действовать и вызывать износ суставов, которых больше всего в позвоночнике. В отличие от рук и ног, из-за вертикального положения он основную часть времени находится под нагрузкой. Даже биологический возраст человека определяется состоянием позвоночника. С годами под действием силы тяжести в нем начинаются изменения: межпозвонковые диски проседают, суставы и связки костенеют, подвижность сокращается. Этот процесс необратим, но его можно замедлить и даже остановить. Хорошая осанка, особенно в положении сидя, позволяет уменьшить износ суставов и связок позвоночника. Сохранение его гибкости влияет на многие жизненные функции, главная из которых – дыхание.

Дыхание зависит от подвижности ребер, каждое из которых сочленяется с двумя позвонками. В норме на вдохе ребра поднимаются, а позвонки разгибаются. Если они блокированы и не способны разогнуться, ребра во время вдоха по команде дыхательного центра буквально стремятся «вывернуться» из позвоночника. Это требует больших усилий, глубина дыхания и устойчивость к нагрузке снижаются. Со временем смещенное ребро может пережать межреберный нерв. Начинается острая, мучительная боль при каждом движении и даже вдохе.

Когда грудная клетка раскрывается, происходит разгибание грудного отдела. Грудной изгиб позвоночника выпрямляется, человек становится чуть выше. Одновременно с этим удлиняется поясничный лордоз (в переводе с греческого – «согнутый назад»). Движение свободного мощного вдоха безошибочно считывается и оценивается мозгом как признак силы и надежности. Интуиция подсказывает: с этим человеком можно иметь дело!

Поэтому образ кого-то сильного и надежного в нашем подсознании связан со свободным глубоким дыханием, прямой спиной и головой, уверенно и прямо посаженной на плечах.

Положение головы играет важную роль в дыхании. Раскрытие грудной клетки и ребер происходит легче, когда голова находится прямо над центром тяжести тела. Но под действием силы тяжести грудной отдел сгибается, голова и шея выносятся вперед, и постепенно это положение становится обычным.

С годами мы начинаем замечать, что усталость приходит быстрее, сил меньше, и не сразу понимаем, что все дело в привычно вынесенной вперед голове и плохой осанке.

Осанка способна передавать и наше эмоциональное состояние в текущий момент. Это происходит потому, что тело существует в единстве, в соответствии друг другу внутреннего и внешнего. Внешние события вызывают изменения в теле практически мгновенно. Особенно это относится к негативным переживаниям. Представьте, что вы услышали резкий звук, хлопок. Колени сами собой тут же подгибаются, голова втягивается, плечи поднимаются. Мы как будто прячемся. Это связано с активацией стрессовой реакции: прячься, бей или беги. Испуг заставляет моментально спрятаться, сжаться. Первое, что при этом нарушается, – осанка.

Научные исследования доказывают и обратное влияние: закрытая поза ведет к стрессовой реакции и усилению тревоги. В ходе эксперимента, о котором идет речь, испытуемых просили сидеть, скрестив ноги, опустив плечи и согнувшись. Обнаружилось, что во время поддержания такой позы в крови произошел подъем уровня кортизола – гормона тревоги и стресса.

Закрытая поза

Когда испытуемые принимали открытую позу – откидывались на спинку кресла, расставляли колени, раскрывали плечи, – уровень кортизола снижался.

Открытая поза

Роль стресса для современного человека сложно переоценить. Он в основе всех психосоматических заболеваний. Плохая осанка, сутулость, закрытая поза повышают уровень кортизола и делают нас менее устойчивыми к стрессу. Способ понизить его влияние и избавиться от психосоматических проявлений прост: умение поддерживать хорошую осанку.

Хорошая осанка необходима для того, чтобы ловко и быстро двигаться. Она делает нас, людей, универсальными. Только мы обладаем возможностью совершать настолько разнообразные движения. Нет другого животного на земле, которое может ходить, бегать, прыгать, ползать, плавать, кувыркаться вперед и назад. Очевидно, что плохая осанка лишает нас всех этих опций, оставляет возможность лишь ходить, подчас только опираясь на палку.

Отчего это происходит? В обычных земных условиях на нас действуют две силы. О первой нам всем известно – это сила тяжести, или гравитация.

О второй мы часто забываем. Хотя, если бы ее не было, мы провалились бы сквозь поверхность. Это сила реакции опоры. Равновесие этих двух сил позволяет нам оставаться на поверхности, не улетая в небеса и не проваливаясь сквозь землю.

Очень важно понимать, что сила тяжести действует всегда в одном направлении – строго вниз вертикально, а вот сила реакции опоры не всегда направлена вверх.

Представьте, что вы стоите на пригорке. Это будет несложно, если вы остаетесь на вершине: поверхность там почти плоская. Другое дело, когда вы находитесь на склоне. К этой ситуации скорее подойдут слова «пытаюсь удержаться», не так ли?

Таким образом, язык отражает большие усилия, которые приходится прилагать, если поверхность опоры расположена не под прямым углом к силе тяжести.

В нашем теле есть несколько таких поверхностей опоры. Это главные опорные суставы: голеностопные, тазобедренные и затылочно-позвоночные. Они напоминают поверхность пригорка, кочки. Хорошая осанка – это состояние, когда сустав, который опирается на такую поверхность, находится на ее закругленной вершине. Конечно, приходится балансировать, чтобы не свалиться. Но все равно это требует во много раз меньше энергии, чем для того, чтобы удерживаться силой.

Опорные суставы

Опорные суставы испытывают постоянное давление. При нарушении равновесия мышцы-стабилизаторы непроизвольно сокращаются, чтобы не дать нам потерять устойчивость и соскользнуть с вершины. К действию гравитации добавляется сила мышц. От этого давление на суставные поверхности усиливается. Работа этих мышц управляется глубокими отделами мозга, и чаще всего мы этого не осознаем. Напряжение становится привычным. Сустав из-за этого со временем все быстрее изнашивается и разрушается. В молодости силы восстановления работают лучше, поэтому нарушения осанки не так заметны. С возрастом обменные процессы протекают все медленнее. Те нагрузки, которые легко переносились раньше, становятся все более разрушительными. А привычка-то осталась! Сменить привычную ссутуленную позу на прямую и красивую все труднее. В какой-то момент полностью восстановить осанку уже невозможно: не только суставы, но и кости деформируются настолько, что выпрямиться едва ли получится.

Сила тяжести действует не только на кости и мышцы. Внутренние органы обладают весом и стремятся опуститься вниз. Что их удерживает от того, чтобы все они оказались на дне брюшной полости? Системы стабилизации. Именно так: не фиксации, а стабилизации. Стабилизация похожа на маятник в часах. Если его зафиксировать, часы остановятся. Для нормального хода необходима свободная подвижность маятника в определенных пределах. Он должен свободно раскачиваться из стороны в сторону, не ударяясь о препятствия в крайних положениях. Если длину маятника уменьшить, он будет двигаться быстрее и с меньшим размахом. Если увеличить – медленнее, вплоть до полной остановки.

Стабильность маятника обеспечивает фиксированная ось. Подвижность у него есть, но только вокруг оси по строго определенной траектории.

Все внутренние органы, подобно часовым маятникам, двигаются в определенном ритме, оставаясь в то же время на своих местах. Растяжение связок ведет к смещению органов, изменению нормального движения и нарушению их работы. Сердце не расширяется, легкие не раскрываются, печень плохо очищает кровь, желудок и кишечник хуже пропускают пищу. Все эти изменения – последствия ухудшения осанки, закрытой позы и сутулости!

С возрастом нарушение подвижности увеличивается. Функциональные, обратимые нарушения работы органов переходят в необратимые органические. Врачи ставят короткие емкие диагнозы. Это уже не функциональное расстройство желудка или синдром раздраженного кишечника, а язва, колит, птоз. Птоз, то есть опущение внутренних органов, считается неизбежным с возрастом.

Но это не так! Птоз внутренних органов – следствие не возраста, а растяжения стенок брюшной полости из-за нарушения осанки, которое развивается с годами и становится привычным и ожидаемым.

Как органы стабилизируются в животе? Часть из них подвешена на связках и подпирается тургором тканей, а часть опирается на костные и мышечные структуры. Некоторые – например, почки – буквально плавают в полужидкой клетчатке внутри своей капсулы.

Все эти структуры прикрепляются к костям, мышцам и суставам, составляющим полость живота и груди. В основном к задней стенке тела, вблизи от позвоночника. При ухудшении осанки позвоночник сгибается. Это приводит к провисанию стенок живота, уменьшению тургора, растяжению связок и постепенному опусканию органа. Замечаем мы такое не сразу, а лишь со временем, когда нарушения и боли уже явные.

От сгибания позвоночника опускаются ребра. Они как бы переходят в состояние выдоха. Это ведет к последствиям: ребра перестают растягивать грудную клетку, она сужается и опускается. Ее объем становится меньше.

Между грудной клеткой и животом находится куполообразная мышечная перегородка – диафрагма. Она также вынуждена опуститься вниз и надавить на органы. Давление передается на переднюю стенку живота. Она, в свою очередь, растягивается вперед и в стороны. Ее сил не хватает, чтобы и сопротивляться давлению диафрагмы, и поддерживать органы. И им приходится отойти дальше от задней стенки живота и позвоночника, к которому крепятся связки. Именно эта нагрузка растягивает связки внутренних органов.

Кровеносные сосуды органов проходят внутри связок. При растяжении их стенки сдавливаются. Представьте себе воздушный шарик, заполненный водой. Если его растянуть, он из круглого станет вытянутым, его поперечный размер уменьшится. Связки внутренних органов – это заполненные жидкостью полости. При растяжении они становятся уже, поток жидкостей затрудняется.

Это в первую очередь касается венозной и лимфатической системы. По венам и лимфатическим сосудам происходит отток жидкости от органов. Его нарушение ведет к застою и отеку. Органы увеличиваются в массе и еще больше растягивают связки. Вот и порочный круг болезни: растяжение связок увеличивает массу органов, а увеличение массы растягивает связки.

На вдохе давление в грудной клетке активно понижается. Это происходит при сокращении и опускании диафрагмы с одновременным подъемом ребер. При сутулости, когда грудной отдел позвоночника не может разогнуться, ребра не поднимаются. Легкие перемещаются вниз, толкая диафрагму. Грудной отдел согнут и блокирован. Вдох может произойти только за счет опускания куполов диафрагмы. Но она ведь уже опущена! Поэтому ее подвижность резко ограничивается. Сохраняется лишь остаточное движение, необходимое для поддержания основных функций. Малейшая нагрузка требует больше кислорода. Его прирост возможен только при подъеме ребер. Если нарушение осанки с годами не исчезает, позвоночник теряет способность разгибаться, ребра не могут подняться, объем дыхания не растет с нагрузкой. Тогда организм вынужден увеличить частоту дыхательных движений, и возникает одышка.

Подъем ребер – важное условие работы так называемой грудной помпы. На вдохе венозная кровь и лимфа устремляются из живота, головы и конечностей в грудную клетку. Чтобы это происходило, грудная клетка должна расширяться во все стороны. А это возможно только при участии ребер. Важное условие этого участия – разгибание грудного отдела позвоночника. Согнутый грудной отдел, сутулость – и подвижность ребер сходит на нет. Насос не работает, отечность увеличивается.

Стадии дыхания и работа грудной помпы

Дыхание эффективно, если его частота составляет около 15 циклов в минуту. При учащении дыхания затраты энергии на поступление кислорода увеличиваются. Значит, каждый его литр становится все «дороже». Мы встаем перед выбором: снижение нагрузки либо гипоксия. И выбор всегда – снижение нагрузки. Человек расценивает это как уменьшение работоспособности, недомогание и слабость. На самом же деле причина может быть всего лишь в нарушении осанки: в сутулой спине и опущенных малоподвижных ребрах. Только при сохраненной подвижности ребер повышение интенсивности дыхания может происходить за счет увеличения объема вдоха.

Нарушение осанки всегда приводит к болезням. В первую очередь увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат – кости, суставы, мышцы, связки.

Суставы конечностей крупные и массивные. Они могут долго противостоять нагрузке. Кроме того, им можно быстро дать отдохнуть: присесть или опереться. С позвоночником все сложнее. Суставы позвонков небольшие по площади. При этом они постоянно несут нагрузку. Снять ее можно, только если улечься, а такая возможность есть далеко не всегда. Поэтому позвоночнику хочешь не хочешь, а приходится работать полный день.

Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно: чем дальше позвонок от оси тела, тем больше нагрузка. Получается, что в положении стоя больше всего нагружены позвонки на вершинах изгибов – грудного и поясничного. Если сутулиться, грудной изгиб становится более протяженным и выраженным. Из-за этого он больше отклоняется от оси и испытывает перегрузки. В положении сидя ноги отдыхают, а позвоночник продолжает работать.

Грудной кифоз (в переводе с греческого – «согнутый», «горбатый») еще больше усиливается, поскольку на него повышается нагрузка.

В первое время для адаптации к перегрузке достаточно лишь дополнительного напряжения мышц. Молодой, полный энергии и сил организм обеспечивает поддержку перегруженному позвоночнику и успевает восстановиться. С возрастом мышцы теряют силу, уменьшается и способность к восстановлению напрасно потраченной энергии. А привычка не контролировать положение спины прочно укореняется. Сидеть правильно неудобно, потому что мышцы привыкли делать работу в том положении тела, которое оно обычно занимало с детства. На суставы позвонков действует уже не только сила тяжести. К ней добавляется сила сокращения мышц.

Помните, что они сокращаются, чтобы адаптироваться к выраженному сгибанию? Это приводит к повышению давления и появлению на хрящах суставов позвоночника микротрещин. Со временем они соединяются во все более крупные. Суставные поверхности, изначально идеально гладкие, становятся шероховатыми, их подвижность нарушается. Чтобы привести сустав в движение, требуется дополнительное – еще большее – напряжение мышц.

Так замыкается еще один порочный круг: напряжение мышц вызывает повреждение суставов, поврежденные суставы заставляют мышцы дополнительно напрягаться.

Грудной отдел начинает подавать сигналы первым. Возникают ломота, скованность, чувство, как будто между лопаток кол торчит.

Грудные позвонки тесно связаны с ребрами. Вместе с ними и грудиной они составляют единый каркас грудной клетки. Любая нагрузка распределяется по этой жестко-эластичной конструкции равномерно. Поэтому со временем, с одной стороны, все суставы грудного отдела значительно теряют подвижность, с другой – в совокупности они обеспечивают надежную опору. При этом амплитуда движения ребер падает и функция активного вдоха снижается.

Соседний отдел – шея. Шейные позвонки намного подвижнее грудных. Это и понятно, ведь их задача – обеспечить свободный поворот головы во все стороны. Эта функция в природе жизненно необходима, чтобы вовремя замечать как опасность, так и добычу. Если грудной отдел сгибается, голова сильно выносится вперед. Она уже не находится на геометрической оси тела, над центром тяжести. А значит, вес головы начинает буквально выворачивать шейные позвонки из грудного отдела. Мощные мышцы шейно-грудного перехода сокращаются и препятствуют этому. Но сценарий порочного круга повторяется: увеличение нагрузки разрушает суставы, а повреждение суставов заставляет еще больше напрягаться мышцы, снова увеличивая нагрузку на суставы.

В молодости высокая скорость обмена веществ и способность к восстановлению создают впечатление, что проблем пока нет, но это обманчиво. Повторяющиеся эпизоды, а затем периоды боли в шее подтверждают это.

Каждый такой эпизод связан с воспалением, которое сопровождает микроповреждение сустава. В каждом суставе есть десятки тысяч рецепторов. Раздражение любого из них вызывает рефлекторное сокращение мышц сустава, от самых глубоких до более поверхностных. Повышение нагрузки разрушает суставной хрящ и вызывает воспаление. Опять порочный круг: нагрузка разрушает сустав и вызывает воспаление, воспаление раздражает рецепторы и вызывает сокращение мышц. Напряженные мышцы усиливают нагрузку на сустав.

У каждого позвонка как минимум шесть суставов. Поэтому неудивительно, что при нарушении осанки напряжены и болят мышцы и суставы спины и позвоночника.

Итак, хорошая осанка помогает справиться со стрессом. А как зависят от осанки внутренние органы?

Внутренние органы необходимы человеку для удовлетворения потребностей тела. В их списке первая – дыхание.

Орган дыхания – легкие. Раскрываясь и закрываясь, они обеспечивают поступление в кровь кислорода. Эффективность работы легких зависит от сил, которые организм затрачивает на расширение и сжатие грудной клетки.

В покое вдох происходит активно, грудная клетка расширяется, растягиваясь во все стороны, за счет усилий мышц вдоха. Главная из них – диафрагма. Это подвижная мышечная перегородка между брюшной и грудной полостью. Она имеет форму купола. При сокращении поверхность диафрагмы движется вниз, купол становится более плоским, увеличивая объем грудной клетки и стремясь сдавить брюшную полость. Мышцы живота растягиваются и компенсируют это движение.

Легкие расширяются не только вниз, но и вперед, вверх и в стороны. Для этого в процесс дыхания включается механизм грудной клетки. Он состоит из пассивных опор – ребер и активных двигателей – мышц вдоха. Все опоры, ребра, объединены в одно целое: прикреплены передними концами к грудной кости или грудине. Кроме того, ребра соединены межреберными мышцами. Поэтому они всегда двигаются все вместе.

Движение верхних и нижних ребер происходит по-разному. Верхние – вперед и вверх, нижние – в стороны. Таким образом, назад грудная клетка не расширяется. Верхние ребра не могут двигаться в стороны, так как по сторонам от них находятся структуры плечевого пояса, а сзади – позвоночник. Для движения остается только переднее и верхнее направление.

Нижние ребра свободны по бокам и обеспечивают подвижность в этом направлении. Чтобы представить себе работу грудной клетки, важно понимать, что нижние ребра как бы подвешены к верхним мышцами. Кроме того, нижние при подъеме поворачиваются относительно грудины за счет длинных хрящевых прикреплений и не оказывают на нее влияния. Эта особенность позволяет верхним ребрам поднимать грудину и воздействовать через нее и мышцы грудной клетки на нижние отделы. Ось подвижности нижних ребер направлена спереди назад. Боковые части нижних ребер наиболее подвижны. Поэтому верхним ребрам удается поднимать нижние в стороны.

Нижние ребра не влияют на грудину: они прикрепляются к ней через длинный реберный хрящ. При подъеме нижние ребра не тянут, а расслабляют межреберные мышцы.

