Практически все женщины на консультации вздрагивают от страха, когда приходится им рекомендовать холодные водные процедуры, которые необходимо выполнять в любом возрасте. А что тогда говорить о беременных женщинах и только что родившихся детях? Таблеток, имеющих множество побочных явлений (причем не все из них еще изучены), женщины не боятся и даже дают их своим маленьким детям.

Интересно, что в период роста зубов (то есть в возрасте 6–24 месяцев) все дети проходят состояние высокой температуры тела, даже до 40 градусов.

Это естественная воспалительная реакция, которая легко устраняется погружением (обливанием из ковшика) ребенка на 3–5 секунд в холодную воду, иногда 3–4 раза за сутки. Все дети и внуки автора, а также дети друзей и знакомых через это прошли, и дети выросли здоровыми и закаленными без всяких лишних прививок.

Если «зубную» температуру убирать ребенку жаропонижающими средствами, то обязательно вырастет аллергик! А дальше – бронхиальная астма, ревматический полиартрит, псориаз и прочие проблемы. Короче, мамочка намучается таскать с собой сумки с лекарствами во всех поездках!

Хотелось бы подсказать женщинам, что обливание холодной водой не вызовет переохлаждения внутренних органов – матки, придатков, почек, мочевого пузыря. Это воздействие холодной водой в течение 5–10 секунд на… кожу! А при обливании с головой гипоталамус головного мозга дает команду системе терморегуляции на «согревание» органов усилением кровотока по кровеносным сосудам, ведь наше тело обогревается кровью, бегущей по сосудам. И чем чаще (один-два раза в день) женщина, беременная женщина или ребенок принимают холодное обливание (душ, ванна, прорубь), тем здоровее у них сосуды! Как говорится, до свидания, атеросклероз!

Давайте поговорим о том, что такое терморегуляция и как обливания холодной водой помогают избежать инфаркта миокарда и инсульта мозга.

Температура воды влияет на многие процессы, происходящие в организме, в том числе и на похудение. По своей биологической природе человек существо теплокровное, поэтому одним из важнейших условий нормальной жизнедеятельности нашего организма является определенная постоянная температура тела и внутренних органов. Организм человека должен стабильно поддерживать тепловой баланс при различных внешних температурах. Для этого и необходимо регулярно выполнять комплекс различных закаливающих процедур, о которых говорилось выше. Это повысит устойчивость организма к возможным резким, неожиданным и неблагоприятным изменениям погодных и климатических условий.

Каждый человек хотя бы один раз в жизни может попасть в незапланированные метаморфозы погоды, и к этому он должен быть готов. Закаливание желательно начинать с детства, и во время выполнения закаливающих процедур родителям всегда нужно подавать детям личный пример. Дети должны видеть, что их родители принимают ванну с холодной водой и погружаются в прорубь. В этом случае у них не возникает психической депривации, то есть они не будут ощущать себя изгоями или «подопытными кроликами», и тогда они с удовольствием и без указки родителей будут принимать холодную ванну, что особенно важно при заболевании ОРЗ или гриппом, когда внутренняя температура тела поднимается до 39 градусов и выше.

Но, к сожалению, немногие родители смогут заставить ребенка со сверхвысокой температурой, да еще сопровождающейся лихорадкой (стуком зубов), погрузиться на 5–6 секунд в холодную ванну, хотя именно такая процедура является совершенно безопасной и не имеет побочных явлений. В наше время особенно важно понимать, что проблема ятрогении (болезни от побочных действий лекарств) становится с каждым годом все острее и острее. В результате ятрогении возникают аутоиммунные заболевания: бронхиальная астма, ревматоидный полиартрит, разные формы аллергий, а 10% больных, проходящих лечение в стационарах, уже не возвращаются домой…

В организме непрерывно происходят окислительные процессы с освобождением энергии, которая в итоге превращается в тепловую и передается во внешнюю среду. Процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются системой терморегуляции в пределах ее восстановительных возможностей. Эти возможности необходимо расширять, используя комплекс закаливающих процедур. Можно сказать, что внешний холод – это стресс, а закаливание – антистресс. Если не выработан навык самозащиты от холода, то можно замерзнуть даже при не очень низкой температуре.

Механизм терморегуляции начинает действовать автоматически, когда температура окружающей среды отличается от температуры тела. В систему терморегуляции человека природа заложила большие потенциальные возможности, и это позволяет нам без ущерба для здоровья переносить значительные колебания температуры внешней среды. Но это тоже тренировка и закаливание, так как терморегуляция может быть рассчитана только на небольшие колебания внешней среды. Например, в Испании десять месяцев в году температура воздуха составляет около +24 °C, поэтому приезд испанца в Россию зимой может негативно повлиять на его здоровье.

В процессах терморегуляции ведущая роль принадлежит центральной нервной системе, которая реагирует на различные раздражители внешней среды и управляет всей деятельностью организма. Сигналы об изменениях температуры воспринимаются нервными окончаниями (рецепторами), которые находятся в кожных покровах и передаются по чувствительным нервным волокнам в головной мозг, а точнее, в гипоталамус – центр нервной терморегуляции, – откуда затем поступают «команды» к сосудам, мышцам, сердцу, легким, печени, почкам и другим внутренним органам, участвующим в выработке и расходе тепловой энергии. Но врачи об этом забывают, поэтому тех пациентов, которые принимают низкотемпературные процедуры или купаются в холодной воде, многие медицинские специалисты пугают переохлаждением внутренних органов и спазмом сосудов. Врачи забывают о том, что холодная вода (или воздух) действуют не на органы и не на сосуды, а на кожу! И те органы, которые якобы должны «простудиться» (почки, придатки у женщин, простата у мужчин), в ответ на внешний холод вырабатывают тепло!

При понижении температуры внешней среды интенсивность обмена веществ (метаболизм) увеличивается и тепла вырабатывается больше, что препятствует переохлаждению организма, и температура тела остается неизменной. А если понимать физиологию терморегуляции и знать о том, что выработка тепла – это усиление кровотока по капиллярам, а весь метаболизм – это обмен веществ, проходящий в капиллярах, то становится очевидно, что закаливание является профилактикой спазмов капилляров, а значит и профилактикой образования тромбов (сладж-синдрома). Именно поэтому закаливание – это профилактика ишемической болезни сердца и головного мозга (инсультов)! Всем известно, что лучшим лечением сердечно-сосудистых заболеваний является их профилактика.

Постоянная температура, свойственная внутренним органам тела, так называемой «сердцевине», колеблется в узких границах от +36,4 °C до +37,5 °C. Наибольшая температура отмечается в тканях печени (+38 °C), в структурах правого желудочка (+36,5 °C) и правого предсердия (+38 °C). Температура тканей мозга составляет +37 °C. Самая низкая – в фалангах пальцев ног (+15–+16 °C). Именно пальцы ног и рук являются теплообменниками: в них артериальная кровь меняется на венозную, поэтому при низкой температуре в первую очередь отмораживаются именно эти органы. Это может произойти при занятиях туризмом или альпинизмом. В пальцах рук и ног выработка тепла минимальная, поэтому при длительном нахождении на холоде необходимо постоянно пританцовывать и работать пальцами рук, даже если вы одеты в теплую одежду.

Незакаленные и нетренированные (непривычные к холоду) люди могут дрожать в комнате даже при температуре +18 °C. При повышении температуры внешней среды (в жару) интенсивность обмена веществ, наоборот, снижается, что приводит к уменьшению теплопродукции в организме. С точки зрения физиологии все виды воспаления – это, по сути, «жара» в суставах или сосудах. Это снижение теплоотдачи, а значит, и снижение микроциркуляции, приводящее к отекам. Поэтому на «горячие» сегменты тела, то есть туда, где есть боль (а боль – это внутренний отек), необходимо накладывать компрессы со льдом, а при общей высокой температуре тела погружаться в холодную ванну. Тем самым увеличивается теплопродукция, а значит, усиливается кровоток, а вместе с этим уходят отеки, а с ними и боль! Вот почему криотерапия – лучшее средство при высокой температуре, отеках и болях. К тому же правильная дозировка холода не дает, в отличие от лекарств, побочных явлений, то есть ятрогении.

Из всего вышесказанного становится понятно, что увеличение теплообразования (кровотока) у человека, привычного к холоду, больше, чем у незакаленного, поэтому при сильном охлаждении равновесие теплового баланса у закаленного человека сохраняется дольше, чем у незакаленного.

Воздействие низких и высоких температур внешней среды воспринимается в первую очередь кожей, которая является одной из важнейших жизненных систем человека. Кожа представляет собой покров тела общей площадью около 1,5 кв. м (у взрослого человека). Кожа защищает организм от вредных воздействий внешней среды (бактерий, холода, жары) и участвует в регуляции температуры тела. Через кожу удаляются вредные продукты жизнедеятельности (капилляры кожи напоминают почечные канальцы) и испаряется пот. Капилляры кожи, содержащие около 1/3 всей массы крови (!), играют важную роль в системе терморегуляции. При охлаждении они сужаются, при этом приток крови уменьшается, кожа бледнеет, понижается ее температура. Этот процесс сопровождается уменьшением отдачи тепла во внешнюю среду. Одновременно с сужением капилляров и понижением температуры кожи автоматически (рефлекторно) повышается общая теплопродукция и увеличивается кровоснабжение внутренних органов и глубоких тканей. В результате восстанавливается тепловой баланс организма.

Наблюдения ученых показали, что при погружении даже в холодную воду температура нашего тела довольно длительное время удерживается в нормальных показателях. Я рекомендую регулярно погружать тело в холодную воду на 5–15 секунд. За такое короткое время органы не переохлаждаются, сосуды не спазмируются, а наоборот, происходит их максимальное кровоснабжение за счет увеличения скорости и объема кровотока (гемодинамики) по кровеносным сосудам, прежде всего, по капиллярам (система микроциркуляции), через которые и осуществляется (а в данном случае ускоряется) обмен веществ во всем организме.

Другой вопрос – это дозировка холодной «аппликации». Например, нахождение (или плавание) в воде температурой 0 °C (например, в Северном Ледовитом океане) безопасно только в течение 5–20 секунд! Температура воды в проруби составляет +4 °C, а в ванне с холодной водой – +8°-+12 °C. В квартире нет ветра, температура в помещении +18–+22 °C, чего бояться?

Но для женщин самым неприятным при погружении в холодную воду является не температура воды, а прическа… Возникает такое ощущение, что женщины и спят, и просыпаются с хорошей прической. На укладку волос все равно требуется немало времени, так пожертвуйте еще 2–3 минуты на массаж головы, просушивая волосы полотенцем. За это вы получите «свежую» голову без вялости и сонливости и хорошую упругую кожу головы и шеи! А принимающие холодную ванну без погружения головы (на 1–2 секунды) будут ощущать себя «всадниками без головы».

Что же касается зимнего плавания, то здесь необходимо учитывать некоторые физиологические свойства головного мозга, чтобы при купании в ледяной воде не причинить себе вреда. В отличие от кожи туловища, капилляры кожных покровов головы (за исключением лицевой части) не обладают способностью к сужению под воздействием холода, поэтому при температуре воздуха –4 °C около половины всего тепла, вырабатываемого организмом в покое, теряется, если голова не покрыта головным убором. Это надо знать всем любителям ходить зимой при температуре ниже минус 4 °C без шапки.

Голову надо беречь от переохлаждения, чтобы не вызвать нарушения мозгового кровообращения, поскольку известно, что мозг чрезвычайно чувствителен к недостатку кислорода и является его важнейшим потребителем: на функционирование мозга расходуется 25% всего кислорода, потребляемого организмом! Поэтому для профилактики переохлаждения при плавании в холодной воде следует пользоваться резиновой купальной шапочкой, предохраняя таким образом кожные покровы головы от интенсивного холодного воздействия.

При охлаждении головы значительные потери тепла объясняются тем, что капилляры кожных покровов головы под влиянием холодового раздражителя не сужаются, как это происходит на всех остальных участках тела, а продолжают интенсивно отдавать тепло в окружающую среду. В результате обычная для нашего организма защитная реакция на холод у кожных покровов головы (кроме лицевой части) отсутствует. Именно поэтому голова требует особой защиты при длительном пребывании в воде, особенно в холодной или ледяной.

И наконец, давайте поговорим о том, какие внешние реакции выдают переохлаждение организма. Взять хотя бы знакомую всем «гусиную кожу», которую спортсмены-подводники называют «лебединой». Такая реакция кожных покровов является следствием рефлекторного сокращения мышечных элементов кожи, что приводит к уменьшению поверхности тела, теряющей тепло. Данную защитную реакцию на холод принято считать первым признаком развивающегося переохлаждения организма.

Почти одновременно с «гусиной кожей» или несколько позже возникают озноб и мышечная дрожь. В основе этих явлений тоже лежит сокращение мышечных элементов, что усиливает теплопродукцию. Если человек вышел из воды при первых признаках переохлаждения, ему нужно хорошо согреться: энергично растереться полотенцем, надеть сухой тренировочный костюм, шерстяные носки или валенки, выпить стакан горячего сладкого чая, какао или кофе (для этого нужно взять с собой термос с горячим согревающим напитком). Хорошо бы также выполнить физические упражнения в течение 5–10 минут, тогда уже через 2 часа можно снова идти в воду. Если же продолжать плыть, не обращая внимания на первые признаки переохлаждения, то оно будет развиваться дальше.

Следующей стадией переохлаждения является окоченение мышц. Одновременно развиваются значительные нарушения кровообращения: сначала спазм капилляров кожи, проявляющийся побледнением кожных покровов, а затем их расширение (паралич). При этом бледность кожи сменяется синюшностью. Вследствие мышечных спазмов речь человека становится затрудненной, прерывистой, малопонятной окружающим, а дыхание нарушается. Далее следует срыв адаптационно-защитных механизмов. В результате обмен веществ и выработка тепла угнетаются. Возникает ощущение усталости, сонливость, вялость, апатия, безразличие к собственной судьбе. Затем следует потеря ориентации, сопровождающаяся нарушением сознания, а если охлаждение не прекращается, то и потерей сознания. Комментарии, как говорится, излишни.

«Моржи» называют переохлаждение «перебор холода», а известный австрийский пионер подводного спорта Ганс Хасс, автор широко известных книг, утверждает, что холод опаснее акул! В любом деле передозировка ни к чему хорошему не ведет.

Страх, невежество и лень направляют человека в аптеку, а разум и желание жить красиво и интересно направляют его к проруби, снегу, морю, бане и в тренажерный зал, и в первую очередь – в зал современной кинезитерапии (в центры С. М. Бубновского), где ему подберут программу лечения с учетом имеющихся заболеваний и использованием максимально экологичных методов лечения. Доверять надо профессионалам здоровья, а не болезни!

Я привык видеть вокруг себя только здоровых женщин: в семье, среди друзей и сотрудников. Но в своей медицинской практике я все чаще и чаще сталкиваюсь с такими проблемами, в том числе у молодых женщин, девушек и девочек, которые напрямую влияют на их женское здоровье, в том числе на возможность забеременеть и благополучно родить без кесарева сечения. Сколиозы, грыжи дисков, плоскостопие, мышечная и физическая недостаточность и др. Дальше возникает не менее сложная задача – не «развалиться» после родов…

Я часто слышу, как женщины говорят, что боли в спине и суставах у них появились после первых родов.

Гинекологи подзуживают: «Береги себя, не нагружайся!» А что такое «нагрузка», они и сами толком не знают. К примеру, беременная женщина может прибавить в весе до 20 кг! Эти килограммы надо уметь носить, так как они добавляются к собственному весу тела женщины. Допустим, до беременности ее вес был 60 кг, а если во время вынашивания ребенка она прибавила еще 20 кг, то в итоге беременная женщина носит на своем позвоночнике, костях таза и нижних конечностях 20 кг + 60 кг = 80 килограммов! А если к периоду беременности девушка не занималась своим телом в физическом смысле, если у нее S-образный сколиоз позвоночника, который сам по себе не мешает забеременеть, но может повлиять на ее здоровье после родов (прежде всего, на здоровье позвоночника и костей таза), то какие нагрузки являются допустимыми для беременной женщины со сколиозом? Забегу вперед и скажу, что любые, но при одном условии: если девушка и до беременности, и во время нее посещала тренажерный зал. Так вот, гинекологи в этом отношении дать какой-либо разумный совет, как правило, не могут!

У более зрелых женщин из-за плохо подготовленной и проведенной беременности или при недостаточно развитой мышечной системы живота, таза и нижних конечностей со временем появляются отнюдь не гинекологические заболевания: опущения внутренних органов и влагалища, остеопороз костей и даже онкологические заболевания – рак молочной железы и рак матки, которые чаще всего происходят от функциональной недостаточности соответствующих мышечных групп, отвечающих за микроциркуляцию этих органов. Лечением этих болезней занимаются уже онкологи. Но профилактикой этих заболеваний они тоже не занимаются, разве что говорят общеизвестные, а на самом деле малопонятные большинству женщин слова про необходимость вести здоровый образ жизни!

Почему же беременность и последующие роды заканчиваются нездоровьем для матери? Почему женщины всего мира страдают от мастопатии и миомы матки – заболеваний, которые, как правило, осложняются раком с окончательной потерей здоровья, несмотря на усилия онкологов?

Неужели естественные физиологические процессы, к которым относится родовая деятельность, с возрастом должны наносить такой страшный ущерб здоровью женщин? С экранов телевизоров, из интернета и со страниц прессы от вышеназванных специалистов можно услышать только одни призывы: диагностика и профилактические осмотры! То есть маммография, ультразвук, компьютерная диагностика и ряд других новых и дорогостоящих методов инструментальной диагностики, которых с каждым годом становится все больше. Но нет ни одного реального и простого совета женщине, не особо состоятельной, живущей одиноко и зачастую вдали от города, в котором находятся соответствующие медицинские центры, – совета, который помог бы ей сохранить здоровье спины, молочных желез и матки, не прибегая к дорогостоящим методам диагностики и последующего пожизненного лечения.

В данном контексте приходится часто повторять, что в наше время болеть опасно: либо отравят таблетками, либо что-нибудь отрежут. Общепринятая медицина предпочитает использовать дорогостоящие лекарства и сложные оперативные вмешательства. Главная ее задача – втянуть пациента в процесс лечения, а дальше – как получится… Наверх ничего не просочится о неудачах лечения, в котором на первом месте стоит договор с пациентом, где всю ответственность он, пациент, берет на себя! Еще и еще раз надо подчеркнуть, что медицина не изучает законы сохранения здоровья, хотя декларирует это постоянно, – медицина изучает болезни и правила адаптации к болезням с помощью манипулирования лекарственными препаратами.

Ни в коем случае не умаляются значения и умения большинства врачей вывести больного из острого состояния, опасного для жизни, и необходимости в этом периоде применять лекарственные препараты или проводить необходимые оперативные вмешательства. Но простые правила профилактики, применяя которые, женщина может избежать вышеназванных опасных для жизни заболеваний, порекомендовать необходимо.

В этой книге я постараюсь более подробно осветить вопросы, касающиеся женского здоровья и профилактики возможных заболеваний у женщин. Мы не будем касаться узкоспециализированных тем мочеполовых инфекционных заболеваний и гнойных (абсцессы, кисты) неотложных состояний в гинекологии (апоплексия яичника, внематочная беременность), злокачественных образований матки и молочных желез и некоторых других, скорее, требующих оперативных вмешательств. Мы поговорим о часто встречающихся хронических женских заболеваниях, которых можно избежать, соблюдая достаточно простые методы профилактики. В эту группу можно отнести различные воспалительные заболевания типа вульвовагинитов,[5] воспаления придатков матки (яичников), эндометрита, хронические тазовые боли, бесплодный брак, патологию молочных желез, пролапс (опущение) тазовых органов, доброкачественные опухоли и некоторые другие заболевания. Именно с профилактикой этих заболеваний трудно разобраться, даже используя практические руководства для акушеров-гинекологов.

Слово «профилактика» в обычной медицинской практике используется как-то аморфно, разве что в режиме предупреждения послеоперационных осложнений, но и в этом случае в виде приема антибиотиков! Кошмар! Какая-то безысходность…

Профилактика[6] – это не только недопущение болезни организма, но и ответные естественные действия при появлении того или иного заболевания, то есть создание такого режима жизни, при котором активно работает система саморегуляции организма, спрятавшаяся в головном мозге. Сюда можно отнести и определенный набор физических упражнений, усиливающих кровоток и лимфоток, и закаливание организма (криовоздействия, бани/сауна + холодная купель, душ), и правильный режим труда и отдыха, сна и питания, и здоровые эмоции. Одним словом, профилактика – это умение выводить болезнь из организма естественными средствами (без использования лекарств) при первых симптомах ее появления. Эти действия помогают избавиться от страха при попадании в неблагоприятные условия среды и препятствуют развитию болезни, а зачастую даже избавляют от болезни и хронических воспалительных заболеваний, которые трудно поддаются или не поддаются лечению привычными лекарственными средствами.

Получается, что общепринятая медицинская практика ни во что не ставит способности самого организма справляться со своими недугами без лекарств. Подобное высокомерное отношение к возможностям и ресурсам организма, в том числе и собственного, приводит большинство врачей к моменту завершения ими активной деятельности в число пациентов, и они даже при самых банальных заболеваниях так же безропотно принимают лекарства, выписанные их коллегами. Видимо, это связано с тем, что при использовании правил профилактики многие врачебные специальности попросту исчезли бы и больницы бы опустели. Большая часть человечества готова лечиться лекарствами и операциями до окончательной потери здоровья, так как переполнена гордыней и неверием в ресурсы собственного организма.

Впрочем, вернемся к женскому здоровью. Как его сохранить или восстановить (это требуется чаще), если болезнь уже «зацепилась» за организм? Что надо и чего не надо делать, чтобы избежать болезни или справиться с ней без последствий (под последствиями я понимаю неумеренный прием лекарственных средств, имеющих массу побочных эффектов) для организма? Давайте разберемся.

Как-то одна женщина, тренер по художественной гимнастике, мне сказала: «Жену надо выбирать в спортзале». В этом высказывании заложен большой жизненный опыт. Внимательный человек в занимающейся спортом женщине увидит и характер, и моторику, и нужную ему пластику, не говоря уже о физических данных. Хотя и не все виды спорта этому запросу отвечают. При организации семьи желательно, чтобы будущие родители заранее обговорили правила воспитания будущего ребенка – именно правила, а не профессию ребенка (профессию невозможно правильно выбрать без анализа увлечений ребенка). В качестве некоторых правил можно рекомендовать, например, следующие.

Гимнастика беременной женщины по интенсивности не должна сильно отличаться от той, которую женщина практиковала до беременности. Следует продолжать и закаливание, то есть погружаться в холодную ванну, прорубь (по возможности с головой), принимать холодный душ (фото 9). Законы возрастной физиологии объясняют, что подобные формы физических и термических нагрузок являются, по сути, внутренними и внешними стрессовыми (со знаком плюс) формами раздражения. Они не превышают адаптивных возможностей соответствующего периода беременности и позволяют организму женщины (соответственно, и ребенку, находящемуся в чреве матери) приобретать в последующем способность противостоять многим неблагоприятным факторам внешней среды.

Фото 9

Более того, стрессовая ситуация, пережитая в раннем возрасте, в дальнейшем даже повышает неспецифическую резистентность (устойчивость) к разнообразным физическим и психическим воздействиям. Этот физиологический феномен получил название imprinting (англ.) – ’запечатление’. О правилах закаливания я расскажу чуть позже. Вот вам и старт в долгую здоровую жизнь! Грех, как говорится, этим не воспользоваться. Но как показывает практика, далеко не все пользуются возможностью родить здорового ребенка с запасом прочности на всю жизнь.

Ортодоксальные акушеры-гинекологи не принимают такого лечебного поведения беременных и укладывают их на так называемое сохранение. Что происходит с этими женщинами дальше? Больница – резкое снижение двигательной активности – прием лекарств. Я даже не хочу комментировать состояние здоровья этих женщин после родов, да и на здоровье будущего ребенка такая «лечебная» тактика часто отражается достаточно негативно. Может быть, последствия этого проявятся не сразу, но без болезней, связанных с подобным антенатально-лекарственным периодом жизни, постнатальный период вряд ли обойдется.

Основной причиной направления беременной женщины в стационар «на сохранение» является угроза выкидыша, связанная с так называемыми тоническими сокращениями матки.

Можно понять этих женщин, соглашающихся на госпитализацию. Можно понять и гинекологов, действующих в таких случаях по общепринятой схеме. Но вот как быть с третьей стороной – будущим ребенком, вернее, с его здоровьем? Авось проскочит через болезнь? Но статистика достаточно горька: здоровых детей рождается все меньше. Как же быть в таких случаях? Не допускать этих судорог во второй половине беременности. Ведь что такое тонические (длительные) сокращения матки, или судороги? Это, прежде всего, гипоксия, связанная с недостаточным получением маткой кислорода! Причина этого кроется в гипокинезии, то есть в недостатке физической нагрузки на группы мышц промежности, на мышцы тазового дна (тазовая и урогенитальная диафрагма) и мышцы брюшного пресса и поясницы. Таких «правильных» нагрузок для беременных, то есть специальных физических упражнений, не хватает.

Подобная гимнастика для беременных давно разработана нашим специалистом Л. С. Бубновской. Все подопечные, принявшие данную гимнастику за основу физической подготовки во время беременности, ни одного дня не пожалели об этом, родив через естественные родовые пути здоровеньких младенцев. Тем самым они сберегли и свое собственное здоровье (то есть им не понадобилась хирургическая помощь) и в разы усилили иммунную систему своих детишек. Хотелось бы, чтобы будущие родители были готовы к этому важному шагу в своей семейной жизни не только физически, но и теоретически: надо больше читать, набираться опыта и здравого смысла!

В современном обществе незаметно возникли новые женские проблемы, о которых следует знать и понимать их причины.

Что знает среднестатистический человек об артериальном давлении? Да, практически каждый человек старше 18 лет скажет, что показания на тонометре, измеряющем артериальное давление (АД), должны составлять 110–130 мм рт. ст. (это систолическое, верхнее давление) и 60–80 мм рт. ст. (диастолическое, нижнее). Так должно быть у молодых и здоровых людей. Принято считать, что у пожилых людей граница нормы может сдвигаться: верхнее – до 150 мм рт. ст., а нижнее – до 90 мм рт. ст.

В том случае, когда артериальное давление превышает уровень, считающийся нормальным, говорят о гипертензии (гипертонии), а когда давление ниже нормального уровня – о гипотензии (гипотонии).

Многие взрослые женщины, являясь гипотониками (с давлением 90/60 мм рт. ст.), плохо себя чувствуют при нормальном для других АД (при показателях 130/80). Но, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), наиболее опасна гипертензия. Патологией следует считать повышение систолического давления выше 160 мм рт. ст., а диастолического – выше 95 мм рт. ст. В реальной медицинской практике за верхнюю границу нормы принимаются значения 140/90 мм рт. ст. в юном возрасте, 150/100 мм рт. ст. – у взрослых.

Но абсолютно во всех медицинских справочниках отмечается, что существует первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая) гипертензия. При этом в тех же справочниках пишут, что (внимание!) причины первичной гипертензии неясны, хотя на ее долю приходится от 90 до 92% случаев. Вот как: значит, тупик?

Но почему же тогда взрослые женщины (мы будем говорить о женщинах, так как эта книга для них), приходя в зал современной кинезитерапии (метод С. М. Бубновского) с хронической гипертензией и измеряя свое АД на входе, удивляются тому, что на выходе, после выполнения полутора-двух десятков упражнений на МТБ и силовых тренажерах, их АД практически нормализовалось?

Молодые женщины считают, что измерение АД является задачей пожилых людей, и так они думают до тех пор, пока сами не столкнутся с гестозом во время беременности.

Гестоз – это болезнь, которую сопровождают головные боли, парестезии и фибрилляции с судорогами на фоне колебаний артериального давления. Кроме того, возникает олигурия вплоть до анурии со стороны мочевыделительной системы, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота… Как правило, все эти и другие симптомы связывают с токсикозом беременных. Может быть, это и так, но как быть с отеками, которые хоть и не считаются диагностическим признаком ПЭ, но очень даже могут быть отнесены к гипертензии, так как гипертензия может возникать либо при увеличении сердечного выброса, либо при повышении периферического сопротивления сосудов (то есть в нижних конечностях)? Но ведь гипертензия – основа гестоза! И здесь самое время поговорить о физиологии сосудистой системы, вернее, о физиологии гипертензии. Существует ли эссенциальная гипертония или это всего лишь очередной миф ортодоксальной медицины? Но если есть болезнь, то должна быть и причина этой болезни! Эссенциальная гипертония – это гипертония без причины? Такого не может быть! Чтобы разобраться в этой проблеме, необходимо провести исследование сосудистой системы.

Итак, начнем.

Все знают, что у человека существует два круга кровообращения – большой и малый. Они расположены последовательно. Но хочется уточнить, что все кровеносные и лимфатические сосуды проходят внутри мышц! Это уточнение позволяет понять, почему физиологи называют скелетную мускулатуру нижних конечностей (хочется добавить к ней мышцы живота и таза) периферическим мышечным и лимфатическим сердцем организма человека.

Миокард – это всего лишь сердечная мышца, работающая в автономном режиме без участия центральной нервной системы (ЦНС), но, в отличие от скелетных мышц, которые работают только под контролем ЦНС, работа миокарда зависит от скелетных мышц. Например, судороги (преэклампсия) – это автономное беспорядочное сокращение мышц, которыми ЦНС в какой-то момент перестает управлять, это нарушение сокращений периферического мышечного сердца.

Продолжим. Большой круг можно сравнить с бобслеем: чем лучше разгонишь, тем быстрее будет скорость на финише. Но для этого, помимо самого миокарда, должны быть и скелетные мышцы – рабочие элементы большого круга.

Основным заблуждением во врачебной кардиологии является превозношение роли мышцы сердца как единственного фактора в обеспечении общего кровотока, но это далеко не так. Основной заслугой миокарда, как уже говорилось выше, является его автономность. То есть, независимо от команды сверху (от мозга), миокард выполняет свою насосную функцию, перекачивая кровь из левого желудочка в аорту. И это вся его миссия! И этот процесс не зависит от того, лежит человек или сидит, ходит или бегает. Правда, если девушка (мы говорим о девушках) регулярно совершает пробежки хотя бы по 3 км, то у нее, как и у всех спортивных людей, постепенно развивается гипертрофия миокарда, то есть мышца сердца становится более сильной, чем у людей, не занимающихся спортивной деятельностью, и сердце более мощно выбрасывает кровь в аорту, которая и является началом кровотока. Именно это и является профилактикой гестоза.

У неспортивных людей, которые со временем пополняют ряды гипертоников, сосудистые стенки со временем становятся ригидными, теряя эластичность из-за слабого выброса крови миокардом в аорту.