Подъем нижних ребер не может заставить двигаться верхние. А вот верхние ребра вызывают движение нижних на вдохе, когда тянут их вверх через мышцы.

Все ребра прикрепляются к грудным позвонкам. Это стабильное сочленение. При подъеме ребер грудные позвонки разгибаются и отклоняются назад. Грудной изгиб – кифоз – становится менее выраженным. Спина в целом выпрямляется.

Верно и обратное: при разгибании грудного отдела происходит подъем ребер. Если вы видите человека с согнутой, сутулой спиной, будьте уверены: его ребра малоподвижны, грудная клетка не раскрывается. Обратите внимание, что солнечное сплетение этого человека ушло назад. Это показатель того, что его осанка нарушена. И наоборот: если вытолкнуть солнечное сплетение вперед, осанка мгновенно станет лучше.

Что это даст?

В грудной клетке расположены жизненно важные структуры: легкие, сердце, крупные сосуды. Если солнечное сплетение ушло назад, грудная клетка закрыта и ребра опущены – размер грудной полости становится меньше, она сжимается сверху вниз с боков и спереди назад. Возникает дополнительное сопротивление вдоху. Мышцы вдоха вынуждены делать большее усилие для подъема ребер и разгибания грудной клетки. Остается единственное доступное направление для расширения – вниз. Оно происходит за счет диафрагмы.

Для легких это означает, что они не могут полностью раскрыться и сделать полный вдох, особенно в верхних отделах.

Сердце расположено в средостении – пространстве между легкими, грудиной и позвоночником. Если солнечное сплетение не выдвинуто слегка вперед, грудина опускается и давит на сердце спереди, а нижние ребра давят на легкие, уменьшая пространство для сердца. Из-за этого оно не может полностью расшириться в фазу расслабления и впустить необходимый для эффективной работы объем крови. Чтобы скомпенсировать этот объем, оно начинает биться чаще и сокращается с большей силой. Получается, в покое сердце работает с перегрузкой, что вызывает ускоренный износ сердечной мышцы.

Это подтверждают результаты дыхательных практик. Чтобы замедлить сердечный ритм, необходимо дышать как можно медленнее. Тренированные люди могут в течение долгого времени дышать всего три раза в минуту. При этом происходит снижение частоты пульса.

Даже если у вас нет подобного опыта, вы можете попробовать сделать то же самое – дышать как можно реже.

Чтобы это получилось, вы будете вынуждены совершить максимально глубокий и медленный вдох, позволяющий максимально растянуть выдох. Для этого проще всего во время вдоха выдвинуть солнечное сплетение вперед.

Одно это движение даст существенную прибавку к объему дыхания и позволит снизить его частоту. Через несколько циклов частота пульса тоже снизится, поскольку во время расширения сердце каждый раз будет впускать в себя больше крови.

Кроме легких и сердца в грудной клетке расположены крупные сосуды. Некоторые из них – вены и лимфатические стволы – существенно зависят от внутригрудного давления. Это объясняется тем, что у них тонкие стенки с малым числом мышц. Таким образом, их пульсация, а следовательно, и перемещение крови очень зависят от амплитуды движений грудной полости. При значительном расширении эти сосуды заполняются полнее и пропускают через себя большее количество жидкости.

Внутренние органы находятся в постоянном движении. Каждый вдох и выдох сжимает, перемещает, затем расширяет и возвращает их. Таким образом происходит помпаж, благодаря которому жидкости внутри органов интенсивно прокачиваются и улучшается их работа.

Важно, чтобы амплитуда движения органов была достаточной для свободного прокачивания жидкостей. Это возможно, только если на вдохе идет интенсивное понижение давления, а на выдохе – плавное увеличение. Ранее я показал, как давление в полостях тела зависит от раскрытия грудной клетки, разгибания грудного отдела и подъема ребер. Лишь при этих условиях органы во время дыхания могут расширяться и сжиматься с максимальной амплитудой и без напряжения.

Если выдвинуть солнечное сплетение вперед, грудная клетка расширится, диафрагма поднимется, передняя брюшная стенка подтянется. Органы брюшной полости вслед за диафрагмой переместятся чуть выше. Передняя брюшная стенка натянется между лоном и нижними ребрами и будет им надежной опорой. Получается, что, поддерживая хорошую осанку, выдвигая солнечное сплетение вперед, мы позволяем внутренним органам на вдохе немного сжиматься, а на выдохе – легко расширяться. Постоянное прокачивание жидкости позволит им работать эффективно и с минимальным напряжением.

На нас постоянно действует сила тяжести. Тело для преодоления этой силы опирается на ноги, таз и позвоночник. У внутренних органов нет своей костной опоры. Кости скелета для них – внешняя конструкция. Чтобы сохранять положение, органы стабилизируются связками, мышцами и тургором тканей. Для подвижности все органы покрыты гладкой скользящей оболочкой. Она позволяет внутренностям, тесно уложенным в грудной и брюшной полости, свободно двигаться друг относительно друга. Органам не за что и нечем «уцепиться» за костные структуры, поэтому они стремятся сместиться вниз в полости тела.

Если на органы действуют все три силы – связки, тонус мышц и тургор, – то они сохраняют свое положение. Если какая-то из этих сил перестает действовать, сила тяжести медленно, но верно перемещает органы все ниже и ниже, миллиметр за миллиметром. Тогда возникает птоз органов – патологическое смещение их вниз.

Самый надежный способ избежать птоза – поддерживать хорошую осанку. Если выработать привычку слегка выдвигать солнечное сплетение вперед, ребра поднимутся, подтянут живот и поднимут диафрагму. Восстановится тонус мышц туловища, улучшатся циркуляция и кровенаполнение органов. Таким образом сохранится поддерживающая роль тонуса мышц и тургора и уменьшится нагрузка на связки органов. С каждым выдохом они будут все больше возвращаться на свое место после некоторого опускания на вдохе. Такое состояние называется динамическим равновесием. Нарушенная осанка ускоряет процесс опускания органов и приводит их к преждевременному старению.

Главный орган нашего тела – мозг. Для него очень важно сохранение постоянства среды организма. Мозг может продуктивно работать только при одинаковом составе крови. Все наши органы функционируют для того, чтобы обеспечить работу мозга. Печень и почки очищают кровь от токсинов, кишечник всасывает питательные вещества, легкие поставляют кровь. Малейшее отклонение: нехватка питательных веществ, избыток отработанных, изменение кислотности – и мыслительная функция нарушается. Тогда мозг снижает затраты на работу коры, чтобы направить ресурсы на восстановление оптимального состояния.

В мозге находится огромное количество «датчиков», сообщающих о состоянии внутренней среды. При ее изменении мозг может «перестать» думать, чтобы отправить телу сигналы для восстановления гомеостаза. Пока функция органов не будет скорректирована, мыслительные способности не восстановятся.

Для работы мозга необходимо сочетание двух факторов: надежного притока крови и свободного оттока. Вся кровь, поступающая в мозг и отходящая от него, проходит по сосудам шеи. Это узкое место, которое должно отвечать двум противоречащим условиям: быть достаточно стабильной, чтобы сосуды не пережимались, и подвижной, чтобы обеспечить мобильность головы.

Мы часто не замечаем, но мышцы шеи участвуют практически во всех движениях. Они подстраивают положение головы под изменение позиции тела. Это хорошо видно при смене позы: вставании из положения сидя или лежа, кувырках, переворотах. При обычных движениях – работе, ходьбе – это не так заметно, но очень существенно. Если хотя бы одна мышца шеи воспалится, ни одно движение будет невозможно совершить без болевых ощущений в этой зоне. Почти каждому взрослому знакомо это чувство. Чтобы убрать боль, шею иммобилизуют при помощи воротника Шанца, назначают противовоспалительные препараты.

Причина воспаления мышц шеи, если это не острая травма, – постоянное напряжение. Чаще всего оно возникает из-за плохой осанки. Взгляните на человека, который сутулится. Его голова вынесена вперед.

Положение головы, вынесенной вперед, характерно для тех, кто смотрит на текст перед глазами: в книге, лежащей на столе, или в телефоне в руках. Это положение было описано в восьмидесятые годы в исследованиях В. Ванды. Сопутствующие изменения в мышцах он назвал «верхним перекрестным синдромом». В популярной литературе закрепилось название «текстовая шея».

В этом положении тяжесть головы не действует прямо на позвонки, а стремится согнуть шейный отдел. Попробуйте взять в руку что-нибудь увесистое, но не слишком тяжелое. Например, утюг. Его совсем нетрудно удержать в руке, если он находится близко к телу. Но стоит только вытянуть руку с утюгом в сторону, как на суставы и мышцы руки начнут действовать совершенно другие силы.

Угол наклона влияет на нагрузку, оказываемую на позвоночник

То же самое происходит с суставами и мышцами шеи, когда при сутулости голова вынесена вперед относительно плечевого пояса. Мышцы шеи напрягаются, стремясь удержать голову и позвонки на месте. Это усилие настолько велико, что со временем вызывает смещение позвонков. От этого страдает в первую очередь позвоночная артерия, снабжающая важные для равновесия и работы внутренних органов отделы мозга.

В тесной связи с мышцами шеи находятся вены головного мозга. Их всего две: правая и левая яремная. Стоит хоть немного сдавить вены – и отток крови от головного мозга начнет ухудшаться.

Поддержание правильного положения головы относительно плечевого пояса – это то, что проще и надежнее всего улучшает приток крови к мозгу и отток ее от него. Для этого необходимо, чтобы голова находилась точно над плечевым поясом. А конкретнее – над солнечным сплетением. Для этого нужно выдвинуть его вперед. Только после этого станет намного проще отодвинуть голову слегка назад и восстановить ее позицию. От этого движения немного увеличится ваш рост, поскольку голова займет более высокое положение и давление на шейные позвонки уменьшится в разы.

Свободные артерии и вены позволяют поддерживать интенсивную циркуляцию в сосудах головного мозга.

Мозговые клетки из артериальной крови берут материал для формирования связей – синапсов – и получают возможность создавать более сложные и разветвленные нейронные сети. Свободный отток венозной крови – как уборка мусора. Если не делать это дома постоянно, мусор накопится, станет занимать все больше и больше полезного пространства – и жизнь превратится в мучение, все силы будут уходить на преодоление завалов. Венозные и лимфатические сосуды – русло, в которое благодаря вспомогательным клеткам мозга попадает весь отработанный материал. Он не только занимает драгоценное место, но и прямо вредит работе. Продукты обмена имеют кислую реакцию и снижают проницаемость тканей для полезных веществ. Хорошая осанка – важнейшее условие глубокого и легкого дыхания, которое работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю, а значит, и свободного оттока и очищения головного мозга от накопившихся шлаков. Поэтому люди с хорошей осанкой долгие годы сохраняют ясность мышления, способность к обучению и острый ум.

Даже в традиционном представлении о нарушенной осанке голова вынесена вперед, солнечное сплетение ушло назад.

Плохая осанка – что это? Вариантов описания масса, и многие из них противоречат друг другу. Яркий пример: плечи опущены, голова втянута в них. Но на самом деле, когда голова втянута, плечи подняты! Как же тогда может быть, что при плохой осанке они опущены?

Среди приемлемых описаний плохой осанки встречаются как простые (спина согнута, лопатки торчат, вялые плечи, впалая грудная клетка), так и более сложные (затылок, лопатки, ягодицы и икры расположены не по одной линии).

Все эти описания либо простые и неполные, либо полные, но сложные. А критерий хорошей осанки только один: солнечное сплетение немного выдвинуто вперед. Это настолько важно, что я повторю еще раз:

хорошая осанка – это когда солнечное сплетение немного выдвинуто вперед.

Солнечное сплетение – область между животом и грудью, чуть ниже места, где сходятся ребра. Если эта область ушла назад – осанка плохая. Если вы не можете выдвинуть ее вперед – навыка поддерживать хорошую осанку у вас нет.

Попробуйте сделать следующее: сядьте с прямой спиной, не опираясь на спинку стула; поставьте стопы на пол, колени под углом 90°. Положите руку на солнечное сплетение. Толкайте эту область рукой назад, к спине.

Спина начинает сгибаться. Заметьте: по мере того как сгибается спина, голова все больше выступает вперед. Таз остается на месте. Таким образом, солнечное сплетение уходит назад, а голова и таз относительно него оказываются впереди.

Теперь попробуйте сделать то же, но стоя. Обратите внимание, как все больше и больше напрягаются мышцы спины и шеи, таз опрокидывается назад, колени стремятся согнуться.

Все эти напряжения ведут к последствиям, о которых подробно – в следующей главе.

Вы заметили, что я постоянно обращаю ваше внимание на то, что солнечное сплетение должно быть выдвинуто немного вперед? Это самый важный момент в поддержании хорошей осанки. Если этого не происходит, вперед выдвигается голова. И одно дело, если она находится точно над плечами. Но часто, сместившись вперед, она буквально начинает «выворачивать» шейный отдел из грудного. Как наклонившееся дерево стремится вывернуться с корнем из земли. Мышцы шеи и верхней части груди, расположенные сзади, противостоят этому. Если они расслабятся, голова безвольно свесится, и мы не сможем взглянуть по сторонам, только в пол. Посмотреть вокруг будет невозможно.

Картина мира перестанет формироваться, и вероятная опасность останется незамеченной. Мозг начинает беспокоиться, он не может этого допустить и дает команду мышцам шеи удерживать голову так, чтобы можно было оглядываться и видеть, что происходит вокруг. Этот механизм сложился эволюционно и прочно закрепился. Любой ценой видеть, что происходит вокруг, – критически важно для безопасности и выживания. Поэтому наши предки, которые не смогли осматриваться, погибли и не оставили потомства. Передать свои гены, а с ними и навыки удалось только тем, кто смотрел не в землю, а по сторонам и замечал «саблезубого тигра» тогда, когда еще не поздно было убежать и скрыться.

В современном мире постоянно обозревать окрестности необязательно. Мы по большей части сидим, глядя перед собой и немного вниз, голова может почти совсем не поворачиваться. И так день за днем и год за годом.

Если голова годами выдвинута вперед, формируется привычное напряжение мышц шеи. Суставы шейных позвонков перегружаются: на них действует не только тяжесть головы, но и сила напряженных мышц. Перегрузка суставов шеи приводит к блоку: подвижность суставов снижается, связки шеи буквально костенеют, мышцы становятся жесткими.

В шее проходят две пары важных сосудов, питающих головной мозг. Одна из них – позвоночные артерии – идет прямо внутри костных структур позвонков. Разрастание суставов, смещение позвонков вызывает сдавление этих важных сосудов. В результате – нарушение кровотока, что приводит к головным болям, головокружениям, снижению мыслительных способностей и преждевременному старению головного мозга.

Шейные позвонки опираются на грудь. Если голова вынесена вперед, нагрузка на верхний грудной отдел повышается в разы.

Представьте себе дерево. Стоя прямо, оно надежно держится корнями за землю. Но иногда от очень сильного ветра дерево наклоняется до такой степени, что выворачивается из земли вместе с корнями, которые не выдерживают возросшей от наклона нагрузки.

Верхние грудные позвонки для шейного отдела – как корни для дерева. При нарушении осанки шея наклоняется вперед относительно грудного отдела. Поэтому позвонки буквально выворачивает из грудной клетки точно так же, как ветер наклоняет и выворачивает с корнем деревья из земли. Мышцы, соединяющие шею и грудной отдел, не могут этого допустить. Они напрягаются, чтобы удержать шею и голову на месте. Если напряжение не проходит, возникают спазм и перегрузка суставов. Это сопровождается болями, зажатостью, ломотой и тяжестью в плечах. Пациенты говорят: «У меня как будто кол между лопаток!»

Грудная клетка – единая конструкция, в которой грудные позвонки удерживаются вместе с ребрами. Шейные позвонки по сравнению с грудными более подвижны. Со временем под давлением вынесенной вперед головы нижние шейные позвонки соскальзывают все больше вперед. Формируется «ступенька», характерный горбик между грудным отделом и шеей.

Постепенно в адаптацию вовлекаются все новые мышцы. Перегрузка может дойти и до поясницы. И тогда голова, выдвинутая вперед, вызовет напряжение и спазм мышц шеи и верхней части спины. А задвинутая назад область солнечного сплетения – перегрузку и напряжение грудопоясничной области. Выпрямление поясничного лордоза опрокинет таз назад и вызовет спазм мышцы поясницы и крестца. Все эти изменения начинаются с положения головы, но вызовут симптомы в отдаленном от головы районе таза.

Нарушение осанки всегда приводит к болезням. В первую очередь увеличивается нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата – кости, суставы, мышцы, связки. Суставы конечностей – крупные и массивные. Они могут долго противостоять нагрузке. Кроме того, им можно быстро дать отдохнуть: присесть или опереться.

С позвоночником все сложнее. Суставы позвонков небольшие по площади, но при этом постоянно несут нагрузку. Снять ее можно, только если улечься, а такая возможность есть далеко не всегда. Поэтому позвоночнику хочешь не хочешь, а приходится работать полный день.

Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Чем дальше позвонок от оси тела, тем больше нагрузка. Получается, что в положении стоя больше всего нагружены позвонки на вершинах изгибов – шейного, грудного и поясничного. Если сутулиться, грудной изгиб становится более выраженным. Из-за этого он больше отклоняется от оси и испытывает перегрузки. В положении сидя ноги отдыхают, а позвоночник продолжает работать. Кифоз грудного отдела удлиняется, нагрузка на него повышается.

В первое время для адаптации к перегрузке достаточно лишь дополнительного напряжения мышц. Молодой, полный энергии и сил организм обеспечивает поддержку перегруженного позвоночника и успевает восстановиться. С возрастом мышцы теряют силы, уменьшается и способность к восполнению напрасно потраченной энергии. А привычка не контролировать положение спины прочно укореняется. Сидеть правильно неудобно, потому что мышцы привыкли делать работу в том положении тела, которое оно принимало с детства.

На суставы позвонков действует уже не только сила тяжести. К ней добавляется сила сокращения мышц. Помните? Они работают, чтобы адаптироваться к выраженному сгибанию. Это приводит к появлению на хрящах суставов позвоночника микротрещин. Со временем они соединяются во все более крупные. Суставные поверхности, изначально идеально гладкие, становятся шероховатыми, нарушается их подвижность. Чтобы привести сустав в движение, требуется дополнительное – еще большее – напряжение мышц. Так замыкается порочный круг: напряжение мышц вызывает повреждение суставов, поврежденные суставы заставляют мышцы дополнительно напрягаться. Первым начинает подавать сигналы грудной отдел. В нем возникают ломота, скованность, чувство, что между лопаток торчит кол.

Соседний отдел – шея. Шейные позвонки намного подвижнее грудных. Это и понятно, ведь их задача – обеспечить свободный поворот головы. Вертеть головой в разные стороны в природе жизненно необходимо, чтобы вовремя замечать как опасность, так и добычу. Мощные мышцы шейно-грудного перехода препятствуют этому, но сценарий порочного круга повторяется: увеличение нагрузки разрушает суставы, повреждение суставов заставляет еще больше напрягаться мышцы, увеличивая нагрузку на суставы.

Так же как и в случае с грудным отделом, в молодом возрасте высокая скорость обмена веществ и способность к восстановлению создают впечатление, что проблем пока еще нет, но это обманчиво. Повторяющиеся эпизоды, а затем периоды боли в шее подтверждают это. Каждый такой эпизод связан с воспалением, которое сопровождает микроповреждение сустава.

Внутренние органы находятся в полостях – грудной и брюшной, поддерживаются тургором тканей и связками.

При нарушении осанки сгибается грудной отдел и опускаются ребра. Объем грудной клетки становится меньше. Для полноценного активного вдоха с подъемом ребер требуется больше сил, и дыхание постепенно становится более нижним. Это уменьшает присасывающее действие грудной клетки, а также затрудняет возврат венозной крови к сердцу и движение лимфы. Низкое положение грудины ограничивает расширение сердца в фазу диастолы. Оно начинает работать как насос, который не до конца раскрывается, с перегрузкой сердечной мышцы. Это приводит к ишемической болезни сердца.

Несколько лет назад было обнаружено, что в патологии сердечной мышцы большую роль играют мелкие сосуды сердца, от которых в огромной степени зависит ее питание. От постоянного «недорасширения» сердца тонус этих сосудов повышается, нарушается кровоснабжение. Получается парадоксальная ситуация: крупные артерии – коронарные – работают хорошо, а на ЭКГ – признаки сосудистых нарушений.

Грудная клетка при нарушении осанки сдавливается, становится меньше в размерах. Растет давление в груди, часть воздуха выходит из легких, снижается их жизненный объем. Опускается грудобрюшная преграда – диафрагма. Ее купола начинают давить сверху на внутренние органы, толкать их вниз. Это вызывает сопротивление, повышение тонуса мышц живота. Они постепенно растягиваются, не в силах сдержать давление внутренних органов, и сдаются. Перегруженные мышцы и суставы позвоночника остаются один на один с весом внутренних органов. В этот момент происходит первый приступ боли в спине, который длится около трех дней.

Эпизоды боли повторяются, двигательная активность человека снижается, мышцы живота расслабляются и растягиваются все сильнее и сильнее.

Живот начинает все больше выпячиваться, тургор тканей падает, а органы лишаются важного фактора поддержки и опускаются все ниже, пока не повиснут на растянувшихся связках. От такого растяжения сосуды и нервы, проходящие в связках и питающие органы, сдавливаются.

Сосуды приносят в ткани питательные вещества, выводят с кровью и лимфой шлаки. При сдавлении процесс выведения отработанных веществ нарушается. Эти соединения, кислоты, буквально отравляют внутренние органы.

Вы помните, как болят мышцы на следующий день после нагрузки? Эта боль ощущается потому, что в них есть нервные окончания, хеморецепторы. Они определяют, что кислотность нарушена, и передают информацию в головной мозг. Так мы узнаем, что мышцы переполнены кислыми продуктами обмена.

В отличие от мышц, органы не снабжены чувствительными окончаниями. Поэтому процесс накопления метаболитов может долго оставаться незамеченным. И только через долгое время, когда начнется общий отек и растянется оболочка органа, он начнет подавать сигналы. Но к этому времени патологические изменения могут зайти очень далеко. Нарушения, которые годы были функциональными, становятся органическими и требуют срочных и серьезных мер.

Раньше всего начинают страдать крупные органы, расположенные прямо под диафрагмой. Справа это печень, слева – желудок. Их главные связки прикреплены сверху к диафрагме, дополнительные – связывают печень и желудок друг с другом. Выпячивание живота вызывает смещение желудка и печени вперед и вниз, слабые мышцы пресса не могут удержать тяжесть органов и растягиваются. Живот не только выпячивается вперед, но и отвисает.

Под давлением желудка и печени кишечник опускается, его связки растягиваются, кишечник давит на переднюю стенку живота. Это еще больше усиливает ее растяжение.

Критическим становится момент растяжения поперечной мышцы живота. Передняя его стенка растягивается настолько, что отдельные пучки этой мышцы расходятся далеко друг от друга. В результате они больше не могут сокращаться синхронно, состояние становится необратимым.

Поперечная мышца живота, сохраняя тонус, помогает мышцам спины удерживать вертикальное положение тела. При ее сокращении удлиняется вверх поясничный лордоз. Нарушение работы поперечной мышцы повышает нагрузку на мышцы спины. А самое главное – верхние поясничные позвонки лишаются важной поддержки, смещаются назад и сгибаются. Грудной отдел сгибается еще больше, диафрагма опускается. Как следствие, пищевод и желудок проскальзывают вверх через отверстие диафрагмы. Симптомы этого состояния – изжога, утренний сухой кашель, напряжение в верхней части живота. Они вызваны проникновением желудочного сока в пищевод. Это неприятное состояние называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и начинается с нарушения осанки.

Смещение желудка относительно печени вызывает натяжение связки, в которой проходит желчный проток. Желчь должна свободно проходить в двенадцатиперстную кишку, чтобы принять участие в переваривании пищи. Это происходит после сокращения желчного пузыря. Натяжение связки перекрывает желчные пути. Пузырь сокращается, но не может протолкнуть желчь. Напряжение стенок вызывает боль, от которой спазмируются все мышцы желчных путей и стенки двенадцатиперстной кишки. Это состояние знакомо многим под именем «дискинезия желчевыводящих путей». Оно возникает из-за нарушения осанки, как правило, в детском или юношеском возрасте, когда ребенок, с одной стороны, быстро растет, а с другой – много времени проводит, сидя за партой в школе.

Растянутая передняя стенка живота не может поддержать кишечник, поэтому он начинает опускаться, натягивая связки и питающие его сосуды. От этого нарушается перистальтика, возникает застой содержимого, усиливается образование газов, кишечник раздувается. В ответ могут развиться спазм мышц и нарушение перистальтики кишечника. Это приводит к нарушению пищеварения, изменению состава кишечных бактерий. В итоге может возникнуть синдром раздраженного кишечника.

Органы брюшной полости при опускании давят вниз, на органы и дно таза. Какое-то время оно сопротивляется. Когда ресурс сил подходит к концу, мышцы тазового дна теряют тонус, растягиваются. Тазовые органы лишаются опоры и опускаются через отверстия тазового дна. Это вначале сопровождается симптомом упускания мочи при малейшем натуживании, а в итоге приводит к выпадению органов: матки и прямой кишки. Такие тяжелые состояния требуют уже хирургической коррекции, но и она не сможет восстановить прежнее комфортное состояние, давая лишь временное улучшение. За первой операцией часто следуют повторные.

Всего этого можно избежать, если вовремя позаботиться о хорошей осанке!

Два главных признака здорового человека – способность уверенно стоять и свободно дышать. Когда мы стоим уверенно, то, даже если равновесие нарушено – кто-то толкнул или транспорт качнуло, – мы не падаем. Мышцы лишь слегка напрягаются, готовые в случае чего поработать и восстановить равновесие. Это возможно только при хорошей осанке. Стоит ссутулиться, как нагрузка на мышцы возрастает. В этом случае вертикальная поза становится более напряженной и менее устойчивой.

В поддержании вертикальной позы принимают участие в основном осевые мышцы, расположенные вдоль позвоночника. Нарушение осанки заставляет грудной отдел позвоночника согнуться. От этого повышается тонус и передних и задних мышц тела, уменьшается расширение грудной полости на вдохе. Вдох происходит только за счет диафрагмы, без участия ребер.

Чтобы понять, к чему это ведет, проведите эксперимент: туго перемотайте грудную клетку и попробуйте пробежаться. Физическая нагрузка тут же заставит вас увеличить вдох, а это возможно только за счет верхнего, грудного дыхания. При нарушении осанки сразу же нарушаются и устойчивость, и свободное дыхание.

Постоянно напряженные мышцы начинают давить на суставы. От этого суставные поверхности изнашиваются, на них образуются микротрещины. Со временем они сливаются во все более и более крупные, приводя к значительным дефектам суставного хряща.

Сгибание грудной клетки, укорочение поясничного лордоза заставляет таз опрокидываться назад. Коленные суставы слегка сгибаются, тонус мышц бедер в ответ повышается. В итоге все суставы и позвоночника, и ног испытывают постоянную перегрузку, воспаление и ускоренное разрушение суставного хряща. Процесс быстрого его разрушения приводит к уменьшению подвижности из-за артроза и даже анкилоза, полного замещения хрящей и связок костной тканью.

Все мы привыкли к мысли, что рост человека прекращается в 18–20 лет. Это не совсем так. Прекращается рост только трубчатых костей, а их в скелете всего 12 из более чем 200. Остальные кости – особенно это касается позвонков, ребер и ключиц – продолжают удлиняться или укорачиваться в течение всей жизни в зависимости от нагрузки. При сдавлении происходит укорочение, при растяжении – удлинение. Это особенно заметно на ребрах и ключицах. Если постоянно сутулиться, то давление на верхние ребра и ключицы увеличивается и они с возрастом становятся короче, грудная клетка опускается и уменьшается в объеме. В таких условиях восстановить устойчивость позы и свободное дыхание очень трудно. Намного проще позаботиться об этом заранее – сформировать осанку в период роста и сохранить ее в зрелом возрасте. Тогда здоровье и его признаки – устойчивая поза и свободное дыхание – надолго останутся с вами.

Нервная система человека буквально переплетается с опорно-двигательной. Головной мозг плотно упакован в полости черепа, спинной – в спинномозговом канале позвоночника. Нервы спинного и головного мозга проходят через тесные отверстия, огибают суставы, связки и мышцы. Большинство болезней нервной системы начинается из-за сдавления нервов в местах прохождения через узкие места позвоночника и суставных структур.

Такая поза характерна для тех, кто в силу профессии вынужден часто совершать прыжки и приземления: балерин, танцоров, акробатов.

При хорошей осанке давление на суставы позвоночника и конечностей минимальное. Это возможно потому, что здоровое тело сбалансировано и работает как пружина за счет равномерного распределения нагрузки на связки и суставы, требует минимального напряжения мышц. Это хорошо видно во время прыжков через скакалку. Если вы хотите прыгать долго, вам придется наладить осанку, в первую очередь выдвинуть солнечное сплетение вперед. Попробуйте и убедитесь сами!

Если привычки удерживать такую красивую позу нет, то давление в суставах позвоночника растет. Периодически возникает воспаление, которое ощущается как боль в спине в течение 2–3 дней. После каждого такого обострения суставы теряют часть подвижности. Это становится заметным только со временем, когда восстановить подвижность полностью уже едва ли возможно.

Постепенно болевые обострения меняются: все чаще ощущается боль не в спине или шее, а в конечностях, появляется онемение. Это явные признаки сдавления нервов в костных или мышечных каналах. Такие осложнения приводят к необходимости операции на позвоночнике со всеми возможными последствиями и риском осложнений.

Если сдавление нервов еще можно убрать хирургическим путем, то с сосудами все намного сложнее. Особенно это касается позвоночных артерий. Они проходят через канал, состоящий из колечек в боковых отростках шейных позвонков. В самом верху, на уровне 1-го и 2-го позвонков, позвоночные артерии делают несколько изгибов. Без них никак! Если бы их не было, каждый поворот головы нарушал бы кровоток и вызывал обморок.

В местах изгибов позвоночные артерии проходят очень близко от позвонков. В норме связки, хрящи и мышцы удерживают позвонки на расстоянии друг от друга. При движении изгиб позвоночной артерии немного усиливается или выпрямляется – это почти не сказывается на кровотоке. Нарушение осанки вызывает увеличение давления на суставы позвонков, отчего они смещаются, а расстояние между ними уменьшается. Это приводит к тому, что даже в покое или при незначительном движении головы позвоночные артерии пережимаются, возникают головные боли, головокружения, дурнота до потери сознания.

Кроме позвоночных артерий от положения головы зависит состояние больших вен – по ним происходит отток крови от головного мозга. При нарушении оттока кровь в полости черепа застаивается. Это приводит к двум последствиям. Во-первых, в клетках мозга накапливаются метаболиты работы нейронов, что приводит к преждевременному старению, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Во-вторых, застоявшаяся венозная кровь не пускает свежую, артериальную. Питание мозга нарушается, падает работоспособность, возникают нарушения вегетативной нервной системы и управления внутренними органами, портится сон. Головные боли в этом случае чаще возникают утром, голову как будто распирает изнутри, обезболивающие препараты могут и не помочь.

Позвоночник состоит из 24 позвонков, не считая крестца, который функционально относится к тазовому кольцу, и делится на три отдела: поясничный, грудной и шейный (нижний и верхний). Каждый отдел имеет свои особенности. Суставы позвонков, связки и мышцы позволяют каждому отделу позвоночника надежно и с минимальными затратами выполнять свою функцию. У каждого позвонка своя особенная задача. Например, пятый поясничный адаптирует положение позвоночника под положение крестца и таза, двенадцатый грудной обеспечивает переход от грудного отдела с ребрами к поясничному, несущему.

Важную роль для успешного выполнения своей функции играет положение позвонков. Если оно нарушается, часть отдела позвоночника попадает в невыгодные для работы условия. Это вызывает повышение нагрузки, напряжение мышц и преждевременный износ суставов. Представьте, что вы перемещаете груз. Если делать это после отдыха, с помощью приспособлений, за компанию, работа может показаться не такой уж и тяжелой и усталость долго не наступит. Делая то же уставшим, среди людей, которые вас не понимают и не слышат, без инструментов, да еще и в неудобных условиях, вы утомитесь намного быстрее.

Так же и с позвонками: каждый из них хорошо работает, только если получает помощь от соседей и занимает удобное ему положение. Это положение определяется изгибами позвоночника. В норме их три, и они чередуются: передний поясничный прогиб, задний грудной, передний шейный. Передние прогибы называют лордозами, задний – кифозом.

Некоторые пациенты, услышав слово «лордоз» или «кифоз», считают, что это название болезни позвоночника. Видимо, по аналогии с «неврозом», «остеохондрозом», «сколиозом» и другими «-озами». На деле же эти термины просто обозначают нормальные физиологические изгибы. Благодаря им позвоночник устойчив к нагрузкам и работает как пружина, а не как стержень.

В действительности очень важно, чтобы изгибы позвоночника: а) были; б) были «на своем месте».

Другими словами (и это крайне важно), все поясничные позвонки должны быть в составе поясничного лордоза, грудные – грудного кифоза, шейные – шейного лордоза. Гибкость позвоночника, особенно в раннем возрасте, позволяет увеличить протяженность одних изгибов за счет уменьшения соседних. Это происходит в силу необходимости придавать телу различные позы. А еще существует привычка держать тело в определенном положении. Чаще это происходит в положении сидя и ведет к сутулости – увеличению протяженности грудного кифоза за счет верхних поясничных позвонков. Мы еще будем не раз возвращаться к этой теме. Сейчас я просто подчеркну, что возрастные изменения позвоночника в целом определяются длиной и выраженностью именно грудного кифоза. Вспомните, осанка пожилого человека – прежде всего согнутая, а иногда и сгорбленная спина. Наш биологический возраст во многом определяется тем, насколько мы сутулимся!

Позвонки подвижны относительно друг друга за счет суставов. Тела позвонков соединены межпозвонковыми дисками. Сзади и сбоку с двух сторон от тел расположены небольшие суставы, они называются дугоотростчатые.

Считается, что межпозвонковый диск противостоит постоянному давлению в норме. На самом деле это не так!

Межпозвонковые диски состоят из внешнего кольца, охватывающего ядро, и собственно ядра. Кольцо состоит из множества спиральных волокон, похожих на пружины и собранных вместе. Они плотно соединяют верхний и нижний край позвонков, могут сжиматься и растягиваться.

Ядро лежит внутри кольца, между поверхностями тел позвонков. Оно полужидкое, похожее на гель. При давлении на позвонки ядро сжимается и расползается в стороны.

Кольцо растягивается. Весь диск сжимается и стремится разжаться. Если разжатие происходит, диск возвращается в исходное положение. Он снова готов выдерживать давление. А если нет? Если давление продолжается? Тогда ядро начинает терять жидкость, примерно как мокрая губка, которую сильно сжали и из нее вытекает вода.

Кольцо диска сначала растягивается, а потом, по мере усыхания ядра, сжимается. Расстояние между витками пружин уменьшается. Если давление продолжается, витки пружин начинают тереться друг о друга и изнашиваться.

Пространство между витками заполнено гелеобразным веществом. Так как расстояние между витками уменьшилось, гель постепенно рассасывается. Теперь, если диск сожмется с одной стороны, а с другой растянется, витки пружины расползутся. Они больше не смогут удержать ядро, и его часть выдавится наружу. Так происходит при наклоне с одновременным поворотом и подъеме тяжести.

Стадии формирования межпозвонковой грыжи

Вид сбоку

Кольцо межпозвонкового диска укреплено более поверхностными связками. В местах, где проходят межпозвонковые нервы, эти связки наиболее слабые. Здесь при подъеме тяжести с поворотом и наклоном появляется межпозвонковая грыжа.

Для появления грыжи необходимо, таким образом, чтобы ослабло фиброзное кольцо диска и его часть с одной стороны растянулась.

Соблюдение шести правил идеальной осанки меняет способ работы межпозвонкового диска в корне. Если ось тела выстроена по вертикали, диски шейного и поясничного лордоза постоянно слегка растягиваются и только иногда сжимаются при нагрузке. После этого они возвращаются в растянутое состояние. Во время активного вдоха растяжение дисков немного увеличивается и становится меньше на выдохе. Это происходит за счет того, что основной опорой позвонка становятся дугоотростчатые суставы.