Кто-то спросит: а при чем здесь гипертония? Дело в том, что показания тонометра (манометра) при измерении АД – это всего лишь реакция хорошо работающего или плохо работающего кровотока! И если обнаруживается изменение АД, необходимо не прибегать молниеносно к гипотензивным препаратам, а подумать о том, почему у меня, некурящей (даже), непьющей (даже) и не имеющей избыточного веса (даже), вдруг поползли вверх показатели АД? Как правило, врачи, обнаружившие гипертонию, не занимаются подобным анализом, а сразу называют ее эссенциальной, и тут же назначают таблетки – так их приучила система здравоохранения… Это проще. Но бывает, что гипертония обнаруживается только во время беременности, и тогда уже не до анализа: основной задачей становится сохранение плода.

Формула гестоза и преэклампсии: слабые мышцы брюшного пресса и ног – это слабый кровоток – торможение в капиллярах (стопы) – тромбы и как результат – прэклампсия, сахарный диабет.

Слабый кровоток сначала приводит к гипоксии тканей, то есть к недостатку поступления кислорода в ткани (естественно, мышечные). А кислород – это энергия, помогающая работать мышцам, и если его поступает мало, то возникает судорога.

Многим известен феномен судороги икроножной мышцы: страшная боль длится до тех пор, пока не растянешь мышцу, сведенную судорогой. При этом блокируется нервно-мышечная связь, и до тех пор, пока усилием воли и через боль не растянешь мышцу, судорога сохраняется. А теперь представьте хроническую ишемию мышц туловища, связанную со слабым кровотоком и, соответственно, гиподинамией: тело извивается от боли, мышцы не управляются ЦНС, и в результате снижается кровоток, приводя к гипертонии! Сердце и два его помощника (артерии и артериолы) уже не способны прокачать сосуды в спазмированных мышцах. Что же поможет в такой ситуации? Конечно, лекарства! Конечно, реанимация! Но может быть, лучше заранее позаботиться о нормальном кровотоке и предотвратить развитие гипертензии и связанного с ней сахарного диабета? А для этого необходимо регулярно, хотя бы три раза в неделю заниматься на тренажерах силового ряда, лучшими из которых являются тренажеры силового стретчинга – МТБ.

У девушек с хорошими, достаточно сильными мышцами нижних конечностей и брюшного пресса кровоток, прошедший капиллярное русло, устремляется вверх. Хочется напомнить, что именно в капиллярах происходит газообмен (то есть обмен кислорода на углекислый газ). В гладких мышцах (внутрисосудистых) на 1 куб. мм приходится 250–300 капилляров. А в 1 куб. мм скелетной мышцы содержится от 300 до 2000 капилляров в зависимости от тренированности. Самая высокая плотность капилляров наблюдается в тканях головного мозга, сердца, печени, почек и красного костного мозга (!), находящегося в позвонках и крупных трубчатых костях. Когда орган находится в состоянии покоя, значительная часть капилляров закрыта! Этот феномен относится и к слабым, мало работающим мышцам, что и является «базой» для ишемии, то есть будущей гипертензии и преэклампсии. Но когда орган активизируется, доля открытых капилляров возрастает: в работающей скелетной мышце их в 5–10 раз, больше, чем в неработающей!

Фото 28. Большой и малый круг кровообращения

Фото 29. Сосуды малого кровообращения

Примеры упражнений для силового стретчинга.

Фото 30. Пресс нижний

Примеры упражнений для силового стретчинга.

Фото 31. Брасс на мяче

Фото 32. Березка

Отток крови от капилляров обеспечивается через венулы и малые вены, у которых оболочка тоньше и эластичнее, поэтому движение крови в этих сосудах может задерживаться, депонироваться. И если мышцы нижних конечностей слабые, это и является причиной развития гипертонической болезни, а также, кстати, и сахарного диабета! А далее – ИБС! Мелкие вены и венулы содержат до 55% всей имеющейся в организме крови!

Большинство вен снабжено системой клапанов, которые способствуют перемещению крови по венам и крупным венам. Так как сердце получает кровь непосредственно из крупных вен, то любое изменение их емкости может оказывать влияние на наполнение кровью предсердий. Если из-за слабого кровотока кровь задерживается в венах нижних конечностей и нижней части тела, то это вызывает головокружение (гипоксию).

Физически слабые люди при резком вставании из положения лежа могут потерять сознание (то есть возникает органический коллапс). А физически сильные люди при выполнении упражнений типа «упал – отжался – встал – побежал» не только тренируют сосуды головного мозга, но и обеспечивают хороший кровоток.

Но для эффективного возврата венозной крови требуются дополнительные физиологические механизмы, способствующие усилению кровотока. Одним из таких механизмов является дыхательный насос, или диафрагмальное дыхание, особенно при выполнении физических упражнений. Примеры упражнений на нижние конечности – на фото 33 а, б, фото 34 а, б, фото 35 а, б. У малоподвижных людей этот механизм работает слабо, и со временем у них развивается эмфизема легких (бочкообразная грудная клетка).

В связи с этим именно гипотрофия мышц нижних конечностей и мышц брюшного пресса с диафрагмой, которые должны активно работать у женщин до и во время беременности, являются основной, явной, а не эссенциальной причиной артериальной гипертонии. Как говорится, слабые ноги – слабое сердце (формулу, конечно, можно расширить). Недаром все гипертоники, приходящие в зал современной кинезитерапии для лечения спины и суставов, при измерении давления до и после занятий с удивлением отмечают, что после часовой физической нагрузки, когда они вспотели и устали, их артериальное давление нормализовалось! Но заниматься своим телом надо не от случая к случаю, а регулярно: именно регулярное выполнение правильных силовых упражнений в течение всех девяти месяцев беременности является лучшей профилактикой артериальной гипертензии, а значит, и гестоза, и сахарного диабета.

Фото 33 а, б. Жим ногами

Примеры упражнений на нижние конечности.

Фото 34 а, б. Разведения ног

Фото 35 а, б. Сведение ног

А что советует обычная (общепринятая) медицинская практика для профилактики преэклампсии? В частности, прием аспирина, согласно современным нормам и физиологической потребности беременных, хотя, с другой стороны, для профилактики преэклампсии не рекомендуется принимать множество лекарственных препаратов. Об этом списке можно узнать в ведущих руководствах и систематических обзорах по соответствующей тематике, и хорошо, если беременные женщины воспользуются этим списком.

Но в целом для профилактики гипертензии, опять же, используются различные гипотензивные препараты! В послеродовом периоде для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений назначается эластическая компрессия нижних конечностей, введение профилактических доз низкомолекулярного гепарина, а также продолжение антигипертензивной терапии при сохранении гипертонической болезни после родов. Но что же тогда будет дальше со здоровьем женщины, которой на момент рождения ребенка бывает всего 22–24 года? Чего ей ждать: тяжелой формы гипертонии (артериальной гипертензии), сахарного диабета? Думайте…

Гипотрофия мышц нижних конечностей и мышц брюшного пресса с диафрагмой, которые должны активно работать у женщин до и во время беременности, являются основной явной, а не эссенциальной причиной артериальной гипертонии.

Для наглядного представления этой проблемы приведу в качестве иллюстрации следующую ассоциацию.

У здоровых людей кровоток буквально врывается в капиллярное русло сверху вниз и мчится вперед по его лабиринтам, не задерживаясь ни на минуту, и далее по венам, нижней полой вене, сливается с малым кругом, вышедшим из верхней полой вены, наполняя все камеры сердца, где меняет углекислый газ на кислород, и мчится дальше. Сосуды наполняются кровью и толкают ее вперед. Это норма для здорового человека!

У больных же людей кровь медленно вползает в капилляры, бредет по лабиринтам микроциркуляторного русла и ползет дальше по венам вверх, застревая на каждом повороте и оставляя после себя тромбы и микротромбы. Откуда же у них проблемы со здоровьем? Знаю: от лени и слабости духа.

Первый год жизни ребенка является ключевым этапом формирования здорового организма на всю оставшуюся жизнь. С моей точки зрения (возьму на себя такую смелость), базовое здоровье закладывается именно в это время. Если не обратить внимания в этот период на физическое воспитание ребенка, далее уже может потребоваться лечение, чтобы наверстать упущенное в первый год. Если же этот период молодая семья проведет грамотно, далее следует только укрепление здоровья, совершенствование моторики и дифференцировка наклонностей ребенка в сторону максимального использования заложенных в нем возможностей (талантов).

Печатных материалов для родителей по ведению этого периода более чем достаточно, но преобладающая часть рекомендаций настолько аморфна по своей сути и настолько несостоятельна, что, прочитав их, понимаешь, почему человечество деградирует физически.

Как говорил Заратустра: «Много невежества и заблуждений сделались в нас плотью. В нас пробуждается не только разум тысячелетий, но и их безумие. Опасно быть наследником». (См. Ф.В. Ницше «Так говорил Заратустра».)

Первое, что должны уяснить молодые родители: ребенок – не хрупкая ваза, но и не объект физических экспериментов. В то же время если с первых дней обращаться с малышом, как с хрупкой вазой, то этому ребенку будет очень трудно адаптироваться к жизни, которая бывает достаточно жесткой и бескомпромиссной. Тело ребенка на самом деле очень пластично. Надо с ним возиться, как с гуттаперчевой куклой или маленькой обезьянкой, и в этом случае ваш малыш вырастет гибким, координированным и бесстрашным.

Что делать, какие упражнения выполнять? Например, брать его за голые пяточки, опускать головой вниз, раскачивая из стороны в сторону (фото 40), с первых дней жизни – это вполне обычное упражнение, способствующее правильному развитию мышечно-связочной системы, координации и прекрасному кровоснабжению головного мозга. Для обучения и закрепления с первых дней жизни ребенка хватательного рефлекса надо давать ему большие пальцы, чтобы он за них хватался, и поднимать его из кроватки или коляски в первые две недели. Спустя довольно короткое время (три-четыре недели) ребенок уже будет способен самостоятельно достаточно долго висеть, держась за пальцы родителя. Другие пальцы кисти страхуют ребенка за предплечья (фото 41 а, б). Если пропустить этот период, то в дальнейшем ребенок научится хвататься только к году, и время будет упущено. Жаль, конечно.

Фото 40

Фото 41 а

Фото 41 б

Рука → шейный отдел позвоночника → мозг. Таков алгоритм кровообращения верхней части туловища.

Некоторые родители буквально трясутся от страха, перекладывая ребенка с рук в коляску и обратно, и ребенок, чувствуя это, не развивает навык хватания, то есть самосохранения, данный ему самой природой. Как его приучить? Дайте малышу палец и, дождавшись, чтобы он ухватился за него (для этого надо слегка нажимать малышу на ладонь), старайтесь поднять его. Голова ребенка свисает вниз, но руки держатся за большой палец родителя. Ребенку трудно, он выказывает недовольство разными путями, отпускает ваш палец и падает. С высоты 2 см пусть падает! Вы же знаете, что малыш лежит на упругой кроватке, следовательно, вреда себе не причинит, шмякнувшись с высоты двух пальцев. И так много раз в первые дни, пока ему не надоест шмякаться. Хотя, как правило, этот рефлекс развивается быстро.

Малыш будет плакать (не истерично), но держаться. О роли кистей рук в развитии мозга говорить не приходится: чем лучше будут работать кисти, тем лучше будет развиваться головной мозг ребенка.

Не надо бояться перегрузить ребенка, так как подобные упражнения в первые полгода следует выполнять в период бодрствования, то есть после сна, но до кормления, а это довольно незначительная часть времени, так как в этом возрасте ребенок большую часть суток спит. Чуть позже добавляйте к этим упражнениям удерживание ребенка за одну руку, одну ногу, вращение ребенка вокруг его оси и вокруг своего тела. Эти упражнения вызывают, как правило, одинаковую реакцию окружающих – ужас. А у ребенка – восторг!

Вы же заинтересованы в здоровье своего ребенка – вам и решать! Смелее! Один важный момент: ручки и ножки ребенка во время этих упражнений должны быть голыми, чтобы они не выскользнули из ваших рук…

Откуда возникают сколиозы у детей, родившихся у хорошо развитых и здоровых родителей? Ответ можно найти у специалистов по возрастной физиологии. Соединительные ткани человека развиваются несинхронно (имеются в виду костно-хрящевая и мышечные ткани). Общеизвестно явление право– и леворукости. В гомеопатии, например, при одной и той же болезни назначаются принципиально разные препараты, когда имеется правосторонняя или левосторонняя локализация. С этим связан и разного рода мышечный дисбаланс, когда мышцы одной из сторон (правой или левой) опережают в развитии противоположные. На это можно не обратить внимания, если не выполнять подобную гимнастику с малышом.

Болей же во время роста костей, хрящей и мышц нет! Предлагаемый подход к физическому воспитанию ребенка как бы провоцирует все тело, заставляя его работать на пределе своих возможностей, и слабые зоны проявляются вовремя. Например, на шестом-седьмом месяце у ребенка, до этого казавшегося абсолютно здоровым, может проявиться поджимание руки или ноги или выявляется слабость правой или левой ножки или ручки, когда он хватается или толкается больше одной рукой или ногой. Что делать? Естественно, на этом этапе коррекция занимает всего лишь три-четыре занятия. Для этого мама или папа должны давать больше упражнений для «отстающей» руки или ноги, заставляя хвататься или толкаться именно ими (фото 42).

Фото 42

Но когда к ребенку относятся, как к хрустальной вазе, подобные мышечные дисбалансы элементарно пропускаются, и в результате в 10–12 лет возникают сколиозы у здорового на первый взгляд ребенка.

Кроме вышеуказанных, есть еще целый ряд не менее важных упражнений, которыми родители должны заниматься со своими детьми в первый год их жизни. Это ползание на животике, когда мама или папа подставляет свои ладони под подошвы и, сгибая ножку младенца в колене, заставляет того отталкиваться. Этим упражнением ребенок укрепляет спину и развивает мышцы и суставы нижних конечностей (фото 43). В настоящее время педиатры выявляют очень много разного рода дисплазий (недоразвитий соединительной ткани), как раз связанных с мышечной недостаточностью ребенка.

Перечень подобных упражнений может быть разнообразным, поэтому мне хотелось обратить внимание на те из них, которые являются ключевыми в преодолении страхов молодых родителей.

Фото 43

Организм ребенка защищен от холода даже больше, чем организм взрослого закаленного человека. Нейрофизиологи доказали состоятельность именно ледяной (холодной) купели, но в виде шока: окунулся и обратно (четыре-пять секунд). Мозг в ответ на шоковое воздействие внешней среды вырабатывает специальные гормоны – протеины теплового шока, которые уничтожают денатурированные белки (плохие, больные клетки). В связи с этим рекомендации даже авторитетных изданий о постепенном закаливании несостоятельны и даже вредны. Дело в том, что иммунная система может не среагировать на среднюю (а обывателю кажется, что холодную) среду, например, при +15–+16 °C ответа защиты не последует. Вот вам и срыв в болезнь: бронхит, ОРЗ. Поэтому только максимально холодная вода (до +4 °C – температура воды в проруби) способна вызвать адаптивную реакцию иммунной системы ребенка и защитить его от переохлаждения, то есть способствовать усилению кровообращения по сосудам.

Правда, у взрослых людей периодически встречается холодовая аллергия, видимо, возникшая в результате неправильных действий при закаливании («передозировка холодом») либо в результате общего снижения иммунитета, возникающего при лекарственном лечении ОРЗ, гриппа и других заболеваний. В таком случае настаивать на закаливании холодной водой не стоит, и требуется консультация специалиста.

Страшно, конечно, но делать эти ежедневные процедуры надо. Для этого лучше использовать обычную большую, а не специальную детскую ванну, естественно, подготовив ее. Ребеночек маленький, умещается на ладони папы или на руке у мамы. Как говорится, кому сподручней!

Голову ребенка придерживают левой рукой, при этом тельце лежит на правой ладони. Голову ребенка погружать под воду не стоит (он может испугаться). Опустив ребенка в воду, надо плавными движениями провести его вперед и назад (фото 44 а, б, в, г). Ребенок может проявить свое несогласие, например, вскрикнуть. На это не надо обращать внимания, так как ребенок мгновенно успокаивается, когда его завернут в полотенце. Лучше обратить внимание на отсутствие нормальной реакции. Вторая процедура: положить ребенка животиком на ладонь одной руки, свободной рукой полить водой голову ребенка с затылка на лоб.

После возвращения в приготовленное сухое полотенце ребенок сразу затихает и спустя какое-то время с удовольствием поест. Все процедуры, закаливание и упражнения выполняются после сна строго на пустой желудок. Негативная реакция ребенка (плач) на холодное купание может проявляться достаточно долго. Наберитесь терпения, оно того стоит. Уже через год ребенок будет требовать купания только в холодной ванне (утром). Мне в свое время казалось, что любой разумный человек понимает, что умываться надо холодной водой. Но мои опросы показали, что только около 30% опрошенных умываются утром холодной водой, остальные почему-то умываются теплой.

А что будет потом? Выйдя на улицу, такой человек окажется без защиты. В то же время тот ребенок, который с первых дней (месяцев) приучен к холодным водным процедурам, будет иметь громадное иммунное преимущество, отрыв от сверстников и физически, и психологически.

Во время гриппа даже на фоне самой высокой температуры (до +39,5 °C) его не страшно будет опускать в ванну с холодной водой. Каждое такое погружение мгновенно снижает температуру тела на один градус. А при температуре ниже +38,7 °C иммунная система справляется сама, хотя можно еще раз ей помочь. И никаких прививок и таблеток! Согласен, что при лихорадке неприятно и страшно погружаться в холодную воду, но я считаю, что страшна не высокая температура, а осложнения, которые могут возникнуть от простых болезней типа ОРЗ на фоне лежания и приема лекарств, например, антибиотиков. Именно благодаря такому подходу к лечению ОРЗ и гриппа появляются в последующем различные хронические заболевания от аллергий до ревматизма, от полиартрита до болезни Бехтерева. Например, грипп влияет на все органы, включая спинной мозг, ангина – непосредственно на сердце и крупные суставы. Я думаю, даже этих примеров вполне достаточно. Поэтому страшна не болезнь, а осложнения от нее, полученные из-за лекарств, которые выключают систему саморегуляции организма. Осложнения возникают именно при задержке болезни в организме, а лекарства «кормят» болезнь. В отличие от лекарств, холодная вода организует иммунитет, и болезнь покидает человека, лишенного страха и лекарственной поддержки.

Фото 44 а, б

Фото 44 в, г

Адаптационной способностью при резкой смене температурных режимов обладают только здоровые клетки организма человека. Опухолевые и воспалительные клетки такой способностью не обладают. Болезнетворные микроорганизмы любят стабильность обстановки в организме.

Вы испугались болезни и хватаетесь за таблетку, даже не испробовав силы организма, а болезнь наслаждается вашим страхом, расползается по всему организму, оставляя после себя «букет» болезней, который может рано или поздно проявиться аллергией, дерматитом, артритом и опухолью.

Представляете, как это просто – сделать процедуру погружения в холодную воду на 5 секунд подготовленному ребенку и родителям. У таких детей нет страха, а значит, нет и питательной среды для болезни – вот главное! Это ключ от любой болезни. Но конечно, такую процедуру надо делать на базе знаний или под руководством опытного консультанта по криотерапии.

Откуда пошло поверье о целебной силе холодной воды? Прежде всего, от автора методики по народной криотерапии Себастьяна Кнейппа и яркого представителя лечебно-профилактического направления в России Порфирия Иванова. У Кнейппа есть целая методика различных холодовых воздействий на организм человека с хроническими заболеваниями – это и обертывания холодной простыней, и локальные криокомпрессы. В наше время есть приборы локального холодового воздействия и криосауны, а раньше были только естественные водоемы, поэтому, несмотря на заумность многих его рекомендаций, все-таки это была народная эмпирическая криотерапия, и Кнейппа можно считать первым в вопросе лечения холодовыми воздействиями. У Порфирия Иванова в его «Детке» говорится лишь о ведре воды как русской мере объема – именно такой объем холодной воды нужно выливать на голову для оздоровления. Многие пациенты, используя советы этих двух великих людей, смогли избавиться от разного рода «неизлечимых» заболеваний.

Не надо бояться старости – к ней надо готовиться и входить в старость, обладая здоровым телом и здоровыми привычками. Нельзя долгое время находиться в проруби – нет, ты не заболеешь, у тебя же нет страха перед холодной водой, просто на согревание уходят резервы организма, рассчитанные на всю жизнь – на 100 лет. Резервы нашего организма не бесконечны, и надо уметь быть бережливым, поэтому не надо умирать здоровым в возрасте 50–60 лет просто потому, что исчерпаны резервы, – они же нужны не только для профилактики ОРВИ: есть еще стрессы, переутомления и депрессии, с которыми сталкивается любой человек. Для этого тоже нужна внутренняя защита, резервы. А они, резервы, ушли на ликвидацию последствий от излишне длительного нахождения в проруби… Пять секунд, но каждое утро, и заряд очень даже достаточен. После парной можно и подольше. Кстати, лучший способ привыкания к холодной ванне – это сауна или баня.

Ну, а что делать тем родителям, которые пропустили этот золотой период для тренировки иммунитета своего ребенка – его первый год жизни? Как быть, если их ребенок уже стал «хроником» и на него уже заведено толстое «дело» в местной детской поликлинике? Не надо отчаиваться: вы наконец-то поняли, что «лекарство действует медленнее, чем болезнь» (Тацит). К тому же лекарства имеют неприятное свойство вызывать различные аллергические реакции. Ребенок ослаблен, каждые две недели чем-то болеет, хоть не выпускай на улицу, – можно ли ему в холодную ванну? Можно, и даже нужно! Это одно из главных условий выздоровления – отказ от таблеток, которые «консервируют» болезнь!

Необходимо знать и понимать, что любое выздоровление лежит через обострение имеющихся заболеваний. Но если обострением руководишь ты, а не болезнь, то и обострение нефатально.

Ну, потечет один-два дня из носа, может быть, покашляет ребенок какое-то время (при хроническом бронхите кашель может продолжаться до полутора-двух месяцев). Но в конце концов организм почистит себя сам, и иммунная система расправит плечи. Эти же рекомендации применимы и ко взрослым.

Так зачем, спросите вы, пугать ребенка в первый год жизни, если эти средства можно применять и позже? Дело в том, что любая болезнь оставляет след в организме, снижая качество и продолжительность жизни, поэтому я и сказал о том, что ребенок, с первых дней жизни приученный к коротким (пятисекундным) холодовым воздействиям воды, имеет громадное преимущество перед своими сверстниками. Это преимущество сказывается и позже: на профпригодности, карьере, а главное – на уверенности в собственных силах и самостоятельности в принятии решений, чего так не хватает многим умненьким или, точнее, обученным детям. За все надо платить и, к сожалению, не только деньгами, но и здоровьем, а здоровья много не бывает. Оно набирается годами и с трудом, а тратится порой за несколько дней, не считая травм. Если запаса нет, можно потерять нить жизни на самом интересном месте. Лично мне запасы здоровья, которые я копил с детства, спасли жизнь дважды, когда пришлось выживать.

На консультациях пациентов больше всего волнует вопрос закаливания, и он всегда вызывает много недоумений: «Как холодную? Совсем холодную? Ледяную?!» На вопрос кинезитерапевта, принимает ли пациент(ка) холодную ванну (обычно такой вопрос задается после тpex сеансов), чаще всего следует такой ответ: «Конечно!» – «А как?» – спрашивает врач. «Сначала тепленькую, а потом уж холодную, естественно», – отвечает пациент. Вы можете говорить о пользе холода, демонстрировать феномены закаливания, объяснять действие протеинов теплового шока (heat-shock-proteins) и т. д., но пока эта информация не дойдет до центров сознания и не подтолкнет человека к холодной ванне, все ваши доводы, какими бы убедительными они ни были, будут безрезультатны.

Теперь представьте, что большинство жителей Земли, не считая жарких стран, с детства получают информацию о вреде холодной воды. Как им перестроить себя в 40–60 лет? А жить хочется, не снижая качества этой самой жизни. Конечно, многие предпочитают остаться в скорлупе своих страхов и заблуждений, особенно поддерживаемых врачами. Эта формула (пять секунд) и мне далась нелегко, но я рекомендую использовать ее всем, кто не хочет болеть или хочет выздороветь! Бывает, что по тем или иным причинам нет возможности принять холодную ванну, вот тогда-то особенно чувствуешь ее силу и притягательность.

По эффективности для тренировки иммунитета нет ничего сильнее, а по времени воздействия быстрее пятисекундной холодной ванны. К сожалению, многие люди, живущие на берегу рек, морей или океанов, как правило, не используют мощнейшую медицинскую процедуру, предоставленную самой природой, – круглогодичное купание в естественных водоемах.

Еще один способ приучить себя к этой оздоровительной процедуре – это растирание тела полотенцем, смоченным в холодной воде. Но это на любителя, хотя многим, особенно женщинам, он нравится. Будущее, я уверен, за теми, кто принимает природу в ее полном объеме, а не закрывается целиком от нее в своей оболочке. Природу надо научиться понимать, любить и использовать на благо своего здоровья. Много, слишком много об этом пишут, но… люди выбирают больницы и санатории. Сколько прекрасных ощущений проходит мимо таких людей!

Как видите, ничего необыкновенного в этих рекомендациях нет. Каждый вправе выбирать приемы здорового воспитания себя и своего ребенка или интерпретировать написанное на свое усмотрение.

Большинство родителей, к сожалению, не понимают элементарных правил сохранения здоровья своих детей (девочек), и кроме замечаний типа «надень колготки потеплее», ничем помочь будущей девушке, а потом и женщине, не могут, во всем доверяясь местному педиатру. Девочкам-подросткам в возрасте 13–15 лет, когда они вдруг почувствовали себя взрослыми (менархе начались, молочные железы оформились), свойственно непослушание и желание подражать взрослым девушкам. При отсутствии у родителей интереса к их здоровью непослушание приводит к первой серии болезней девушек в постпубертатном возрасте – нарушению менструаций, проявляющемуся болями внизу живота. В последующем ежемесячное ожидание боли отражается на общем самочувствии, эмоциональной и психической деятельности девушек, что проявляется в виде депрессии, неуверенности в себе и комплексе неполноценности. Оказывается, частота дисменореи варьирует от 43 до 90% (!), и у 45% девушек эти нарушения протекают в тяжелой форме! Как правило, эта проблема возникает через полтора-два года после установления овулярных циклов.[8]

Для решения этой проблемы гинекологи предлагают следующие способы:

• гормонотерапию, имеющую массу побочных эффектов, самым неприятным из которых является бесплодие;

• хирургическое лечение (лапароскопию), побочные действия которого могут впоследствии стать причиной воспалительных заболеваний матки – острого эндометриоза и хронического сальпингоофорита (воспаления придатков).

Я не хочу перегружать читателя, мало знакомого с цитологией и гистологией,[9] научной терминологией, но постараюсь объяснить механизм работы клетки. Из клетки рождается жизнь! После слияния яйцеклетки и сперматозоида и вырастает (да, именно так!) человек. То есть клетка является своего рода организмом в миниатюре, но все процессы, происходящие в организме, можно понять, изучая именно строение и функции клетки. Ядро клетки – это ее мозг (ЦНС – центральная нервная система), в котором располагаются молекулы ДНК. Но как недостаточно изучен мозг взрослого человека, так и механизмы функционирования ядра еще окончательно не ясны.

В клетке, как и в организме в целом, все составные элементы связаны между собой. Клетка окружена биомембраной. А органеллы клетки, например, митохондрии, лизосомы, эндоплазматический ретикулум и другие, по своей значимости сопоставимы с внутренними органами человека, то есть органеллы клетки – это как бы сердце, печень, почки, селезенка… Они отвечают за питание клетки, выработку энергии, систему кровоснабжения и лимфатической защиты, систему выделительную и защитную.

Соответственно, биомембрану клетки можно сравнить с кожей и миофасциальной тканью (мышцы, связки и фасции) организма. Необходимо отметить, что именно клеточная, или плазматическая, мембрана функционирует как избирательный барьер, который регулирует перемещение некоторых веществ в клетку и из нее и облегчает транспорт некоторых молекул. Поэтому важнейшей функцией клеточной мембраны является поддержание постоянства внутриклеточной среды. Обмен веществ в клетке зависит от прохождения питательных веществ через ее мембрану, которая всегда должна находиться в полужидком состоянии. Точно так же и обмен веществ в организме, то есть анаболизм и катаболизм, зависит от движения жидкости в организме, за которое отвечают мышцы благодаря своей насосной функции. Если движение жидкости недостаточное, то как в клетке, так и в организме в целом возникает застой этой жидкости, приводящий к замедлению обмена веществ и накоплению продуктов метаболизма, а следовательно, и к воспалительным реакциям в различных тканях и органах и их заболеваниям.

Человек в среднем на 60–70% состоит из воды, а современные лучевые методы диагностики (МРТ, КТ, рентген) не отражают функционального состояния этой «воды», поэтому 60–70% организма человека выпадает из поля зрения врачей, констатирующих уже следствия функциональных изменений состояния клетки (жидкая среда), проявляющихся в виде фиброзов, опухолей, хондрозов (плотная соединительная ткань) и прочих заболеваний. Для чего так подробно об этом рассказываю? Для того, чтобы девушки не «убили» свой организм гормональными лекарствами и раньше времени не попали бы (а лучше, чтобы вообще не попали) на хирургический стол с целью «лечения». Надо постараться правильно оценить свое болезненное состояние, а для этого надо переварить и усвоить достаточно большой объем информации.

То, о чем я пишу, или именно такую интерпретацию болезней я не встречал в медицинских источниках, но, понимая причину болезни, можно назначить адекватное лечение, которое даст нужные результаты. На самом деле любая хроническая болезнь периодически обостряется и развивается довольно продолжительное время латентно, то есть скрытно, без внешних симптомов и без боли. Когда же появилась боль – это стадия «созревания» скрытого болезненного процесса. Как говорится, сначала прыщик, затем фурункул…

Можно, конечно, заглушить, купировать боль – для этого применяют, например, гормональные препараты. Но такое лечение не избавляет от болезненного внутреннего процесса, так как гормональное лечение не способствует восстановлению движения жидкостей. Этот способ решает проблему временно – он только облегчает состояние (при этом болезнь загоняется внутрь до последующего обострения) и подсаживает человека на необходимость постоянного приема лекарств, применение которых рано или поздно приводит к появлению побочных эффектов, еще более тяжелых, чем само основное заболевание. Хотя очень хочется решить проблему быстро…

Но я не хочу упрощать ситуацию и говорить что-то типа «приседай, и все пройдет». (Приседания – одно из простейших лечебных и профилактических упражнений в современной кинезитерапии, хотя упражнения на МТБ гораздо эффективнее.) Существует целая система упражнений для активизации мышц тазового дна, и об этом мы поговорим чуть позже.