Позвонки грудного кифоза находятся под немного большим давлением. Но их выручают ребра. Если осанка хорошая, ребра, которые легко поднимаются вверх и расходятся в стороны на вдохе, разгибают и растягивают грудной отдел. На вдохе давление уменьшается.

Так выглядит норма. В покое позвоночные диски постоянно слегка растянуты. При нагрузке ненадолго сжимаются и сразу возвращаются в исходное положение.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Каждый из них играет определенную роль. Очень важно, чтобы все поясничные позвонки были в составе передней дуги – поясничного лордоза. Только тогда они смогут выполнять свою основную функцию.

Функция позвонков поясничного отдела – нести тяжесть тела. Для этого они хорошо приспособлены:

• имеют массивное тело, объемные межпозвонковые диски, крупные задние (дугоотростчатые) суставы и мощные поперечные и задние отростки – места прикрепления мышц-стабилизаторов;

• верхние позвонки надежно «вставлены» в нижние;

• передний изгиб укреплен мощнейшей передней продольной связкой.

В естественном, прямом положении тела поясничный отдел может наклоняться вперед и в стороны. Поворот ограничен задними суставами, расположенными продольно. Возможность поворота возникает только при наклоне вперед, когда суставные поверхности расходятся, а передняя связка провисает. Сочетание наклона с поворотом создает повышенную нагрузку на диск. Поэтому наклон с поворотом чаще всего приводит к межпозвонковой грыже.

И наоборот: сохраненный поясничный лордоз делает травму диска практически невозможной! Только экстремальная перегрузка может привести к повреждению в этом положении.

По этой причине главная цель хорошей осанки – сохранение протяженности поясничного лордоза. Если все пять поясничных позвонков участвуют в его формировании, нагрузка распределяется равномерно по всем суставам и связкам. Каждый позвонок вносит свою лепту в работу поясничного отдела, на который опираются остальные 21 позвонок и голова.

На поясничный отдел позвоночника непосредственно опирается грудной отдел. Все грудные позвонки имеют характерную особенность – они тесно связаны с ребрами. Ребра «вставлены» между соседними позвонками так, что, если позвонки разгибаются, ребра поднимаются и раскрываются. И наоборот, когда позвонки сгибаются, происходит опускание и закрытие ребер.

Со стороны ребер происходит взаимное влияние: раскрытие и подъем вызывают разгибание грудного отдела, закрытие и опускание – сгибание грудных позвонков.

Таким образом, возрастные изменения позвоночника – усиление грудного кифоза, то есть сгибание позвонков, наклон их вперед, – неизбежно уменьшит подъем и раскрытие ребер и ограничит движение грудной клетки на вдохе. Хорошая осанка – это когда с возрастом грудной отдел позвоночника не сгибается все больше и больше, а сохраняет умеренный изгиб назад, тем самым позволяя сохранить объем и легкость дыхания. Обратите внимание на этот момент, мы еще вернемся к нему более подробно.

Два нижних грудных позвонка – 11-й и 12-й – выделяются из ряда остальных важной особенностью. Их ребра не замкнуты, как у вышележащих. Концы 11-го и 12-го ребер не примыкают к грудине и не образуют суставов с ней. Это определяет важную особенность работы нижних грудных позвонков.

Изгибы позвоночника немного меняются в процессе дыхания. На вдохе ребра поднимаются и раскрываются, грудные позвонки умеренно разгибаются назад, грудной кифоз уменьшается. В этой фазе нижние грудные позвонки должны стать продолжением поясничного лордоза.

На выдохе ребра закрываются и опускаются, грудные позвонки умеренно сгибаются вперед, грудной кифоз усиливается. При хорошей осанке только в конце выдоха нижние грудные позвонки становятся продолжением грудного кифоза.

Получается, это настоящая переходная зона. 11-й и 12-й грудные позвонки объединяют в себе признаки поясничных: они не связаны через ребра с другими грудными позвонками. С другой стороны, наличие ребер, положение суставных поверхностей и возможность вращения роднят их с грудным отделом. Таким образом, нижние грудные позвонки обеспечивают плавный переход от несущего поясничного отдела в форме лордоза к совершенно иному – грудному. Поэтому можно рассматривать грудной отдел как состоящий из 10 позвонков. Нижние грудные тогда останутся переходной зоной.

Основная задача грудного отдела позвоночника – обеспечить подвижность ребер, грудной клетки и свободный вдох. Потребность в дыхании стоит на первом месте! Это первейшая жизненная потребность. Функция дыхания должна быть чрезвычайно надежна, а надежность достигается за счет дублирования функций.

Грудная клетка обладает уникальной особенностью: только она из всех полостей тела может активно расширяться за счет растяжения стенок. Что здесь уникального? А то, что, если попытаться «надуть» живот, растяжение может произойти только за счет увеличения давления. Точно так же, как с воздушным шариком. Шарик сам себя не растянет. В полость нужно подать повышенное давление, объем воздуха увеличится, стенки растянутся. Это пассивный механизм.

Грудная клетка скорее походит на меха – баяна или кузнечные. Обратите внимание: у мехов обязательно есть ребра! Ребра жесткости. Расширяя их, можно впустить воздух внутрь. Это активный механизм.

Такую же роль играют ребра грудной клетки. Есть мышцы, которые при сокращении поднимают и раскрывают ребра и грудную клетку. Они называются мышцами вдоха.

Среди мышц вдоха главная – диафрагма. Она выглядит как подвижный купол, перегородка, которая разделяет грудную и брюшную полость. При сокращении купол становится более плоским, грудная клетка увеличивается, расширяется вниз.

Но считать, что дыхание диафрагмой «самое лучшее» – ужасная ошибка! Диафрагма прикрепляется к нижним ребрам по окружности, которая образована их нижними краями. При сокращении она стремится стянуть ребра внутрь. На самом деле во время вдоха нижние ребра под действием диафрагмы поднимаются. Как такое возможно? Для этого есть два механизма.

Первый – это тургор внутренних органов брюшной полости. Масса органов заключена в замкнутом пространстве брюшной полости. Задняя стенка полости очень стабильна: это позвоночник. Боковая и передняя стенки – мышечные, то есть эластичные. Тонус этих мышц обеспечивает подпорку для диафрагмы. Благодаря ей при сокращении происходит не столько опускание купола, сколько подъем нижних ребер в стороны.

Этот механизм выглядит так.

1. Мышца диафрагмы сокращается.

2. Купол давит вниз, встречает сопротивление внутренних органов и мышц передней стенки живота.

3. Усилие передается на нижние грудные позвонки, тянет их вперед.

4. Поясничный лордоз удлиняется, нижние грудные позвонки разгибаются.

5. Разгибание грудных позвонков вызывает подъем и раскрытие нижних ребер.

Для оптимального дыхания необходимо обеспечить распределение усилия вдоха между диафрагмой и ребрами. Для этого нужно выработать привычку следовать пятому правилу идеальной осанки: вдох в покое начинается грудью, вверх. Выполняя его, вы можете быть уверены, что грудная клетка принимает на себя часть нагрузки и спасает мышцы живота от растяжения и отвисания.

Если развивается сутулость, поясничный лордоз укорачивается (ведь верхние поясничные позвонки уже в нем не участвуют!). Грудные позвонки переходят в более выраженный и длинный кифоз, перестают разгибаться, ребра блокируются. Опускание диафрагмы при сокращении вызывает растяжение передней стенки живота.

Самая главная причина некрасивого выпирающего живота не снижение тонуса его передней стенки – это только следствие. Причина чаще всего в нарушении осанки. Укорочение поясничного лордоза блокирует подвижность нижних ребер. Происходит компенсация за счет увеличения подвижности передней брюшной стенки. Она постепенно растягивается, появляется вывалившийся животик, который со временем отвисает.

Вы наверняка обращали внимание на людей с таким животом. У них удлиненный задний грудной изгиб позвоночника, кифоз. Именно он и есть изначальная причина, которая со временем приводит к этому следствию. Поэтому рекомендация «втянуть живот» не имеет практического смысла. Это попытка борьбы со следствием без учета главной причины: укорочения поясничного лордоза и удлинения грудного кифоза.

Единственный способ преодолеть эту тенденцию – приложить усилие к 11-му и 12-му грудным позвонкам, вытянуть их вперед. Поясничный лордоз при этом станет длиннее, грудной кифоз – короче, ребра получат возможность подниматься вверх. Более того, каждый выдох автоматически будет сопровождаться умеренным увеличением тонуса передних и боковых мышц живота.

Чтобы включить этот механизм, необходимо приучить себя выполнять главное, третье правило идеальной осанки: солнечное сплетение вперед.

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. По строению и функции нижние пять совершенно отличаются от верхних двух. Первый и второй шейные позвонки – отдельная история. Пока рассмотрим нижние пять, с третьего по седьмой.

Основная функция шейного отдела – обеспечить подвижность головы вокруг трех осей и адаптировать ее положение к положению туловища. Это необходимо, чтобы свести к минимуму действие на грудную клетку, дать ей возможность спокойно заниматься своим делом – дыханием. Для этого у шейного отдела есть несколько особенностей. У шейных позвонков нет ребер. Именно этим они отличаются от грудных в первую очередь. Отсутствие ребер обеспечивает шейным позвонкам большую подвижность и независимость от грудной клетки и друг от друга.

Иными словами, шейные позвонки могут поворачиваться вокруг вертикальной оси. Это очень важный механизм. Благодаря свободному повороту головы наши предки могли вовремя определять направление, из которого исходит опасность, и выслеживать добычу, озирая горизонт. Будь у шейных позвонков дополнительный стабилизатор в виде ребер, каждый вдох ограничивал бы поворот головы. А повороты головы мешали бы дыханию.

Стабилизация шейных позвонков происходит за счет дополнительной пары суставов. Они выглядят как вырост тела позвонка, похожий на выступающий конец наковальни, и называются «унковертебральные». Находясь поблизости от оси вращения, они обеспечивают необходимую подвижность. С другой стороны, постоянная повышенная нагрузка на эти суставы вызывает воспаление, разрастание поверхностей и снижение подвижности шейного отдела.

Строение шеи помогает обеспечить подвижность головы и удовлетворить жизненную потребность в получении информации об окружающем. Это должно происходить без ущерба для другой потребности – в дыхании. В условиях хорошей осанки за счет равномерного распределения нагрузки семь позвонков шейного отдела даже при сильном повороте головы лишь немного смещаются относительно друг друга. Это оставляет свободными верхние дыхательные пути, обеспечивая с запасом циркуляцию воздуха.

Грудной отдел позвоночника – основа, фундамент для шеи. Он должен служить для нее надежной опорой и при этом сохранять подвижность: иначе нарушится дыхание.

Основной стабилизатор грудного отдела – ребра. Вместе с позвонками они составляют грудную клетку. Стабилизация шейного отдела происходит иначе: за счет дополнительной пары суставов. Они расположены по бокам тел шейных позвонков. Таким образом, каждый шейный позвонок имеет не три, как поясничный, а целых пять суставных поверхностей.

Если прямо сейчас вы сидите на офисном стуле с колесиками, обратите внимание: их ровно пять. Именно пять точек опоры оптимально. Так область опоры приближается к окружности – самой стабильной базе. Добавление шестой точки не даст существенного улучшения, но потребует дополнительных затрат и снизит подвижность. Именно поэтому число точек опоры шейного отдела – пять и их центры расположены по окружности.

Теперь представьте, что у вашего офисного кресла перестал вращаться один из роликов. На таком уже не покатаешься! Один ролик вышел из строя – и все кресло не двигается.

И в шейном отделе нарушение подвижности хотя бы одного сустава ограничивает свободу движения позвонка в целом. Это может не сказываться сразу: пять позвонков могут позволить себе поработать вместо вышедшего из строя товарища. Но лучше, чтобы все шейные суставы и позвонки двигались.

Подвижность шеи также зависит от грудного кифоза. Чем больше он выражен, тем более глубоким оказывается шейный лордоз, тем больше давление на суставы шеи и возможность их блокировки.

Чем больше грудной кифоз, тем больше наклон первого шейного позвонка вперед. Представьте, что вы стоите на ровном горизонтальном полу. Правда, ничего сложного?

А если пол начинает немного наклоняться? Удержаться уже сложнее. И чем больше наклон, тем больше приходится прилагать усилий, чтобы не свалиться. В какой-то момент, избегая падения, придется схватиться руками за что-то из окружающих предметов.

Если грудной кифоз увеличен, первый грудной позвонок наклоняется вперед, седьмой шейный позвонок тоже соскальзывает вперед, мышцы шейного отдела дополнительно напрягаются, чтобы удержать голову.

Оптимально голова находится в положении горизонтального взора: зрачки и зрительная ось – в одной горизонтальной плоскости. Это позволяет легко осматривать окружение, находить источник опасности или пищи. В норме для удержания в таком положении достаточно небольших усилий глубоких мышц шеи. Они обладают особенностью: работают медленно, слабо, но зато почти не устают. Более поверхностные мышцы – быстрее и сильнее, но и усталость приходит к ним раньше. Большая часть болей в шее вызвана спазмом «быстрых» мышц. Попробуйте подкидывать мяч, вытягивая руки. Это можно делать очень долго. А вот просто удерживать мяч на вытянутых руках долго не получится! Это связано с тем, что поверхностные, «быстрые» мышцы эффективнее всего в режиме чередования работы и отдыха.

И здесь для сохранения хорошей подвижности важно, чтобы грудной кифоз не был слишком выражен. Его удлинение ведет к перегрузке и шеи и поясничного отдела. Самый простой и доступный способ привести в норму соотношение грудного кифоза, а также шейного и поясничного лордоза – соблюдать третье правило идеальной осанки – солнечное сплетение вперед.

Два верхних шейных позвонка играют для головы особенную роль. Они обеспечивают ее горизонтальное положение в любых обстоятельствах. Для этой цели суставы верхних шейных позвонков и основания черепа устроены как шарнир. На первом шейном позвонке голова может наклоняться вперед-назад и вправо-влево. На втором – поворачиваться вместе с первым шейным позвонком. Таким образом обеспечивается 3D-подвижность в трех плоскостях, вокруг трех осей. Функции верхнего и нижнего шейного отдела частично дублируют друг друга. Это повышает надежность удовлетворения жизненно важной потребности – информации об окружающем мире.

Особенность двух верхних позвонков – тесная связь с сосудами головного мозга. Эти сосуды питают головной мозг и отводят продукты деятельности клеток. Позвоночные артерии несколько раз изгибаются, прежде чем войти внутрь. В норме эти изгибы выпрямляются при поворотах головы, не натягиваясь и сохраняя ширину просвета и скорость кровотока.

При постоянной нагрузке из-за спазма мышц суставы позвонков теряют подвижность относительно друг друга, блокируются. В случае блока одного из суставов позвонки смещаются один относительно другого. Смещаются и отверстия, пропускающие позвоночные артерии. В результате при резком движении сосуды мгновенно пережимаются и возникает головокружение. Это происходит после того, как позвонки были заблокированы несколько лет.

Вены головного мозга также тесно связаны с верхним шейным сегментом и затылочной костью. Представьте, что у вас на кухне немного забилась сливная труба. Вода из раковины уходит, но медленно, пользоваться мойкой неудобно, нужно постоянно ждать, пока вода уйдет. Похожее происходит, если слегка сжать вены шеи. Кровь начнет застаиваться в мозге, работоспособность и базовые функции – сон, мышление, память – будут нарушены.

Такое сжатие может произойти из-за натяжения глоточно-позвоночной связки. Меж двух ее слоев проходят вены головного мозга – яремные вены. Блок позвоночных суставов, смещение позвонков – главные причины такого натяжения и нарушения свободного оттока от головного мозга.

Всего этого можно избежать, если снять лишнюю нагрузку с мышц и позвонков шейного отдела. Необходимо «выровнять» положение первого грудного позвонка. Сохранение длины поясничного лордоза – первый и главный шаг к разгрузке грудного и шейного отдела и восстановлению нормальной позиции.

Человек наделен уникальной способностью: стоять и передвигаться на двух ногах. Это свойство отличает нас от животных. Оно формировалось миллионы лет и создало уникальный аппарат локомоции – перемещения в пространстве по горизонтальной поверхности с использованием всего двух опор – ног. Первая структура контакта с поверхностью – стопа – сложная по структуре и совершенная по функции. От правильной работы стоп зависит все, что на нее опирается, и осанка в том числе.

Стопа состоит из множества костей, соединенных еще большим количеством крупных и мелких суставов. Каждый из них играет свою роль в функции стопы – обеспечении надежного контакта с поверхностью при стоянии, ходьбе и беге. В подошве есть огромное количество нервных окончаний. Правильная постановка стопы играет огромную роль как в осанке, так и в работе всего тела. Необходимо понимать, как правильно пользоваться стопой для сохранения осанки и здоровья в целом.

Стопа делится на две части. Задняя служит для опоры и прикрепления крупных мышц. Передняя – для отталкивания вверх и перемещения по горизонтальной поверхности. На работу стоп большое влияние оказывает их расстояние друг от друга. Обратите внимание: во время спокойной ходьбы они находятся примерно на расстоянии собственной длины. При медленной ходьбе – ближе, при быстром шаге – немного дальше. И в покое стопы должны располагаться на правильном расстоянии: не слишком широко и не слишком близко.

Большое расстояние между стопами увеличивает нагрузку на мышцы ног. Уменьшенное – снижает устойчивость и требует дополнительной работы мышц туловища. Оптимальное расстояние – как между тазобедренными суставами. Оно как раз и соответствует длине стопы. Тогда функциональные оси ног становятся вертикальными и нагрузка сводится к минимуму.

У мужчин это соотношение выполняется точнее. У женщин расстояние между тазобедренными суставами больше длины стопы. Поэтому женщины бегают и ходят медленнее мужчин и нагрузка на мышцы спины у женщин выше.

В покое нагрузка на стопы распределяется между передними и задними отделами. От этого распределения зависит то, как будут загружены структуры тела. Этот процесс регулируется выраженностью и протяженностью изгибов позвоночника.

Главный, несущий изгиб – поясничный прогиб вперед, или лордоз. В него должны быть вовлечены все пять поясничных позвонков. Тогда грудной кифоз будет умеренно выражен.

Как загрузка стоп влияет на изгибы позвоночника?

Проведите эксперимент: встаньте прямо, выпрямите колени. Попробуйте качнуться назад, но так, чтобы не упасть. Сделали? Уверен, что для этого вы немного согнули грудной отдел, увеличили кифоз.

Теперь качнитесь вперед, не отрывая пяток от пола. Заметили, что вам сначала захотелось встать на носочки?

Чтобы избежать этого и соблюсти чистоту эксперимента, слегка приподнимите пальцы ног. Так, чтобы они не касались пола. Помогло? Уверен, что да! Теперь вы можете качнуться вперед, не отрывая пяток от пола. Представьте, что вы собираетесь пойти. Тяжесть будет перенесена на суставы в основании пальцев стопы. Ваш поясничный лордоз стал длиннее, грудной кифоз – уменьшился. Солнечное сплетение выдвинулось вперед. Нагрузка на позвоночник уменьшилась. Возможно, это положение тела непривычно для вас, но именно в нем нагрузка на мышцы, связки и суставы спины минимальная. Это и есть оптимальное положение позвоночника.

Почему же мне так неудобно? – часто спрашивают меня пациенты. Все дело в привычке и нашем обычном образе жизни. Анатомически наше тело хорошо приспособлено бегать, ходить и лежать. Так нас сформировали десятки тысяч лет эволюции. Но как проводит время современный человек? Когда я ходил в детский сад с его обязательной прогулкой на свежем воздухе, свободными играми и тихим часом, я проводил время в оптимальном для позвоночника состоянии. Бегал, ходил, лежал. Мои стопы нагружались только вместе с позвоночником. Отдыхали стопы – выключался из работы и позвоночник.

Началась школа. Меня усадили за парту и заставили сложить руки ладонями вниз. Позвоночник при этом продолжал работать. А вот опорная цепочка суставов, мышц и связок от стоп к тазу была разрушена. Больше того, нагрузка на позвоночник в положении сидя увеличилась как минимум в 1,5 раза.

За время школы происходит самый значительный рост тела. То, что эти годы дети проводят в положении сидя, – удобно, но не полезно. Поэтому так важно все время учебы двигаться – заниматься спортом, танцами, подвижными играми. В процессе движения формируется согласованная связка стопы – позвоночник. Привычка держать себя, созданная в школьные годы, остается на всю жизнь.

В современном мире доля подвижных игр снижается. На смену им приходит виртуальное пространство. Во время компьютерной игры мозг получает псевдосигналы о движении от монитора. При этом от мышц и связок информация не поступает.

Не формируется навык управления мышцами туловища, рук и ног. А самое главное – создается привычка воспринимать позу сидя как нормальное вертикальное положение.

В процессе развития формирование связки стопы – позвоночник является ключевым навыком для становления двигательной сферы. В положении сидя позвоночник работает, стопы – выключены. Школьники месяцы и годы проводят в положении сидя, вместо того чтобы проводить время в свободной игре. Из-за этого формируется привычка, которая разобщает работу стоп и позвоночника. Правильная осанка становится непривычной.

Чтобы восстановить идеальную осанку, приходится переучиваться. Если приучить себя держать пальцы ног расслабленными – фундамент для идеальной осанки уже будет заложен.

Коленные суставы – мощные и стабильные. Движения, которые они позволяют сделать, – сгибание и разгибание. В вертикальном положении покоя коленный сустав должен быть выпрямлен. За счет выпрямления он «замыкается» и не требует напряжения мышц.

Понаблюдайте за окружающими: часто коленные суставы остаются слегка согнутыми даже в спокойном вертикальном положении. Чем это грозит?

• Суставные поверхности соприкасаются меньшей площадью.

• Мышцы бедра вынуждены напрягаться, чтобы удержать колено от сгибания.

• Давление на суставные поверхности увеличивается.

Это со временем приводит к воспалению и разрушению коленных суставов.

Чтобы коленные суставы оставались прямыми, необходимо держать расслабленными пальцы ног. При поджимании пальцев происходит непроизвольное легкое сгибание коленей. Виной тому психосоматическая реакция. При подгибании пальцев ног в мозге включается программа «прячься!». Она заставляет сгибать не только колени, но и тазобедренные суставы и весь грудной отдел.

Это важная для безопасности реакция, один из трех вариантов ответа на стресс: бей, беги или прячься. В современном мире две первые реакции, как правило, социально неприемлемы.

Представьте, к вам обращается с претензией ваш начальник. В этот момент вы испытываете стресс. Вы можете убежать, но он это воспримет как неуважение, и вы можете потерять работу. Можете напасть на него в ответ. Так себе идея, да? Получается, ни бить, ни бежать неприемлемо!

Мозг автоматически выбирает программу «прячься!». Она заставляет тело сжаться, уменьшиться, чтобы можно было забиться в укрытие. Такая реакция на стресс запускает телесно-эмоциональные процессы и является основой для психосоматических проявлений. Без преувеличения можно сказать, что, научившись контролировать коленные суставы, можно избежать многих психосоматических заболеваний.

По положению коленного сустава легко судить об эмоциональном состоянии человека. Уверенные в себе люди уверенно стоят на обеих ногах, их коленные суставы выпрямлены. Наоборот, повернутый внутрь и слегка согнутый коленный сустав говорит о недостатке опоры и неуверенности в себе. Можно сказать, что коленный сустав определяет направление движения. И человек всегда поворачивает его по ходу движения. Особенно это заметно на лыжах. Они буквально поворачиваются вслед за коленным суставом. Стоит повернуть колени внутрь, как концы лыж сойдутся и движение замедлится до полной остановки.

Поэтому коленный сустав – управляющий для всего тела как в физическом, так и психосоматическом аспекте.

Таз – это кольцо. Оно охватывает органы нижней части брюшной полости и защищает репродуктивную сферу. Кольцо таза состоит из трех костей: двух безымянных и крестца. Безымянные кости соединены впереди лонным симфизом. По структуре он похож на межпозвонковый диск, позволяет любые движения, только с очень маленькой амплитудой. Главное движение лонного сочленения – скручивание. Оно обеспечивает подвижность таза во время ходьбы и бега.

Представьте, что вы идете и наступаете на левую ногу. Вес тела тут же заставляет левую тазовую кость поворачиваться внутрь и назад. Движение происходит вокруг оси тазобедренного сустава. Левый полутаз «закрывается». Лонное сочленение скручивается.

Главную роль в обеспечении этого движения играют суставы между тазом и крестцом. Они изогнуты наподобие бумеранга. Такая форма делает возможным одновременно вращение и скольжение. При опоре на одну ногу тазовые кости двигаются в противоположном направлении: если левая закрывается, то правая открывается, и наоборот. Это становится возможным за счет вставленного между тазовых костей крестца. Во время ходьбы и бега он совершает очень сложные движения, торсии. Для простоты можно описать эту подвижность как одновременное скручивание и наклон. Оно позволяет тазовым костям двигаться в противоположном направлении, сохраняя связь друг с другом.

В норме таз должен быть слегка наклонен вперед. В этом положении нагрузка гармонично распределяется между тазом, позвоночником и передней стенкой живота. Слишком сильный наклон таза вперед создаст перегрузку передней стенки живота, отклонение назад перегрузит позвоночник и тазобедренные суставы.

Как определить, какое положение таза оптимально для каждого человека? Вспомнить третье правило идеальной осанки: солнечное сплетение вперед.

Слегка согнутые колени в вертикальной позе покоя – признак напряжения, фактор, разрушающий осанку в покое. Это один важный аспект. Осевая линия, проведенная вертикально от наружного слухового прохода проходит перед голеностопными суставами, а не через них, как это обычно рисуют. Это другой важный аспект.

Таз находится между двух огней: с одной стороны на него давит позвоночник, с другой – подпирают ноги. Задача таза – перевести усилие с двух опор на один позвоночный столб и сделать это как можно более симметрично и равномерно. Не должно быть перегрузки ни справа, ни слева, ни впереди, ни сзади.

Таз похож на крестовину карданного вала. Два боковых конца – сочленения с тазом, верхний – с позвоночником, нижний – с копчиком и тазовым дном. Если какой-то конец крестовины зажимается или начинает болтаться, весь узел перекашивается. Ее буквально выворачивает из мест прикрепления. То же происходит и с крестцом, если одно из его сочленений заблокировано. На те, что остались свободными, ложится повышенная нагрузка. Часто блок крестца вызван попыткой поднять тяжесть. Если сделать это неправильно, из положения наклона, да еще и немного повернувшись, одно из сочленений крестца соскакивает со своего места. Пациент часто рассказывает о «неловком движении», после которого спину буквально простреливает. В этот момент пациент испытывает острую боль в мышцах и связках спины. Они пытались удержать крестец от смещения, но нагрузка оказалась непосильной.

Как избежать травмы? Это возможно, только если таз поддерживает надежную функциональную связь с вышележащими и нижележащими структурами в равной степени. Эту связь обеспечивают мышцы. Вверх и впереди от таза к реберным дугам идет прямая мышца живота. Всем знакомы «восемь кубиков» пресса? Это она! Прямая мышца живота должна быть слегка напряженной, в тонусе. Такое ее положение обеспечивается третьим правилом идеальной осанки. Если слегка вытолкнуть солнечное сплетение вперед, нижние ребра немного поднимутся вперед и вверх, лоно слегка опустится. Этого достаточно, чтобы прямая мышца отреагировала и слегка напряглась. Волокна, которые обеспечивают это напряжение, действуют медленно и слабо, почти не уставая.

По бокам от таза к нижним ребрам поднимаются в два слоя косые мышцы. Они образуют цилиндр, замыкающий полость живота. Их тонус обеспечивает талию. Они постоянно выравнивают таз и грудную клетку относительно друг друга.

Сзади, от крестца и таза вверх, идет подвздошно-реберная мышца. Это разгибатель позвоночника. При усилии подъема тяжести с согнутой спиной на нее ложится колоссальная нагрузка. Сокращаясь, она оказывает сильнейшее давление на позвонки. При этом создаются условия, когда остальным мышцам, идущим от таза к нижним ребрам, работать крайне неудобно. Их места прикрепления и так сильно сближены.

Выходит, что для равномерного распределения нагрузки стабилизации необходимо, чтобы верхняя окружность таза и нижняя окружность грудной клетки располагались параллельно друг другу. Главное условие этого положения – достаточно протяженный поясничный прогиб вперед. Стоит только верхним поясничным позвонкам немного согнуться, как ребра опускаются и мышцы пресса лишаются условий для работы.

Таз человека – простая и гениальная конструкция. Главное – он распределяет нагрузку между ногами и корпусом. Для этого необходимо соблюдать основное условие: таз должен быть сбалансирован. Если он отклоняется назад, спина сгибается, выпрямляется поясничный лордоз, голова выносится вперед, колени сгибаются. Если слишком сильно наклонен вперед, на нижние поясничные позвонки падает огромная нагрузка. Она может сместить позвонки впереди и даже разрушить их.

Как сбалансировать таз? Выполнить третье правило идеальной осанки: выдвинуть вперед солнечное сплетение.

Спереди к тазу прикрепляются прямые мышцы живота – те самые восемь кубиков. Вверху они начинаются от нижних ребер. Если спокойно выдвинуть вперед солнечное сплетение, ребра приподнимутся, потянут прямые мышцы. Это удержит таз от слишком сильного наклона вперед. Центр тяжести также сместится немного вперед и уравновесит наклон таза. Результат – стабильный таз, подтянутый живот и идеальная осанка.

Поясничных позвонков пять. У каждого из них строго определенная роль. Пятый позвонок обеспечивает переход от крестца к позвоночнику. Он должен двигаться всегда в направлении, противоположном движению крестца. Если крестец отклоняется назад, разгибается, пятый поясничный позвонок, наоборот, должен наклоняться слегка вперед, сгибаться относительно крестца.

Такая подвижность необходима для поддержания телом равновесия в вертикальном положении стоя или сидя.

Четвертый и пятый поясничные позвонки надежно прикреплены к тазу мощными связками. На этом уровне всегда наблюдается передний прогиб – лордоз.

Третий поясничный позвонок двигается сравнительно свободно. Он расположен на вершине поясничного лордоза и в норме занимает строго горизонтальное положение. Первый и второй поясничный позвонок должны плавно завершить поясничный передний прогиб.

Над поясничным отделом позвоночника есть переходная зона. Она состоит из двух нижних грудных позвонков – 11-го и 12-го. Они имеют признаки грудных позвонков – ребра. Но эти ребра прикреплены к позвонкам только задними концами. Передние же, в отличие от остальных, свободные, не соединяются с другими ребрами или грудиной. Во время вдоха грудная клетка раскрывается, ребра поднимаются и расходятся в стороны, позвонки разгибаются, отклоняясь немного назад. На выдохе происходит противоположное движение. На вдохе грудной отдел становится немного короче, на выдохе – удлиняется. Это происходит за счет 11-го и 12-го грудных позвонков.

В конце вдоха 11-й и 12-й грудные позвонки входят в состав поясничного лордоза, в конце выдоха – часть грудного кифоза.

Таким образом, в норме в нейтральном состоянии поясничный отдел состоит из пяти поясничных позвонков, 11-й и 12-й – переходная зона между поясничным лордозом и грудным кифозом. На вдохе поясничный лордоз включает в себя пять поясничных и два нижних грудных позвонка. На выдохе переходные грудные позвонки входят в состав грудного кифоза.

Суставы 5-го поясничного позвонка и таза – важная переходная зона от тазового кольца к позвоночнику. Ее роль – распределение нагрузки между тазовым кольцом и позвоночником поровну. Для этого 5-й поясничный позвонок должен двигаться в сторону, противоположную движению крестца.

Это возможно, только если между поясничными позвонками сохраняется нормальная подвижность. Особенно важно нормальное движение между 5-м и 4-м поясничными позвонками. Если хотя бы один из трех суставов заблокирован между ними, подвижность становится невозможной. В то же время потребность поддерживать равновесие в вертикальном положении остается актуальной. Структура, которая берет на себя функцию адаптации положения позвоночника к позиции крестца, – межпозвонковый диск между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком. Если есть блок между 4-м и 5-м поясничными позвонками, на этот единственный диск ложится нагрузка, которую должны нести:

• диск между 5-м поясничным позвонком и крестцом;

• 5-й поясничный позвонок;

• диск между 4-м и 5-м поясничными позвонками.

Некоторое время он пусть плохо, но справляется с задачей, которую в норме должны выполнять 5-й поясничный позвонок и два межпозвонковых диска. Но постепенно чрезмерное давление в сочетании с высокой подвижностью приводят к преждевременному износу диска 5-го поясничного позвонка и образованию межпозвонковой грыжи или протрузии, которые как раз поэтому чаще всего случаются именно в этом месте. Чтобы избежать образования грыжи, необходимо восстановить протяженность поясничного лордоза и распределить нагрузку на большее количество компонентов.

Таз и нижние поясничные позвонки соединяют мощные подвздошно-позвоночные связки. Они изначально сильно ограничивают возможности движения крестца, 4-го и 5-го позвонков относительно друг друга. Компенсация в виде увеличения подвижности в этом сегменте невозможна, поэтому повышенная нагрузка часто заканчивается формированием межпозвонковой грыжи или протрузии.

Если нарушается целостность связок между тазом и позвонками, формируется другая патология – в виде деформации пояснично-крестцового перехода. Пятый поясничный позвонок соскальзывает вперед относительно крестца. Это смещение может достигать нескольких миллиметров, пережимать нервы в спинномозговом канале и приводить к нарушению функции органов таза.

Третий поясничный позвонок – вершина поясничного лордоза. Он должен быть расположен строго горизонтально. Современный человек огромное количество времени проводит сидя. Из-за этого 3-й поясничный позвонок часто меняет позицию. Положение сидя заставляет грудной отдел сгибаться, грудной кифоз при этом становится длиннее, распространяется на 1-й и 2-й поясничные позвонки. От этого они становятся продолжением грудного кифоза. Третий поясничный оказывается в положении разгибания.

Нижние поясничные позвонки – 4-й и 5-й – прикреплены мощными связками к тазу и всегда составляют часть поясничного лордоза. Третий поясничный позвонок намного свободнее. При нарушении осанки грудной кифоз продлевается ниже и захватывает 1-й и 2-й поясничные позвонки. В этом случае 3-й поясничный позвонок вынужден завершить поясничный лордоз сверху. Ему приходится работать за два верхних поясничных позвонка. Его верхний диск выполняет функцию переходной зоны. В норме она распределена по 11-му и 12-му грудным позвонкам и их дискам. Теперь вместо двух позвонков и трех дисков остался всего один межпозвонковый переход. Результат такого изменения – перегрузка всего поясничного отдела.

Это часто ведет к образованию грыж Шморля – часть межпозвонкового диска продавливает пластинку позвонка, в которую упирается сверху или снизу, и внедряется в его тело.

Поясничный отдел – задняя часть области тела, которая называется живот. Это полость, замкнутая позвоночником сзади, мышцами дна таза снизу и грудо-брюшной диафрагмой сверху. Передняя стенка живота – самая подвижная и нестабильная.

Мышцы и содержимое полости живота играют большую роль в поддержании вертикальной позы покоя и хорошей осанки. Как и в других участках тела, главное здесь – равномерное распределение нагрузки по структурам и сохранение нормальной подвижности.

При нормальной длине поясничного лордоза этот передний прогиб включает в себя все пять поясничных позвонков.

Органы живота удерживаются за счет двух сил: тургор тканей подпирает снизу, связки удерживают сверху.

Представьте себе, что вы гуляете с собакой на поводке. Собака опирается на землю, вы удерживаете ее за поводок, чтобы она не убежала. Она может бегать, двигаться вокруг вас, насколько позволяет поводок. Он то натягивается, то ослабевает, но собака остается на земле. И вдруг по какой-то причине – яма, например – собака проваливается. Земля ее больше не держит, вся надежда только на поводок. Только он, натянувшись, удерживает собаку.

При хорошей осанке поясничный лордоз и тонус мышц живота подпирают внутренние органы, поддерживая их, как поверхность земли в случае с собакой. Нарушение осанки, сутулость вызывают ослабление стенок живота. Поясница проваливается назад и не удерживает органы верхнего этажа полости живота. Передняя брюшная стенка выпячивается и отвисает. Органы буквально повисают на связках. Натянутые связки не могут больше так же свободно двигаться, органы фиксируются и постепенно опускаются.

Грудной отдел – особенный. У него есть жесткий каркас. Состоит из 12 грудных позвонков, ребер и грудины, соединенных в конструкцию, которая может двигаться в двух направлениях: раскрытие и закрытие.

Во время раскрытия ребра двигаются вверх, вперед и в стороны, позвоночник разгибается, грудина поднимается вверх и вперед. Происходит вдох.