Жировая ткань – это орган, живущий в организме человека независимо от других органов, но пожирающий их. Проблемы жировой ткани вызывают у женщин много вопросов, поэтому одной из любимых женских тем является избыточный вес и диета для похудения.

Диеты вносят в жизнь психологический дискомфорт, вызывая неврозы по пустякам. А самое сложное в здоровой жизни – умение бороться с отрицательными эмоциями! Легко похудеть, если есть такая задача: я худел на 36 кг за три месяца. Трудно сохранить при этом здоровье и не набрать избыточный вес снова после завершения диеты. Именно так – избыточный, а не лишний вес, так как все показатели и формулы, посвященные «лишнему» весу – это ерунда. Избыточный – это тот вес, с которым ты (и твое сердце) не справляешься, и он начинает тебя душить в буквальном смысле этого слова! Например, при подъеме на второй этаж ты начинаешь задыхаться и обильно потеть, не говоря уже о появлении сердечной симптоматики – тахикардии, когда ощущение такое, что сердце бьет в голову с частотой пулемета, когда появляются боли за грудиной (слева направо и вниз), вызывающие страх инфаркта миокарда, хотя это пока всего лишь стенокардия.[17]

Тело задавит, если им не заниматься, причем тоже в буквальном смысле слова! Избыточная жировая ткань начинает обволакивать сосуды и органы, не давая возможности дышать. Вот такая может случиться проблема… Диетологам (непонятная для меня профессия) я всегда в качестве примера привожу профессиональных спортсменов – борцов тяжелой весовой категории, которые, согласно формулам диетологов, имеют «лишний вес», но при этом при весе 120 кг и росте 180 см внешне выглядят Аполлонами.

Я люблю повторять афоризм одного моего друга: в здоровом теле – здоровый вес! Вот так! И не надо высчитывать калории по каким-то искусственным формулам, придуманным диетологами.

Как уже было сказано, для борьбы с избыточным весом кроме изменения режима дня, необходимо сочетание двух факторов:

Коррекция первых двух анатомических областей требует колоссального терпения, но терпение окупится сторицей.

Существуют простые способы, доступные в домашних условиях.

• Глубокие приседания с прямой спиной, держась руками за неподвижную опору (фото 71 а, б).

Фото 71 а, б

Фото 72 а, б

• Обычные приседания (фото 72 а, б).

Первый эффект достигается при регулярных ежедневных приседаниях в количестве 100. Выполняется по 10 приседаний в каждой из 10 серий, с интервалом между сериями 10–15 секунд. Добиваться жжения в мышцах бедра и ягодиц. Постепенное увеличение числа приседаний приветствуется. Некоторые мои пациенты делают по 400 приседаний (40 серий по 10 приседаний).

Есть нюансы.

У многих женщин полнота сопровождается плоскостопием или слабой стопой. В таком случае я рекомендую использовать брусок (доску) высотой не менее 20 см. При этом опора ног осуществляется на плюсневые кости, а пятка опущена максимально вниз. При подъеме туловища (полном разгибании ног) стараться встать на полупальцы (фото 73 а, б). Эффект ошеломляющий!

Ведите дневник приседаний. Меньшее количество приседаний, чем в предыдущий день, выполнять нельзя – все по-взрослому!

После приседаний обязательно растяните мышцы голени и бедра. Для этого, сидя на полу, руками тяните на себя через боль большой палец стопы 2–3 секунды (фото 74). А еще хорошо встать в тазик с холодной водой до 5 секунд.

Упражнение выполнять обязательно на свежем воздухе или при открытой форточке.

Большое количество приседаний тренирует сердце! При разгибании ног, то есть при вставании, делается выдох со звуком «хаа» широко открытым ртом, чтобы снимать внутрибрюшное и внутричерепное давление.

Противопоказания: артрозы (то есть деформации коленных и тазобедренных суставов). Желательно проконсультироваться у специалиста по современной кинезитерапии.

Ходьба по пересеченной местности (терренкур). Старайтесь пройти не менее 4–5 км! Скорость увеличивать с каждым днем. Пульс после завершения ходьбы должен быть 140–144 уд./мин. Противопоказания те же.

Поднимание ног. Исходное положение (ИП) – стоя на локтях и коленях. Поднять бедро выше таза (или до прямой линии тела), нога слегка согнута в коленном суставе. Медленно сгибать ногу в коленном суставе, направляя пятку к ягодице с чередованием маха бедра максимально вверх – 10 повторений (фото 75 а, б). Только не надо быстро дрыгать ногой – бедро поднимается медленно вверх до создания прямой линии «спина + бедро». Менять ноги. Количество серий постепенно увеличить от 3 до 5.

Фото 73 а, б

Фото 74

Пусть судороги в мышцах ног вас не пугают: растяните эти мышцы через боль так же, как в предыдущем упражнении.

Аэробное упражнение (в квартире). ИП – сидя на ягодицах с прямыми ногами. Передвигаться по комнате вперед и назад (от 5 до 20 мин.). Надеть плотные спортивные брюки (фото 76 а, б, в).

Последние два упражнения противопоказаний не имеют.

Есть несколько простых, но эффективных упражнений, которые помогают восстановить тонус мышц брюшного пресса, поднять опущенные из-за слабости этих мышц внутренние органы в их анатомические ложа и улучшить перистальтику кишечника (борьба с запорами) и общее кровообращение.

Фото 75 а, б

Фото 76 а, б, в

Втягивание живота на выдохе по направлению к позвоночнику. Выполнять утром и вечером, лежа на спине (можно в постели, если вы лежите на ортопедическом матрасе).

Можно положить на живот какой-нибудь тяжелый предмет, например, гирю 12–16 кг, мяч с песком – лучше предмет округлой формы, который при втягивании живота можно катать по животу справа налево и вниз, массируя его (фото 77 а, б). Добивайтесь 50 втягиваний подряд, доведите до 100, но начинайте хотя бы с 15–20.

Первые ощутимые результаты при отсутствии других упражнений можно получить через 2–3 месяца (до 6 месяцев). У женщин, имеющих большой живот, есть одна проблема: они не чувствуют мышц брюшного пресса и не всегда могут втянуть живот или мышцы к позвоночнику. Жировая ткань располагается между мышечными волокнами, а так как по своей сути она инертна, то есть не управляема нервной системой, в отличие от мышечной ткани, имеющей прямую нервно-мышечную связь с ЦНС, я предлагаю положить на живот тяжелый круглый предмет.

Но есть еще один прием, достаточно жесткий, но эффективный. Купите в спортивном магазине небольшой баскетбольный мяч (лично я люблю использовать мяч средних размеров – диаметром около 24 см), можно взять и два мяча одновременно.

Для женщин, имеющих большой живот, подойдет обычный баскетбольный мяч – мяч средних размеров они не почувствуют. Лечь на него животом и перекатываться на нем справа-налево-вниз (фото 78 а, б, в). Этот массаж первое время будет очень болезненным. Для женщин, страдающих запорами, это суперсредство! Старайтесь кататься на мяче, а внизу живота, на границе с тазом, перекатываясь слева-направо, можно ощущать боли в кишечнике. Терпите. Время – от 30 сек. до 5 мин. Предварительно выпейте стакан воды или небольшой чайник зеленого чая, и стул будет гарантирован, даже если уже один был. Перекатываясь на мяче (естественно, на полу), вы по-настоящему почувствуете мышцы живота (брюшной пресс), и живот при этом втягивается автоматически, «обхватывая» мяч. Можно для разнообразия промассировать мячом боковые части живота и даже поясничный отдел позвоночника и ягодицы.

Фото 77 а, б

Фото 78 а, б, в

Так что надо знать, имея избыточный вес?

Вас ожидают:

• гипертоническая болезнь, далее – ишемическая болезнь (аритмия, инфаркт миокарда) и сахарный диабет 2-го типа (часто заканчивается гангреной нижних конечностей) = страх за жизнь;

• боли в спине и особенно боли в крупных суставах нижних конечностей, не снимаемые обезболивающими таблетками;

• комплекс неполноценности на всю оставшуюся жизнь перед собой, детьми и коллегами по работе, и не надо отговорок, что стала такой после родов – беременность тоже надо уметь правильно носить. Полная – значит, не захотела быть стройной (!);

• сравнительно короткая жизнь… Поверьте, на основании своего опыта работы с престарелыми людьми я скажу, что чем больше человеку лет, тем больше ему хочется жить. А жить-то нечем. Остались одни страдания и… не управляемое сознанием тело!

Что дает работа над собой (именно работа, а не диета)?

• громадную экономию домашнего бюджета, который раньше уходил на лекарства и врачей;

• получение удовольствия от жизни! Это очень много!

Мне жаль тех, кто верит радостным диетологам и телеведущим, умиляющимся снижению веса своих подопечных за счет диеты со 140 кг до 120… А что дальше? Вся жизнь – диета для избавления от избыточного веса?

Осталось принять решение. Успехов и терпения!

Выступая на семинарах перед пациентами, в книжных магазинах перед читателями и получая письма от больных, я постоянно слышу вопрос от женщин: «Опасно ли для здоровья стопы носить обувь на высоком каблуке?» Постараюсь объяснить функциональную анатомию стопы в поддержании здоровья крупных суставов опорно-двигательной системы человека, и прежде всего, коленных, тазобедренных и голеностопных.

Надо понять, что мы ходим на всей стопе, а не на суставах больших пальцев стопы, как это получается при постоянном использовании обуви на высоком каблуке.

Мышцы подошвы стопы расположены в три слоя. Глубокий слой состоит из тыльных межкостных мышц и мышц, прикрепляющихся к первому (большому) и пятому пальцам стопы.

Женщин, носящих обувь на высоком каблуке постоянно и долго, должен особенно интересовать большой палец стопы и его глубокие мышцы, которые являются мощными сгибателями большого пальца и играют важную роль в его стабилизации, потому что паралич этих мышц ведет к «клешнеобразной» деформации большого пальца. Самой известной патологией является hallus valgus,[21] коррекция которой возможна впоследствии только хирургическим путем (при этом надо еще найти искусного хирурга, что тоже представляет собой большую проблему!).

Кроме того, имеется промежуточный слой подошвенных мышц стопы, представленный длинными сгибателями пальцев, и поверхностный слой, представленный одной мышцей – коротким сгибателем пальцев. Конечно, функциональная анатомия стопы намного сложнее, и я постараюсь выделить только узловые проблемы ее строения. Мы не будем останавливаться на остальных мышечных группах стопы, к которым, кроме сгибателей, относятся, соответственно, и разгибатели, среди которых наибольшим авторитетом является трехглавая мышца голени, а также абдукторы-пропаторы стопы (они отводят и поворачивают стопы наружу) и аддукторы-супинаторы (они приводят и заворачивают стопы внутрь). Не надо их запоминать – надо понять, что мышц стопы, а вместе с ней и голеностопного сустава, очень и очень много, и все они должны работать!

Подошвенный свод можно охарактеризовать как архитектурную конструкцию, объединяющую все элементы стопы – суставы, связки и мышцы – в единую систему. Подошвенный свод действует как амортизатор, что важно для пружинящей походки. Любые условия, увеличивающие (высокий каблук) и уплощающие («балетки») своды, при длительном использовании стопы в таких патологических для нее состояниях существенно сказываются на опорной функции не только стопы, но и всего опорно-двигательного аппарата. Болезни, которые при этом приобретаются, практически не поддаются никакой иной физической коррекции, кроме хирургической.

Кривизна и ориентация подошвенного свода стопы зависят от очень тонкого баланса между различными мышцами. Недостаточность или контрактура какой-то одной мышцы нарушает общее равновесие и приводит к деформации. Например, длительное использование модных среди девушек «балеток» способствует недостаточности трехглавой мышцы голени (икроножные и камбаловидные). Подошва становится полой и вогнутой из-за несбалансированности мышц дуги. Пятка в таком случае бывает опущена ниже передней части стопы, и это часто сопровождается вальгусной деформацией стопы (подворачивается внутрь) вследствие развивающихся контрактур отводящих мышц стопы (длинного разгибателя пальцев и малоберцовых мышц).

При постоянном использовании слишком тесной обуви или туфель на высоких каблуках пальцы упираются в носок и не разгибаются, при этом головки плюсневых костей опускаются, стопа под действием веса тела скользит вперед по наклонной плоскости, пятка и пальцы сближаются. Это увеличивает дугу свода еще больше. Так и образуется постепенно полая (вогнутая, клешнеобразная) стопа. Вот и получите свой hallus valgus: возникнет артроз первой плюсневой кости, и большой палец наползет на второй.

Стопа представляет собой треугольную структуру: нижняя сторона этого треугольника (подошвенный свод) выстлана подошвенными мышцами и связками, а передневерхняя сторона содержит сгибатели голеностопного сустава и разгибатели пальцев стопы.

«Мы привыкли к равновесию двух факторов, но гораздо сложнее разобраться в равновесии трех. Нормальная форма подошвенного свода, позволяющего стопе хорошо адаптироваться к особенностям плоскости опоры, является результатом уравновешивания воздействующих сил по трем сторонам треугольника, которые объединены группами костей, объединенных в голеностопный сустав и в суставной комплекс заднего отдела преднеплюсны» (А.И. Капанджи – иностранный член-корреспондент Аргентинского общества ортопедов и травматологов).

Однажды ко мне на прием пришла довольно красивая женщина 32 лет с жалобами на боли в области тазобедренных суставов. Рентгеновские снимки показали двусторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов, причем особенностью этих суставов являлось их неестественное строение: шейки обеих головок суставов были развернуты на 90 градусов по отношению к оси бедренных костей, а в норме это соотношение составляет 125 градусов. Но особенно интересно было то, что верхняя часть вертлужной впадины и суставная губа, которая располагается на наружной поверхности подвздошной кости и в которую помещается головка бедренной кости, была очень тонкая – образовалась своего рода дисплазия, то есть недоразвитие той зоны таза, в которую «упирается» бедро и которая должна быть достаточно плотной. В разговоре выяснилось, что пациентка ходит в туфлях на высоких каблуках (18 см) с 14 лет даже по квартире. Мне трудно это понять: с одной стороны, природа и так наделила ее достаточно красивой внешностью, с другой – проявился некий комплекс недостаточности красоты.

Любая девушка в туфлях на высоких каблуках выглядит эффектно, но когда-то надо снимать туфли и даже ходить босиком: должна же стопа отдыхать! В результате у пациентки неправильно сформировался тазобедренный сустав, так как уже с 14 лет ось головки была смещена и крыша вертлужной впадины не испытывала достаточного давления со стороны головки. Вес тела, в свою очередь, переместился на шейки бедренных костей обеих ног, которые, не выдержав такого антропологического стресса в период окостенения (13–16 лет), деформировались с последующим нарушением конгруэнтности суставных поверхностей и развития артрозов обеих головок.

Необходимость замены обоих суставов была очевидной. Девушка рыдала, но эти слезы уже не могли изменить результата нездорового отношения к своему телу. Это, конечно, не трагедия в абсолютном понимании жизни – это урок, но урок очень горький.

Приведу еще одно письмо:

Вот такая печальная история одной больной женщины – история о неподготовленности человека к старости, к которой надо готовиться всю жизнь, ибо мы живем не для того, чтобы страдать и болеть в старости.

Такая судьба ждет суставы, если только эксплуатировать их и не ухаживать за ними. Все курящие знают, что курить вредно, но курят, думая, что их-то пронесет: они другие, из другого теста… Ан нет! И вот мой хороший знакомый звонит и трагическим голосом сообщает, что у него тромбоз глубоких вен нижних конечностей, и его уже готовят к операции: на сосудах аневризмы (то есть они изношены окончательно – того и гляди лопнут, прорвутся). И ему вдруг очень захотелось жить, ведь возраст всего 63 года… Как жить дальше, если запретят занятия на тренажерах? Он понял их целебность, но курить не прекратил…

Все девушки знают, что туфли с высоким каблуком – это не совсем естественно: в живой природе нет животных в обуви на высоком каблуке. Но человек себе позволяет все это: авось пронесет…

Но есть живые жертвы пренебрежения профилактикой, и их письма – это исповеди. Так что же, совсем нельзя носить высокий каблук? Я этого не сказал; более того, я говорю, что носить его можно, но там, где это необходимо, а не целый день и не по улицам в городе: покажи себя красоткой в театре, на встрече, на фуршете и… сними. Но прежде надо понять, что подобный тип обуви – это всего лишь дань сиюминутной моде. Я и про спорт говорю: нет вредных видов спорта – есть недостаточная подготовка к ним тела и духа.

Туфли на высоком каблуке – тоже своего рода спорт. Спорт – это нагрузки, которые в бытовой жизни не нужны, поэтому к ним надо себя специально готовить. Я написал свое видение подготовки к тяжелым нагрузкам в спорте и обозначил эти правила в формуле «4 × 4» (в книге «Остеохондроз – не приговор!»[22]). Это правило я осознал, работая с командой «Камаз-мастер» на ралли по бездорожью Париж – Дакар. Более вредного вида спорта мне как врачу трудно найти, разве что бои без правил. «Дакар», как его называют между собой участники ралли, славится своими травмами. Одной из самых «популярных» травм на «Дакаре» является компрессионный перелом позвоночника. Так что, не участвовать в ралли, чтобы не случилось такого перелома? Я считаю, что мне удалось разгадать его причину и, составив пилотам команды программу профилактики травм позвоночника на тренажерах МТБ и силовой линейке, я добился того, что пилоты не только перестали получать подобные травмы, но и стали меньше уставать после гонки.

Итак, да здравствует профилактика травм и болезней! Но не массаж и таблетки, и не физиотерапия и покой, а труд в зале на тренажерах, позволяющий создать «подушку безопасности» эксплуатируемому позвоночнику и суставам. В организме человека эту «подушку» создают мышцы и связки, которые обладают и амортизационной функцией, и пластической, и регенеративной: и мышцы подстрахуют, и боли уберут, и восстановят травмированные участки тела.

Туфли на высоком каблуке – да, красивые ноги – да, и гордая осанка (на высоких каблуках нельзя ходить с согнутой спиной)! Но, но и но! Это в то же время колоссальная нагрузка на голеностопный сустав и стопу с ее большим пальцем, в которых прячется и плоскостопие, и hallux valgus, и натоптыши, и трещины, и шпоры, и подагра, и сахарный диабет второго типа. В стопе слабой и неразвитой прячется и гипертоническая болезнь, и ишемическая болезнь сердца, и головные боли, и синдром хронической усталости.

Пожилые женщины с долгой историей больных суставов ног, и прежде всего голеностопного и коленного, страдают и старческим слабоумием уже примерно с 55 лет. Это происходит потому, что до головного мозга не доходит нужное количество крови, которая застревает в ногах: 70 процентов циркулирующей крови из-за слабой, деформированной стопы задерживается в венах нижних конечностей. Не работают арки стопы и своды стопы – не работает и кровеносная (гемодинамическая) помпа стопы. Еще что-нибудь добавить? Пожалуйста: любителям покурить добавляется облитерирующий эндартериит, далее тромбоз и… гангрена. Гангрена ждет и страдающих и не занимающихся на тренажерах больных с сахарным диабетом 2-го типа (диабетическая стопа). Таблетки тут бессильны – поможет только нож хирурга.

Но вернемся к обуви на высоких каблуках. Хочется надеть такие туфли на свои ножки? Пожалуйста! Но начнем с гимнастики для стоп уже в постели: я называю ее «гимнастикой для ленивых». Это название относится только к тем, кто ею и ограничивается, но на самом деле эта гимнастика полезна всем без исключения. Я уже описал ее в книге «Болят колени – что делать?».[23]

1. Проснувшись, не торопитесь вскакивать: прокрутите стопы по всем осям по 10–20 раз и сделайте сгибания-разгибания 10–20 раз. Не спешите. Чувствуйте эти суставы и, возможно, скрип в них. Это безобидный скрип. Вообще обо всех скрипах и тресках в суставах я написал в книге «1000 ответов на вопросы…».[24]

2. После утренних гимнастических процедур очень полезно для позвоночника и суставов принять ванну с холодной водой или душ (с головой), хотя утром женщины на это не способны, поэтому можно надеть шапочку или ополоснуть лицо этой же холодной водой. На это потребуется 5–10 секунд.

Частая ошибка: многие сначала ополаскивают тело теплой водой и только затем холодной. Порой даже ополаскиваются не теплой водой, а горячей – до глубокого прогревания, будто вылезли не из теплой кровати, а из проруби. При таком подходе к холодной воде суставы обязательно будут болеть! Теплый или контрастный душ принимается только после тренировки или в конце рабочего дня в качестве гигиенической процедуры. А суставы любят холод.

3. Насухо промокните или разотрите свое тело. После этого будет полезно воспользоваться кремом для увлажнения кожи, а для стоп использовать специальный крем.

4. Выпейте 1–3 чашки чая, лучше зеленого (своеобразный внутренний «душ»).

5. Если осталось время, сделайте гимнастику (желательно выделить для этого 10–15 мин.).

Упражнения для стопы:

Женщины возрастной группы от 40 до 55 лет, которые раньше не занимались регулярно никакими активными физическими упражнениями, кроме бытовых нагрузок и работ на огороде, уже начинают подкармливать себя различными лекарственными средствами и БАДами. В ответ, как правило, получают различные заболевания, сопровождающие их всю оставшуюся жизнь, и почему-то, несмотря на регулярный прием препаратов, избавиться от своих недугов не могут. Самым распространенным из этих «попутчиков нездоровой жизни» является мышечная недостаточность, которая тянет за собой гипертоническую болезнь и сахарный диабет 2 типа, а также проблемы с прямой кишкой (запор, геморрой).

Чтобы не допустить этих проблем, уже с 40 лет необходимо начинать приучать свой организм к упражнениям на тренажерах, а точнее – на МТБ, так как различные гимнастики в домашних условиях, как правило, бессмысленны, ведь в этом возрастном периоде мышцы туловища (ноги, спина, пресс, руки) уже бывают серьезно ослаблены, и в связи с этим выполнение упражнений типа отжиманий, приседаний или растяжки может вызвать травмы. С помощью же МТБ подбирается адекватный комплекс упражнений для любой женщины с любыми заболеваниями (кроме деменции) с целью очищения внутренних органов от «грязи лекарств».

Например, комплекс для кишечника, почек, печени и желчного пузыря:

МТБ: пресс (фото 79 а, б), с верхнего блока, кранчи (фото 80 а, б).

Комплекс для профилактики артрозов нижних конечностей:

МТБ: спина (фото 81 а, б), «дракон» (фото 82 а, б), бок (фото 83 а, б) – по 20–30 повторений каждое упражнение.

Комплекс при аритмии и ХИБС:

Фото 79 а, б

МТБ: тяга 7 с верхнего блока на скамье (фото 84 а, б), пуловер с верхнего блока (фото 85 а, б).

Если женщины будут регулярно, то есть три раза в неделю,[25] выполнять какой-либо комплекс физических упражнений, а в другие дни совершать прогулки по 20–30 минут в максимально быстром для себя темпе, то и в климактерический период они войдут без больших проблем и выйдут из него без гормональной поддержки.

Фото 80 а, б

Фото 81 а, б

Фото 82 а, б

Фото 83 а, б

Фото 84 а, б

Фото 85 а, б

Как показывает наша практика – практика современной кинезитерапии, – если женщина в возрасте 40–55 лет не начала выполнять комплексы упражнений, описанные в предыдущей главе, то самыми печальными результатами этого возраста являются очень слабые ноги с проявлениями остеопороза и артрозы коленных суставов, и эту проблему нельзя ни победить, ни остановить препаратами кальция. Другой серьезной патологией являются птозы или опущение внутренних органов, например, стенок влагалища. Подшивание органов к брюшной стенке радости, конечно, не добавляет. В центрах С. М. Бубновского создана программа антигравитационных упражнений на МТБ для борьбы с этими недугами. Это упражнения, при выполнении которых нижняя часть туловища как бы висит над полом, а ноги выполняют движения типа «ходьба по воздуху» (марш-бросок с верхнего блока на полу, звезда без отжиманий с верхнего блока на полу, и ряд других). Эффект при опущениях отличный, но курс занятий занимает, конечно, не один день – это определенный период, который необходимо пройти по индивидуальному графику.

Роль скелетной мускулатуры в лечебных процессах всех органов и систем явно недооценена врачами ортодоксальный общепринятой медицины, хотя золотой стандарт реабилитаций гласит, что неиспользование скелетной мускулатуры ведет к ухудшению состояния всех органов и систем. Но как, что и сколько делать и как учесть сопутствующие заболевания, знают только специалисты современной кинезитерапии.

Агрессивная реклама препаратов кальция, заполняющая экраны телевизора и убеждающая в том, что прием этих препаратов сделает женщину женщиной – это сладкий яд, способствующий отложению склеротических бляшек, закупоривающих сосуды, но отнюдь не способствующий укреплению костей. Среднестатистический житель, употребляющий разнообразную пищу, в том числе молочные, иногда мясные/рыбные продукты и крупы даже в незначительном количестве, полностью обеспечивает организм кальцием. Тем не менее неприятным следствием гормональной перестройки организма у женщин, находящихся в менопаузе, может быть истончение и ломкость костей из-за развития остеопороза. А если кости хрупкие, то возникает опасность переломов, типичными из которых являются переломы шейки бедра и лучезапястного сустава, получаемые при падении с высоты собственного тела.

При остеопорозе в костях действительно не хватает минеральных веществ, придающих им прочность: кальция, магния, марганца, фосфора, цинка. Диетологи называют продукты, в которых содержатся эти микроэлементы: молоко, йогурт, сыр, сельдерей, миндаль, кунжут, семена подсолнечника, вяленая рыба, сардины с костями и прочие. Несмотря на присутствие в рационе вышеперечисленных продуктов, остеопороз с годами лишь усиливается, и даже фармакологи не могут помочь в решении этой проблемы, иначе кальций, употребляемый людьми, поверившими в рекламу, сделал бы человечество неуязвимым для остеопороза. Но реклама идет – значит, есть потребность, а это означает, что проблема не решается. Хотя, наверное, миллионы пожилых людей, и прежде всего женщин, поедают этот кальций «мешками»…

Ко мне на прием пришла пожилая женщина. Она жаловалась на боли в спине и связывала их с компрессионным переломом позвоночника, который, с ее слов, случился при падении на спину: она поскользнулась на улице буквально на ровном месте. Через три месяца болей в спине она обратилась к травматологу, но пришла в поликлинику сама. Ей сделали рентген позвоночника, констатировали эти самые переломы и порекомендовали носить корсет…

На ее снимках пять (!) компрессионных переломов: позвоночник был сложен по неровной оси, словно карточный домик, но при этом она делала какую-то гимнастику и пришла в центр на своих ногах. Сначала недоверие в глазах, а потом восторг.

Все эти остеофиты, экзостозы и «рыбьи позвонки», то есть различные деформации позвонков при остеопорозе и даже при остеохондрозе, в народе называют «отложением солей» – это своего рода самозащита позвоночника от нерадивого хозяина. Такие проблемы возникают в тех случаях, когда человек живет в своем теле, как во вражеском окопе, «отстреливаясь» от любых болей приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Конечно, любой врач с легкостью может запугать человека с болями, а пациенту трудно поверить в себя, в свое тело и в свой организм (Божье творенье!) – ему проще сделать этот организм «мусорной ямой».

Но какова расплата за такое отношение в недалеком будущем? Тоже понятно: немощь, дряхлость и ненужность даже собственным детям (если они есть). Но жизнь в таком организме, что самое интересное, продолжается…

Так называемая современная медицина идет по пути замены износившихся органов, тканей, сосудов и даже… головы! Может быть, она добьется во многих случаях каких-то успехов, потому что в замену Божьего творенья на киборга вкладываются огромные деньги. Стоить это будет дорого, далеко не все смогут получить такую помощь. Да, конечно, надо развивать современную медицинскую науку, кто же спорит?

Но за счет чего ее развивать? Нельзя выключать свою собственную систему саморегуляции организма какими-нибудь обезболивающими препаратами, гормонами или стволовыми клетками, если известно, что в нашем организме все это есть!

Но надо в это верить и знать, как всем этим воспользоваться…

С этой женщины мы сняли корсет, который ей порекомендовал носить травматолог через три месяца после полученной травмы: по всей вероятности, травматолог не знает строения позвоночника и не догадывается о том, что кости (позвонки) не стоят друг на друге, как кирпичи.

Все проблемы болей в спине, дистрофических изменений межпозвонковых дисков и остеопороза позвонков кроются в этих невидимых для рентгенологического аппарата и компьютера неработающих мышцах, в которых проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды и которые «кормят» позвонки и другие кости кальцием!

Знаете ли вы, что витамин С (аскорбиновая кислота, которая в составе продуктов маркируется как Е300) необходим для созревания и формирования коллагеновых волокон, входящих в костные ткани? Длительное отсутствие в рационе витамина С может вызвать не только цингу (кровоточивость десен) – у детей при дефиците этого витамина наблюдается прекращение роста костей.

Но вопрос о том, какое количество аскорбиновой кислоты является оптимальным для организма, до сих пор остается достаточно спорным, и при ответе на него сталкиваются две точки зрения: есть убежденные сторонники витаминизации человека значительным количеством аскорбиновой кислоты, но есть и противники такого подхода, которые указывают на опасность такой нагрузки на организм. Сторонники приема высоких доз витамина С отмечают, что он защищает от простудных заболеваний и подавляет в желудке синтез канцерогенных веществ. Противники приема высоких доз аскорбиновой кислоты напоминают о риске развития желудочно-кишечных расстройств, тошноты, спазмов в брюшной полости, возникновения камней в почках, увеличения концентрации холестерина в сыворотке крови и других побочных явлений, обусловленных переизбытком витамина С.

Таким образом, все хорошо в меру: избыточное потребление какого-либо одного витамина или аминокислоты может привести к сбою регулирующих систем организма. Но при решении проблемы питания и витаминизации организма важно понимать, что еду надо заработать и еду надо отработать. Питание должно быть достаточно разнообразным – тогда активный организм возьмет из пищи все, что ему нужно, и выведет все лишнее.

Существенное влияние на состояние костей оказывает витамин А, которому на протяжении многих десятилетий приписывают роль антиканцерогенного фактора. Но в то же время при гипервитаминозе А усиливается функция остеокластов, приводящая к деструкции костей.

Знаете ли вы, что общая протяженность капилляров, которые пронизывают ткани и органы человека, достигает огромной величины – свыше 8000 км! При этом общая протяженность артерий и вен не превышает десятков и сотен метров. Кровеносная система человека представляет собой замкнутую циркуляторную систему, которая целиком проходит внутри мышечной системы: в одном мышечном волокне проходит 3–4 капилляра! Таким образом, насосная функция мышц играет огромную роль в обмене веществ, поэтому старение организма, а вместе с ним и развитие остеопороза зависит не от паспортного возраста человека, а от биологического.