Во время закрытия – наоборот. Ребра и грудина опускаются, позвоночник сгибается – идет фаза выдоха.

При хорошей осанке раскрытие и вдох происходят во всех направлениях:

• сверху вниз за счет разгибания позвоночника и опускания диафрагмы;

• спереди назад за счет подъема грудины и ребер;

• в стороны за счет подъема реберных дуг.

Для вдоха при хорошей осанке необходимы усилия дыхательных мышц. Главная – диафрагма. Она, сокращаясь, выпрямляется, двигается вниз, растягивает нижние доли легких. Ребра поднимаются вверх и в стороны. При хорошей осанке, когда грудной прогиб назад – кифоз – выражен умеренно и состоит только из 12 грудных позвонков, ребра в основном тянут главные мышцы вдоха. Это наружные межреберные и мышцы задней поверхности (они называются подвздошно-реберные). При хорошей осанке ось грудной клетки совпадает с геометрической осью тела и усилие вдоха минимальное. Ткани грудной клетки и легких на вдохе растягиваются. Для выдоха достаточно прекратить усилие вдоха, и грудная клетка «выдохнет» только за счет эластичности.

Получается, что при хорошей осанке вдох происходит активно, при сокращении дыхательных мышц, а выдох – пассивно, за счет эластичности грудной клетки и легких.

Если хоть немного сутулиться, грудной отдел сгибается, ребра опускаются. Ось грудной клетки изгибается и отклоняется назад от геометрической оси тела. Грудной клетке труднее раскрыться. Подъему ребер начинают «помогать» дополнительные мышцы вдоха: лестничные, разгибатели позвоночника. Проблема в том, что надолго их силы не хватает. Они «отпускают» грудную клетку, и она закрывается. Грудное, верхнее дыхание становится все слабее. Ребра «выходят из игры», и вся нагрузка ложится на диафрагму. Но и она с каждым вдохом опускается все ниже, а с каждым выдохом поднимается все меньше.

Легкие и диафрагма перемещаются вниз, в живот, и давят на его органы. Те смещаются вниз и давят на брюшные стенки. Поясничный лордоз выпрямляется, передняя стенка живота выпячивается.

Особенность грудного отдела в том, что только он может активно расширяться во все стороны благодаря своему каркасу – ребрам и грудине. Активное расширение других полостей тела невозможно, только сжатие. Даже выпячивание живота – результат сокращения, уплощения и опускания диафрагмы. Идеальная осанка – единственная возможность позволить дышать и вниз, диафрагмой, и вверх, полной грудью, раскрыть грудную клетку и тело через активный, свободный вдох.

Шейный отдел позвоночника, как и поясница, – лордоз, прогиб вперед. Роль всех лордозов в теле – нести те отделы, что находятся над ними. Поясничный лордоз несет грудную клетку, в которой находятся жизненно важные органы – легкие и сердце. Шейный лордоз – голову с головным мозгом. Бедра – это тоже передний прогиб, в каком-то смысле лордоз. Верхняя структура бедер – тазобедренные суставы. С их помощью бедра несут все туловище. Самый нижний лордоз – свод стопы. На этом переднем прогибе держится вообще все тело. Особенно ярко этот лордоз проявляется, если встать на носочки.

На шейном лордозе лежит большая ответственность. От его работы зависит то, как будет снабжаться кровью головной мозг, как мы будем говорить и глотать.

Хотите проверить свою шею? Попробуйте прямо сейчас, не меняя положения тела, открыть рот и сглотнуть. Если это получилось легко – у вас, скорее всего, свободная шея и хорошая осанка. Если с трудом или вообще не получилось – шея и осанка требуют внимания.

Это связано с тем, что при идеальной осанке мышцы шеи имеют возможность расслабиться и отдохнуть. Вообще они напрягаются и работают поочередно, но при плохой осанке большинство мышц шеи напряжены постоянно. От этого нарушается и статика – шея болит в положении сидя и даже во сне, и динамика – шея не поворачивается. Результат – голова выдвинута вперед, дыхательные пути сдавлены, голос слабый, в горле ком.

Признак старения – согнутая поза. Неправильное положение головы и шеи влияет и на этот отдел. Голова больше давит на грудную клетку. Грудной кифоз – изгиб назад – усиливается, удлиняется и начинает захватывать верхние поясничные и нижние шейные позвонки. Они оказываются в неудобном для несущей функции положении и вынуждены висеть вместо того, чтобы опираться. Представьте себе канатоходца, который потерял баланс, опору на ноги, выронил шест, но успел схватиться в последний момент за свой натянутый канат. В этот момент ему очень тяжело держаться руками и он точно понимает, что опираться на ноги легче, чем висеть на руках!

Шея – опора для головы. Что происходит, когда опора ненадежная? Голова начинает падать. Центр ее тяжести находится спереди от точек опоры – верхних суставов первого шейного позвонка, атланта. Поэтому она стремится упасть вперед. Попробуйте наклонить голову и посмотреть по сторонам. Это сложно.

Для мозга невозможность осматриваться по сторонам неприемлема! И он отдает команду мышцам шеи восстановить положение головы.

Получается, что, если сутулиться, постоянное напряжение мышц шеи неизбежно. Бесполезно «держать голову прямо» или «сводить лопатки». Восстановить нормальное положение головы можно, только вернув в нормальное, раскрытое положение грудной отдел, чтобы грудной кифоз не «заполз» на шею!

Напряжение мышц и связок, давление на суставы шейного отдела угрожают смещением и блоком позвонков. Суставы разрастаются, отверстия, пропускающие сосуды головного мозга, деформируются. Сгибание грудного отдела вызывает сдавление сосудов и нервов шейной области. От сутулости страдает головной мозг.

Ноги – главная опора тела, которое сотни тысяч лет приспосабливалось к вертикальному положению. Оно хорошо работает при опоре на ноги и не приспособлено для сидения.

Положение стоя мы тоже переносим намного хуже, чем спокойную ходьбу. Попробуйте постоять неподвижно хотя бы несколько минут. Это совсем не легкая задача! И вот подтверждение: чтобы попасть в почетный караул, освоить строевую стойку и оставаться в ней целый час, необходимо учиться месяцами.

Но чтобы правильно пользоваться ногами в положении стоя, вовсе не нужно изнурять себя тренировками. Правило 20/80 говорит, что для достижения 80 % результата нужно потратить 20 % усилий. Что это за усилия? Мы можем узнать, если посмотрим на позу часового в почетном карауле.

Главное в таком положении – колени. У часового они всегда выпрямлены. Даже как будто немного переразогнуты. В этом положении вес тела идет перед осью сгибания коленных суставов. Колени надежно и без усилий блокируются в прямом положении. В работе остаются только глубокие мышцы. Они хорошо снабжаются кислородом, функционируют слабо и медленно, почти не требуют энергии.

Грудь часового раскрыта. Его солнечное сплетение выдвинуто немного вперед. Эта поза кажется напряженной. Но разве тогда смогли бы часовые стоять так целый час неподвижно в карауле? Это положение тела – вопрос привычки. Оно позволяет разгрузить мышцы спины и перенести большую часть нагрузки на глубокие мышцы ног. Стоит чуть подогнуть колени – и напряжение в ногах и во всем теле вырастет в разы.

Важную роль для положения коленей играют стопы. У многих из нас есть привычка поджимать пальцы стоп даже тогда, когда в этом нет нужды. Попробуйте встать и поджать пальцы ног. Корпус тут же начнет отклоняться назад. Чтобы не упасть, придется подогнуть колени. Это вызовет опрокидывание назад таза. Поясничный лордоз станет плоским, грудной кифоз удлинится, голова выдвинется вперед. Разве это похоже на идеальную осанку? Привычка держать пальцы ног поджатыми не оставляет на нее шансов.

Задние отделы стоп – важнейшая часть опоры на поверхность. Если пятки не опираются на поверхность, тело непроизвольно стремится сложиться. Оно совсем не хочет неожиданно упасть и автоматически сжимается. Вертикальное положение покоя будет стабильным и расслабленным, только если пятки надежно опираются о поверхность.

С положением стоя понятно. Как сделать так, чтобы и сидя тоже опираться на ноги?

Ответ – податься вперед так, чтобы перенести вес тела с таза немного вперед и опираться на тазобедренные суставы. Чтобы убедиться в правильности опоры, нужно сидеть так, как будто сейчас встанешь и пойдешь. Для этого необходимо соблюсти третье правило идеальной осанки: солнечное сплетение выдвинуто вперед. Корпус последует вслед за своим центром и подастся вперед.

Тяжесть тела будет перенесена с таза и крестца на бедра и тазобедренные суставы. Спина станет более ровной, нагрузка распределится на большее количество мышц как спины, так и нижних конечностей. И теперь ее нести будет не только спина, но и мощные суставы и мышцы ног.

Часто, чтобы исправить осанку, говорят: «Расправь плечи!» Эта рекомендация не работает.

Осанка – это привычка держать тело так, чтобы ось тела была ровной, вертикальной и стабильной. Для этого все изгибы позвоночника должны быть на своем месте. Обычно под действием силы тяжести грудной кифоз стремится усилиться и удлиниться. Он «заползает» на поясничный и шейный лордоз. Плечевой пояс не может повлиять на позвоночник. Он связан с ним очень отдаленно. Давайте посчитаем, сколько всего суставов от плеч до позвоночника. Плечевой, лопаточно-ключичный, ключично-грудинный, грудинно-хрящевой, реберно-хрящевой, реберно-позвоночный. Всего шесть. Поэтому «расправлять плечи» и «сводить лопатки» совершенно бесполезно. Зато позвоночник может позволить плечам удобно улечься на грудную клетку. Важно, чтобы это не мешало дыханию.

Во время вдоха верхние ребра не раскрываются в стороны, а только поднимаются вперед. Чем больше плечи смещены вперед, тем больше они мешают свободному вдоху. Свести плечи назад – не вариант: мышцы быстро устанут и через несколько минут плечи «уползут» обратно вперед. Верхние ребра и верхние доли легких будут заблокированы.

Если выполнить третье правило идеальной осанки – солнечное сплетение вперед – разгибание согнутого грудного отдела раскроет грудную клетку, верхние ребра поднимутся и лопатки вместе с плечами легко встанут назад без малейшего усилия.

Для идеальной осанки необходимо понять, что не позвоночник зависит от плеч, а плечи от позвоночника!

Осанка не состояние, а сложнейший процесс баланса, падения и возвращения к равновесию. Навык поддержания осанки – один из важнейших и сложнейших. Мозг тратит на поддержание вертикальной позы покоя около 40 % энергии. Поддержание и развитие осанки требует постоянных усилий и формируется годами.

Новорожденный совершенно беспомощен и зависит от родителей. Это жизненная потребность – иметь рядом своего взрослого, который может накормить, защитить и обогреть.

В утробе матери младенец свободно плавал в околоплодной жидкости. После рождения на него начинает действовать сила тяжести. Она стимулирует его овладеть телом, научиться управлять им.

Мышцы новорожденного не способны к целенаправленным движениям, они находятся в сгибательном гипертонусе. Это необходимое условие для рождения. Гипертонус сгибателей формирует закрытую позу, чтобы малыш случайно не выпрямил ручки и ножки и смог пройти через родовые пути.

В конце второго месяца гипертонус снижается, конечности могут разогнуться. Ребенок лежит на животе и начинает опираться на руки. Удержание головы в положении лежа к трем месяцам формирует шейный лордоз.

В положении на животе ребенок, чтобы удержать голову, поддерживает положение тела, при котором солнечное сплетение выдвинуто вперед. Уже на этом этапе начинается функциональная организация тела вокруг главной «точки сборки» – солнечного сплетения.

Полезные упражнения: плавные, мягкие сгибания и разгибания ручек и ножек в противофазе: правая ручка вытягивается вверх, левая сгибается, и наоборот, в положении лежа на спине. Каждое движение должно занимать около четырех секунд. Это полный вдох и выдох взрослого. Когда ребенок сможет несколько секунд удерживать голову лежа на животе, положите его на живот, поддерживая рукой под грудь. Опустите ручки вдоль тела, чтобы малыш провел их через стороны и положил перед собой. Это движение возможно, только если ребенок прогибает спинку и выдвигает вперед солнечное сплетение.

Задача этого периода – вертикализация туловища. Ребенок умеет лежать на животе, удерживая голову. В положении на спине он умеет брать и перекладывать игрушку. Теперь он хочет дотянуться до игрушек, лежащих немного дальше. Для этого ему необходимо освободить руки, а значит, опора должна быть перенесена ниже, для начала на таз.

Процесс переноса опоры на таз имеет промежуточный этап. Если трехмесячному ребенку, лежащему на спине, дать схватиться за пальцы и аккуратно потянуть, он приподнимет голову. Из этого положения его можно перевести в позу сидя, продолжая удерживать за руки.

В четыре месяца малыш уже уверенно сгибает и разгибает ручки и ножки, активно тянется за игрушкой. В определенный момент он обнаруживает, что, если вытянуть с одной стороны руку и ногу и повернуть в эту сторону голову, через этот бок можно перевернуться со спины на живот. Чтобы это движение было успешным, ребенку необходимо во время вытягивания тела выдвинуть солнечное сплетение вперед и продолжать поддерживать это положение на боку. Только тогда переворот будет успешным. Сделав так много раз, ребенок сформирует ось тела, вокруг которой будет выстраиваться осанка.

Формирование оси – очень важный момент для удержания тела в вертикальном положении. Этот навык проявляется к шести месяцам. В это время ребенок уже уверенно пользуется руками и ногами для поддержки, он создал ось тела и готов удерживать себя в положении сидя. Если малыш покачивается и теряет равновесие, то не заваливается на бок, а восстанавливает вертикальное положение туловища, помогая себе ручками.

Главный признак правильного сидения – прямая спина. Если малыш сидит всегда с согнутой спиной, это признак того, что не происходит главного: он не учится держать солнечное сплетение выдвинутым вперед с вертикальным туловищем, опираясь на таз. Самые частые причины этого – недостаточный тонус мышц спины и нарушение подвижности верхних шейных позвонков.

В этот период ребенок умеет не просто переворачиваться и сидеть. При переворачивании формируется очень важный навык перекрестного движения. Чтобы перевернуться, малыш вытягивает вверх руку и сгибает в колене противоположную ногу. С точки зрения биомеханики он выносит вперед противоположные локтевой и коленный сустав. Делая такие движения поочередно то с одной стороны, то с другой, ребенок обнаруживает, что может передвигаться ползком на животе. Это открытие развивается в уверенное перемещение по поверхности. Сначала малыш ползает на животе, а к восьми месяцам – на четвереньках.

В этот период начинает расти объем грудной клетки и формируется изгиб позвоночника назад в грудном отделе, кифоз.

Полезные упражнения: дайте ребенку ухватиться за ваши большие пальцы. Придерживайте его ручки своими пальцами. Аккуратно и медленно потяните малыша за ручки. Следите, чтобы не запрокидывалась голова! Цель упражнения: вызвать усилие, при котором ребенок сам приподнимает голову. Это начало очень важного движения: ребенок учится группировать тело.

Делайте ритмичные движения одновременного сгибания и разгибания руки и ноги по следующей схеме: левую руку вытянуть – согнуть, правую ногу согнуть – вытянуть. Повторите с другой стороны.

К восьми месяцам происходит формирование самого главного навыка, необходимого для последующей ходьбы и бега. Это ползание на четвереньках.

Для формирования этой способности необходимо сочетание перекрестного паттерна движения и опоры на колени и ручки. Конечности ребенка уже довольно сильные. В семь месяцев он уверенно стоит на четвереньках и забавляется, раскачиваясь вперед и назад. Из этого положения он может совершенно самостоятельно перейти в положение сидя и делает это через «позу русалки», опираясь на таз и руку. И в положении на четвереньках, и в позе сидя солнечное сплетение ребенка выдвинуто вперед. Только в переходный момент он сгибает спинку, и солнечное сплетение уходит назад. В данной фазе положение тела становится нестабильным. Но именно это и необходимо, чтобы усесться из положения на четвереньках.

Однажды при раскачивании ребенок пробует переставить руку вперед и подтянуть противоположную ногу. Повторив это движение с другой стороны, малыш понимает, что может продвинуться. С этого момента он начинает ползать, и делает это все более ловко и быстро.

Полезные упражнения: после того как ребенок научился сидеть, регулярно ставьте его на коленки. Придерживайте под живот и слегка раскачивайте вперед и назад. Это стимулирует самый важный этап развития движений и осанки – ползание на четвереньках.

Ползая от предмета к предмету, ребенок берет в руку игрушки и разные вещи. Благодаря этому он учится все больше опираться на ноги. К концу десятого месяца руки нужны ему, только чтобы придерживаться за предметы, вдоль которых он может ходить. В это время он понимает, что ходит почти как взрослые. Зеркальные нейроны заставляют малыша чаще и чаще вставать на ноги и постепенно переходить от передвижения на четвереньках к ходьбе на ногах с опорой.

Для удержания тела в вертикальном положении отрабатывается взаимное расположение нижних конечностей, таза и позвоночника. Для этого формируется поясничный лордоз. Он играет важную роль в определении наклона таза и формировании взаимодействия ног и позвоночника.

Для перехода из положения опоры на коленях в положение опоры на ноги ребенку нужно сначала слегка согнуться, чтобы поставить ногу с колена на стопу. Позвоночник сгибается, солнечное сплетение уходит назад. За этим следует толчок, солнечное сплетение выдвигается вперед, и вот результат: малыш стоит с опорой.

Полезные упражнения: приобретите большой мяч и стимулируйте ребенка подползать к нему и вставать с опорой на колени, а потом на стопы. Это создаст условия и подтолкнет развитие связи стоп и позвоночника.

Знаменательное событие, которое происходит однажды в возрасте около года, запоминается на всю жизнь. В этот день ребенок отпускает опору и делает первые шаги. Это безопасно: он умеет держаться за предметы и группироваться, если, конечно, родители не мешали его развитию, водя за ручки. В этом возрасте намного полезнее ребенку научиться понимать наступление момента, когда он теряет равновесие и падает, чем родителям гордиться тем, что он «ходит сам за ручки». В этом малышу поможет навык, которым он успешно пользовался до сих пор, – выдвинутое вперед солнечное сплетение. Когда ребенок начинает стоять, покачиваясь, его солнечное сплетение, на уровне которого в этом возрасте находится центр тяжести тела, совершает движения с большей амплитудой, чем верхняя часть туловища.