Но происходит это только в одном случае – если мышцы работают, если они качают кровь, в которой находятся все минеральные вещества, и прежде всего кальций! Но ежедневно заниматься лень – проще купить этот «недостающий» кальций и съесть его. К сожалению, сколько его ни съешь, он не дойдет до костей и позвонков, нуждающихся в нем, если мышцы, которые крепятся к этим костям, не работают или работают недостаточно.

На семинарах мы тестируем мышцы ног, рук, спины. Участникам семинара с болями в этих анатомических областях тела открываются «страшные» истины: большинство людей, особенно женщин в возрасте после 50 лет (в постменопаузальном периоде), имеют к этому возрасту мышцы, особенно ног, на уровне детей 2–4-го класса (есть у нас такие стандарты). Человек стареет ногами, а не годами! Например, женщина с трудом делает упражнения по приведению отведенной в сторону ноги с весом 5 кг (при норме 20 кг) в 20 повторениях, а отвести ногу в сторону она порой вообще не может. Вот вам и переломы шейки бедра у женщин при падении с высоты собственного роста на пол (одно из характерных последствий остеопороза)!

Почему так происходит? Скелет содержит 99 процентов всего кальция, имеющегося в организме, и служит резервуаром ионов кальция и фосфора. Концентрация ионов кальция в крови и тканях достаточно стабильна (это справочная информация) благодаря непрерывному обмену между кальцием крови и кальцием, находящимся в костях.

У женщин в постменопаузальном периоде (климаксе) происходит нарушение баланса в обновлении скелета (кости тоже стареют, если их структура не обновляется), при котором резорбция (саморазрушение) превышает его образование. Это, так сказать, естественное гормональное (из-за недостатка гормонов) старение костной ткани, которое приводит к остеопорозу. Но остеопороз ускоряет свое развитие в случае избыточного приема нестероидных противовоспалительных средств, которые, как уже упоминалось в главе при тазовые боли, вызывают торможение гипофиза. Если до постменопаузального периода женщины активно использовали оральные контрацептивы, то саморазрушение организма после наступления климакса ускоряется. Единственный способ укрепить кости и избежать остеопороза – это снабдить их кальцием, но не перорально, то есть таблетками (как это чаще всего предлагают), а непосредственно через кровь, в которой кальция содержится достаточно и которая находится в сосудах, проходящих в мышцах.

Один из примеров этого механизма питания костей известен всем: при обычных переломах, то есть не связанных с возрастом и остеопорозом, врачи советуют активную реабилитацию, то есть физические упражнения. Если эти нагрузки адекватны (то есть без фанатизма), то именно через мышцы восстанавливается питание костей в зоне перелома, первичная костная ткань мозоли постепенно замещается вторичной тканью и происходит перестройка кости и восстановление ее первоначальной структуры. При иммобилизации (выключении мышц) костей конечности, особенно трубчатых, уже за четыре дня происходит потеря до 30 процентов мышечной ткани, что впоследствии и приводит к остеопорозу. При этом человек, находящийся в постели, может безрезультатно принимать сколько угодно кальция. Тот же механизм развития остеопороза возникает и при повседневной гиподинамии.

Наша героиня задолго до падения употребляла кальциевые препараты много лет, но активной (то есть силовой) гимнастики она не выполняла. Выполнив на семинаре достаточно сложные для себя упражнения, женщина поверила в себя и стала посещать наш центр. Остальные участники семинара, видя, как женщина с пятью сломанными позвонками выполняет упражнения, лишь удвоили свои собственные усилия. Упражнения на МТБ, кстати, совсем безопасны, потому что в них нет рывков, скручиваний и осевой нагрузки, – эти упражнения лишь подстегивают кровоток, насыщая все органы и ткани, в том числе и костную, всеми необходимыми для них питательными веществами. Как говорится, под лежачий камень вода не течет, и кальций самотеком в кость не поступает. А если еще выключается гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система, а вместе с ней и центральная нервная система, то кальций, принимаемый перорально, в кости никогда не попадет, если мышцы его туда не доставят!

Что касается рентгеновских снимков, то при остеопорозе кости более прозрачны для рентгеновских лучей. Можно часто наблюдать восстановление структуры костной ткани даже у женщин старшей возрастной группы на рентгеновских снимках, но после занятий не менее 12 месяцев. А через три года занятий (таких пациентов достаточно много) происходят просто чудеса, которые становятся заметны внешне: выравнивается спина, исчезает сутулость, женщина зримо становится выше! Почувствовав изменения к лучшему, такая женщина начинает заниматься регулярно и избавляет свой организм от «мусора» других болезней. А что же делать со сломанными под действием остеопороза позвонками? Да забудьте вы о них! Новые не вырастут, а сломанные старые при регулярном выполнении правильных упражнений обрастут нормальными здоровыми мышцами, что возможно в любом возрасте. Но во главу угла следует поставить терпение (заниматься придется долго) и доверие собственному организму, то есть своему телу, которое является – чем? Правильно! Божьим творением!

Человек живет не для того, чтобы болеть в старости. С этим все всегда соглашаются, но начинают понимать истинный смысл здоровья именно в старости или в пожилом возрасте, когда этого самого здоровья уже не осталось.

Я часто слышу: «Моя мать прожила 90 лет…» Это когда она прожила достойно, не привлекая к заботе о своем здоровье детей. И я практически не слышу: «Моей маме 74 года. Она тяжело больна, у нее слабоумие». Об этом не принято говорить окружающим, разве только в тех случаях, когда маму надо пристроить в больницу. Но много и тех, о ком некому побеспокоиться, и это страшно… Страшно остаться одинокой и беспомощной в собственной квартире.

Из писем:

При болях в коленном суставе, отеке или снижении подвижности при относительной сохранности суставных поверхностей я рекомендую в домашних условиях обкладывать сустав льдом в виде компресса и ходить на коленях по комнате, опираясь руками на стулья, от 20 секунд до 5 минут.

Пограничные показатели содержания сахара. Первые симптомы сахарного диабета являются следствием высокого содержания сахара в крови: когда оно превышает 6,0–6,5 ммоль/л, глюкоза попадает в кровь. Несмотря на высокое содержание сахара в крови, клетки не могут использовать его без инсулина, и возникает диабетический кетоацидоз. Несахарный диабет (второго типа) является следствием недостаточности в крови вазопрессина, что вызывает очень сильную жажду и полиурию – чрезмерное мочевыделение.

(Письмо приведено в оригинале с небольшими моими комментариями. – С. Б.).

Вот такое письмо. И грустное, и забавное. С одной стороны, женщине 92 года, и по специальности она врач-терапевт. Грустно потому, что мои «рецепты» являются самыми сложными во всей терапии. Легко только таблетки глотать: думать не надо, включать мозжечок для выполнения правильной техники движений не надо, терпеть и ежедневно выполнять эти движения тоже не надо. Терпеть потому, что надо включать и мышцы, и связки, которые много лет не работали в полном объеме. А какими они стали, мышцы и связки? Объективных данных нет. А между тем, если мышцы долго не используются как насосы для перекачивания крови внутри тела, то сосуды, проходящие внутри каждой мышцы, подвергаются саморазрушению. И попытки использовать их, надеясь на то, что они нормальные и пропустят через себя кровь, заканчиваются плачевно – болями.

При выполнении упражнений кровь должна идти по сосудам, которые находятся внутри мышц, но она не проходит, так как сосудов, увы, уже нет… Основные крупные сосуды еще худо-бедно функционируют, а мелкие, доставляющие кровь по конкретному адресу, например, к коленному суставу, матке, стопе и большей части мозга, уже не функционируют – есть только общий кровоток, поставляющий кровь, а с ней кислород, к жизнеобеспечивающим органам – сердцу, печени, почкам и немного к мозгу, но уже не в том количестве, какое необходимо при физических нагрузках, поэтому органы и суставы, не получающие достаточного питания, постепенно отмирают… Но сначала они болеют, и их удаляют. Какие-то частями (например, щитовидную железу), какие-то целиком (например, желчный пузырь, матку с придатками, молочные железы). Врачи пытаются поменять сосуды на протезы (стенты, шунты), но это помогает лишь чуть-чуть продлить жизнь, поэтому современная медицина просто так, без своего вмешательства, умереть не даст. Еще ей нужны деньги пенсионеров, на которые они покупают таблетки, – это громадный бюджет. Не нужен только здоровый старик: он ест мало, никуда не путешествует, в аптеку не ходит. Занимается какой-то гимнастикой и по-своему счастлив! Вот если бы не боли…

Наша героиня, врач-терапевт, работала всю жизнь в поликлинике, выписывала рецепты и все давно поняла. Ей 92 года. В личной аптечке только корвалол. Она пережила инфаркт миокарда, не обратив на это внимания. Чуть-чуть беспокоит диабет 2-го типа и глаукома, но читает она без очков. Почему? Да уже давно, судя по письму, как минимум лет пятнадцать, она делает упражнения, улучшающие этот самый кровоток, и не верит в таблетки. Ее беспокоят только ночные загрудинные боли, мешающие спокойно дышать…

Большинство пожилых людей, узнав про целебное действие физических упражнений, буквально набрасываются на них!

Так и наша героиня: она головой понимает, что нужна гимнастика, но еще не научилась анализировать свое физическое состояние и оценивает его лучше, чем оно есть на самом деле. К счастью, она не перестает заниматься. Сами по себе названные ею упражнения действительно обладают лечебным действием: отжимания улучшают работу сосудов верхней части тела, приседания – нижней, ходьба тренирует сердце, тяги полезны для спины. Теперь о количестве упражнений и контроле сердечной деятельности. Это не самое простое – подобрать нужное количество приседаний и отжиманий. Все дело именно в кровеносных сосудах, проходящих внутри мышц и подвергшихся дегенерации из-за длительного неиспользования их в полной мере. Как проверить их состоятельность? Об этом я уже много написал, например, в книге «Код здоровья сердца и сосудов». Главный принцип – не спешить, не выполнять все сразу и в большом количестве. Вести дневник отжиманий, приседаний, тяги резинового амортизатора.

Сначала надо выполнять не больше 10 повторений в одной серии. Например, сегодня присели 2 раза по 10 повторений, отжались 2 раза по 10 от стола (фото 86 а, б), от стены (фото 87 а, б), от пола (фото 88 а, б). Сделали каждой рукой или обеими, сидя на полу, 10 тяг для спины (фото 89 а, б). Могу больше, но подожду – посмотрю, как отреагируют мышцы на эти упражнения завтра! А мышцы должны болеть на следующий день, если вы эти упражнения давно (больше месяца) не делали. Если не будут болеть, то завтра надо сделать 3 раза по 10 и снова подождать. И так далее. Если в вашем теле есть сосуды, подвергшиеся дегенерации (а вы об этом узнать не можете, пока не выполните серию упражнений), то мышцы обязательно будут болеть! И вам будет казаться, что вы все испортили, и лучше бы вы продолжали глотать таблетки. Но есть такое понятие – адаптация, то есть режим привыкания к чему-то новому. От этом я тоже подробно написал в книге «Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?».

Кровеносные сосуды обладают замечательным свойством – они могут формироваться снова и снова, обходя участки, пораженные дегенеративными процессами. В ответ на усиление кровотока, которое возникает при выполнении силовых упражнений, образуются так называемые коллатерали. Не сразу, не за один день, но они вырастают! Этот процесс болезненный, так как в процессе адаптации сосуды переполняются кровью, и из-за этого возникает боль, например, за грудиной.

Обычный контроль пульса до начала упражнения, после упражнения и через 5 минут после завершения упражнения позволит выявить и предотвратить избыточность нагрузки. Сама по себе боль за грудиной после нагрузки (конечно, адекватной), трудность дыхания ночью (это реакция межреберных мышц) не страшна и не опасна, если пульс восстанавливается (уменьшается) после нагрузки на 50 процентов от максимального под нагрузкой. Но главное – не наваливайтесь на упражнения сразу и помногу. В первый день любой человек, даже очень детренированный, может выполнить большой объем упражнений, но что будет с ним завтра, если сегодня он сделал многое из того, чего давно или никогда не делал? Даже молодые люди (в возрасте 30–40 лет) могут после 5–6 упражнений в спокойном режиме чувствовать себя плохо, ощущать подташнивание, могут побледнеть и даже потерять сознание, и спрашивать: «Где я? Что я делал?» Сосуды не справляются, хотя сам себе человек кажется здоровым.

Фото 86 а, б

Фото 87 а, б

Фото 88 а, б

Фото 89 а, б

В таком случае я рекомендую выпить горячий сладкий чай, по возможности с лимоном. Лягте на спину, ноги положите на возвышение и подышите, но без глубокого вдоха. Наоборот, старайтесь выдыхать через сжатые губы долго и длинно, до втягивания живота к позвоночнику (диафрагмальный выдох «хаа»).

Спустя некоторое время все наладится, но именно такое вегетативное состояние (криз) свидетельствует о вашей серьезной физической запущенности.

У пожилых людей такие реакции вызывают панику, так как большинство из них давно «сидят» на таблетках, и вдруг – боли за грудиной, трудно дышать. Да, конечно, бывает и безболевой инфаркт миокарда, но сердечная мышца тоже может тренироваться и восстанавливаться. И об этом я написал в вышеназванных книгах. Героине этой главы помог компресс со льдом на больное колено, после которого восстановилась подвижность! А ведь колено тоже болело и тоже волновало ее! Но от колена вроде бы не умирают, а вот от сердца?..

Почему же смертность от сердечно-сосудистой недостаточности самая высокая?

Потому что таблетки не качают кровь по сосудам, и люди умирают от ишемической болезни сердца, то есть именно от недостаточности кислорода для мышцы сердца – миокарда, а не от физических упражнений. Эти упражнения, конечно, могут послужить провокацией болей, но не их причиной. А причина болей – это слабая, плохая, можно сказать, дырявая (из-за атеросклероза) сосудистая стенка, которая не смогла пропустить через себя сразу большое количество крови.

Так зачем делать все сразу? Надо начинать постепенно и понемногу: по 10 приседаний и отжиманий, а не по 50 и 40!

Но наша героиня справилась и продолжает выполнять упражнения! Написала письмо: ей 92 года! Чем помочь? Ответ простой и сложный одновременно: холодный компресс со льдом помог больному колену! Холодный душ или ванна (только обязательно с головой!) на 5–10 секунд поможет больному сердцу и ослабленному болезнями телу.

В связи с этим приведу другой пример, – с моей точки зрения, кошмарный. И он связан со страхом холода, как ни странно.

Из письма:

Здравствуйте, доктор Сергей Михайлович Бубновский! Хочу обратиться к Вам за помощью и советом со своей болью.

Я пенсионерка. Мне 67 лет. В октябре 2013 года я сама себя изувечила. Я сильно простудила спину. Вечером сделала согревающий компресс между лопатками (а там у меня, видимо, была грыжа) и вот так легла спать. В 3 часа утра просыпаюсь от ужасной боли в этом месте, хочу повернуться на бок – не могу. Да еще левая рука потеряла чувствительность и тоже ужасно болит. Вот так я пролежала без движения три месяца на спине, с ужасной болью в спине и руке. Я хотела умереть. Потом спина более-менее отошла, а рука так и осталась болеть, и вот уже полтора года я мучаюсь от ужасной боли в левой руке. За это время четыре раза лежала в больнице. Делали уколы, капельницы, руку прогревали парафином, элетрофорезом, на спину – лазер. (Видимо, в нагрузку к согревающему компрессу, теплому платку, горячей грелке??? Дикость какая-то… – С. Б.) Назначили лекарства, но облегчения нет, а после больницы стало еще хуже. Выйду на улицу на 10 минут – мокрая спина, слабость. Не могу искупаться – плохо.

Ладонь левой руки как будто ударили железкой по двум пальцам – мизинцу и безымянному. (Заключение врача при выписке – вертеброгенная радикулопатия С8 слева. Парез левой кисти).

Я читаю Вашу книгу про оздоровление позвоночника и делаю кое-какие упражнения. Много ходить не могу, снова боли, особенно в мокрую погоду. Нейрохирург мне предлагает операцию по удалению двух позвонков и замене их на другие. Резать будет со стороны груди, спереди. (Я так понимаю, для проведения своего медицинского опыта над человеком, которого некому защитить. Даже страшно болеть в наше время – время господства нейрохирургов. – С. Б.)

Вот я и не знаю, что делать. Помогите хотя бы советом. На операцию можно ложиться через две недели.

У меня уже были две операции: мне удалили матку и щитовидку (хотя у меня не было никакого рака).

Я думаю, еще одну операцию я просто не выдержу.

Вот такая история – нарочно не придумаешь… Она подтверждает мою жесткую позицию: в наше время опасно болеть: либо отравят таблетками, либо что-нибудь отрежут. Кажется, это уже не шутка…

Не говоря о восьмом шейном позвонке (С8), которого у человека нет. Шейный отдел позвоночника человека, как и большинства млекопитающих, включая жирафа, имеет семь позвонков, обозначаемых буквой «С» (cervicalis). Наверное, автор письма что-то спутала…

С чего все началось? С простуды. Среднестатистический человек (да и медик) считает, что холодная сырая погода (когда человек замерз на улице) делает из тела глыбу льда, которую надо обязательно «растопить» до воды. Поэтому этот же среднестатистический человек свое замерзшее тело пытается отогревать различными подручными средствами, к которым, кроме перечисленных автором письма, можно отнести горчичники, растирания водкой, применяемой для этих же целей в том числе и внутрь. Про банки не говорю – это святое для деревенских знахарей. Такие методы еще можно как-то понять, если у человека сухой кашель, трудно проходящий и длительный, общая слабость. Такой вариант лечения обычно показывают в кино, люди к нему привыкли, и врачи тоже. Правда, растирки заменили современными «сжигателями» тела и кожи – лазером, карипазимом, парафином, всевозможными электро– и кварцевыми лампами… Это современный стандарт, что поделаешь…

Воспаление – это не переохлаждение, это плохо работающая система саморегуляции организма, в частности, терморегуляции. А холодная сырая погода – провокация на ее проверку: переохладился и простудился – ухудшился иммунитет. Его надо тренировать. Народ знает слово «закаливание». Врачи тоже знают это слово, но сплошь и рядом говорят о постепенном снижении температуры воды до совсем низкой, а это как раз и опасно. Но 5 секунд холодной воды с головой спасли уже очень и очень многих наших пациентов и друзей от тяжелых недугов.

Если бы наша героиня пошла в русскую баню, в которой холодная купель перемежается с горячим паром и веником в парилке, а затем – снова холодная купель… Но у нее не было ни бани, ни сауны, а была только мазь, сжигающая кожу, да еще и приправленная целлофаном и шерстяным платком, а сверху этого «горячего бутерброда» еще и грелкой.

Жаль, что она не описала свой ожог – на этом месте он должен был быть. Этот «бутерброд» из тепла остановил микроциркуляцию в больном месте до самых костей, и в результате нарушилось кровообращение, иннервация, и рука «обесточилась» – три месяца лежания способствовали атрофии мышц, что и вызвало парез. Лекарства же выключили систему саморегуляции организма – вот и слабость, и непереносимость влажной погоды. Потом эту пострадавшую зону тела продолжали «убивать» в больнице, но уже в соответствии с медицинскими стандартами, непонятно как написанными. А нейрохирург напоследок тоже решил потренироваться на бедной женщине, потерявшей почву под ногами, хотя от предложенной операции эта пациентка отказалась…

Вот такие две истории. Одна – про сильную 92-летнюю женщину, которая надеется только на себя, борется за свое здоровье и не верит таблеткам. И пусть она не все делает правильно, но она верит в свой разум и продолжает делать упражнения, прикладывать лед к больным суставам и жить – жить полноценно, несмотря на тревогу за сердце. Ей всего 92 года! Дай Бог ей еще пожить…

Вторая история печальнее, и таких историй много – историй одиноких больных женщин, оставшихся наедине со своими проблемами только потому, что они не доверяют своему организму и живут в своем теле, не зная о нем ничего и не пытаясь узнать.

Движение – это жизнь. Но лечит только правильное движение: надо понимать, зачем, сколько, как и в какой последовательности выполнять эти движения! Главное – сохранить разум!

Я привел здесь две истории болезни – истории людей с разным отношением к здоровью, получивших в итоге то, что они сами наработали. Но есть громадное количество пожилых женщин, тяжелое состояние которых связано с некорректной работой врачей, вовремя не заметивших заболевания или не понимающих этих заболеваний. Причем в эту категорию больных попадают в том числе и достаточно разумные женщины, старающиеся не болеть, но, к сожалению, неграмотные в отношении здоровья.

Я хочу еще раз поговорить о болезнях суставов, от которых не умирают «вдруг», но жизнь при этих болезнях часто бывает невыносимой.

С чего же все-таки начать человеку, восстанавливающему свой организм после болезни? Хочется жить и двигаться без опаски, т. е. вернуть качество жизни. Жить хочется всегда, во что бы то ни стало. Но, попав на больничную койку и наслушавшись запретов врачей, многие теряются.

Конечно, есть огромное количество людей, особенно в Европе и Америке, которые даже с некоторым облегчением садятся в инвалидную коляску только из-за того, что не смогли справиться с хроническими болями в спине. Такую рекомендацию они получают от врача, и их… катят в этой самой коляске, но отнюдь не в активное долголетие. И за это к тому же платятся немалые страховые деньги… Но так бывает в Европе и США, но не в России. В России этого не происходит по одной простой причине: здесь нет условий для нормальной жизни инвалидов. В свое время я испытал все это на себе. Именно в тот период у меня и появилось огромное желание выбраться из болезни и отказаться от многочисленных врачебных ограничений. Благодаря этому пришлось задуматься о возможностях организма, и мне все-таки удалось преодолеть тяжелейший недуг. Как? Об этом чуть позже. А сейчас поговорим о подсказках.

Гольбах Поль Анри в XVIII веке сказал: «Человек несчастен лишь потому, что отрекся от природы. Его ум заражен предрассудками… Человек, на свое несчастье, захотел быть метафизиком прежде, чем стать физиком. Будем смотреть на природу как на колоссальную мастерскую… У человека нет никаких оснований считать себя привилегированным существом природы». Вспоминается и выражение великого китайца Лао Цзы: «В больном теле здоровый дух не держится». Эти мысли великих людей подсказывают, что необходимо все-таки начать с тела, то есть с упражнений.

Само по себе выполнение гимнастики (упражнений) не даст нужного эффекта. Необходимо понимать, что и здоровье, и болезнь – это энергии со знаком «плюс» и «минус», соответственно. Но откуда они берут свою энергию? Только разобравшись с этим вопросом, можно понять лечебную силу движения! Человек в болезни всегда слабеет. Ему трудно ходить, вставать с кровати. Болезнь тянет его – больного человека – вниз. Это и есть энергия болезни, потому что она тянет, сжимает, оказывает сопротивление желанию встать, и в этом она – болезнь – очень сильна. Поэтому для преодоления этой энергии болезни надо постараться, и хорошо постараться, включать энергию здоровья, которая начинает включаться только движением тела. Для преодоления энергии лежания или сидения, которым, в свою очередь, помогает лень, надо включить мотивацию. То есть мозг. Надо начать думать о себе, анализировать уже пройденный этап или этапы лечения: что они дали для восстановления качества жизни? Если ты получил запреты на движение или невозможность их выполнить, например, отжаться от пола, значит, из этого следует сделать простой вывод – все ранее пройденное лечение надо забыть, выбросить из головы все советы и рекомендации врачей, которые уложили тебя в постель, усадили в коляску и наполнили карманы таблетками, какими бы умными они тебе ни казались при первой встрече, в какой бы известной клинике (больнице, институте) тебе ни пришлось полежать (это называется лечением), – если ты лег и самостоятельно, и что совсем уже странно, без таблетки не смог встать, значит, надо выбрать другой путь, включить мозг. Необходимо проанализировать рекомендации врачей, прямо противоположные предыдущим. Если в них есть правильный алгоритм и смысл – начинай действовать. По прежним рекомендациям уже качество жизни не вернешь: там живет только энергия болезни. Энергия здоровья в больничной палате не живет. Она там, где тренажеры, которые помогут тебе сделать то, что самостоятельно ты сам выполнить не можешь. Но надо знать, что делать (именно делать, а не лежать) и с чего начать. Энергия здоровья живет там, где хороший (не застойный, как в больнице) воздух. А значит, можно воспользоваться и легкими, и бронхами, и диафрагмой, снимающей давление на внутренние органы извне. Энергия здоровья любит воду и водолечение, смывающее и вымывающее из тела все токсические вещества, собравшиеся в сосудах и органах благодаря химическому перенасыщению лекарствами. И выйдя из больницы, ты сможешь погрузиться в эту энергию здоровья и шаг за шагом впитать ее в себя и вернуть качество жизни. Я не видел здоровых людей, выписавшихся из больницы, я видел выживших. Принципиальным в практическом исполнении является понимание того, что нужно обязательно сочетать силовые, растягивающие и аэробные упражнения. К сожалению, в большинстве систем спортивной подготовки есть определенные перекосы: спортсмены либо бегают (марафон, теннис, футбол и т. п.), либо растягиваются (йога, пилатес), либо «качаются» (бодибилдинг). Причем энергии движения, то есть управлению дыханием значения не придается. Как говорится, вдох-выдох – не дыши.

Но для выхода из болезни необходимо привести тело в порядок, прежде всего, с помощью выполнения упражнений, то есть стать «физиком» – изучить свое тело и его возможности и двигаться от простого к сложному, от легкого к трудному. И когда вы сделаете первые шаги (их может сделать любой человек в любом состоянии), у вас рано или поздно возникнет следующий вопрос: «Что дальше? Как долго выполнять упражнения?» Меня часто спрашивают: «Это что – на всю жизнь?» Отвечаю: а что плохого в том, что каждое утро ты выполняешь гимнастику и принимаешь холодный душ, а не таблетку? Это как почистить зубы, умыться. Но после выполнения правильных упражнений ты чувствуешь себя уверенным в жизни, а после таблетки жизнь представляется дорÓгой от тонометра до тонометра.

Я рассчитывал получить ответы на эти вопросы в разных книгах, изучал нетрадиционную медицину и различные способы оздоровления, но в каждой изучаемой мной методике виделась какая-то недоговоренность, недоработка: сидеть на диете, голодать, просто выполнять какие-то упражнения… А если это трудно, больно или просто лень? И однажды понял: для каждого случая болезни или травмы должен быть специальный код здоровья – особый ключ, который откроет возможности оздоровления и поможет выйти из болезни в здоровую жизнь. Я нашел этот код сначала для себя, и с тех пор стараюсь объяснить каждому своему пациенту правила нахождения собственного кода здоровья. О том, как найти свой код здоровья и выйти на путь активного долголетия, будет рассказано в этой книге.

Здоровье и болезнь естественны для человека, да и для остального животного и растительного мира… «К сожалению, человечество всегда покупало здоровье ценой нездоровья» (Давыдовский). Для многих все, что связано со здоровьем и требует усилий, терпения и постоянства, является невыполнимой задачей! Но здоровье всегда должно подзаряжаться. Болезнь или энергия болезни не требует усилий, идет на поводу лени, покоя, тепла и постоянно разряжает человека, чем и «живет». Поэтому выйти из пространства положительно заряженного в пространство отрицательно заряженное можно достаточно быстро и незаметно для себя, особенно в тех случаях, когда этому способствуют врачи. Основными аргументами в пользу пребывания в положительно заряженном пространстве или в пространстве здоровья можно привести всего лишь несколько слов: это дает уверенность в себе и в своем завтрашнем дне! То есть это именно то, к чему стремится подавляющее число больных, застрявших в отрицательно заряженном пространстве болезни и лишенных уверенности в завтрашнем дне.

Мне жаль тех врачей, которые не признают или не понимают метафизику болезни: они сами не стали «физиками» и не следят за своим здоровьем, а иначе могли бы нивелировать разрушающие свойства недугов, которые при полном контакте с больными незаметно распространяются и на них. К сожалению, этому не учат в медицинских вузах. Мне удалось понять метафизику болезни, эту невидимую глазу энергию болезни, еще во время медицинской практики. Позже я обратил внимание на поведение людей, которые смотрят на пациентов Центра доктора С. М. Бубновского, восстанавливающих свое здоровье в движении, а также на тех, кто приходит навестить родственников или друзей в больнице. Первые после наблюдения за лечением, целью которого является восстановление здоровья через движение, позже приходят на консультацию сами и приводят своих родных, чтобы пройти подобный курс лечения. А те, кто приходит в больницу, стараются поскорее ее покинуть и не имеют намерения вернуться в нее в качестве пациента. Кстати, в морге проще, чем в больнице: там уже никакой энергии нет, там просто страшно. И патологоанатомы достаточно жизнерадостные люди, хотя и немного циничные. Понять их, конечно, можно.

Нужно исходить из того, что каждый человек рождается здоровым и запрограммирован родителями на жизнь без болезни. Поэтому каждый человек при рождении получает свой собственный код здоровья, который должен хранить всю жизнь, не доверяя его никому, даже очень близким людям. У родителей свой код здоровья, а у их ребенка – свой. Не будем рассматривать генетические заболевания и травмы при родах: генетическая предрасположенность к заболеваниям родителей действительно может быть, хотя их воспроизведение у детей вовсе не обязательно. Поэтому «нет одинаковых больных – есть одинаковые диагнозы».

Не приходится сомневаться и в том, что любой родитель желает видеть свое чадо здоровым, умным и успешным. Это желание, естественно, не подразумевает нездоровый образ жизни даже в том случае, когда сами родители ведут именно такой образ жизни. Но, несмотря на усилия родителей, где-то в середине жизненного пути человека его код здоровья теряется, и человек начинает страдать. Прежде всего, этот код сбивается у тех, чьи родители сами его потеряли и не способны научить своего ребенка умению сохранять здоровье в течение всей жизни. Как быть в таких случаях, к кому обратиться? Попробуем разобраться.

Лично для меня здоровье, болезнь и все, что с ними связано, ассоциируются с определенным набором конкретных понятий. У каждого человека могут быть свои собственные ассоциации, подсказка, которая может помочь тем, кто очень хочет выбраться из хронической болезни или восстановиться после тяжелой травмы. И первое, что надо понять, что дает здоровье, а что – нездоровье, то есть создать мотивацию для выхода из болезни.