Потому что это безопасно. К солнечному сплетению идет множество мышечных цепочек, которые быстро возвращают его в исходное положение. Поддерживать солнечное сплетение слегка выдвинутым вперед – самый надежный способ управлять телом, чтобы удержаться в положении стоя.

Если малыш научился ползать, он точно пойдет. Вопрос только в том, насколько он будет готов к возможному падению. Поэтому для уверенной ходьбы я рекомендую родителям смирить амбиции и не водить ребенка, держа за руки. Это даст ему возможность научиться управлять телом и надежно стоять на ногах.

Событие первых шагов – начала самостоятельной опоры и перемещения на ногах – очень заметное. Но это только итог множества навыков опоры и движения, шаг за шагом сформированных к данному времени. В этот момент мозг ребенка показывает, что он готов перерабатывать мощный поток информации, необходимой, чтобы мгновенно среагировать на потерю равновесия, восстановить его или безопасно упасть. Все навыки вертикализации собираются вокруг умения держать солнечное сплетение слегка выдвинутым вперед.

Полезные упражнения: играйте с ребенком в мячик, который он может ухватить и бросить одной рукой. Это разовьет координацию движений рук, ног и корпуса.

Целых два года ребенок учится ходить. По-настоящему этот навык формируется к трем годам. В этом возрасте выпрямляются ноги, формируется угол тазобедренных и коленных суставов, а также перекат стопы с пятки на носок. Формирование навыка ходьбы включает развитие умения ребенка не только ходить, но и бегать. В этом возрасте осанка у детей почти идеальная. Центр тяжести тела по мере роста перемещается от уровня солнечного сплетения ниже, к пупку. Ребенок постепенно адаптируется к изменению положения этой важной точки. В этом возрасте важно позволять малышу как можно больше двигаться, иногда даже падать. Это формирует и закрепляет на уровне подсознания навык сохранения вертикального положения.

Полезные упражнения: все игры с мячом, движения, которые заставляют тянуться вверх. Полезно висеть, ухватившись за перекладину, взбираться по лестнице с перилами.

До семи лет развитие осанки происходит в соответствии с физиологией. Ребенок много бегает, играет в подвижные игры, осваивает навыки сложно скоординированных движений.

В семь лет идиллии приходит конец. Начинается школа. А ведь в этот период происходит оттачивание навыков вертикализации! Для этого необходимо постоянное взаимодействие между стопами и позвоночником. А что на самом деле? Ребенок усаживается за школьную парту. Ноги надолго выключаются из работы, опора в основном приходится на таз. Солнечное сплетение уходит назад: ребенок сутулится.

Самый лучший выход – не слишком увлекаться учебой в этом возрасте. Чтобы научиться сложным словам и вычислениям, время еще будет. А вот другой возможности вырасти и сформировать хорошую осанку – нет.

Ребенок буквально отзеркаливает поведение взрослых. Если хотите, чтобы у сына или дочери была хорошая осанка, взгляните на себя со стороны. Как вы стоите, ходите, сидите? Все, что делают родители, ребенок воспринимает как норму. Если ваша хорошая осанка станет ему примером – это будет мощный вклад в его здоровье и благополучие.

К десяти годам ребенок уже очень ловкий и проворный. К этому времени формируется координация, десятилетка двигается так же, а иногда более ловко, чем взрослый.

Движение в достаточном количестве, разнообразное и сложное, позволяет виртуозно овладеть телом, навыком контроля и восстановления оси, управления равновесием.

Полезные упражнения: в три года ребенок начинает воспринимать других людей как субъектов. Это уже не просто нечто, держащее какой-то предмет, а отдельный человек, с которым можно вступить в коммуникацию, поиграть. В этом возрасте самые полезные упражнения – совместные игры. Если у ребенка что-то не получается, это, как правило, связано со слабостью мышц спины.

Полезны упражнения на разгибание тела в положении лежа на животе.

После десяти лет рост тела ускоряется, меняются его параметры. Центр тяжести перемещается в область таза, это повышает устойчивость. В то же время конечности становятся более длинными, управлять ими становится труднее.

В это время происходит оттачивание движений и осанки. Представьте: ребенок уже научился ездить на велосипеде и теперь осваивает более сложные навыки: скоростной разворот, езда без рук, экстренное торможение. Чтобы овладеть всем этим, необходимо постоянно тренироваться. Если освоить эти сложные приемы, обычная езда станет безопаснее: в экстренной ситуации тело отреагирует привычно, на автомате. Сформированные нейронные сети мгновенно отдадут точную команду мышцам и исправят ситуацию.

Подростков просто тянет на экстремальные развлечения, что продиктовано законами взросления. Этот завершающий этап развития необходим, чтобы освоить сложные движения и проверить себя, узнать, насколько же «я крутой». Любое сложное движение выполняется хорошо, если уметь сохранять и быстро восстанавливать равновесие. Поэтому, когда подростки двигаются, выполняя трюки на скейтборде или роликах, они снова и снова тренируются выстраивать геометрическую ось тела. Это позволяет им удерживать равновесие или надежно и быстро его восстанавливать.

Базовый навык равновесия – хорошая осанка. Главное правило – солнечное сплетение выдвинуто вперед. Все развитие ребенка до этого момента на всех этапах буквально заставляло отрабатывать этот навык.

Полезные упражнения: на этом завершающем этапе очень важны количество и регулярность движения. Неважно, какая двигательная активность у вашего ребенка, главное, чтобы это было безопасно и регулярно.

Любая сложно скоординированная нагрузка заставляет отрабатывать взаимодействие ног и позвоночника для автоматизации навыка поддержания равновесия и опоры.

В этом возрасте подходят индивидуальные нагрузки: велосипед, бег, легкая атлетика, единоборства. В игровых видах спорта большую роль начинают играть индивидуальные качества.

К шестнадцати годам человек уже в основном сформирован физически. Дальше будет происходить только стабилизация. Станут толще кости, массивнее суставы и связки. Их форма на этом этапе окончательно закрепляется. Потенциал полностью готов, осталось создать условия для его сохранения.

Самая частая опасность, которая подстерегает в этом возрасте, – резкое снижение физических нагрузок. Сказывается дефицит времени. Начинается серьезная учеба в университете или работа, которая поглощает все время, и сил остается только на сон и пассивный отдых.

Наибольшему риску подвержены те, кто активно занимался спортом и резко снизил нагрузки. Мышцы продолжают оставаться в тонусе, а амплитуда движения связок и суставов снижается.

Мышцы туловища у человека расположены спереди в два слоя – глубокий и поверхностный. Поверхностный слой далеко отстоит от позвоночника. Это прежде всего мышцы брюшного пресса – быстрые сильные мышцы, которые сгибают позвоночник вперед. Глубокий слой – в первую очередь подвздошно-поясничная мышца. При сокращении она сгибает и поворачивает внутрь тазобедренные суставы. Передние мышцы – мышцы сгибания и внутренней ротации. Их сокращение или укорочение создает «закрытую» позу. Корпус сгибается и наклоняется вперед, колени подгибаются, грудной кифоз удлиняется, шейный и поясничный лордоз укорачивается.

Задние мышцы туловища расположены вдоль позвоночника. Их намного больше, чем мышц сгибания. Но действуют они слабее, через короткий рычаг. Это мышцы разгибания и наружной ротации. При сокращении они вызывают раскрытие корпуса. Условие их эффективности – способность тканей передней поверхности тела к растяжению.

При резком снижении нагрузки в первую очередь происходит снижение растяжимости мышц. Передние мышцы корпуса начинают «перетягивать» задние. Они сильнее действуют на позвоночник, кроме того, им помогает в этом сила тяжести. Она также стремится согнуть и «закрыть» тело.

Главное, чем характерна «закрытая» поза, – геометрический центр туловища, солнечное сплетение, двигается назад. Этого ни в коем случае нельзя допустить. Поэтому лучше всего, если физические нагрузки будут сохраняться, а тело стремиться выпрямиться и раскрыться.

Иногда это просто невозможно: не позволяют смена обстановки, дефицит времени. В этом случае необходимо применить уже упоминавшееся правило 20 и 80. Оно говорит о том, что 20 % усилий приносят 80 % успеха. Эти 20 % усилий – упражнения, которые описаны в данной книге. Они помогут поддержать растяжимость мышц и тканей передней поверхности тела. Выполнение занимает несколько минут в день. Это те 20 % усилий, которые не позволят испортить осанку, ссутулиться и запустить процесс ускоренного нарушения структуры суставов и работы внутренних органов.

Тело всегда ищет устойчивое положение. Изначально устойчивость определяется размерами поверхности, на которую опираются ноги. Чем больше поверхность, тем выше устойчивость. Но на самом деле это не так.

Наше тело создано для того, чтобы ходить и бегать. Гораздо меньше ему подходит стоять и сидеть. Основные опорные суставы тела – голеностопные и тазобедренные.

Они обеспечивают передачу усилия от поверхности опоры от стоп через ноги на туловище. Тазобедренные суставы играют особую роль. Как ни расставляй ноги, опора шире, чем тазобедренные суставы, невозможна!

Если поставить ноги вместе, площадь опоры уменьшится, устойчивость снизится. Сохранить вертикальное положение станет труднее. Возникнет дополнительное напряжение мышц таза.

Поэтому оптимальное положение ног стоя для идеальной осанки – на ширине тазобедренных суставов. Это расстояние примерно равно длине стопы, 25–30 сантиметров. Опора по форме почти квадратная, и это не случайно: квадратная опора – самая устойчивая.

Пациенты часто рассказывают, как инструкторы по йоге, хореографии или системе пилатеса утверждают, что при хорошей осанке колени должны быть слегка согнуты. Это вроде как обеспечивает большую устойчивость.

Я утверждаю, что в покое в положении стоя колени должны быть выпрямлены.

Кто прав?

Все просто: для чего сгибать или выпрямлять колени?

Какая потребность при этом удовлетворяется?

Идеальная осанка позволяет легко двигаться (потребность в свободе) и экономить силы (необходимость в экономии).

Когда колени полусогнуты, мы готовы не просто к обычной ходьбе вперед, мы можем в любой момент начать движение в любом направлении. Это требует сил. Когда колено полусогнуто, напрягаются мышцы бедра и таза. Если они расслабятся, человек рухнет. Выпрямленные колени позволяют этим мышцам почти полностью расслабиться. При этом вертикальное положение сохраняется.

Полусогнутые колени подходят для моментов, когда мы занимаемся йогой, пилатесом, да хоть боксом! Во время занятий с физической нагрузкой экономия сил неактуальна. А в вертикальной позе покоя потребность сохранить силы очень важна. Поэтому включается программа покоя: колени выпрямлены, мышцы бедра и таза расслаблены. Суставы держатся за счет небольшого натяжения связок.

Эту рекомендацию особенно любят давать инструкторы по хореографии и танцам.

Главный несущий отдел позвоночника – поясничный. Он слегка прогибается вперед. Это дает возможность стабилизироваться за счет натяжения мощной и толстой передней продольной связки позвоночника. Она намного прочнее, чем позвонки.

Если «подобрать» таз, поясничный лордоз станет более плоским и коротким. Нагрузка на мышцы поясницы увеличится. Это приведет к увеличению давления на межпозвонковые диски и их растяжению в задних отделах. Прекрасные условия для появления межпозвонковых грыж.

Во время занятий танцами необходимо контролировать положение таза. И иногда слегка отводить его назад.

В юности, когда я занимался танцами, наш преподаватель говорил: «Я не научу вас танцевать. Я научу вас ходить. Тогда танцевать вы научитесь сами».

Любое движение танца – это шаг. Чтобы сделать шаг энергично, выразительно, с экспрессией, необходимо для подготовки сначала немного «закрыться». Этому подготовительному движению соответствует установка «подобрать таз».

Вертикальная расслабленная поза покоя выполняет задачу свести напряжение к минимуму, обеспечить легкую спокойную ходьбу. Таз при этом остается свободным.

Если поясничный отдел становится плоским, внутренние органы всей тяжестью опираются на дно таза. Сохранение такого положения ведет к растяжению связок и опусканию внутренних органов.

Подтянутый живот украшает фигуру. Но что будет, если его постоянно втягивать? Само по себе это не решит проблему выпяченного живота. Такое положение не получится удерживать долго. Внимание переключится, мышцы расслабятся, и живот займет свое прежнее положение.

Подтянутый живот при хорошей осанке формируется по-другому.

Третье правило идеальной осанки – солнечное сплетение выдвинуто вперед. Эта установка требует минимальных усилий, касается всего тела и отражается на положении всех его частей. Ребра поднимаются, грудная клетка раскрывается, легкие перемещаются вверх и тянут за собой диафрагму. Купол диафрагмы тоже поднимается и, выгибаясь, «присасывает» органы живота. Они поднимаются вверх, давление на переднюю стенку живота и его выпячивание становятся меньше. Вес внутренних органов равномерно распределяется между поясницей, тазом и выпрямляющими мышцами.

Подтянутый красивый живот – следствие идеальной осанки!

«Расправь плечи, сведи лопатки!» – часто говорят родители, желая, чтобы осанка ребенка стала лучше. Осанка поддерживается за счет работы глубоких осевых мышц тела. Они работают медленно, слабо, но практически не устают. Когда они включаются в работу, солнечное сплетение выдвигается вперед.

Чтобы расправить плечи или свести лопатки, необходимо усилие быстрых поверхностных мышц. Они предназначены не для удержания положения, а для энергичной работы. Оставаться в постоянном напряжении – не для них.

Если выдвинуть вперед солнечное сплетение, грудной отдел разогнется, ребра поднимутся. Лопатки – основа плечевого сустава. При подъеме ребер спереди они сами соскальзывают по поверхности ребер назад и вниз. Для этого не требуется никакого усилия мышц плечевого пояса. Все происходит само, стоит только выполнить третье правило.

Многие считают, что, если поднять подбородок, это улучшит осанку. Так ли это?

Осанка – это непринужденная, расслабленная поза человека в вертикальном положении стоя или во время ходьбы. Для чего она нужна? Во-первых, для того чтобы сэкономить энергию. Во-вторых, чтобы обеспечить безопасность. Высоко стоящая голова позволяет человеку видеть максимально далеко и широко. Осанка – это баланс между минимальными затратами и максимальными возможностями. Хорошая осанка позволяет мгновенно перейти от спокойного режима в стремительное перемещение. Это сотни тысяч лет было условием выживания: убеги от опасности или догони добычу, иначе и сам погибнешь, и потомства не оставишь. Наши выжившие предки с хорошей осанкой передали ее нам на генетическом уровне.

Поднимая голову вверх, с одной стороны, мы можем активировать цепочку мышц-разгибателей, уменьшить выраженность грудного кифоза. Но какой ценой? Взгляд направлен вверх, горизонт не в поле зрения – безопасность нарушается. Среди разгибателей много быстрых, энергичных мышц. Они быстро утомляются от постоянной нагрузки. Долго в таком положении продержаться без последствий невозможно. Первое, что сделает мозг, – вернет голову в горизонтальное положение. Вопрос только, за счет чего: сгибания грудного отдела, поясницы или тазобедренных суставов. А это прямо противоречит всем шести правилам идеальной осанки.

Часто дают такой совет для проверки осанки: «Встаньте спиной к стене, чтобы к ней были прижаты пятки, ягодицы, спина и затылок». Но это не работает для свободного положения стоя, потому что мозг считывает опору на стену и выключает мышцы-стабилизаторы. Кроме того, геометрическая ось тела отклоняется назад.

Конечно, такое положение лучше, чем ужасная сутулость. Но его невозможно соблюдать: тело находится в постоянном движении, так что пытаться удержать такое положение – все равно что одновременно идти и стоять.

Во-первых, у всех нас разная выпуклость затылка и ягодиц. Такое положение не может гарантировать всем оптимальную позицию позвоночника.

Во-вторых, если в этом положении неожиданно убрать опорную стенку, человек упадет назад.

Попробуйте сами: встаньте к стенке в соответствии с этим правилом, досчитайте до пяти, вдохните и выдохните, а теперь попробуйте сделать шаг. Для этого проще всего выполнить главное правило идеальной осанки: солнечное сплетение выдвигается вперед.

Сделайте шаг, только медленно! Вы почувствуете, что перед тем, как отойти от стенки, вы отклоняете тело вперед на несколько сантиметров. Чтобы затылок, лопатки и ягодицы оторвались от стенки одновременно, придется начать это движение с солнечного сплетения. Ощутите, как вслед за ним плавно и легко начинает двигаться все тело. Получается, прижимать пятки, лопатки и ягодицы к стенке необходимо, чтобы отработать третье правило идеальной осанки? Но чтобы его выполнить, не нужна стенка! Если для хорошей осанки достаточно выполнить одно надежное правило – выдвинуть солнечное сплетение вперед, зачем совершать кучу действий: искать свободную стену, вставать к ней спиной, прижиматься, и все это с мизерным результатом?

Вам приходилось слышать о необходимости учиться дышать животом? Я слышу этот совет разных «гуру» по осанке и красоте постоянно. Послушать их, так грудная клетка нам и не нужна для дыхания. Лишняя она, получается?

Так как дышать правильно? Животом? Грудью?

Вопрос – для чего? Чтобы хорошо спеть или почувствовать органы таза во время занятий йогой, конечно, необходимо нижнее дыхание, когда на вдохе живот надувается, а на выдохе нужно его втянуть. Нижнее дыхание – это упражнение. Оно позволяет скоординировать работу мышц пресса и диафрагмы. Это необходимо для владения голосом и йоговских практик.

Большую часть времени мы проводим в вертикальном положении. Главная задача – экономия энергии. Для этого необходимо, чтобы при каждом вдохе легкие раскрывались не в одну сторону – вниз, с диафрагмой, а во все.

Легкие состоят из верхней и нижней доли. Нижняя прилежит к диафрагме и двигается вместе с ней. А верхняя с диафрагмой даже не соприкасается. Только движение ребер может вовлечь в процесс газообмена верхние доли.

Это становится очень актуальным при нагрузке. Потребность в кислороде повышается. Чем полнее будет вовлечен в дыхание весь объем легочной ткани, тем лучше организм насытится кислородом.

Привычка дышать животом блокирует функцию ребер.