Человек – это крепость. Это крепкий, сильный, здоровый организм. Воин, защищающий свою крепость, должен иметь крепкие кости и сильные мышцы. Воин пользуется разными видами оружия, поэтому он обязан иметь здоровые суставы. А чтобы долго держать осаду и выносить любые тяготы, нужно иметь здоровое сердце и надежную иммунную систему. Чтобы стать таким непобедимым воином, нужно упражнять тело, делать гимнастику и закаливать организм, подготавливать его к холоду и жаре, не бояться сырости и переохлаждения. Хочется жить и быть таким же, как воины крепости, – здоровым и сильным. Для этого ежедневно необходимо выполнять какие-либо правильные действия, к которым относятся упражнения и оздоровительные процедуры.

Если твой организм перестал быть крепостью или тебе лень следить за ней, в твою жизнь приходит второе понятие – больница. Это дом, наполненный больными людьми со слабым опорно-двигательным аппаратом, с больным сердцем и суставами и плохим иммунитетом. Их можно отнести к ипохондрикам и просто больным по состоянию духа, которого нет. Отсюда хочется сбежать, и поскорее, так как от страха смерти душа пациентов больницы ушла в пятки, а сердце работает «от таблетки до таблетки». В больнице работают врачи, медсестры и санитары, обслуживающие болезнь и не верящие в здоровье, так как они не знают, что это такое. Больница может быть платной или социальной, но чем она дороже, тем лучше в ней сервис и тем приятнее болеть, поскольку в дорогих клиниках стараются назначить пациенту как можно больше лечения, правда, не всегда необходимого. Я видел, как во время нахождения в больнице сгнивали тела пациентов, которые втихую курили и пили под одеялом спиртное. Я видел очнувшихся от инсульта в курилке. Болезнь учит далеко не всех…

В свое время меня самого, пациента больницы, не пускали в зал ЛФК, где всего лишь шведская стенка и чуть больше пространства, чем в палате. Я цеплялся за жизнь, рвался даже в этот зал ЛФК с минимальным оборудованием, потому что хотел жить. Меня любили санитарки, потому что я помогал им переворачивать соседей по палате, и медсестры, потому что я не был похож на других больных. Чуть позже, уже став врачом, я увидел больницу изнутри. У меня много друзей среди врачей, но я пишу не о них – я пишу о больнице как о символе нездоровья.

Поэтому первое условие для поиска своего личного кода здоровья – выйти из больницы и забыть все врачебные рекомендации, которые закрепляют страхи, сохраняют «лекарственное» здоровье и лишают пациента свободы выбора пути к здоровью. Вторым условием после выхода из больницы является возможность посещать тренажерный зал, желательно, зал современной кинезитерапии, ибо в тренажерном зале не встретить нужных специалистов.

Далее необходимо соблюдать принципы последовательности и постепенности. Это означает:

а) ежедневно выполнять упражнения и сопутствующие им процедуры (баня, душ, ванна, питье) в том объеме, который вам подходит;

б) стараться увеличивать объем упражнений по самочувствию;

в) не должно быть причин, которые не позволят выполнить упражнения (допускается временное сопровождение упражнений лекарственными препаратами, к которым вы привыкли, с постепенной заменой этих лекарств новыми упражнениями);

г) подходящие упражнения можно подобрать в книге «Остеохондроз – не приговор!».

Как вы думаете, почему больные люди чувствуют перемену погоды и понижение или повышение атмосферного давления? Это свойство больного организма врачи называют метеопатией, причем здоровые люди таким свойством не обладают, а если и обладают, то не в большой степени. То есть человек непосредственно через свое тело общается с окружающей средой, перенося это общение по-разному. Правильное общение ведет к укреплению или восстановлению здоровья. Как говорится, «солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья». Неправильное общение ухудшает здоровье и делает человека зависимым от природы.

Рис. 1. Анатомическая схема. Диафрагма. Вид снизу со стороны брюшной полости

Важнейшим фактором для восстановления здоровья является правильное дыхание при выполнении физических нагрузок любой степени сложности. Многие думают, что можно просто выйти на свежий воздух, отправиться в леса или горы и там надышаться вдоволь, оставаясь при этом больным или курящим, или даже пользуясь ингалятором. Не получится! Такой иллюзией страдает большинство больных людей, которые не хотят преодолеть лень и отказаться от вредных привычек. «Без труда не вытащишь и рыбку из пруда» (русская народная пословица).

Среди таких людей есть достаточно большая категория «доживающих» (так они сами себя называют), которые, накопив за относительно короткую и порой активную жизнь (лет до 50–60) определенный капитал, покупают виллу или таунхаус в теплой и ухоженной «санаторной» стране и, пользуясь размещенным в каком-нибудь банке капиталом, сидят в шезлонге и наслаждаются горным, морским или лесным воздухом. Они думают, что это и есть счастье, это и есть здоровье. Но они, наивные, не знают, а скорее, не осознают, что при утрате мышцами функции движения тело медленно умирает, испытывая при этом постоянные боли. Конец наступает, когда атрофируется последняя мышца, но боль преследует человека до последнего дня!

Тот же мудрый Габриэль Маркес пишет: «И он умер так, как сказала смерть, умер тогда, когда меньше всего хотел этого, когда после стольких лет бесплодных иллюзий и самообмана стал догадываться, что люди не живут, а существуют, черт подери, что самой долгой и деятельной жизни хватает лишь на то, чтобы научиться жить – в самом конце» («Осень патриарха»[28]).

Необходимо понимать, что болят только мышцы – нервы и кости не болят! Они не имеют болевых рецепторов (ноцицепторов)! Да, мышцами командуют нервы, но их надо заставить управлять. Это называется волей. Но карманы доживающих свой срок людей полны таблеток, и возникает вопрос: зачем им этот свежий морской, лесной или горный воздух, если они его не чувствуют, если они, сидя на пляжах в своих шезлонгах, трясутся от страха и немощи и считают время от одной таблетки до другой? Зачем жить, если боишься жизни и не используешь ее преимущества? Сидеть и глотать таблетки – разве это жизнь?

Но вывести себя из болезни и встать на путь оздоровления все-таки можно, и сделать это можно в любом возрасте и даже при наличии многих заболеваний, включая остеохондроз и ишемическую болезнь сердца.

Первое, чему надо научиться при выполнении любых физических упражнений, – управлять дыхательными мышцами.

Вы никогда не задумывались о том, зачем человеку так много дыхательных мышц – основных и вспомогательных? А вы вообще знаете о том, что такие мышцы есть? Я спрашивал об этом пульмонологов – специалистов по лечению хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ), то есть бронхиальной астмы и хронических бронхитов, и, как ни парадоксально, они не догадываются, что дыхательными мышцами можно управлять, поэтому прописывают пациентам с ХОБЛ ингаляторы, хотя рекомендуют морской и горный воздух. Впрочем, такие пациенты все равно не расстаются с ингалятором и держат его при себе, даже находясь в горах, в лесу или у моря. Понять их, конечно, можно. Особенно, если речь идет о детях. Бронхиальная астма – весьма коварное заболевание. А ведь из болезней типа ХОБЛ можно выбраться, но для начала надо научиться управлять дыхательными мышцами. Лучше осваивать диафрагмальное дыхание при выполнении физических упражнений.

К основным дыхательным мышцам относятся диафрагма и межреберные мышцы, к вспомогательным – мышцы плечевого пояса, брюшного пресса и спины. Научившись управлять дыхательными мышцами, можно научиться управлять и болью, а точнее – научиться преодолевать болевые ощущения без обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), не травмируя при этом больные ткани организма. Это означает, что можно выйти без больших потерь из любой травмы или болезни типа стенокардии. Надо понять, что боль надо «выдыхать».

Для начала нужно освоить самое простое упражнение для обучения управления диафрагмой.

И.П. – лежа на спине. Правую или левую ладонь (мяч) положить на живот. Вдох через нос, при этом живот, наполняясь воздухом, поднимает ладонь вверх. Не надо стремиться делать вдох слишком длинным. Выдох осуществляется через рот, а точнее – через сжатые губы. Представьте, что вы дуете на пламя свечи с таким расчетом, чтобы оно отклонялось, но не гасло. В данном случае чем длиннее выдох, тем лучше. Ладонь при этом опускается.

Позже это упражнение можно выполнять без участия ладони: она просто помогает сконцентрировать внимание на мышцах живота, через который можно управлять диафрагмой. Нужно помнить, что при выполнении этого упражнения мышцы лица (мимические) и плечевого пояса напрягаться не должны – работает только живот. Сделайте для начала 20 выдохов, а о вдохе старайтесь не думать: он происходит автоматически и в том объеме, который нужен организму. Если вы все делаете правильно, то к концу такой серии выдохов мышцы живота очень устанут и будут болеть. Со временем вы научитесь управлять этим выдохом в любом исходном положении и сможете довести это упражнение до 50 выдохов.

У йогов есть упражнение «удияна», которое они выполняют, стоя на полусогнутых ногах с упором руками в бедра, при этом они могут управлять мышцами живота так, будто перекатывают в животе шар по часовой и против часовой стрелки. Это упражнение предназначено для управления именно диафрагмальным выдохом. Оно помогает, прежде всего, устранить боли. Например, если болит спина (поясничный отдел), то можно лечь на спину, согнуть ноги, как описано выше, закрыть глаза и представить, что при выдохе «энергия боли» уходит в пол. При этом с каждым выдохом (выдох «хаа») вы можете чувствовать тепло, разливающееся в пояснице. Можно представить, что вы лежите на горячем песке, и каждый выдох этот песок подогревает. Мышцы расслабляются, спазмы мышц спины уходят, и боль покидает ваше тело. Если вы не можете использовать образное мышление, то выполняйте это упражнение лежа на спине, но старайтесь при выдохе отрывать лопатки от пола и доставать колени локтями сцепленных за головой рук. Спустя несколько движений боль заметно уменьшится. Главное в этом упражнении – контролировать выдох и стараться направлять его в болевую зону. Плотно сжатые губы помогают сконцентрировать внимание именно на диафрагмальном выдохе. Умение чувствовать диафрагму (втянутость мышц живота) поможет со временем делать правильный выдох «хаа» при выполнении силовых упражнений.

Когда я захожу в тренажерный зал, то часто слышу звук «хаа», выкрикиваемый исполнителями так, как им заблагорассудится: кто-то кричит горлом, кто-то – грудью, и лишь немногие выполняют его животом. Это происходит потому, что люди хотят достичь нужных результатов «обезболивающего» дыхания быстро, без рутинного обучения, но это невозможно: нельзя научиться читать, не освоив азбуку. Люди нетерпеливы, а когда их мучает боль, то они еще и плохо соображают, поэтому им трудно бывает сконцентрироваться на дыхании диафрагмой.

Это упражнение можно усилить. Для этого нужно представить, что ваши внутренние органы, в том числе и мышцы промежности (почки и тазовые органы), подтягиваются к нижней части пупка. Такое упражнение полезно при геморрое, трещине прямой кишки, простатите, опущении органов, воспалении придатков и цистите в любой фазе. Не нужно бояться боли – боль нужно выдыхать. Выдох в принципе не может повредить, но для достижения максимального эффекта упражнение следует выполнять правильно (как описано в тексте) и не менее месяца.

Как видите, простой выдох на самом деле совсем не простой; главное, чтобы со временем вы научились выполнять его автоматически. Помните: какую бы тяжесть вы ни поднимали (чемодан, тяжелую сумку, ребенка), вы должны выдыхать в момент напряжения. Только при силовом движении выдох «хаа» через раскрытый рот должен быть короче, чем когда человек выдыхает через плотно сжатые губы (повторяю: плотно сжатые губы при выдохе – это всего лишь упражнение для подготовки к очистительному дыханию). Не надо путать!

В обычной дыхательной гимнастике все внимание уделяется вдоху через нос, но в городе или в помещениях с искусственной вентиляцией (например, в тренажерном зале) можно надышаться пыли и грязи из окружающего воздуха и тем самым усугубить свои болезни, как это делают курильщики, втягивающие табачный дым. О целебных же свойствах диафрагмального выдоха (не надо думать о «вдохе» и концентрировать на нем свое внимание – вдох происходит автоматически между выдохами носоглоткой) свидетельствует понижение внутричерепного, внутригрудного и внутрибрюшного давления, которых так боятся врачи, запрещающие нагрузки. Диафрагмальный выдох «хаа» всегда сопровождается не только снижением внутрибрюшного давления, но и восстановлением анатомического ложа органов, что очень важно при их опущениях.

Полноценное тазовое дно (а это порядка 28 мышц) является основным аппаратом, который обеспечивает нормальное положение органов малого таза и участвует в удержании мочи и кала, мочеиспускании и дефекации, а также в поддержании внутрибрюшного давления. Тазовое дно состоит из мочеполовой и анальной (заднепроходной) области, и с этими мышцами необходимо работать не только женщинам, но и мужчинам. Мужчинам это необходимо для профилактики опущений органов и лечения простатита, аденомы простаты и заболеваний прямой кишки, хотя в последнем случае лечению этих заболеваний должны подключаться и проктологи. Но, к сожалению, эти специалисты вмешиваются только тогда, когда «поезд» профилактики уже ушел.

Важно понимать, что мышцы восстанавливаются в любом возрасте и в любом состоянии, если заставить их работать, то есть выполнять силовые упражнения с обязательным подключением диафрагмального дыхания.

Но человек не только ленив, труслив и слаб, он еще и нетерпелив. Подавляющее число врачей не знают, как работать с мышцами в запущенном состоянии: в их понимании любое силовое движение – это нагрузка, повышающая внутричерепное, внутригрудное и внутрибрюшное давление. Причина этого незнания очень проста: медики не изучают диафрагмального дыхания, его основы не включены в учебные программы для будущих врачей. Как я уже отмечал выше, за несколько десятилетий своей врачебной практики я не выписал ни одного рецепта на фармацевтический лекарственный препарат даже при острейших болевых синдромах! Вместо обезболивающих средств я обучал своих пациентов диафрагмальному дыханию, и эффект от такого лечения достигался очень быстро.

При правильном выдохе внутреннее напряжение мышц исчезает, а вместе с ним исчезает и боль, так как подавляющее число болей связано с напряжением или спазмом глубоких мышц, вызывающим воспаление. Мышцы являются своего рода экраном нервной системы, а нервы показывают всего лишь локализацию боли, находящейся в мышцах. Нервы не болят – у них нет болевых рецепторов. Расслабить, разгрузить мышцы – значит снять боль, которая вызывается воспалением, то есть отеком мягких тканей. Мышцы диафрагмы, по сути, выполняют дренажную функцию, отеки исчезают, а вместе с ними и боль.

Еще одним серьезным камнем преткновения, который мешает выйти из хронического состояния мышечной недостаточности, являются заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца (ИБС). В 99% случаев пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, бывают детренированы физически. Они не знают, что заболевания сосудов – это атрофия мышц, в которых проходят эти сосуды, и, соответственно, не знают законов, которые позволяют восстановить функции этих мышц, не знают о том, что именно мышечная система отвечает, в первую очередь, за объем и скорость гемодинамики (кровотока). Действительно, мышцы можно включить в любом возрасте и при любом заболевании.

Условием восстановления мышц являются силовые упражнения, которые нужно выполнять правильно. Давайте рассмотрим механизм развития болезни сосудов, прежде всего, ИБС (ишемической болезни сердца).

Тест для здорового человека

• Может наклоняться с прямыми ногами вперед и достать пальцами рук пальцы ног.

• Может отжиматься от пола с прямой спиной 30 раз.

• Может подтянуться на перекладине 10 раз.

• Может держать ноги уголком.

Но лечит только правильное движение. Важно помнить, что мышцы, которые долго были выключены из движения или просто ослабли в связи с длительным отсутствием физических нагрузок, первое время после начала занятий будут болеть. Это нормальная, то есть физиологическая, адаптивная реакция, которая может сопровождаться не только болями в мышцах и суставах, но и сосудистыми проявлениями, такими как боли за грудиной, перепады давления и аритмии. Может повыситься температура тела (мышцы же воспаляются!), усилиться кашель (например, при ХОБЛ) или другие симптомы. Как правило, такие явления возникают после двух занятий. В этом случае необходимо либо обратиться к специалисту центра кинезитерапии, который назначил вам упражнения, или внимательно читать дальше эту книгу. Но необходимо помнить, что любое выздоровление идет через очищение (обострение может повторяться) от имеющихся заболеваний, порой протекающих скрыто.

Болезнь – это тоже энергия, но со знаком «минус». И эта энергия тоже хочет находиться в теле, в органе, в суставе, в голове и хочет по-прежнему питаться вашим страхом, ленью и слабостью. Не будем отрицать применение в моменты обострения каких-то лекарственных препаратов (прежде всего, сердечных), к которым привык ваш организм, но тем не менее выход из болезни задержится. Как пройти кризисы без медикаментов? Одним из правил является правильное использование воды и водных процедур.

Вода – основной компонент организма человека. Вода занимает до 90% объема тела взрослого человека, это среда, в которой работают клетки, органы, ткани. Эти факты известны каждому и описаны в любой энциклопедии. Не будем отрицать необходимость применения воды в условиях больницы в виде изотонических и гипертонических растворов, но хочется обратить внимание на лечебные свойства обычной воды, которыми могут пользоваться люди, желающие выбраться из болезни в домашних условиях.

Вода необходима нашему организму: она очищает, освежает, тонизирует, восстанавливает силы и питает сосуды и суставы человека, то есть является главной транспортной системой всех веществ в организме. Оздоровительные свойства воды известны всем. Хочется порекомендовать человеку утром, сразу после пробуждения принимать холодную ванну (с головой) в течение 5 секунд, но почему-то такая рекомендация у всех вызывает страх! Понятно почему! Этот страх навязывается с детства и затем поддерживается врачами. Такие больные сразу вспоминают про переохлаждение органов. Холодная вода действует на кожу, а не на внутренние органы. Многие забывают, что они посещают святые источники, во время крещенских морозов окунаются в прорубь и окунают в ледяную воду своих детей. Во время отпусков многие могут встать под водопад и искупаться в горной речке, если это делают окружающие, могут вылить на себя ведро холодной воды в жару или нырнуть в сугроб после русской бани… И при этом они не заболевают, не простужаются и не переохлаждаются, видимо, потому, что есть мощный психотерапевтический фактор: в одном случае – это легенда, в другом – священник, в третьем – друзья, перед которыми стыдно бояться воды.

Использование воды в качестве лечебного, обезболивающего, тонизирующего и иммуномодулирующего факторов – это большое искусство, поэтому я рекомендую прочитать эту главу очень внимательно.

Зимой вода в проруби имеет температуру +4 °C. В домашний кран холодная вода обычно поступает при температуре не ниже +6 °C или даже +8 °C. Я предлагаю окунуться в нее именно на 5 секунд, то есть окунулся и вылез, обязательно с опусканием головы в воду. Как видите, речь идет не о тех минутах, а порой десятках минут, которые уходят на то, чтобы выстоять очередь к источнику и выйти из него, зайти в проточную речку или постоять под водопадом. Обращаю внимание, что совет этот дает врач, который учитывает ваш сниженный иммунитет, склонность к ОРЗ и бронхитам и наличие других сопутствующих заболеваний. Правда, этот врач понимает и то, что любая боль (и сердечная, и суставная, и внутри органов) проецируется на «экране» мышц, окружающих этот орган или систему и находящихся в состоянии спазма (при острой боли) или блокады (при хронической боли).

Напоминаю, что внутри каждой группы мышц проходит сосудистая система, по которой транспортируется кровь. А теперь представьте, что эти мышцы плохо и мало работали и вдруг начали функционировать! Естественно, в таком случае у здоровых людей кровь пойдет по сосудам в большем объеме и с большей скоростью. Но сосуды ослабленных мышц не готовы пропустить через себя требуемый для согревания тела объем крови, поэтому могут возникнуть спазмы некоторых мышц, которые на самом деле легко устраняются растяжкой этих мышц (например, поясничных)! С последующими обливаниями боли не повторяются.

А что в таких случаях обычно рекомендуют врачи, не понимающие реакцию мышечной адаптации (неважно, в каком органе и где болит)? Естественно, они рекомендуют прекратить упражнения и обливания и начать прием обезболивающих и сосудистых препаратов, и в таком случае ваш путь к здоровью завершается досрочно. В отличие от них, специалист по восстановлению здоровья советует человеку с выраженными болями утром после сна (обязательно на следующий день после выполнения упражнений) наполнить ванну холодной водой и погрузиться в нее с головой на 5 секунд. Душ тоже подойдет. Уши и нос можно закрыть пальцами, чтобы вода в них не попала. Желательно при этом выдохнуть: «хаа» – и растянуть спину (через боль) наклоном вперед и вниз.

Что дает такая водная процедура? В ответ на погружение тела в холодную воду с головой мозг выделяет специальные гормоны (протеины теплового шока), которые тонизируют гладкую мускулатуру сосудов. Эти сосуды сокращаются (не путать со словом «спазмируются»!) и проталкивают кровь дальше. В результате снимается воспаление сосудов, а с ним и боль. Этот феномен физиологи относят к системе терморегуляции, который гласит: в ответ на шоковое (холодовое) воздействие внешней среды организм усиливает кровообращение и микроциркуляцию, то есть защищается от переохлаждения, согревая себя кровью, бегущей по венозным сосудам. Кстати, это является профилактикой тромбозов, улучшает микроциркуляцию и снижает риск появления ИБС и онкологических заболеваний. Обращаю внимание на то, что говорится именно о шоковом (то есть кратковременном) воздействии, которое длится в течение нескольких секунд, а не о длительном охлаждении, тем более что это воздействие на организм человек создает себе сам без физического насилия и с твердым убеждением в том, что это принесет ему пользу.

Как мы уже выяснили, адаптивные боли прекрасно снимаются кратковременным воздействием холодной воды как на все тело, так и непосредственно на зону боли. Это важно знать и использовать в тех случаях, когда человек хочет продолжить выполнять упражнения, но из-за боли не может этого сделать. В таком случае «скорой помощью» будут процедуры с применением холодной воды: ванна, душ, компрессы и обертывания участков боли холодными мокрыми простынями или полотенцами (по С. Кнейпу) или обливания из ведра холодной водой (по Порфирию Иванову). Кроме того, ванна с холодной водой, принимаемая ежедневно в профилактических целях, укрепляет иммунитет и препятствует развитию других болезней, которые порой мешают выполнять оздоровительную программу.

Сильных адаптивных болей можно и не допустить, если научиться пользоваться энергией тепла. Но в этом вопросе много заблуждений и мифов, поэтому я хочу высказать свою точку зрения на некоторые проблемы, связанные с тепловым воздействием солнца, бани, сауны, носков и жилетов из собачьей шерсти, а также других согревающих методов. Многие люди, особенно спортсмены, объясняют мышечные боли, которые появляются после физических нагрузок, накоплением молочной кислоты в мышцах. И это правильное объяснение, хотя, кроме молочной кислоты, есть и много других кислот, которые выводятся из тела вместе с энергией болезни. В простонародье это называется выведением шлаков, а в медицинской среде – избавлением от хронических хиазмов (засорений).

С понятием «обмен веществ» знакомы многие, но не все осознают его глубокое физиологическое значение. Организм человека можно сравнить с домом, в который входит водопровод, а выходит канализация. Работающие мышцы всегда продуцируют энергию здоровья, которую медики называют АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). Мышцы укрепляют сосудистые стенки и выводят из клеток соединительной ткани все лишнее, что там накопилось. Но когда шлаки выводятся плохо или не выводятся совсем, состояние организма существенно ухудшается.

Выведение шлаков происходит через систему капилляров. На одно мышечное волокно приходится 3–4 капилляра. Каждый капилляр в 50 раз тоньше волоса, поэтому даже здоровому человеку непросто вспотеть при выполнении физических упражнений. У больного человека мышцы ослаблены, и пот плохо выходит через капилляры, поэтому заставить его работать до пота очень непросто (это состояние не следует путать с болезненной потливостью «сердечников»!). У ослабленных людей не хватает мышечной энергии на то, чтобы вывести всю молочную кислоту из работающих мышц, поэтому значительная ее часть остается в капиллярах мышц и кристаллизуется. Вот эти кристаллы на следующий день после занятий и вызывают боли в мышцах.

Правильно используемое тепло после выполнения любой гимнастики способствует более быстрому расслаблению мышц и тем самым усиливает лечебный эффект. С другой стороны, холодовая процедура после теплового воздействия не позволяет мышцам «раскисать». Для этих целей отлично подходит контрастный душ. Но контрастный душ не означает, что нужно стоять 10 минут под горячими струями и несколько секунд под холодными. Пот, конечно, надо смыть, и для этого используется вода любой приятной температуры, но такой душ – это всего лишь гигиеническая процедура. Своим пациентам я объясняю, что такое настоящий контрастный душ: это душ, который начинается с прохладной воды, затем температура воды постепенно поднимается до максимально горячей, а заканчивается процедура самой холодной водой. Образно можно сказать так: «Замерз – сварился – снова замерз». После холодной воды тело нужно растереть жестким полотенцем до красноты, и тогда кожа становится красной и горячей.

Но поистине лечебной процедурой является русская баня или сауна по правилам русской бани. И я бы хотел пояснить лечебное действие бани с точки зрения анализа энергетических меридианов тела, которыми пользуется китайская медицина цигун. Меридианы или каналы – это условные линии на теле, которые не потрогаешь руками и не увидишь на МРТ, но по которым тем не менее можно управлять своим организмом, направляя потоки энергии в нужное русло (в сустав или орган). Ярким примером является восточная китайская медицина, открывшая законы меридианов и энергии ян и инь.

Одна из самых трудных задач, которые предстоит решить человеку для восстановления своего здоровья, – это избавление от отрицательных эмоций. Позитивное настроение, вера в себя и настрой на долгую борьбу являются важными факторами для восстановления и сохранения здоровья. Именно такие эмоции должны сопровождать выход из болезни.

Как правило, обострение хронического заболевания, протекающего скрыто (латентно), бывает неожиданным. Сам человек до поры до времени его не чувствует или старается делать вид, что не чувствует.

Абсолютное большинство хронических заболеваний составляют, преж– де всего, болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондрозы с грыжами и без, артрозы), которые проявляются болями в спине и суставах, и заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в начальной стадии проявляются, как правило, сбоями артериального давления, аритмиями и болями за грудиной. Если в прежние времена люмбаго (прострелы в пояснице), радикулиты (боли в спине) и колебания давления чаще встречались у людей старше 40 лет, то сейчас возраст их появления помолодел до 30 лет. В этом есть закономерность: человечество стало слабеть физически и стареть биологически раньше, и прежде всего потому, что стало больше времени проводить у телевизора и за компьютером.

Люди стали терять возможность физического преодоления своей слабости, заменяя их виртуальным спортом. Из-за интернет-зависимости дети стали взрослеть на 7–8 лет позже, так как получают много ненужной, балластной информации и забывают заниматься саморазвитием, читать книги и думать. Сегодня даже тренажеры в многочисленных фитнес-клубах становятся все более и более комфортными: там, где раньше было нужно наклоняться, чтобы поменять вес на тренажере, теперь появляются кнопки, исключающие необходимость лишних движений.

И первое, что делает человек при появлении неприятных и даже острых признаков любой из перечисленных выше болезней, – обращается в поликлинику или вызывает скорую помощь. После этого такой человек, не осознающий серьезность происходящего с его организмом, становится на путь нездоровья, так как медицинское обслуживание является, по сути, «рукой аптеки». И эта «рука» вскрывает природный «бронежилет» тела: нарушает дарованную нам природой систему саморегуляции организма многочисленными таблетками, которые отравляют все естественные реакции самозащиты. Потеря воли рождает страх и лень, а применение обезболивающих лекарств делает каждого потребителя этих лекарств, по сути, лекарственным наркоманом.

«А что можно предложить в качестве альтернативы?» – спросите вы. В ответ я обычно задаю встречный вопрос: «Что вы делаете для здоровья?» При этом я не имею в виду посещение санаториев, бальнеотерапию, массаж, игру в футбол по воскресеньям и катание на горных лыжах зимой. В таком случае обычно не отвечают – ждут следующего вопроса. И я его задаю: «Зачем человеку мышцы?» Даже врачи отвечают так: «Чтобы передвигаться». Но передвигаться можно и без мышц, если посмотреть на некоторых сухих стариков, «сложенных пополам», но все-таки передвигающихся, пусть и с трудом. Мышцы питают и кормят наш организм, доставляя питание в те области, за которые отвечают, и это является их основной функцией. Они же снимают боль, так как имеют собственный фактор обезболивания. Но для этого нужны воля и время, а больному некогда! «Как долго болеете?» – спрашиваю я пациентов. Называют срок от нескольких месяцев до нескольких лет и просят: «Снимите мне боль сейчас! А потом я займусь своим здоровьем».

И врач поликлиники, к которому обращается за помощью такой человек, выписывает ему рецепт на аптечный препарат, который снимет боль, может быть, и быстро, но ненадолго. Но, как показывают дальнейшие события, боль возвращается, причем еще более сильными приступами, а в результате такой лечебной политики мышца перестает посылать в мозг сигналы SOS.

В следующий раз свое недовольство проявит уже другая мышца, непосредственно подключенная к отравленной лекарствами, и если раньше болела спина, то потом вдруг начинает болеть нога, при этом спина уже не болит. Затем перестают работать ноги, и человек превращается в инвалида, который ходит с трудом, а ему при этом всего 30–40 лет. Что делать? Травить себя дальше? Так и поступает большинство людей, так как врач прописал им лекарства, и им кажется, что другого выхода нет… «А вы предлагаете гимнастику? Но подтягиваться я не умею или уже не могу. Да и зачем? Я же не спортсмен!» Конечно, не можете подтягиваться! Я и не ожидаю другого ответа от людей, не поддерживающих себя физически.

Но мышцы спины, груди и ног можно заставить работать! Необходимо только понять, что болит не нерв, а мышца, когда она получает травму или начинает атрофироваться. Лекарства убирают сигнал боли, а боль остается – она в мышце. Представьте, что в комнате начинается пожар, и сигнальная система предупредила об этом загоревшейся на пульте красной лампочкой. А что будет, если пожарный вместо тушения огня разбивает лампочку? Сигнала нет, а пожар продолжается. Так и с болью. Нервы не болят – они сигнализируют об источнике боли в суставе, пояснице, сердце. Болят же на самом деле забытые «хозяином» мышцы – они атрофируются, укорачиваются, уменьшаются в объеме, перестают качать кровь, и об этом они через нервы оповещают «хозяина» и его мозг. Уровень боли – это всего лишь уровень эмоций.

А что делать дальше? Нужно заставить мышцу работать – это позволит включить ее насосную функцию, как говорят физиологи, гемодинамический (и лимфодинамический) насос. Мышца начнет перекачивать кровь в своей зоне, передавая эстафету другой мышце в другую зону, и так по всему кругу кровообращения – большому и малому. И это будет происходить постепенно и постоянно, день за днем – от 5 до 20 движений на каждую мышцу. Вместо подтягиваний можно тянуть резинку к груди из исходного положения сидя или лежа.