Половина объема легких выпадает из работы. Появляется одышка, необходимо остановиться, чтобы восстановить дыхание. Устойчивость к нагрузке снижается в два раза просто потому, что человек приучил себя дышать животом. В стрессовой ситуации потребность в кислороде выше, а самоконтроль снижается. Организм действует по привычке, на автомате. И если эта привычка – нижнее дыхание, сбой наступит как раз во время нагрузки и стресса.

Как это должно происходить?

Третье правило идеальной осанки – солнечное сплетение выдвигается вперед. Эта позиция поднимает верхние ребра и грудину, раскрывая грудную клетку. Мышцы передней брюшной стенки подтягиваются, давая опору внутренним органам.

При идеальной осанке стоит качнуться вперед буквально на сантиметр, и вся грудная клетка придет в движение: нижние ребра пойдут в стороны, верхние вверх, грудина вперед. Весь объем легких начнет раскрываться почти во всех возможных направлениях: вперед, вверх, вниз и в стороны. Движение обеспечено многочисленными мышцами. Они согласованно и гармонично включаются в работу, не напрягаясь и не уставая. Это похоже на согласованные действия слаженной бригады. Все спокойно работают, никто не устает.

В это время дыхательный центр дает команду, по которой купол диафрагмы будет опускаться, и легкие сделают глубокий свободный вдох всем объемом.

Когда действует одна диафрагма, из дружной бригады остается она одна, как трудяга-одиночка. Она справляется в основном режиме, но работает на пределе.

Увеличение нагрузки дает сбой в работе. Приходится останавливаться, чтобы восстановить силы.

Четвертое правило – локти стремятся к тазу. Дело тут не столько в локтях, сколько в лопатках. На них держится весь плечевой пояс. Опуская локти к тазу, мы укладываем лопатки на ребра. Ключицы поднимаются грудиной вверх. Их лопаточный конец опускается вниз вместе с лопатками. Плечевой пояс уже не висит на голове и шее, а надежно опирается на заднюю поверхность грудной клетки. Лопатки опираются на ребра, но не мешают им подниматься вперед.

В случае нижнего дыхания ребра и грудина опущены.

Ключицы перетягивают лопатки вперед и в стороны.

Опускание ребер вызывает сгибание позвоночника.

Голова выдвигается вперед. Чтобы она удержалась, напрягаются мышцы задней поверхности шеи. Голова втягивается, плечи поднимаются вверх.

Такое положение приводит и к сутулости и к «холке», спина становится круглой, грудь – впалой. Постоянно напряженные мышцы шеи сдавливают нервы, идущие к затылочной области, вызывая головные боли.

Пятое и шестое правила идеальной осанки касаются дыхания. Если вдох происходит легко, третье и четвертое правила выполняются автоматически. Грудная клетка как пружина. На вдохе она активно растягивается. Достаточно расслабиться, и выдох произойдет сам собой.

Силы тратятся только на вдох, во время выдоха мышцы отдыхают.

Дыхание животом не оставляет возможности для пассивного выдоха. Каждый раз приходится сгибать грудной отдел и напрягать мышцы живота. Подталкивать диафрагму вверх через давление на внутренние органы – значит тратить силы вдвойне и с меньшим результатом.

Кто-то скажет: так это массаж внутренних органов диафрагмой!

На самом деле нет.

Массаж – это чередование давления и свободного состояния. Движения похожи на работу насоса – выдавливание чередуется со втягиванием. Если насос раскрывается не до конца, он не сможет перекачивать жидкость.

В организме таким насосом являются межклеточные пространства. Они заполнены лимфой. Во время активного вдоха грудью органы живота слегка сжимаются. Лимфа выталкивается в лимфатические капилляры. На выдохе происходит раскрытие и расслабление межклеточных щелей, а лимфа продвигается из капилляров в более крупные сосуды.

И напоследок. Диафрагму называют «первичной мышцей вдоха». Знаете почему? Потому что она задействуется в каждом вдохе и выдохе. Это последняя мышца, которая перестанет участвовать в дыхании. Для этого должны перестать работать диафрагмальные нервы. Но они настолько надежные, что это может произойти, только если их перерезать.

Поэтому учиться дышать диафрагмой – все равно что учиться моргать веками, или ходить ногами, или брать что-то руками. Если кажется, что вы дышите только грудью, это значит, что происходит и верхнее и нижнее дыхание, работают и диафрагма и грудная клетка. Выключить диафрагму из дыхания по собственной воле невозможно!

Еще раз вспомним тех, кто советует «улучшить» дыхание с помощью дыхания животом. Это в корне неверно, и вот отчего. Во-первых, потому что живот не имеет отношения к легким. Нижняя граница легких проходит выше седьмого ребра.

Нижнее дыхание быстрое, но слабое. При нем живот вынужден выпячиваться, его выдавливают внутренние органы. А на них сверху давит диафрагма. Вот и получается, что, чтобы вдохнуть глубоко животом, необходимо сильно растянуть живот, преодолеть сопротивление тканей.

Во-вторых, к диафрагме прилежат нижние доли легких.

При нижнем, диафрагмальном дыхании работают только они. Натяжение передней стенки живота и прямой мышцы не дает грудине подняться и блокирует грудную клетку. Если начать вдох с живота, верхнее реберное дыхание будет невозможным.

В-третьих, вдох в живот вызывает сгибание грудного отдела. Грудной изгиб удлиняется и «заползает» на шейные и грудные позвонки. Баланс изгибов позвоночника нарушается. Напрягаются мышцы, выпрямляющие позвоночник, только чтобы не дать ему совсем сложиться.

Об идеальной осанке не может быть и речи.

В-четвертых, а если понадобилось усилить дыхание? Это возможно только за счет верхних долей легких и ребер, а они заблокированы натянутой передней стенкой живота. Если дышать животом, усиление дыхания может происходить только за счет увеличения частоты дыхательных движений, но не глубины. Это неэффективно и ведет к перегрузке.

Как найти выход? Он очень прост. Вдох должен начинаться в груди. Пусть ребра в самом начале вдоха приподнимутся, грудная клетка немного раскроется. Подключение нижнего дыхания уравновесит это движение. Верхние доли легких раскроются вслед за ребрами, а нижние – вслед за диафрагмой.

При нагрузке такое дыхание может становиться не только чаще, но и, главное, глубже. Увеличение потенциала дыхания, резерва газообмена – вот что такое вдох, который начинается в груди. Посмотрите на спортсменов после забега или выполнения программы. Их грудная клетка активно работает, обеспечивая необходимый приток кислорода к мышцам.

Спортсмены тренируются ежедневно и помногу. А что делать тем, кто целый день сидит на работе? Остается только поддерживать резерв дыхания. 20 % усилий для 80 % результата – выработать привычку начинать вдох в грудь.

Частая ошибка: считается, что вдох в грудь должен быть глубоким и сильным. Это только от отсутствия привычки.

Новичок учится ездить на велосипеде. Он изо всех сил сжимает руль. Это не помогает удержаться, наоборот, забирает лишние силы. Руки должны спокойно лежать на руле, обхватывая ручки. Так же и со вдохом. В покое он начинается с движения ребер, просто, спокойно, без усилия. Если сила все же требуется, значит, грудной отдел слишком согнут и третье правило идеальной осанки не выполняется.

Идеальная осанка – это привычка не только расслабленной и устойчивой позы, но и спокойного, свободного и мощного дыхания. Сбалансированная работа диафрагмы и грудной клетки – единственный способ обеспечить надежное дыхание в покое и при нагрузке.

Первое и второе правила идеальной осанки – для ног. Ноги – это основа. В подошвах огромное количество нервных окончаний. Когда они плохо чувствуют поверхность опоры, это может стать проблемой для устойчивости. Пожилые люди с плохой осанкой с ней часто сталкиваются. Отсюда и частые падения с переломом шейки бедра.

Нарушается устойчивость, напрягаются мышцы тела, энергия расходуется впустую. Если рецепторы подошв постоянно слишком сильно раздражаются, в этом также нет ничего хорошего. Со временем они «приспосабливаются», теряют чувствительность. Результат – смотрите выше.

Сохранение чувствительности подошв – важная задача. Ее помогают решить два упражнения.

Подошвы должны хорошо сгибаться и разгибаться. В этом движении должны принимать участие почти все суставы стопы.

Первое упражнение направлено на сгибание.

Сядьте на колени, ягодицы лежат на пятках, носки вытянуты. Руки упираются в пол. Слегка откидываясь корпусом назад, приподнимите колени над полом.

При этом растягиваются связки и сухожилия тыльной поверхности стопы.

Теперь, оставаясь в положении на коленях, разогните пальцы ног и обопритесь на них. Приподнимите колени и покачайтесь вперед и назад. Почувствуйте, как растягиваются ткани подошвы в передних и задних отделах.

Таз – передаточное звено между ногами и позвоночником. Хорошо работающий таз балансирует между наклоном вперед и назад. Так он может передавать нагрузку от ног на позвоночник и амортизировать удары.

Таз – мощная структура. Как правило, его мышцы и суставы не очень чувствительные. Чтобы улучшить обратную связь от тазовой области при выполнении упражнений, необходимо положить руки на переднюю и заднюю часть таза. Это добавит ощущений и позволит лучше контролировать его во всех положениях.

Вдохните грудью, на выдохе наклоните таз вперед. Помогайте себе руками. Следите, как солнечное сплетение выдвигается вперед.

Во втором упражнении для таза на вдохе наклоняйте его вперед, при этом солнечное сплетение тоже будет выдвигаться вперед. На выдохе наклоните таз назад, помогая себе руками. Следите, чтобы солнечное сплетение оставалось выдвинутым вперед.

Эти упражнения позволяют связать два центра: центр тяжести и геометрический центр тела. Последний находится прямо перед солнечным сплетением. Независимо от положения таза солнечное сплетение должно выдвигаться вперед. Второе упражнение заставляет работать очень важную для осанки поперечную мышцу живота. Благодаря ей живот выглядит подтянутым и красивым. Поперечная мышца живота растягивается во время беременности. Если не восстановить ее в первые четыре месяца после родов, есть риск заполучить выпяченный и отвисший живот.

Сила тяжести – великое благо. Она позволяет нам дышать, стоять, двигаться, то есть жить. В то же время это великое проклятие: она стремится согнуть и размазать нас по поверхности. Не позволяют этому произойти опорные структуры тела, среди которых центральная – позвоночник. Пока он хорошо и равномерно сгибается и разгибается, мы пользуемся силой тяжести без ущерба. Стоит этим движениям нарушиться, как начинается каскад изменений, которые в итоге приводят к болезням и суставов, и мышц, и внутренних органов.

Какое движение позвоночника нарушается чаще – сгибание или разгибание? Ответ лежит на поверхности. Вы часто видели пожилых людей, которые жаловались бы на то, что они слишком прямые и гибкие? Конечно, нет. Потому что с возрастом позвоночник под действием силы тяжести стремится все больше и больше согнуться. В первую очередь это происходит в грудном отделе.

Положение позвоночника меняется с возрастом

Как с этим справиться? Предельно просто! Поддерживать способность грудного отдела к разгибанию.

Мой тридцатилетний опыт работы утверждает, что для этого есть одно эффективное упражнение. Пациенты, которые выполняют его регулярно, почти никогда не испытывают боли в спине. Это упражнение известно с давних времен. В йоге оно считается одним из самых мощных и называется дханурасана, или «поза лука». В быту у этого упражнения десятки вариантов названий. Если хотите – предложите свое. Я называю его «рыбка».

Я часто сталкиваюсь с тем, что инструкторы по йоге не учитывают самый важный аспект этой асаны. А его роль невозможно переоценить, потому что он связан с дыханием.

Итак, как выполнять «рыбку» правильно, с максимальным эффектом и безопасно?

«Рыбку» нельзя делать, если:

• в позвоночнике установлена какая-либо конструкция (металлический стабилизатор или трансплантат межпозвоночного диска, например);

• есть смещение вышележащего позвонка вперед относительно нижележащего;

• при выполнении этого упражнения возникает боль в суставах.

Смещение позвонков вперед относительно нижележащих называется антеспондилолистез. Он виден при исследовании позвоночника с помощью МРТ или рентгенографии. Заподозрить его можно, если есть «симптом развязанных шнурков». У таких пациентов возникает боль при долгой ходьбе. Но если остановиться и наклониться так, как если бы нужно было завязать шнурки на обуви, боль на какое-то время проходит.

В любом случае, перед тем как делать это упражнение, посоветуйтесь с врачом.

Восемьдесят процентов успеха выполнения упражнения «рыбка» зависит от дыхания. Чтобы правильно дышать, необходимо соблюдать последовательность выполнения.

Лягте на живот, подстелив коврик толщиной не менее 2 сантиметров. Ноги вытянуты, руки лежат вдоль тела.

Сделайте в этом положении глубокий вдох грудью и свободный выдох.

Выполняйте движения в такой последовательности.

1. Поднимите голову.

2. Отведите назад лопатки и плечи.

3. Вытяните руки в сторону ног.

4. Согните ноги в коленях.

5. Ухватитесь руками за подъемы стоп. Теперь самое важное. Большинство пациентов ошибается именно в этом месте, поэтому будьте внимательны!

6. Сделайте глубокий вдох грудью. Только вдох и никаких движений!

Задержитесь на секунду. Свободно, без усилия выдыхайте и, одновременно разгибая ноги в коленях, тяните ногами за руки. На вдохе – расслабление, на выдохе – разгибайте ноги в коленях. Все это время руки надежно и плотно держатся за подъемы стоп. Повторите минимум три раза.

Если вы будете делать это упражнение каждый день в два подхода по десять раз, вам не страшны межпозвонковые грыжи.

Интернет пестрит упражнениями для шейного отдела. К сожалению, многие из них не помогают или опасны для выполнения. Какие упражнения наиболее вредны? Те, что связаны с вращением головы и запрокидыванием. Эти движения могут вызвать сдавление позвоночных артерий и закончиться головокружением или потерей сознания!

Принцип безопасных упражнений для шеи – делать только наклоны в сторону.

Это упражнение противопоказано, если у вас наблюдаются:

• повторяющиеся головокружения;

• потеря сознания;

• боли, идущие по руке;

• онемение пальцев руки.

Эффект от упражнений будет выше, если расслабить глубокие мышцы шейного отдела. Как этого добиться? Очень просто: сплетите пальцы рук, отведите и сложите вместе большие пальцы. Прижмите локти к туловищу спереди. Теперь на большие пальцы можно опереться подбородком. Это позволит расслабиться глубоким мышцам шеи: теперь не нужно удерживать голову, чтобы она не упала вперед при наклоне.

В этом положении наклоняйте голову вправо и влево.

В упражнении есть важный момент. Поворот головы в сторону наклона – главная ошибка. Она может свести на нет ваши усилия. Чтобы этого не произошло, во время наклона переводите взгляд в противоположную сторону. Представьте, что вы стараетесь посмотреть на ухо, которое оказывается выше.

Правильно дышать в этом упражнении также важно. Вдох необходимо делать, когда голова стоит прямо, свободный выдох – во время наклона. Повторите это движение 15 раз в каждую сторону. Во время выполнения вы можете услышать похрустывание в верхних шейных позвонках. Это допустимо, если не сопровождается болью.

Правильное дыхание вовлекает в процесс весь объем легких – и верхнюю, и нижнюю доли. При каждом вдохе должно происходить не только опускание куполов диафрагмы, но и разгибание грудного отдела позвоночника с подъемом ребер и грудины. Только так идет раскрытие грудной клетки.

Важно понимать: в дыхании должен участвовать весь объем легких, но сила вдоха и амплитуда могут быть небольшими. В то же время возможно участие в дыхании только части легких – например, только нижних долей, – но с большой силой и амплитудой. Данные понятия часто путают, но это разные вещи.

Чтобы вовлечь весь объем с небольшой силой, необходимо начинать вдох в грудь. Диафрагма присоединится в любом случае. Верхние доли начнут раскрываться, к ним вместе с диафрагмой добавятся нижние. Если вдох начнется с диафрагмы и выпячивания живота, грудной клетке будет намного труднее присоединиться к дыханию.

Для дыхательных упражнений вначале необходимо выполнить первое, второе и третье правила идеальной осанки:

• пятки вниз;

• пальцы вверх;

• солнечное сплетение вперед.

Это исходная позиция стоя. При положении сидя бедра должны быть параллельны полу, колени согнуты на 90°, пятки опираются на пол, пальцы ног расслаблены.

Положите одну ладонь на верхнюю часть грудной клетки, вторую – на область пупка.

На вдохе поднимайте движением грудной клетки верхнюю ладонь, потом сделайте на секунду паузу. На выдохе подтягивайте нижнюю ладонь животом, сделайте паузу перед следующим вдохом.

Выполняйте упражнение в течение трех минут – это примерно 45 вдохов и выдохов. Следите, чтобы дыхание не было слишком глубоким, дышите спокойно и легко.

Осанка – это привычный способ поддержания тела в вертикальном положении стоя или сидя. Задача осанки – выполнить программу экономии ресурса, потратить меньше усилий при достижении надежной устойчивости.

Чисто физически мы тратим меньше сил на поддержание вертикального положения тела, когда все геометрические центры расположены на одной линии и линия эта вертикальна.

Геометрические центры тела – это центр опоры между опирающихся стоп, центр тяжести на уровне таза, центр туловища в области солнечного сплетения и центр головы посередине линии, соединяющей ушные проходы.

Встаньте прямо, ноги на расстоянии 20 сантиметров, руки опущены вниз.

Разверните руки ладонями и локтями наружу так, чтобы свести лопатки. Отметьте, как поднимается грудная клетка и выдвигается вперед солнечное сплетение.

Поднимите руки через стороны вверх, соедините ладони над головой, как будто вы хлопнули в ладоши.

Сделайте вдох и потянитесь руками вверх. Остановитесь, сделайте спокойный выдох, расслабляясь. Повторите десять раз.

Представляйте, как во время вдоха от пяток к пальцам рук поднимается волна энергии. На выдохе волна опускается от пальцев рук к пяткам.

Теперь самое важное. Это упражнение будет эффективно, только если соблюдать первое, второе и третье правила идеальной осанки. Во время выполнения упражнения, особенно когда вы тянетесь вверх, необходимо соблюдать условия:

• пятки касаются пола;

• пальцы ног выпрямлены и слегка приподняты;

• солнечное сплетение выдвигается вперед.

Задача упражнения – выставить по одной линии все геометрические центры тела и сформировать ощущение опоры. Все вместе создает ось тела, вокруг которой формируются абсолютно все движения и перемещения.