Но при болях в спине, а тем более в сердце врач запрещает любые нагрузки! Что делать? Помните, что старение организма начинается с потери мышц. У нас их около 700, и потери мышечной массы начинаются довольно рано. Не надо стареть! Прожить без мышц можно, но как? «Ходить под себя»?!

Врачи считают, что любое упражнение – это нагрузка на сердце. Большинство врачей незнакомы с современной кинезитерапией, поэтому слово «нагрузка» воспринимают однозначно – так, как это сказано в словаре В. И. Даля: «нагружать товар на воз, лодку». Но не любое упражнение нагружает тело так, как, например, штанга. При болях в спине и какой-нибудь сердечной патологии (гипертонии или аритмии) я всегда предлагаю упражнения, разгружающие позвоночник и суставы, которые выполняются в антигравитационном режиме на тренажере МТБ 1–4. Такие занятия не являются прямой нагрузкой – они не НАгружают, а скорее РАЗгружают тело. Человек, выполняющий эти упражнения, пусть даже достаточно пожилой и с целым «букетом» заболеваний, способен переместить в пространстве до нескольких тонн (!) «груза» за одно лечебное занятие. Но самое интересное заключается в том, что благодаря этим упражнениям исчезают или резко уменьшаются острые боли в спине, нормализуется артериальное давление, поднявшееся от боли, страха и временного обездвижения. И все это без таблеток!

Важно хорошо понимать, какие упражнения нужно выполнять и в какой последовательности. Такая программа составляется индивидуально для каждого человека с учетом сопутствующих заболеваний, антропометрических особенностей и перенесенных операций. Помните, что само по себе лежание, то есть обездвиженность, способствует перегрузке сердечной мышцы, которая вынуждена работать без помощи периферического сердца, как физиологи называют скелетную мускулатуру. Сердечная мышца, конечно, не справляется со своей задачей, поэтому кардиопрепараты искусственно тонизируют («допингуют») гладкую мускулатуру артериальных сосудов, и кровоток потихоньку начинает работать. Кардиологи привыкли только к такому принципу восстановления сниженного кровотока – лекарственному. Других механизмов саморегуляции организма они не признают. Но пусть они покажут хоть одного пациента, излечившегося от гипертонической болезни, а тем более от ИБС, с помощью таблеток! Принимаемые перорально или внутривенно лекарственные препараты действуют сразу на всю центральную (и вегетативную) нервную систему, фактически выключая саморегуляцию организма и действуя отравляюще даже на те сегменты тела, которые не нуждаются в лекарственной поддержке. В результате возникает болезнь от лечения – ятрогения: чем больше лекарств, тем сложнее выздороветь!

Для восстановления здоровья важно четко понимать, что такое здоровье, болезнь и старение. Старость – это не возраст, а время, потраченное на лекарства.

Здоровье – это

• cамодисциплина и желание не стареть из-за лени;

• ощущение управления своим телом, самосовершенствования в делах, профессии, отсутствия застоя и пресыщения в мыслях;

• желание познания мира, природы, стремление к знаниям;

• труд, последовательность в делах, уверенность в правоте своих поступков, выполнение своих обязательств и ответственность за произносимые слова;

• дела, дела, дела: забота о мире, о здоровье детей и вера в Бога;

• омоложение, обновление соединительной ткани день за днем в результате прилива свежей крови благодаря упражнениям – правильным, понимаемым и разумным;

• движение, желание встать и идти, а главное – быть уверенным в том, что дойдешь, сделаешь и получишь удовольствие от результата;

• молодость или функциональное состояние организма, позволяющее с каждым прожитым годом накапливать терпение, силовую выносливость, умение справляться с отрицательными эмоциями без применения искусственных допингов и транквилизаторов, алкоголя и курения.

Ученые из Лозаннского университета подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира, начиная с 1972 года. Россия заняла первое место по смертности от этих недугов, опередив прежнего лидера – Румынию. Статистика по России выглядит просто катастрофически: из 100 тыс. человек только от инфаркта миокарда в России ежегодно умирают 330 мужчин и 154 женщины, а от инсультов – 204 мужчины и 151 женщина. Среди общей смертности в России сердечно-сосудистые заболевания составляют 57%. Такого высокого показателя нет ни в одной развитой стране мира! В год от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирают 1,3 млн человек – это население крупного областного центра! Львиная доля этих смертей приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и артериальную гипертонию (АГ) с ее осложнениями – инфарктами миокарда и инсультами.

Безусловно, большую роль в высокой смертности играют и различия в лечении заболеваний сердца. Во всех развитых странах ИБС лечат хирургически – исключения составляют только очень запущенные случаи и ситуации, когда операция противопоказана. В России же преобладающим методом лечения остаются таблетки. Например, баллонную ангиопластику и стентирование в России получает лишь около 1% пациентов, страдающих ИБС, а в странах Западной Европы и США этот показатель составляет 20–30%. Вот такая статистика – печальная и страшная…

Страшно жить с ощущением конца жизни завтра, послезавтра или даже через месяц – не через 20–30 лет, а уже вот-вот… А так хочется еще пожить хотя бы лет 10 или, на худой конец, хотя бы один год… Но именно хроническая болезнь в остром периоде, особенно у людей старше 50 лет (все, что до этого срока, воспринимается случайной несправедливостью), обостряет ощущение ценности самой жизни. Это ощущение свойственно не относительно здоровым людям, а тем, у кого есть хронические заболевания, которые требуют регулярного врачебного контроля. Именно в период обострения болезни – будь то гипертонический криз, высокая температура или острая боль за грудиной или в спине, – вдруг осознаешь, что есть еще ряд дел (пусть даже одно, но важное), которые необходимо завершить, или нужно дождаться результата от уже сделанного, а потом… как говорится, на все воля Господа…

Обостряет ощущение ценности жизни не что иное, как страх смерти – смерти, как представляется подавляющему числу больных людей, несправедливой именно по отношению к ним. Раньше срока, о котором, честно говоря, никогда не думалось… Конечно же, в такие моменты – моменты страха за собственную жизнь, которые всегда возникают при обострении болезни, – люди обращаются к скорой медицинской помощи, а не к размышлению о том, почему это произошло. Такая, часто подсознательная реакция возникает по одной простой причине – из-за незнания основных законов жизнедеятельности человеческого организма и влияния на здоровье человека факторов окружающей среды, о которых сложилась поговорка: «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!» В данном случае я говорю о хронических болезнях в стадии обострения, а не о приступе, который произошел первый раз в жизни!

Людей, завершивших жизнь раньше положенного срока в результате хронических заболеваний, намного больше, чем тех, кто подвергся атаке «внезапной смерти» – острому инфаркту миокарда, тромбоэмболии и т. п. Поэтому я как врач, изучающий законы активного долголетия, интересуюсь именно этим большинством: на их примере легче выявить закономерности угасания здоровья, а также истинные причины и возможности предотвращения этого преждевременного угасания без применения лекарств. И я напоминаю еще раз, что для оздоровления организма можно использовать энергию солнца, воздуха и воды.

Случайная смерть всегда случайна, – по крайней мере, так она видится большинству людей. Она может дать статистику, но не помогает выявить закономерности. Каков же алгоритм действий подавляющего большинства пациентов и врачей при обострении заболевания, например, при болях в сердце или повышении артериального давления (АД)? Вызов на дом врача или скорой помощи, а далее проводится внутримышечная или внутривенная инъекция для снятия острого приступа, затем сопровождение болезни таблетками. Результатом такого подхода становится жизнь, расписанная в соответствии с назначениями кардиолога и, заметьте, без каких-либо пауз: жизнь с регулярным посещением аптеки и периодическими визитами в кардиологическое отделение стационара. Вся жизнь на таблетках! Но именно так и живет большинство людей, перенесших приступ стенокардии, гипертонический криз, а тем более инфаркт миокарда.

Неужели так примитивен организм человека, носящего имя «человека разумного» – Homo Sapiens? Где же этот разум? А если заглянуть поглубже: за что, зачем и почему дается человеку болезнь? Эволюция человека от питекантропа и кроманьонца до человека разумного происходила только тогда, когда не было агрессивной фармакологии, электрофизиотерапии, компьютеров и автомобилей. Я имею в виду не только интеллектуальное, но и физическое развитие – ему в большой степени способствовали свежий воздух и экологически чистая еда, но прежде всего – движение, много движения! Люди жили мало, но не вследствие хронических болезней, а из-за бесконечных войн и эпидемий. С появлением человека разумного появились хронические болезни, а с ними и те, кто захотел излечивать эти болезни.

Но если для исцеления от болезней на заре цивилизации, еще задолго до появления письменности, в качестве лечебных средств использовали растения, минералы, части живых организмов, воды природных источников и другие натуральные средства, то уже в Средние века эта лечебная практика стала видоизменяться. Сначала появилась фармакология, основу которой заложили Авиценна (Ибн Сина) и Парацельс, а в ХХ веке появилась уже и экспериментальная фармакология, которая занимается синтезом и производством искусственно созданных лекарственных средств. Нельзя отрицать роль этой науки, важной для ургентной медицины, то есть медицины неотложных состояний. Но и обожествлять ее, как это происходит в современной симптоматической терапии, тоже нельзя!

Применение сильнодействующих лекарственных препаратов, имеющих опасные побочные действия, для лечения не только сложных, но и достаточно простых хронических заболеваний, неоправданно. Отошла от фармакологии приемлемая гомеопатия, располагающая индивидуальными и одновременно натуральными лекарствами, хотя и в гомеопатии появилось направление, использующее современные открытия в области биохимии (школа Д. Леезера). Кстати, до сих пор здравствует и знахарство, относящееся к так называемой народной медицине. Этот феномен процветания ненаучного, парамедицинского подхода к лечению, в том числе и тяжелых заболеваний, продолжает активно существовать не только в связи с высокой материалоемкостью и, соответственно, дороговизной квалифицированной медицинской помощи, но и в связи с отсутствием эффекта от использования последней.

Все эти подходы к лечению хронических заболеваний скрывают главное – растерянность врачей и целителей в понимании возможностей организма самого человека. Поэтому И. П. Павлов, первый российский нобелевский лауреат, сделал вывод: «Человек есть система, грубо говоря, машина, как и всякая другая в природе, подчиняющаяся неизбежным и единым для всей природы законам, но система единственная по высочайшему саморегулированию, система, сама себя поддерживающая, восстанавливающая, поправляющая и даже совершенствующая». Но врачам и парамедикам такой вывод непонятен: как это – восстановить здоровье человека без лекарств и микстур? Но оказывается, что это возможно.

Я считаю, что сейчас, в эпоху покорения космоса и появления интернета, происходит, как это ни парадоксально, контрэволюция. Да, жизнь стала более продолжительной, но не благодаря реализации скрытых возможностей организма человека, а благодаря лекарствам, создающим нового человека – лекарственно зависимого. Компьютер все больше подменяет разум: вместо чтения книг используется интернет, вместо ходьбы, бега, плавания для передвижения используются автомобили, самолеты и другие транспортные средства. Дети перестают читать книги, но активно впитывают зомбирующую информацию о шопинге, развлечениях и сексе. Мужчины теряют свои антропологические мужские формы, подменяя их специальной одеждой с подплечниками. Женщины становятся унисексуальными и мужеподобными и теряют интерес к мужчинам в сексуальных играх, видимо, из-за слабости мужчин. Все ушли в бизнес и забыли Божье творение – самого человека и его бесконечные ресурсы, дающие возможность жить простой, активной, естественной жизнью, которая действительно может быть интересна, но только в одном случае: если человек здоров и умеет следить за своим здоровьем без помощи таблеток и скорой помощи.

Но люди теряют способность жить долго здоровой жизнью без лекарств! Они думают о пенсии задолго до срока выхода на пенсию, копят деньги и имущество, чтобы продолжить активную жизнь после выхода на пенсию, но при этом достаточно быстро теряют остатки здоровья. Вот такой парадокс: люди хотят жить не за счет развития и сохранения собственных ресурсов организма, а за счет их разбазаривания в надежде на помощь лекарств! Колоссальные материальные ресурсы всех стран уходят на разработку все новых лекарственных средств и технологий, продлевающих нездоровый образ жизни!

Миром здоровья правит чудовищная наука, имя которой – фармакология! Машины заменяют мышцы, компьютеры – мозг. И если труд и движение превратили человека из неандертальца в человека разумного, то современная цивилизация ведет развитие современного человека в противоположную сторону – от человека разумного к человеку фармакозависимому. Врачи научились менять сосуды, суставы и даже органы, но как жить с этими подменами? Жить здоровой жизнью уже не получается – только на таблетках и костылях, с огромным количеством запретов на активную жизнь.

Есть одно индийское изречение: «В молодости человек тратит свое здоровье на то, чтобы заработать деньги, а в старости тратит деньги на то, чтобы выкупить свое здоровье. Никому пока это не удавалось…» Я, конечно, не выступаю против применения жизненно необходимых, как говорят медики, лекарственных средств. Правда, мне хотелось бы понять, какие из них действительно являются жизненно необходимыми?! Неотложную медицину я вообще не обсуждаю и тем более не осуждаю, но я ежедневно консультирую множество людей, наживших к 50–60 годам до полутора десятков хронических заболеваний и надеющихся остаток жизни (как минимум лет 30–40) дожить на лекарствах, поэтому предупреждаю: дожить-то можно, но качество этой жизни будет… уже без качества.

Некоторые называет эту категорию людей доживающими, и при очередном приступе какой-либо хронической болезни у таких людей возникает страх. На первом месте по страхам, вызываемым приступами, стоят болезни сердечно-сосудистой системы! Но всегда ли могут помочь лекарства?

Есть над чем задуматься… Создаются новые лекарства, но, похоже, проверяются они только в торговой сети. Это, видимо, и есть «экспериментальная фармакология». Эксперименты проводят на людях? Так получается…

Лучше поразмышлять о тех надежных «лекарственных средствах», которые заложены изначально в организме каждого человека, и при соблюдении определенных законов для выхода из болезни можно воспользоваться ими, причем бесплатно. В этом разделе я постараюсь рассмотреть часть самых распространенных проблем, которые мешают людям войти в мир активного долголетия, и рассказать о том, как восстановить здоровье, имея огромный «букет» заболеваний. Но хочу предупредить: наука о здоровье не изучается в медицинских вузах, и думать все-таки придется вам самим! Но выбора почти нет: либо лечиться до самоуничтожения, принимая таблетки от здоровья, либо восстанавливать свое здоровье, используя правила здорового образа жизни. Хотя я занимаюсь в основном заболеваниями, связанными с позвоночником и суставами, редкий больной с остеохондрозом не имеет в качестве сопутствующей патологии либо гипертоническую болезнь, либо ишемическую болезнь сердца, поэтому мне пришлось изучить и проблемы, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы.

У людей старше 50 лет довольно типичной ситуацией является наличие сразу нескольких заболеваний – основных (например, остеохондроз позвоночника, кифоз и т. п.) и сопутствующих (например, ИБС, атеросклероз коронарных артерий, хроническая сердечная недостаточность и т. п.). Какие рецепты, советы или рекомендации можно дать заочно – без осмотра пациента и без полного диагностического обследования, которое я провожу всем своим пациентам?

На основании своего громадного опыта я попытаюсь расставить акценты в той программе выздоровления, которой ждут такие пациенты, но сначала хочу сделать первый вывод: если вы продолжаете жить, даже несмотря на все испытания вашего организма на выживаемость, значит, ваш организм еще что-то может. И для начала надо полностью забыть свой предыдущий опыт лечения – это отрицательный опыт! Необходимо забыть все советы и рекомендации тех врачей, которые пытались вас лечить! Начните все сначала, с другой стороны – противоположной! Это может показаться страшным, но другого пути нет! Если вы просите моего совета – следуйте ему без оглядки назад! Вычеркните из своей памяти свой неудачный опыт лечения, иначе ничего не получится!

Для этого надо понимать следующее.

У многих людей, которые, прочитав некоторые из моих книг, в частности, «Остеохондроз – не приговор!», пишут мне письма и просят совета по восстановлению здоровья. Они ждут моих рецептов в последней надежде, хотя испытывают страх – страх за сердце! Хотя, с моей точки зрения, достаточных оснований переживать за свое сердце у многих из них нет, так как избавиться от болей в области сердца им помогает далеко не «сердечный» препарат – «Валокордин®» (о его действии расскажу чуть позже). Но если даже при страхе за свое сердце такие люди начинают выполнять некоторые мои рекомендации, то при правильном исполнении они обычно помогают.

Надо очень внимательно читать книги о здоровье и вникать во все подробности таких простых и в то же время непростых рецептов, к которым, в частности, относятся отжимания в разных исходных положениях (от пола, от стола, от стены, с фитболом, с коленей), приседания (из разных исходных положений) и упражнения на мышцы брюшного пресса. Любая из этих рекомендаций содержит не только описание самого упражнения, но и правила диафрагмального дыхания. Практика показывает, что дыхание с помощью диафрагмы является для многих камнем преткновения, но именно такое дыхание снижает отрицательное действие физической нагрузки на сердце.

Систему упражнений, включающих отжимания, приседания и пресс, которые обеспечивают последовательное включение трех «этажей» тела, я назвал триадой здоровья. При выполнении каждого из этих трех упражнений необходимо контролировать пульс (как это делать, я расскажу чуть ниже).

Как преодолеть страх за сердце, который за долгие годы болезни засел глубоко в подсознании? «Сердечники» любую боль в теле после физической нагрузки расценивают как ухудшение работы сердца, поэтому страх у них затмевает разум. Но не всякая боль при выполнении упражнений является сердечной! Я всегда говорю об этом своим пациентам и пишу в книгах, что боли в теле на следующий день, а тем более позже, вызваны адаптацией (привыканием) мышц к новой жизни, а не болезнью сердца.

Упражнения, конечно, являются самым доступным, дешевым и простым способом выздоровления, но одновременно и самым сложным. Эта сложность вызвана адаптивными реакциями мышц, которые снимаются контрастными водными процедурами с обязательным холодным, а для кого-то и ледяным компонентом, завершающим водную процедуру. Контроль пульса помогает снять страх за сердце. Важность всего этого, кроме собственно упражнений, должен понимать каждый, кто боится за свое сердце: правильный подход к физическим упражнениям, о котором я пишу в этой книге, покажет, что эти страхи были напрасными.

Прежде чем обсуждать эту тему, необходимо разобраться с терминологией. Наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы является ИБС, или ишемическая болезнь сердца. Это заболевание обусловлено нарушением баланса между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его доставкой. Что это значит?

Сердечно-сосудистая система (ССС) представлена сердцем, кровеносными сосудами и кровью. То есть сердце – это всего лишь элемент ССС. Поэтому представление о сердце как о мышечном насосе, отвечающем за движение всей крови по ССС без активной роли самих сосудов, прежде всего аорты и больших магистральных артерий, является как минимум некорректным.

Хочу сказать несколько слов о структуре сосудистых стенок. Более подробно я расскажу об этом чуть позже, а сейчас обращаю внимание читателя на то, что и аорта, и артерии являются сосудами мышечного типа, так как их стенки имеют циркулярно расположенные слои гладких мышечных клеток. Внутренний просвет всех сосудов ССС выстлан монослоем эндотелиальных клеток (эндотелия). Эти клетки играют роль барьера, ограничивающего и контролирующего движение жидкости, молекул и клеток внутрь сосудов и наружу. Знание структуры сосудистых стенок помогает понять действие на сосуды такой болезни, как атеросклероз.

В быту принято считать, что атеросклероз развивается исключительно из-за большого потребления холестерина. Это очень примитивное понимание болезни. Многие заболевания, нарушающие функцию сосудов (а главной функцией сосудов является перемещение крови), связаны с изменениями эндотелия. Изменение и дисфункция эндотелия приводят к развитию ранних стадий атеросклероза, что, в свою очередь, ведет к образованию тромбов в зоне атеросклеротических изменений. Снижение функции эндотелия напрямую зависит от работы гладких мышечных клеток этих же сосудов. То есть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и, как следствие, имеющих сниженные скорость и объем кровотока, сосуды как бы проседают, теряют свою эластичность. Возникает своеобразная атрофия гладких мышечных клеток, находящихся внутри сосудистой стенки, и эндотелий истончается.

Зачем я объясняю это так подробно? Хочу, чтобы вы поняли роль малоподвижного образа жизни для сосудов. Атеросклероз – это не только и не столько холестерин, сколько заболевание крупных сосудов, связанное с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудистых стенок ввиду отсутствия адекватных регулярных физических нагрузок. Если понимать, что атрофия мышц приводит к появлению на их месте жира, то причиной склероза сосудов является не холестерин, а гиподинамия. Как говорится, «свято место пусто не бывает».

Атеросклероз очень часто начинается в детском возрасте у малоподвижных или полных детей, у которых именно внутри сосудов появляются жировые полоски (пятна). Если дети мало двигаются, их сосуды теряют эластичность из-за резко сниженных объема и скорости кровотока. В более старшем возрасте часть жировых полосок преобразуется в атеросклеротические бляшки, которые чаще всего концентрируются в аорте, коронарных сосудах, внутренней сонной артерии. Эндотелий под бляшкой частично или полностью утрачивается, что способствует формированию тромба – основной причины инфарктов миокарда. Но прежде чем образуется тромб, происходит воспаление сосудистой стенки – локальный отек. Клинически это соответствует нестабильной стенокардии, которая характеризуется загрудинными болями. Эти боли и есть главный фактор врачебных страшилок, которыми кардиологи пугают население. Вместо того чтобы объяснять причину появления загрудинных болей, кардиологи опираются в своих рассуждениях о сердечно-сосудистых заболеваниях на конечный результат, то есть на боль, а не на ее причину, которую я так подробно описал чуть выше.

Население Земли (не побоюсь этого слова) буквально погружено в страх сердечной боли. Кардиологи убедили своих пациентов в том, что развитие в сосудах атеросклероза является чуть ли не естественным состоянием. Например, к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний они относят не отсутствие регулярной двигательной нагрузки, а возраст, пол, семейный анамнез, курение, сахарный диабет, гипертензию, ожирение. То есть они приводят статистические факторы, которые присутствуют у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Упоминают они и низкую физическую активность как одну из причин, приводящих к сердечно-сосудистым заболеваниям, в то же время сплошь и рядом запрещают физические нагрузки. В результате у любого кардиологического больного возникает страх перед выполнением любых физических упражнений.

Чаще всего врачи запрещают именно спортивную деятельность, считая ее неадекватной нагрузкой. Но разве кардиологи могут понять роль физических упражнений в реабилитации больного, например, после инфаркта миокарда, если они не понимают смысла упражнений из-за отсутствия соответствующей квалификации? Я считаю, что самой опасной физической нагрузкой для человека в любом возрасте (особенно в детском и пожилом) является отсутствие этой самой нагрузки. Правильные силовые нагрузки необходимы сосудам именно тех людей, которые испытали первые боли за грудиной. Не кардиопротекторы, которые кардиологи навязывают людям после 35–45 лет и которые якобы предохраняют сосуды от разрушения, а именно правильные силовые нагрузки, подразумевающие участие всей скелетной мускулатуры, дыхательных мышц и сознательных действий, или упражнений, назначенных специалистом.

Отказ от упражнений при наличии атеросклеротических изменений ведет к атрофии гладкой мускулатуры сосудов и появлению новых ишемических атак. Кардиопротекторы в принципе не могут обеспечить никакой профилактики атрофии гладкой мускулатуры сосудов. Чтобы это понять, можно просто заглянуть в аннотации к лечебным препаратам, которые призваны бороться с ИБС. К ним относятся, в частности, антикоагулянты и тромболитики, то есть препараты, направленные на борьбу с уже образовавшимися тромбами, а не на предотвращение их возникновения. Побочных действий от длительного применения этих препаратов достаточно. Применяются диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, блокаторы и прочее, порой все одновременно.

Подобная тактика лечения описана в истории болезни, которую мы проанализируем ниже. Я ни в коем случае не агитирую против применения лекарственных препаратов, назначенных врачом в период острой боли в сердце, когда человек не способен управлять своим организмом сознательно, например, при остром инфаркте миокарда. А если люди применяют лекарства постоянно и длительно, они становятся, к сожалению, лекарственно зависимыми и уже не могут сознательно управлять своим организмом. Но я объясняю, что упование только на эти средства без изменения отношения к себе и к своему образу жизни заведет в тупик и вызовет необходимость стентирования, аортокоронарного шунтирования или других операций на сердце.

В то же время люди, страдавшие инфарктом миокарда, стенокардией или сердечной недостаточностью, но решившиеся изменить отношение к своему здоровью и, как следствие, свой образ жизни, сумели значительно улучшить качество жизни, а значит, и продлить ее. Первая ишемическая атака, первая боль за грудиной, первый диагноз «стенокардия» или «гипертензия» – еще не фактор необходимости подсаживать свой организм на лекарственные средства, даже назначаемые врачом. Это сигнал о неблагополучии в организме, который подает разумному человеку его нервная система посредством болевых рецепторов, расположенных в сосудах или мышцах. Это сигнал задуматься о том, почему это случилось. Возраст и наличие других заболеваний не являются причиной подобного болевого сигнала. Но я в очередной раз хочу подчеркнуть, что среднестатистический человек не только ленив, труслив и слаб – у него к тому же завышена самооценка своих возможностей, и любые неполадки в организме он считает случайными. Ему кажется, что с ними легко можно справиться при помощи таблеток. Он отправляется в аптеку раз-другой, затем привыкает и становится ее постоянным клиентом, а дальше возникает только страх – страх за свою жизнь, поддерживаемую врачами.

Система здравоохранения, к сожалению, не готовит профессиональных врачей, специализирующихся в области восстановления здоровья, – она готовит врачей, манипулирующих лекарственными средствами для поддержания нездорового образа жизни.

Себя я отношу к энтузиастам, профессионально занимающимся здоровым и безопасным образом жизни, и об этом я рассказываю в своих книгах.

Ярким примером этой деятельности является следующий случай из моей практики.

Я как-то сравнивал остеохондроз с ржавчиной, называя его не болезнью, а расплатой человека за малоподвижность или, наоборот, избыточную эксплуатацию организма. Остеохондроз позвоночника заканчивается, как правило, разрушением межпозвонковых дисков и со временем переходит в так называемый деформирующий остеохондроз. Его причиной является дистрофия, то есть нарушение питания позвоночника за счет выключения из работы паравертебральных (околопозвоночных) глубоких мышц. Возникают спазмы, блокады этих мышц в результате движений туловища, которые эти самые глубокие мышцы выполнить уже не могут, хотя еще недавно выполняли их легко.

Процесс остеохондроза растянут во времени: он не возникает сразу, вдруг. Остеохондроз начинается в пубертатном возрасте (в 12–14 лет) и продолжает развиваться (то есть ухудшается подвижность позвоночника) во взрослом периоде, если человек, ощутивший первые боли в спине, не начинает регулярно выполнять упражнения, ориентированные на восстановление эластичности и силы глубоких мышц позвоночника. Если же он будет выполнять профилактические упражнения для позвоночника, то есть упражнения, предотвращающие болевые синдромы (спазмы, блоки мышц), то избежит постоянного применения обезболивающих препаратов, щедро выписываемых врачами при болях в спине. Но если человек не будет выполнять такие упражнения, то качество его жизни резко упадет: снизится трудоспособность, разовьется остеопороз, и начнется быстрое старение организма. В этом случае человек стареет функционально – то есть уже к 45–50 годам он становится мало способен на активную трудовую жизнь. Следовательно, уже при первых болях в спине вместо постоянного применения обезболивающих таблеток надо изменить отношение к собственному здоровью, только в таком случае можно предотвратить саморазрушение.

Точно такой же процесс, как бы парадоксально это ни казалось, происходит с сердечно-сосудистой системой, только вместо «дистрофия» здесь используется слово «ишемия», поэтому я достаточно подробно описал процесс ухудшения состояния сосудов в результате снижения мышечной активности, а значит, и снижения скорости и объема кровотока, которые оказывают прямое действие на гладкие мышцы сосудов, начиная с детского возраста.

В слабых местах артерии формируется тромб, который может полностью перекрыть артерию в зоне поражения, что, в свою очередь, может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта – это уже кому как повезет в зависимости от того, какие артерии поражены – коронарные (сердечные) или мозговые. Но боли сопровождают развитие атеросклероза постоянно и, как показывает статистика, к 35–40 годам становятся регулярными: сначала в виде нестабильной стенокардии, стабильной стенокардии или стенокардии нагрузки, а затем…

Ишемия миокарда – это несоответствие доставки (!) кислорода коронарным кровотоком потребностям аэробного синтеза АТФ (аденозинтрифосфат, она же аденозинтрифосфорная кислота) в митохондриях, необходимого для энергообеспечения насосной деятельности сердца при данной частоте сердечных сокращений, преднагрузке, постнагрузке и сократительном состоянии сердечной мышцы. (Опять слова – насосная функция?..)

Еще недавно различали лишь четыре формы ИБС:

• стенокардия покоя и напряжения;

• нестабильная стенокардия;

• острый коронарный синдром;

• инфаркт миокарда.

Скелетные мышцы в организме человека и животных обеспечивают многие наиважнейшие функции, например, опорно-двигательную, терморегуляционную. Они также обладают активной внутриорганной микронасосной функцией, направленной на активное перекачивание крови из артерий по внутримышечным капиллярам в вены. Данная функция не только способствует собственному кровоснабжению мышц, но и обеспечивает возврат венозной крови к правому сердцу. Эту функцию физиологи называют внутримышечным периферическим сердцем (ВПС).

ВПС обладает насосной функцией и по отношению к движению лимфы. В процессе развития человека с момента рождения до возраста 18–20 лет суммарная масса мышц увеличивается больше, чем масса других органов и тканей. У новорожденных она составляет 23% от общего веса, к 8 годам – 27%, к 15 годам – 32%, а к 18–20 годам – 44%. Общее количество миоцитов (мышечных клеток) в мышце почти не меняется: прирост мышечной массы растет лишь за счет увеличения размеров (диаметра) каждого миоцита. Увеличение поперечника мышечных волокон приводит к значительному увеличению количества миофибрилл. Это подтверждается тем, что концентрация ДНК и РНК в растущей или гипертрофирующейся при тренировке мышце больше, чем в мышцах, прекративших свой рост. Причиной роста диаметра миоцитов, а значит, и мышечной массы, является ее сокращение с усилием 80–90% от максимальной произвольной силы, то есть субмаксимальное.

Увеличение мышечной массы до возраста 20 лет идет параллельно с ростом и продукцией андрогенных гормонов, стимулирующих синтез миозина и актина в скелетных мышцах. Начальное заметное утолщение мышечных волокон наблюдается в 6–7-летнем возрасте. В период полового созревания (11–15 лет) происходит интенсивный прирост мышечной массы, завершается формирование суставно-связочного аппарата и совершенствуется управление движениями. В дальнейшем через каждые пять лет диаметр мышечных волокон в случае пассивного образа жизни при отсутствии силовых нагрузок постепенно снижается и к 50 годам достигает 20–26 мкм, то есть уровня пубертатного возраста (12–15 лет). К этому добавляется резкий прирост веса (от 20 до 35 кг) по сравнению с 16 годами и снижение общей силовой выносливости до 80% от максимальной. Не будем забывать и о стрессах социальной ответственности взрослого человека. Так стоит ли удивляться наличию ишемических синдромов у 92% взрослого (старше 50 лет) населения?

Многие кардиологи прекрасно знают об этой закономерности развития организма человека при гипокинезии и именно в этот период часто рекомендуют для профилактики ИБС сердечно-сосудистые препараты, вместо того чтобы задействовать для этих целей скелетную мускулатуру. Такой подход к лечению заболеваний ССС я бы назвал «ямочным» ремонтом по ассоциации с ремонтом дорог в России. Мы прекрасно понимаем, к чему приводит такой ремонт, выполняемый из года в год: прежде всего, к регулярному нарушению транспортной функции дорог. Поэтому надо не «латать дыры» (это я уже о сосудах), а проводить общую профилактику и изменение того образа жизни, который привел к болезни сердца. Но применением лекарственных сосудистых средств кардиологи лишь поддерживают неправильный, нездоровый образ жизни, и еще никто не вылечился и не восстановил свое здоровье таким путем. Надо прекрасно понимать, что кардиологи заинтересованы в новых лекарственных препаратах: это их бизнес! И они формируют страх у пациентов, перенесших первый сердечный приступ, а здоровье этих пациентов их не интересует вовсе – их интересует нездоровье.

Конечно, в ответ на такие заявления я могу услышать с их стороны гневное несогласие с моими умозаключениями, но пусть покажут хоть одного выздоровевшего, то есть восстановившего полноценную работу сердца, в результате применения лекарств. Примеры пациентов, восстановивших свое здоровье после инфаркта миокарда с помощью совершенно противоположного подхода к лечению сердечно-сосудистой системы, который заключается в кардинальном изменении образа жизни и отношения к себе, являются подтверждением моего мнения. Восстановление здоровья начитается тогда, когда пациенту удается «подключить» свое «периферическое сердце», которым называется мускулатура нижних конечностей.

Выскажу свою личную точку зрения, основанную на многолетней практике. Человек стареет не годами, а ногами: как только ослабевает сила мышц нижних конечностей и к этому добавляется избыточный вес (хотя это не главное), надо ждать две беды: первая – это гипертоническая болезнь или ИБС, вторая – остеохондроз позвоночника. Если это отчетливо понимать, то, устранив мышечную недостаточность нижних конечностей, можно избежать развития указанных заболеваний!

К счастью, сердце имеет очень обильное кровоснабжение, поэтому даже после инфаркта есть шанс восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни, если сделать правильные выводы из случившегося. Адекватная постинфарктная реабилитация может привести к компенсации сниженной сократимости пораженной мышцы сердца, но не к уничтожению ее функций. Останется рубец, вокруг которого образуется новая сердечная мышечная ткань (благодаря развитию сосудистых анастомозов вспомогательных сосудов), которой надо будет помогать всей системой сосудов, проходящей внутри скелетной мускулатуры.

Для восстановления организма после инфаркта важно знать и соблюдать правила дыхания при выполнении силовых упражнений, направленных на восстановление эластичности мышц не только нижних конечностей, но и мышц спины, грудной клетки и пояса верхних конечностей. В качестве реакции сосудов на силовые упражнения я провожу пациентам функциональную диагностику мышц. Например, тот пациент, о котором шла речь выше, показал достаточно неплохие результаты, как я говорю, на уровне ученика 5–6-го класса. Но, выполняя эти упражнения с подключением диафрагмального дыхания, он сумел переместить в пространстве 2850 кг! Да-да! Он переместил почти 3 т груза, выполнив при этом семь упражнений!

Дело в том, что силовой лечебный тренажер (МТБ 1–4), который мы используем в своей практике, помогает включать в работу мышцы со снятием осевой нагрузки на позвоночник и суставы, буквально подвешивая тело и конечности занимающегося над полом и создавая антигравитационный эффект. То есть при выполнении таких упражнений сердце отдыхает, в то время как сосуды нижних конечностей с помощью диафрагмы (главной дыхательной мышцы) транспортируют кровь от ног к сердцу, создавая эффект внутриорганного периферического сердца. После выполнения этой диагностической программы артериальное давление нашего пациента снизилось до 130/80, а пульс нормализовался с исходных 82 ударов в минуту до 62 ударов после занятий. Через 4 сеанса кинезитерапии наш пациент прекратил прием лекарственных средств и начал принимать сауну по правилам русской бани, и вскоре значительно увеличил свои функциональные и силовые показатели. После трех циклов по 12 сеансов он уже не представлял себе, как можно жить без этих упражнений, бани и холодной воды после нее. Увидев его после очередного сеанса, я невольно восхитился тем, как он помолодел: бледность исчезла, морщины на лице разгладились, осанка стала прямой, походка – легкой.

Вот такая история выздоровления. Но есть и другие истории болезни – их много, и чаще всего они бывают печальными.

Вот видите, женщина прожила уже 80 лет и живет с «букетом» заболеваний и почти нежизнеспособным организмом, но ведь живет! И что бы вы думали? Делает гимнастику! Если с таким «букетом» болезней люди живут дольше 80 лет, значит, возможности организма человека воистину огромны! И раскрыть эти возможности помогут три составляющих: терпение, труд и разум!

Я всегда говорю, что медицина не даст умереть, но качество жизни не улучшит. Рано или поздно все начинают заниматься какой-то гимнастикой! Это тоже феномен человека, с одной стороны разумного, с другой – разочаровавшегося в лекарственной медицине, но продолжающего жить!.. Как же людям найти свой код здоровья при таких «букетах» болезней?

Итак, начнем поиск пути выхода из болезни. Путь один: поверить в свои собственные силы. Я подскажу, но предупреждаю: у каждого организма свои реакции на те методы, которые я предлагаю применить для выхода на территорию здоровья. Чуть ниже я расскажу о понятиях «адаптация» и «компенсация» – их надо будет усвоить, чтобы не бояться новых реакций своего организма в ответ на применяемые методы восстановления. Эти реакции физиологичные, то есть нормальные, хотя восприниматься могут по-разному. Вспомним Аристотеля – философа, учителя и воспитателя Александра Македонского: «Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие».

Людям старшей возрастной группы следует помнить, что нужно избегать резких изменений режима и диеты. Надо по возможности рационально добавлять новые элементы здорового образа жизни в свой привычный режим. Не забывайте, что длительный постельный режим приводит к пневмонии, тромбоэмболии, нарушению мочеиспускания и дефекации, снижению аппетита, тугоподвижности суставов, нарушению сна и психики, атрофии мышц и суставных хрящей, остеопорозу и развитию дегенеративных изменений в суставах по типу деформирующего артроза.

Применяя какие-либо лекарства, всегда внимательно читайте аннотацию в разделах «побочные действие», «противопоказания» и «несовместимость с другими лекарственными средствами». В приведенной выше истории болезни у женщины диагностированы несколько заболеваний, и вполне возможно, что от каждого из них ей назначили свое лекарство. Но следует знать, что, например, лечение кортикостероидами при болях в спине может привести к остеопорозу, задержке жидкости, разрыву сухожилий и инфаркту миокарда. Транквилизаторы и снотворные, используемые при головных болях и бессоннице, при длительном приеме способствуют тяжелым запорам, задержке мочи, нарушениям сердечного ритма, опущению органов, угнетению дыхательного ритма. Поэтому игнорирование ортодоксальной медициной естественных законов физиологии и повсеместное применение паллиативных методов в лечении привело к многократному увеличению количества людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Приведенные выше в качестве примера истории болезни хорошо иллюстрируют токсическое действие лекарств: как говорится, одно лечит – другое калечит. У этих пациентов за долгие годы вырабатывается стойкая психологическая зависимость от приема препаратов и страх их отмены даже при отсутствии положительного лечебного эффекта. Раболепная вера во врача и полное неверие в собственные силы формирует у них пассивное отношение к борьбе со старостью и сопровождающими ее болезнями, и все считают это нормой: возрастные изменения, видите ли!

Несмотря на то, что общепринятая медицина является абсолютным монополистом по отношению к жизни и здоровью человека и обладает мощнейшей научно-технической и материальной базой, тем не менее на сегодняшний день она не способна предложить вразумительную политику развития геронтологии – науки о старости. И это в условиях ежегодно растущего количества пожилых людей, не способных себя обслуживать!

Итак, продолжим. Многие читатели следуют рекомендациям, которые я даю в своих книгах, но, как показывает практика, допускают разного рода технические ошибки при выполнении рекомендуемых упражнений. Во избежание таких ошибок привожу еще раз правильное выполнение упражнений с выдохом «хаа»:

1. Выдох «хаа» при отжимании, то есть выпрямлении рук (рис. 2 а, б.): а) от стены; б) от пола (можно с коленей).

Рис. 2 а, б

2. Выдох «хаа» при поднимании ног и опускании их за голову, можно слегка сгибать ноги в коленных суставах, при опускании лучше не касаться ими пола (рис. 3).

3. Выдох «хаа» при выпрямлении ног из позиции «приседания», можно держаться руками за неподвижную опору (рис. 4).

Рис. 3

Рис. 4

Почему я рекомендую силовые упражнения, а не таблетки, казалось бы, физически несостоятельному человеку? Известный российский физиолог И. А. Аршавский сформулировал так называемое «энергетическое правило скелетных мышц», согласно которому «уровень энергетики и физиологические показатели деятельности сердечно-сосудистой системы находятся в прямой зависимости от развития и функционирования скелетной мускулатуры!» Обращаю ваше внимание на слово «система», в данном случае сердечно-сосудистая.

Можно добавить, что скелетная мускулатура относится к костно-мышечной системе. В свою очередь, каждая система со всеми своими элементами входит в качестве элемента в систему более высокого порядка, которая служит для нее средой, вне которой существование системы теряет смысл. Например, сердце является частью организма, но элементом не организма, а системы кровообращения, поэтому его функции не могут напрямую соотноситься с деятельностью организма, а только через систему кровообращения, средой для которой служит организм. Если мы в качестве системы рассматриваем организм, то его элементами являются не органы, которые в этом случае представляют собой части организма, а системы жизнеобеспечения, к ним относятся сердечно-сосудистая, костно-мышечная, бронхолегочная, мочеполовая, желудочно-кишечная системы.

Но ведущая роль в организме человека принадлежит центральной нервной системе, определяющей и контролирующей действие всех основных систем. В свою очередь, элементы сердечно-сосудистой системы, или системы кровообращения (сердце, артерии, вены, капилляры), имеют свои собственные структуры и функции, при этом средой для них будет система кровообращения. Беда общепринятой медицины состоит, прежде всего, в отказе от системного подхода, например, сердце изучается, контролируется и «лечится» кардиологами, артерии – ангиологами, вены – флебологами и т. д. и т. п. То есть преобладает симптоматическая терапия. Именно поэтому зачастую возникает феномен гипердиагностики с соответствующим назначением избыточного количества лекарств, прежде всего, дорогостоящих. Что поделаешь – это бизнес, в основе которого лежит не принцип выздоровления, а принцип сохранения жизни, который давно правит медициной.

Возникает вопрос: каково же качество этой сохраненной жизни? Хочу привести свою личную ассоциацию относительно роли мышечной системы в поддержании здоровья организма человека. Организм каждого человека – это его личное государство, в котором он живет, а государство – это система, руководимая правителем, и беда, если в этом государстве появляются удельные княжества, выпадающие из-под управления правителя – в этом случае государство рушится. По отношению к организму человека это можно ассоциировать с системой саморегуляции: один врач лечит щитовидную железу, выключая ее из системы саморегуляции, другой лечит почки, третий – сердце, и в конце концов в организме накапливается громадная интоксикационная зона, с которой система саморегуляции уже не справляется, так как на каждом участке блокируется лекарствами.

Это очень простая схема принципов саморегуляции. Теперь представим, что каждый врач лечит свой подраздел тела («удельные княжества»), не спрашивая соседа и даже не интересуясь его мнением. В таком случае получается, что саморегуляция (в данном случае организма) выключается симптоматической терапией на каждом уровне. Вот так и возникает у человека к 50 годам букет заболеваний. Если правитель, отдавая приказы министерствам, не следит за выполнением своих приказов, министерства перестают работать на государство, занимаясь своими личными (внутриклеточными) вопросами, отдавая наверх (правителю) ложные сведения. Чем это закончится?! Правитель обещает, но народ не получает обещанного. В результате происходит революция или смена власти.

Так и в организме. Если мозг не способен проконтролировать работу мышц, несущих питание, энергию и минеральные вещества через сосуды, проходящие внутри мышц, к органам и суставам ввиду их атрофии или неиспользования, это приводит к нарушению обмена веществ сначала в органе или суставе, а затем и во всем организме. Зачем человеку столько мышц, если он не использует их по назначению или использует недостаточно? Именно при недостаточном использовании (врачи говорят «рекрутировании») мышц они превращаются в жир. Имеется в виду насосная (транспортная) функция. Но при правильном использовании они лечат все органы и суставы, доставляя к ним через сосуды, проходящие в мышцах, питательные вещества.

Я часто говорю больным: тело задавит, если им не заниматься. И это не ассоциация! Атрофируясь, неиспользуемые мышцы перекрывают иннервацию и сосудистую проходимость, вызывая дистрофию (болезни опорно-двигательного аппарата), ишемию (внутренних органов и сердца) и гипоксию (сосудов головного мозга). То есть неиспользование мышц по назначению и их атрофия, усиливающаяся с годами, приводят к наиболее распространенным заболеваниям, перечисленным в приведенных выше историях болезни. Представьте правителя, которому не подчиняется армия. Что будет делать неуправляемая армия, имеющая оружие в руках? Грабить (ишемия, гипоксия) и уничтожать (дистрофия).

Подчеркну свою мысль: у человека всего два органа, отвечающих за жизнь всех других органов, – это мозг и мышцы, в которых проходят сосуды и нервы. Если мозг (ЦНС) управляет мышцами организма, то человек ничего не знает про другие органы, так как они получают все необходимое от такого управления. Если эти два органа не ладят между собой (часто наблюдаемое явление при отсутствии культуры тела), то человек («хозяин» тела) знает обо всех других органах, о которых ему сообщили врачи симптоматической медицины, кроме этих двух. Результатом такой жизни или такого отношения к своему организму становится не только выключение системы саморегуляции, но постепенное вхождение в пространство болезни, где его ждут два «приятеля» – маразм и атрофия. Именно это, к сожалению, часто наблюдается у людей старшей возрастной группы.

Рассказывая это, я хочу подчеркнуть роль упражнений, используемых как для профилактики, так и в качестве основных лечебных средств для избавления от сосудистых заболеваний. Но использовать эти упражнения необходимо с полным пониманием принципов последовательности и постепенности. В данном случае дыхание идет впереди движения, поэтому я так много внимания уделяю основам правильного диафрагмального дыхания при выполнении физических упражнений.

Хочу еще раз напомнить основные правила использования силовых упражнений в качестве лечебных средств.

Первое правило. Надо обратить особо пристальное внимание на выдох «хаа» при выполнении фазы усилия в любом упражнении (см. рис. 2–4), который снижает внутричерепное, внутригрудное и внутрибрюшное давление. Дело в том, что подавляющее число врачей, не знакомых с методикой современной кинезитерапии, при сердечной патологии запрещают нагрузку. Такие врачи не отдают себе отчета в том, что существует положительная (необходимая) для больных нагрузка – это, например, упражнения, способствующие улучшению кровообращения. К таковым относятся исключительно силовые упражнения, так как вся сосудистая система проходит сквозь мышцы, а без упражнений, прежде всего силовых, возникает атрофия мышц, приводящая к снижению скорости и объема кровотока. Отрицательная же нагрузка – это, прежде всего, обездвиженность, из-за которой возникают не только застойные болезни типа пневмонии и пролежней, но и атрофия мышц, усиливающая нагрузку (истинную) на сердечную мышцу.

Врачи ЛФК в больницах и клиниках кардиологических отделений чаще всего выполняют какую-то формальную функцию, так как культурой современной кинезитерапии просто не обладают. Кардиологи же ассоциируют слово «тренажер» с бодибилдингом, любители которого пугают врачей своими формами, а не с помощником ослабленному кардиологическому больному для выполнения движений, которые он самостоятельно выполнить пока не в состоянии. Но эти движения (упражнения) ему жизненно необходимы для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда, стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Почему же именно силовые упражнения вызывают у врачей такой протест против их выполнения больным человеком? Давайте разберемся. Официально понятие «физическая реабилитация» в России стало использоваться совсем недавно, примерно с 2008–2010 гг. как один из пунктов врачебной дисциплины под названием ЛФК. При этом силовые тренажеры как реабилитационные средства в официальных источниках не описывались, упоминались только резиновые амортизаторы, шведские стенки, гантели, мячи и палки, поэтому в некоторых реабилитационных клиниках России силовые тренажеры сиротливо стоят в запыленных помещениях. Автоматизированные тренажеры, выполняющие движение за больного, используются. Но в Европе во всех крупных клиниках есть тренажерные реабилитационные залы, и силовые тренажеры используются уже через три дня после операций на внутренних органах, суставах и позвоночнике. Уровень их использования и качество реабилитации я комментировать не буду, так как я создал свою авторскую систему реабилитации, которую признают мои европейские и американские коллеги.

В России реабилитация на современных тренажерах находится в самом начале пути. Кафедры реабилитологии в медицинских вузах тренажерной базы не имеют, поэтому те частные клиники, в которых есть тренажеры, захватили первенство в этом вопросе, но каждая клиника имеет собственную школу. Чаще всего тренажеры используются для реабилитации после травм или операций опорно-двигательного аппарата. С внутренними болезнями, тем более с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, реабилитологи связываться боятся, так как в этом направлении правят бал кардиологи. Но в головах кардиологов полная путаница: перед их глазами, как я уже сказал, стоят штангисты, бодибилдеры, «пауэрлифтеры», то есть спортсмены, поднимающие громадные тяжести (штанги, гантели), при таких нагрузках их вены выступают на поверхности кожи, и наблюдателю кажется, что они вот-вот лопнут, и внутренние органы опустятся на самое дно тела.

Но это спорт, и в спорте никаких опущений внутренних органов не происходит, так как спортсмены обладают мощными мышцами брюшного пресса, а нижняя часть их спины дополнительно затягивается специальными ремнями. Кроме того, у них отточена техника движений, которая помогает избежать травм и опущений… Помогает им в этом (что бы вы думали?) и крик – это тот же выдох, правда, у каждого свой. Во время силовой фазы движения кричат теннисисты, каратисты и другие спортсмены с силовой направленностью в спорте. Но эффектов в виде опущения органов, резкого повышения АД (я имею в виду гипертонические кризы), инфарктов миокарда у них не случается. А вот у больных, физически ослабленных людей даже в положении лежа, при вставании с унитаза, при наклоне и разгибании туловища при надевании обуви часто случаются и гипертонические кризы, и инфаркты миокарда, и инсульты, и аритмии, и опущения органов, и прочие явления, связанные с гиподинамией (недостаточностью движения) и гипокинезией (недостаточностью силовых нагрузок).

Поэтому я акцентирую внимание на выдохе «хаа» (рис. 5), на который не обращают внимания больные люди, впервые приступившие к выполнению даже простых упражнений, как силовых, так и упражнений на растягивание. Каких только звуков они ни произносят: «хи», «хе», «кх» и прочие – любые, только не «хаа». Сложно, оказывается. Но именно при этом звукосочетании втягиваются диафрагма и мышцы брюшного пресса, массируя одновременно внутренние органы и создавая отрицательное гидростатическое давление в брюшной полости, необходимое для усиления кровотока (рис. 6 а, б).

Рис. 5

Рис. 6 а, б

6 а. Стадия вдоха: при вдохе повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление; за счет диафрагмы происходит массаж органов средостения (легкие, бронхи); за счет урогенитальной и тазовой диафрагмы происходит массаж органов тазового дна (простаты – у мужчин, матки – у женщин).

6 б. Стадия выдоха: на выдохе снижается внутригрудное и внутрибрюшное давление, происходит массаж желчного пузыря и кишечника. Сочетание вдоха и выдоха улучшает венозный отток от нижних конечностей и массирует внутренние органы (висцеральный массаж).

Второе правило – исходное положение (И.П.). Дело в том, что правильно выбранное исходное положение, в которое входит положение рук, ног и спины, влияет и на правильное выполнение самого упражнения (см. рис. 2–4). Прогнутая спина при отжиманиях, неправильно поставленные ноги, опущенные руки, круглая спина – это основные ошибки при выполнении «триады здоровья» (отжимания, приседания, пресс лежа). Первое время будет полезно выполнять некоторые упражнения у зеркала или с партнером.

С годами, к сожалению, не только ослабевают мышцы, но и резко снижается координация движений и самооценка. Советую забыть, что вы когда-то были спортсменами (если были), а теперь думаете, что можете легко справиться с выполнением этих на первый взгляд простых упражнений. Дело в том, что при длительном (период в 1–3 месяца я называю длительным, так как за такое время резко снижаются мышечная выносливость и мышечная память) функциональном неиспользовании мышц в них происходит адаптивное изменение структур (атрофия мышечных волокон), в результате которого ухудшается и функция этих мышц. То есть мышцы вроде бы и есть, но они, не будучи востребованы, давно «забыли» свои функции, к которым относятся не только функции перемещения тела в пространстве, но и, прежде всего, транспортные, а точнее – насосные функции. Под этими последними физиологи понимают гемодинамические (перекачка крови по сосудам) и лимфодинамические (перекачка лимфы) функции.

В результате неиспользования мышечной системы (60% тела) возникают компенсации, сохраняющие только общее представление о целостности организма, который на самом деле перестраивается в сторону патологических (болезненных, «неправильных») изменений. Детренированный человек с годами либо набирает избыточный вес и толстеет, либо, наоборот, «высыхает».

Знаете ли вы, что функциональное состояние сосудов во многом зависит от эластичности их стенок? Именно силовые упражнения поддерживают нормальный объем кровотока, сохраняя в значительной степени соотношение коллагена и эластина в сосудистой стенке. В случае отсутствия силовой тренировки сосудов в их стенках снижается количество эластина и нарастает (с возрастом) содержание солей кальция. Коллаген, в свою очередь, в условиях гипокинезии кристаллизируется, что ведет к уменьшению растяжимости и увеличению диаметра волокон и оказывает существенное отрицательное влияние на состояние сосудов.

Если человек после многих лет приема таблеток и инъекций, которые в конце концов перестали помогать, понял, что ему необходимо выполнять упражнения, но, начав заниматься, почувствовал новые боли, в том числе в области сердца, он может испугаться и впасть в достаточно тяжелую психосоматическую депрессию. В этом случае у него возникают мысли: может быть, все эти упражнения не для меня? В своей книге «Секреты реабилитации, или Жизнь после травмы»[31] я предупреждаю о появлении подобных реакций на начальном этапе выполнения упражнений.

Но разберем эту ситуацию более подробно. Если вы решили изменить свою жизнь, вернуть себе здоровье и буквально «набросились» на выполнение упражнений, то вы можете совершить типичные ошибки и нарушить сразу несколько законов. Вы можете:

1) не обратить внимания на выдох «хаа» во время силовой фазы отжимания или приседания, без которого усиливается компрессия на мышцы, участвующие в упражнениях;

2) не посчитать пульс до начала выполнения упражнений, а ведь именно этот показатель дает достаточно объективную информацию о функциональном состоянии сердечной мышцы сразу после завершения выполнения упражнений и через 5 минут (об этом показателе я рассказывал в книгах «Остеохондроз – не приговор!» и «Головные боли, или Зачем человеку плечи?»);[32]

3) проигнорировать состояние своих резко ослабленных мышц, которые необходимо «включать» постепенно, наблюдая их реакцию после упражнений: в начале занятий необходимо делать не более двух серий, по 5 или 10 повторений с перерывом, позволяющим восстановить спокойное дыхание и сердцебиение;

4) не закончить выполнение упражнений растиранием всего тела мокрым полотенцем, смоченным холодной водой, а затем сухим, до покраснения кожных покровов – это своеобразная обезболивающая процедура, помогающая расслаблять уставшие мышцы;

5) и самое неправильное – вы можете испугаться появившихся болей в мышцах и прекратить занятия.

Боли после физических нагрузок являются адаптивными – они проходят в результате последующих занятий. Как понятнее объяснить появление таких болей? Например, если здоровый человек, не игравший в футбол или волейбол больше года, вдруг поиграл, а на следующий у него день болит все тело, то он понимает, что у него болят мышцы, и ругает себя за то, что играет очень редко. Но если у этого же человека до игры в футбол (волейбол) имеется ишемическая болезнь сердца, которая периодически проявляется в виде приступов стенокардии, то подобные боли он будет интерпретировать по-другому, считая их перегрузкой, от которой заболело сердце. Если бы этот человек действительно перегрузил сердце, то боли в сердце появились бы сразу во время игры или после игры, а не на следующий день.

После приседаний и следующих за ними отжиманий кровь обильно течет по сосудам. Важно знать, что при неиспользовании ослабевают не только мышцы, но и кровеносные сосуды, проходящие внутри мышц. Их стенки становятся вялыми, теряют упругость и эластичность. А когда вдруг мышцы заработали, да так, как не работали давно, то усилился объем и скорость кровотока, и сосуды «проснулись». Сосуды тоже имеют болевые рецепторы, так как внутри их стенок залегает гладкая мускулатура. А мышцы всегда болят после упражнений, и болят тем сильнее, чем активнее их стали использовать после длительного перерыва.

Мышечные боли сильнее сердечных в 100 раз (это показали исследования). Кроме того, при отжиманиях активно работают не только грудные мышцы и мышцы рук, но и межреберные, малоамплитудные и редко нагружаемые мышцы. Под ними и прячется сердце. И межреберные мышцы могут болеть так, что трудно бывает вздохнуть. Что делать в таком случае? Холодный душ, ванна, растирание. Я еще раз призываю внимательно читать эту книгу и не забывать о правилах адаптации к физическим упражнениям.

Постараюсь объяснить феномен адаптации на бытовом примере. Вы поменяли работу, пришли в новый коллектив, познакомились с новыми требованиями и даже изменили свой распорядок дня. Но вам потребовалось какое-то время, чтобы полноценно влиться в коллектив. За этот период привыкания к новым условиям вы пережили, возможно, несколько неадекватных, с вашей точки зрения, реакций членов коллектива на ваше присутствие: кто-то сказал вам грубость, новый начальник отдал приказ в резкой форме, к которой вы не привыкли, к тому же вам пришлось следить за соблюдением графика работы, чего вы не делали раньше… Но со временем все нормализовалось: вы привыкли к новым условиям работы, и это место работы вам стало нравиться даже больше, чем предыдущее, к тому же наладились отношения с коллегой, который невзлюбил вас в первое время. Вот этот неприятный период вживания в новый коллектив и новые условия работы называются социальной адаптацией.

Точно так же организм человека реагирует на новые условия жизни. Надо только понимать, что болезненные реакции мышц в ответ на выполнение упражнений будут всегда, в большей или меньшей степени, и я об этом предупреждаю постоянно. Необходимо обязательно выполнять условия восстановления тела после занятий в виде принятия контрастного душа с обязательным холодным завершением (с максимально низкой температурой), посещения сауны с обязательным холодовым воздействием после тепловой процедуры или просто принятие холодной ванны на (5–10 секунд), а при отсутствии подобных возможностей – растирание тела холодным мокрым полотенцем. Это резко снижает болевые реакции, хотя они останутся в виде болезненных ощущений при движении. И необходимо понимать, что окончательно избавиться от мышечных болей помогут только регулярные занятия.

С помощью боли наш организм подсказывает нам, где расположены зоны неблагополучия, и эти боли надо правильно понять! Я вспоминаю эпизод из своего собственного опыта «выкарабкивания» из ямы болезни после больницы. До автокатастрофы, в которую я попал, я был достаточно спортивным человеком, хотя настоящим спортсменом, к сожалению, никогда не был… После случившегося я уже не мог ни бегать, ни приседать, я даже ходил с трудом, поэтому для поддержания сердечно-сосудистой системы я решил плавать. Плавание обычно рекомендуют все врачи в качестве общей физической подготовки. У меня основными средствами передвижения до бассейна были сначала костыли, затем трость. И хотя я научился на костылях передвигаться достаточно быстро (сейчас этот способ аэробики называют «скандинавской ходьбой»), аэробной нагрузки для тренировки моей сердечно-сосудистой системы явно не хватало. По улицам Москвы с ее грязным воздухом, бесчисленными прохожими и громадным потоком автомобилей много не находишь, да еще и вредно это все из-за того же грязного воздуха.

Кстати, о пользе бега. Меня удивляют люди, бегающие по улицам Москвы. Во-первых, бег по асфальту вреден для суставов, даже если бегать в хороших кроссовках. Во-вторых, во время бега легкие работают во 100 крат интенсивнее, впитывая московский смог под названием «воздух», и вместо заряда здоровья такие бегуны за здоровьем на самом деле ставят себя в одну группу с курящими людьми.

Много лет назад я стал посещать бассейн с открытой водой, в котором самый нижний слой воздуха, которым дышит пловец, все-таки считается чистым. Я хорошо плаваю, поэтому даже с плохо работающей ногой я за каждый сеанс проплывал по 2 км. Тело казалось каменным и грозило погрузиться на дно бассейна, но спасали руки: у людей, ходящих на костылях, руки сильные, поэтому именно они «вытаскивали» меня из-под воды и заставляли плыть. Примерно через полгода плавания при таких нагрузках у меня стали появляться боли за грудиной с иррадиацией в правый бок, похожие на симптомы у людей со стенокардией. Боли были достаточно резкие и почти пугающие: что это? «Неужели я перегрузил себя, перетренировался? Может, снизить объем плавательной нагрузки?» – невольно думалось мне.

Я начал изучать функциональные особенности сердечно-сосудистой системы и решил проанализировать ситуацию: боли за грудиной – это что, сигнал о перегрузке? Так почему же я хорошо себя чувствовал на следующий день? Правда, боль в суставах после плавания увеличивалась, к тому же я не считал себя больным с тех пор, как выжил после автокатастрофы. Кстати, это стало моей главной психологической установкой: если я выжил после того кошмара, в который был погружен мой организм, значит, я еще не исполнил своей роли в этой жизни! Значит, надо жить, и жить без соплей и брюзжания, которым подвержены многие инвалиды!

К счастью, мне попалась книга Кеннета Купера «Новая аэробика»,[33] в которой он объясняет аэробные способности и возможности сердечно-сосудистой системы и описывает разработанные им оригинальные функциональные тесты для ходьбы, езды на велосипеде, бега и других физических нагрузок, в том числе и для плавания. Эти тесты позволяют разграничить людей по степени тренированности сердечно-сосудистой системы: очень плохо – плохо – удовлетворительно – хорошо – отлично. Они характеризуют именно истинное состояние ССС, а не болезни сердца, как это делают кардиологи, обозначая функциональное состояние сердца своими шкалами (сердечная недостаточность I – II – III – IV степени). Как говорится, какими глазами смотреть. Например, тест психологов: глядя на стакан, наполовину заполненный водой, пессимист говорит, что стакан наполовину пуст, а оптимист – что он наполовину полон. Улавливаете разницу?

В своей книге Купер советует использовать для восстановления сердечно-сосудистой системы не таблетки, а аэробные нагрузки. Кстати, с тех пор измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульса, является главным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. К сожалению, люди, страдающие заболеваниями ССС, как правило, этого не знают, поэтому при любой незначительной боли в области сердца хватаются за привычные таблетки, но это не спасает их от болезни. В то же время я постоянно вижу позитивные результаты людей, изменивших образ жизни при наличии сердечно-сосудистой патологии, которые вместо таблеток стали применять аэробные и силовые тренировки.

Из достаточно известных людей, применивших такой подход к оздоровлению, можно назвать кардиолога Николая Амосова: после второй операции на сердце, которую он перенес в возрасте 64 лет, он создал систему «1000 движений». Разработанные им программы «1000 движений», а затем и «3000 движений» помогли ему прожить после операции на высоком уровне еще почти 30 лет, при этом никаких таблеток он не принимал.

Хочу прокомментировать это наблюдение физиологов и гистологов. Дело в том, что жир относится к так называемой долгой энергии. Чтобы жир превратился в энергию, необходимы достаточно серьезные и длительные физические усилия. К ним можно отнести аэробные упражнения – бег, плавание, ходьбу. Известно, что люди, регулярно использующие аэробную нагрузку, не страдают лишним весом и склерозом сосудов. К таким же нагрузкам относятся и длительные (по 40–60 минут) силовые упражнения до сильного потоотделения. Силовые и аэробные упражнения, в первую очередь, способствуют усвоению белков и жиров, так как при длительных физических нагрузках требуются в большом количестве пластические материалы (белки) и долгая энергия (жиры). А углеводы – это быстрая энергия, которую отрабатывать не надо: съел шоколадку, и вот она – энергия, только короткая и к тому же мешающая усвоению жиров, без которых невозможен обмен веществ (растительные продукты, обладающие антиоксидантным действием, без жиров не усваиваются).

Как правило, в старости пищевой рацион становится более скромным, с преобладанием углеводов и… таблеток. Это сопровождается резким снижением двигательной активности: как говорится, организм не требует. Но и жиры не усваиваются. Снижается энергетика, снижается объем и скорость кровотока, снижается и эластичность сосудов! В результате развивается и атеросклероз сосудов, и остеохондроз позвоночника и суставов. Кстати, сейчас атеросклероз сосудов заметно помолодел, что связано с повальным увлечением молодежи рафинированными продуктами, фастфудом и сладкими газированными напитками, и все это на фоне просиживания у компьютеров.

Я решил испытать эти тесты на себе, чтобы расшифровать свои «сердечные» боли. Проплыл подряд три 12-минутных теста с оценкой «отлично» и успокоился: больное сердце не способно выполнить подобное. Чуть позже эти боли исчезли, и я убедился, что эти, как мне казалось, «сердечные» боли были вызваны адаптацией сосудов сердца к новому ритму жизни.

Спустя много лет я вновь их испытал, когда восстанавливался после четвертой операции, которая проводилась под общим наркозом и сопровождалась приемом обезболивающих наркотических средств после операции. Но к тому времени я уже был во всеоружии, изучив теорию функциональных систем об адаптационно-компенсаторных реакциях организма великого русского физиолога П. К. Анохина.

Надо сказать, что человечеству повезло с российскими физиологами – И. И. Мечниковым, И. П. Павловым и другими, которые раскрыли фундаментальные законы жизнедеятельности организма человека. С моей точки зрения, именно из их трудов и вышла вся современная физиология.

Я со своей стороны «приделал ноги и руки» к этим учениям, приравнивая эксперименты над собой к драматической медицине. Может быть, это нескромно, но это так! П. К. Анохин объяснил всему медицинскому миру, что такое адаптационно-компенсаторные механизмы, которые работают в организме как больного, так и здорового человека. Я не хочу утомлять читателя медицинскими подробностями (это непростая информация для неподготовленного человека), но «на пальцах» расскажу про появление своих «сердечных» болей. Это поможет объяснить новые «страшные» боли за грудиной, на которые часто жалуются пациенты при выполнении упражнений.

Сначала у меня была относительная малоподвижность после госпиталя (если не считать ходьбы на костылях), и вдруг я начал плавать, да еще и много, да еще «на зубах» – то есть включая волю. Таблеток уже не было, но включилась скелетная мускулатура, работать которую заставлял мозг. В результате кровь побежала по моим сосудам с большей скоростью и в большем объеме в единицу времени. Что делать сосудам, спящим, вялым и ослабленным? Как пропустить через себя такое количество крови? Они же отвыкли от такой работы! Но закон адаптации Анохина объясняет это: включились неиспользуемые резервы. Стенка сосудов все-таки имеет определенную эластичность. И у меня пока еще атеросклероз не уничтожил эти свойства – его просто не было. Поперечное сечение сосудов увеличилось, и гладкая мускулатура сосудистой стенки заработала активно без допинга. Но рецепторы растяжения сосудов, прежде всего сердечных, от неудовольствия «закричали»: они отвыкли работать сами и решили испугать своего хозяина! Не испугали: хозяин, то есть я, расшифровал эти сосудистые боли и продолжил плавание. Со временем сосуды сердечно-сосудистой системы привыкли к новому режиму, успокоились и стали работать так, как положено: все лучше и лучше. На это у меня ушло около года. То есть адаптация – это новые, в данном случае естественные условия, в которых стал жить человек.

Конечно, эти функциональные особенности распространяются только на тех, кто привык следить за своим здоровьем, то есть кто регулярного выполняет силовую гимнастику или занимается физической работой, которая может ее заменить. По этой причине хорошая сохранность двигательной функции ярко обнаруживается при исследовании лиц с физиологическим старением – долгожителей. Их характерной особенностью является возможность своевременного включения системы охранительного режима труда и отдыха: при начинающемся утомлении активизируется фактор торможения, прекращающий работу. Благодаря регулярным перерывам для отдыха на протяжении длительного времени обеспечивается устойчивая работоспособность.

И если эти законы – законы труда и своевременного отдыха – подходят долгожителям сельских районов, в которых управление своим хозяйством происходит без каникул и отпусков, то у жителей мегаполисов, которые не имеют подсобного хозяйства, но хотят жить долго и без болезней, должны существовать другие приемы сохранения длительной работоспособности. Я считаю, что в этом случае лучшим средством является регулярное выполнение триады упражнений, включающих три «этажа» тела: пояс нижних конечностей (приседания), средний пояс туловища (упражнения на пресс) и пояс верхних конечностей (отжимания). Поочередное выполнение этих упражнений (по 5–10 повторений) активизирует всю систему кровообращения (большой и малый круг), а при правильном (диафрагмальном) дыхании снимает нагрузку с сердца, улучшая эластичность сосудистой системы за счет последовательно сокращающихся и расслабляющихся мышц. Такая последовательность из нескольких упражнений, следующих друг за другом, называется серией.

Минимальная серия (в нашем случае это «триада здоровья») состоит из трех упражнений: приседания, отжимания, «пресс». Например, выполнив 5 таких серий по 5 повторений, занимающийся совершает 25 приседаний, 25 отжиманий и 25 упражнений на пресс. А выполнив 5 серий по 10 повторений, он выполняет соответственно 50 приседаний, 50 отжиманий, 50 упражнений на пресс. Если пациент будет вести дневник занятий, то у него появится мотивация для увеличения количества серий, состоящих из трех упражнений. Я практикую подобные серии по 20–30 минут с интервалом между сериями 20–30 секунд (для физически подготовленных интервал может быть 10–15 секунд). За это время удается выполнить до 100 отжиманий, 100 приседаний и 100 упражнений на пресс.

Еще раз обращаю ваше внимание на то, что при правильном выдохе эти упражнения снимают нагрузку с сердца. Чтобы убедиться в феномене лечебного воздействия физических нагрузок на сердечную деятельность, занимающийся обязательно должен контролировать пульс до и после выполнения упражнения. Правила пульсометрии мы рассмотрим в отдельной главе.

Маленькое, но обязательное дополнение: после выполнения этой серии упражнений нужно делать упражнения на растяжку. Эти упражнения не занимают много времени и также не нагружают сердце (рис. 7–8).

Но при отсутствии явно избыточного веса и артрозов суставов нижних конечностей бег по песку или бег трусцой будет более эмоциональной нагрузкой, правда, уловить степень передозировки при таких нагрузках непросто. Но именно регулярное выполнение силовых и аэробных упражнений необходимо жителям городов, так как такие нагрузки способствуют увеличению функциональных резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это особенно важно для стареющих людей, и накопленные к определенному периоду жизни болезни отнюдь не являются причиной для отказа от выполнения этих упражнений – они являются даже мотивацией к их выполнению, так как «таблеточная» терапия ведет в тупик.

Известный физиолог И. А. Аршавский, посвятивший свои исследования изучению возрастной физиологии, отметил, что чем выше потенциальная лабильность скелетной мускулатуры и, соответственно, потенциальная лабильность прочих систем органов, тем выше адаптационные возможности организма и его резистентность (устойчивость) к действию разнообразных стрессовых раздражителей. Другими словами, при переходе из одной возрастной группы в другую необходимо не следить за паспортным возрастом, а добиваться повышения потенциальной лабильности (подвижности, изменяемости) скелетной мускулатуры, которая и влияет на устойчивость органов и организма в целом.

Рис. 7

Рис. 8

Одним из основных раздражителей, обуславливающих образование новых систем адаптации с более высоким уровнем лабильности скелетной мускулатуры, могут являться упражнения «триады здоровья» с постоянно увеличивающимся количеством серий или регулярно выполняемые упражнения на тренажерах, например, на МТБ (многофункциональном тренажере С. М. Бубновского). На самом деле выполнение упражнений на тренажерах проще и эффективнее, но не каждый располагает подобными тренажерами. Существуют различные классификации возрастных периодов человека, но все приведенные деления инволюционного или регрессивного периода на пожилой, старческий и долгожителей принято считать условными, так как физиология еще не располагает данными для характеристик качественных различий этих периодов. Подчеркивается необходимость различать в самой общей форме биологический и хронологический (паспортный) возраст. Определение биологического или физиологического возраста является одной из нерешенных проблем возрастной физиологии. И главной причиной этому, с моей точки зрения, является образ жизни исследуемого человека, а точнее – его отношение к своему здоровью или нездоровью.

Всегда надо отличать обычную бытовую нагрузку, так называемую «работу по хозяйству», от нагрузки профилактической, способствующей обновлению и сохранению нормальной структуры мышечной ткани. Профилактическая (то есть правильная, необходимая) нагрузка – это регулярное выполнение упражнений из категории «триады здоровья», способствующее восстановлению организма.

На основании огромного опыта удалось создать программу физических упражнений, в которую входят силовые упражнения на тренажерах и упражнения из моих книг. В этих группах (можно назвать их «группами здоровья») занимаются пациенты, средний возраст которых 70 лет. Многие из них имеют целые «букеты» заболеваний. И если на первых занятиях они после выполнения программы с трудом приходили в себя, выполняя незначительное количество упражнений (естественно, при контроле пульса), то уже через месяц регулярных занятий, научившись правильно дышать и расслабляться, они смогли выполнять за одно занятие свыше 120 различных отжиманий, 360 тренажерных упражнений, не считая бессчетного количества упражнений с резиновыми амортизаторами, упражнений на пресс и других. Все это за час занятия! В это трудно поверить, но это факт! Проверить легко: интерес к этим занятиям растет день ото дня именно у людей старшей возрастной группы. Поэтому необходимо объяснять возможности организма человека, который на самом деле имеет колоссальные резервы для того, чтобы начать жить сначала. Это значит забыть про возраст, болезни, таблетки и желать одного – восстановления качества жизни.

Основной смысл регулярных физических упражнений (нагрузок), кроме изометрических, сводится к следующим показателям здоровья.

• Возрастание общего объема и скорости движения крови, что позволяет без ущерба для здоровья выдерживать длительную и напряженную физическую нагрузку благодаря резкому улучшению транспорта кислорода: плохой транспорт кислорода по сердечно-сосудистой системе является основной причиной ишемической болезни сердца (ИБС) и головных болей.

• Увеличивается объем легких (жизненная емкость легких), благодаря которому возрастает не только продолжительность жизни, но и ее качество (известно, что основной причиной ХОБЛ является низкий уровень железа и курение, то есть необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях).

• Сердечная мышца (миокард) укрепляется за счет улучшения периферического кровотока – мышц ног – и улучшает выброс большего объема крови в аорту (то есть возрастает ударный объем крови). Известно, что слабый миокард и такой же слабый выброс крови способствуют ригидности (снижению эластичности) аорты, что приводит сначала к развитию гипертонической болезни, затем к сердечной недостаточности.

• Повышается содержание липопротеинов высокой плотности (ЛВП), а отношение общего холестерина к ЛПВ снижается (известно, что высокие показатели общего холестерина приводят к риску развития атеросклероза сосудов).

Разберем более подробно самую сложную проблему, с которой сталкивается каждый человек, особенно имеющий несколько заболеваний, начинающий выполнять упражнения после длительного перерыва. Я имею в виду умение отличать мышечные боли, которые, к сожалению, очень часто расцениваются «новичками» как обострение сердечной патологии, от собственно сердечных болей.

Давайте поговорим о том, как разобраться в болях, вновь появившихся после начала выполнения упражнений, и как контролировать уровень безопасной физической нагрузки. Еще раз обращаю ваше внимание на то, что из трех необходимых для здоровья типов физических нагрузок – силовых (или изотонических и изокинетических), растягивающих (стретчинга) и аэробных (бег, плавание, ходьба, приседания и других) – первая и третья (при правильном использовании) наряду с другими положительными эффектами укрепляют именно сердечно-сосудистую систему! Лекарственные препараты, в том числе и сосудистые, сердце не укрепляют! Подобные лекарства лишь поддерживают его жизнедеятельность на том уровне, который соответствует патологическим (болезненным) изменениям. Например, гипотензивные препараты не могут перевести болезнь в более легкую I степень, а тем более избавить сердце от болезни. Эти препараты – своеобразные костыли, да и то лишь на некоторое время! Постепенно эти «костыли» необходимо менять на более крепкие (то есть более сильнодействующие сердечные препараты).

В то же время регулярное выполнение рекомендуемых упражнений укрепляет ССС, а со временем, укрепляя весь организм в целом, заменяет собой применяемые лекарства! Кеннет Купер, крупнейший специалист профилактической медицины в США, разработал систему очков, набираемых за счет выполнения аэробных упражнений в зависимости от их количества за определенный промежуток времени. Благодаря этой системе можно, в частности, определить пороги физической активности, достижение которых либо благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, либо ухудшает состояние здоровья. Не стоит, конечно, без предварительной консультации специалиста набирать очки по таблицам К. Купера, особенно людям пожилым и ослабленным различными сопутствующими заболеваниями. Но для оценки своих физических возможностей они вполне могут быть полезны: именно цифровые оценки позволяют придерживаться принципов последовательности и постепенности.

Текущий контроль пульса, на котором делает акцент К. Купер, бесценен. Правда, в своей практике мне пришлось его значительно упростить и абсолютизировать, чтобы не нанести вреда своим читателям, поэтому я вывел некую среднюю формулу безопасности физических нагрузок, о которой написал в книге «Головные боли, или Зачем человеку плечи?».[34] Но когда я сам стал использовать плавание для собственного оздоровления, то лично для себя я взял за основу контроля сердечно-сосудистой системы 12-минутный тест К. Купера, поскольку он позволяет оценить истинное состояние аэробных возможностей человека, занимающегося оздоровлением.

Мне пришлось воспользоваться этим тестом после того, как я почувствовал загрудинные боли по типу стенокардических. Идти к кардиологу мне не хотелось, так как я знал, что получу запрет на свои занятия. Моей нормой при плавании была дистанция 2000 м. Сначала я плыл для разминки 500 м, затем доплывал еще 1500 м. Боли в сердце меня все-таки беспокоили, и мне помог именно этот 12-минутный тест. Согласно ему, за 12 минут надо преодолеть как можно большее расстояние при помощи ходьбы, бега, плавания или езды на велосипеде. При любых болезненных или неприятных ощущениях необходимо прекратить тестирование. В тот период я попал в категорию 30–39 лет (см. табл. 1). Но этот тест не следует выполнять людям без предварительной физической подготовки и тем более тем, кто имеет хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Таблица 1

12-минутный тест К. Купера по плаванию для мужчин 30–39 лет

Измерив свой пульс (ЧСС) до теста (70–64 удара в минуту), я поплыл. Через 12 минут, за которые я проплыл 800 м, пульс возрос до 144 ударов в минуту. Сразу после показателя 144 удара я проплыл еще два раза по 12 минут. Пульс составлял такие же цифры, и я проплывал те же 800 м. Через 5 минут после нагрузки пульс снизился где-то до 72–74. То есть до 50% от верхних значений, что является отличным показателем для ССС.

Почему я так подробно остановился на своем собственном опыте оздоровления? Потому что такие болезненные ощущения, которые вновь появляются у людей, начинающих после долгих лет бездействия и «сидения на лекарствах» заниматься и выполнять упражнения, пугают их, и они, к сожалению, прекращают занятия, не понимая, что эти ощущения естественны и физиологичны.

Критерием контроля собственного состояния является пульс, измеряемый до и после нагрузки. Но я хочу внести некоторые уточнения по оздоровительному плаванию, которое врачи легко назначают больным, имеющим заболевания опорно-двигательного аппарата. С тех пор как я стал плавать, я, конечно, оздоровился. Постепенно лекарственные токсины покинули мои сосуды, и я чувствовал себя очень хорошо. Было только одно большое «но»: после каждой тренировки в бассейне боли в тазобедренном суставе (тогда я был «обладателем» деформирующего коксартроза, со временем перешедшего в асептический некроз головки бедра) усиливались, и я серьезно хромал, особенно на следующий день. Вроде бы плавал – не ходил и не бегал, а боли в суставе становились все сильнее.

Немного отойду от проблем сердечно-сосудистой системы. Мой личный опыт позволил открыть правило движения «внутри сустава» и «вне сустава». Врачи, прошедшие обычную врачебную практику, ориентированную только на знания ЛФК, не понимают этого правила, поэтому назначают плавание пациентам с деформирующими заболеваниями костно-мышечной системы, к которым относятся коксартрозы, гонартрозы, артрозы голеностопных суставов, а также сколиозы позвоночника. Они исходят только из принципа горизонтального положения тела на воде, то есть отсутствия осевой нагрузки, но не правила «движение внутри сустава», открытого мной на основании своего собственного, порой драматического опыта.

С тех пор во время своих консультаций в ответ на вопрос о пользе плавания для пораженных суставов я говорю: «Я никогда не назначаю плавание пациентам с подобными заболеваниями (я имею в виду артрозы крупных суставов) по двум основным причинам: во-первых, чтобы получить пользу от плавания, надо плыть быстро, долго и технично, а во-вторых, в такой ситуации срабатывает правило «движение внутри сустава», то есть при движении неконгруэнтных (деформированных) плоскостей сустава они трутся друг о друга и усиливают асептическое воспаление, то есть боль, после плавания! Поэтому все попытки людей, во-первых, не умеющих хорошо плавать и к тому же имеющих избыточный вес, во-вторых, имеющих деформированные суставы, заканчиваются неудачей. На такие занятия правила адаптации не распространяются.

Кроме того, мой анализ любителей оздоровительного плавания показал, что лишь 5–6% занимающихся действительно плавают, то есть используют нагрузки, соотносимые с тестами К. Купера. Остальные просто купаются (спортсменов я не оценивал). Они приходят в бассейн и плавают, как им кажется, но на мой вопрос: «Сколько вы проплываете без остановки?» – отвечают неуверенно: «Все время сеанса, которое мне отведено». Но ни общего количества проплываемых метров, ни тем более фиксированного времени они назвать не могут. Следовательно, они впустую тратят как минимум 3 часа, находясь в иллюзии оздоровления.

Здесь срабатывает еще одно правило восстановления здоровья: само по себе движение здоровья не дает – здоровье приносит только правильное движение, то есть правильный подбор комплекса физических нагрузок, в который входят силовые упражнения, растягивающие и аэробные. Все остальное – это всего лишь околоспортивная суета, создающая иллюзию оздоровления.

Большинство людей путают спортивные нагрузки с оздоровительными. На мой анкетный вопрос: «Занимаетесь ли вы какой-либо оздоровительной деятельностью?» – отвечают: «Да!» И, как правило, называют футбол, горные лыжи, большой теннис. Хочу обратить внимание, что я спрашиваю об этом своих пациентов, пришедших ко мне с болями в спине и суставах, а те виды спорта, которые они называют в качестве оздоровительной деятельности, не имеют никакого отношения к здоровью, особенно к здоровью людей, имеющих проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ССС, хотя бы потому, что в этих видах спорта отсутствует четкий контроль за объемом нагрузки.

В подавляющем числе случаев эти люди не оценивают трезво состояние своего мышечно-связочного аппарата и состояние ССС. Они не придают значения своему избыточному весу и потере мышечной выносливости… Конечно, психологическая разрядка происходит, но истинного оздоровления в таком случае нет, потому что путается понятие эксплуатации тела с профилактикой здоровья. Горные лыжи, футбол, большой теннис требуют хорошо подготовленной к этим занятиям мышечно-связочной системы. Если люди, захотевшие заняться этими или другими видами спортивных увлечений, проходят врачебный контроль, то, как показывает практика, он бывает очень поверхностный – максимум на уровне ЭКГ. Обследование системы мышц, связок и сухожилий не предусмотрено общепринятыми медицинскими стандартами. Если у человека в анамнезе (истории болезни) нет инфаркта миокарда, то эти и подобные им спортивные развлечения врачи разрешают.

Давайте разберемся, какие физические нагрузки являются оздоровительными, а значит, полезными.

В зависимости от количества приседаний за определенное время приседания могут иметь как силовой (разгибание ног), так и аэробный характер. Например, если вы приседаете в течение 15–20 минут, успевая сделать за одну минуту 3 раза по 10 повторений, то такая форма нагрузки относится к аэробной. Ориентиром этой нагрузки является частота сердечных сокращений – ЧСС (в простонародье пульс) в среднем 140–145 ударов в минуту (измерять сразу после нагрузки). Если же приседания выполняются, например, в одном подходе при 20 повторениях на специальном тренажере для приседаний с отягощением, то такая форма нагрузки относится к силовой. В данном случае при контроле ЧСС цифры не превышают 120 ударов в минуту.

Рис. 9

Рис. 10

Рис. 11. Только для подготовленных

Приседания не рекомендуются:

• лицам с деформирующими заболеваниями тазобедренных суставов (коксартроз, асептический некроз) и коленных суставов (гонартроз);

• при геморрое;

• при опущении внутренних органов;

• при паховых и пупочных грыжах (грыжах белой линии живота);

• при мерцательной аритмии.

Основные показания:

• гипертоническая болезнь;

• сердечная недостаточность I–II степени;

• головные боли;

• сахарный диабет (все формы);

• варикозная болезнь;

• реабилитация после инфаркта.

Сначала надо измерить пульс в покое – перед выполнением упражнений. Для этого посчитайте количество ударов, приложив три пальца правой руки (указательный, средний и безымянный) к запястью левой на стороне лучевой артерии, то есть там, где большой палец. Сосчитайте количество ударов за 20 секунд и умножьте полученную цифру на 3. Вы получите количество сердечных сокращений в минуту.

б) Угол сгибания колена – 90 градусов или больше – классические приседания

По формуле К. Купера оценить максимально допустимую ЧСС можно следующим образом. Мужчины от 205 отнимают половину своего возраста. Женщины от 220 отнимают свой возраст. Например, в 50 лет максимальная (!) расчетная частота сердечных сокращений у мужчин составляет 205 – 25 = 180, а у женщин 220 – 50 = 170. Оптимальный пульс во время выполнения упражнений равен 80% от этих цифр. Например, от 180 это 144 удара в минуту. Если вы доводите свой пульс до этой цифры и удерживаете в данном режиме в течение как минимум 20 минут четыре раза в неделю, значит, вы получаете хороший аэробный (оздоровительный) эффект. Того же эффекта можно добиться, если поддерживать пульс 130 ударов в минуту в течение 30 минут и 150 – в течение 10 минут четыре раза в неделю.

Наконец, важно аккуратно подсчитывать ЧСС во время упражнений, чтобы быть уверенным в достижении оптимального пульса. Проблема в том, что обычно требуется по меньшей мере 20 секунд, чтобы измерить пульс после окончания движения, 5 или 10 секунд, чтобы его нащупать, несколько секунд, чтобы удобнее положить руку, и 20 секунд для подсчета ударов. В настоящее время имеются специальные пульсометры, надеваемые в виде браслетов на запястье, на которых высвечиваются цифры пульса во время упражнений, что позволяет контролировать объем нагрузки в процессе ее выполнения.

Когда выполняющий упражнения находится в хорошей физической форме, частота пульса может падать с большой скоростью в течение первых 15–20 секунд после окончания упражнения. Поэтому К. Купер предлагает измерять пульс в течение первых 20 секунд после окончания нагрузки, а затем добавлять к этой цифре еще 10%. Таким образом можно определить пульс во время нагрузки. Например, если вы насчитали 160 ударов в минуту, то на самом деле пульс будет на 10% выше, то есть 170 ударов в минуту.

Это немного сложные подсчеты, особенно для пожилых людей, поэтому я предлагаю для упрощения подсчета ЧСС довольствоваться достижением ЧСС 140–144 удара в минуту сразу после завершения упражнения и снижения этой цифры на 50% после завершения через пять минут.

Но это для более-менее подготовленных людей. Тем же, кто имеет «букет» заболеваний и очень низкую физическую форму, напомню про три «этажа» тела.

Первый «этаж»: стопы, ноги, таз.

Второй «этаж»: живот, грудь, спина.

Третий «этаж»: плечи, шея, голова.

Что больше всего беспокоит? Сердце (второй этаж) и высокое давление. Вниз-то (на первый этаж) кровь кое-как, но бежит, а вот вверх – с большим трудом. Мы сбиваем давление гипотензивными лекарствами – вроде бы становится лучше, а потом опять все начинается сначала. И с каждым разом достигать желаемого эффекта бывает все труднее.

Вспомните про периферическое «сердце», запускают его мышцы первого «этажа». При его включении снимается напряжение с миокарда, а при постоянной ежедневной его работе миокард приходит в норму. Кардиологи на самом деле не знают ясной, однозначной причины гипертонической болезни (гипертензии) и в 90% случаев называют ее первичной или эссенциальной, относя к многофакторной генетической патологии. Вот такой вывод: оказывается, до 40 лет все было нормально, а после 40 сказалась генетика, а не образ жизни? Почему же в таком случае у больных с хронической гипертензией после занятий на тренажерах в нашем центре давление после занятий резко снижается, хотя мы лечим остеохондроз позвоночника и его последствия?

Я считаю, и практика это подтверждает, что сердцу или сердечной мышце должны помогать прокачивать кровь по большому и малому кругу все остальные мышцы организма. Одного миокарда явно не хватает, если, по статистике, в 40 лет начинаются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому я смею утверждать, что «культ» сердца как единственного мышечного насоса, перекачивающего кровь по сосудистой системе организма, созданный кардиологами, не обоснован! Кроме сердечной мышцы (миокарда) и гладкой мускулатуры сосудов в организме человека существует еще около 700 мышц. Врачи-анатомы называют их скелетной мускулатурой, физиологи – периферическим «сердцем». Вместе со связками, сухожилиями, фасциями и апоневрозами (функциональной соединительной тканью организма) это составляет 60% тела!

Каждая мышца – это маленький насос, то есть маленькое сердце, при сокращении-расслаблении перекачивающая кровь внутри себя – от мышцы к мышце. Вот вам и большой круг кровообращения: сердце => гладкая мускулатура сосудов => скелетные мышцы => сердце!

Во время лечебных сеансов мы заставляем скелетные мышцы (прежде всего нижних конечностей) работать полноценно, то есть за себя и за миокард. И, как ни парадоксально для кардиологов, к концу занятия, когда пациент вспотел и раскраснелся, его артериальное давление нормализуется! Поэтому нет никакой эссенциальной гипертензии – есть гордыня кардиологов, которые в организме больного не замечают ничего, кроме сердца…

По этой причине для лечения гипертонической болезни необходимо регулярно выполнять упражнения для мышц ног. Как? Бег от инфаркта? Но как бежать, если у человека еще имеется остеохондроз и избыточный вес, что само по себе является проблемой при передвижении? И куда бежать с высоким давлением? К тому же нас не учили измерять пульс до, после и во время бега, контролировать свое состояние. А без этого бегать нельзя. Но вот приседания являются абсолютно безопасным способом перекачивания крови снизу вверх. Противопоказание единственное – артроз коленных или тазобедренных суставов.

С чего начать? Измерить АД, посчитать пульс, надеть удобную одежду, открыть форточку. На скрип в коленях внимания не обращать. Исходное положение: ноги чуть шире плеч, носками наружу, пятки не отрывать от пола, спина прямая, руки перед собой. Особо ослабленным можно рекомендовать держаться за неподвижную опору (например, спинку стула). Можно в крайнем случае держаться за ручку двери с двух сторон.

Присесть до уровня колена (линия бедра параллельна линии пола), не ниже, и, делая сильный резкий выдох «хаа» (технику выдоха разбирали в предыдущих главах), выпрямить ноги. Повторить упражнение 10 раз. Можно меньше, а не больше. Занесите эту цифру в дневник и смотрите на секундную стрелку часов, которые желательно иметь перед глазами. Обойти вокруг стола для успокоения пульса (меньше 100 ударов) и относительного успокоения дыхания.

Заметьте, сколько времени ушло на паузу между приседаниями. Старайтесь время паузы выдерживать, не увеличивая его (если пауза большая, то старайтесь ее уменьшать до 10–20 секунд). Постарайтесь подойти к цифре «100», то есть 10 серий по 10 приседаний. У людей с хронической сердечной недостаточностью на это может уйти и полгода.

Адаптивные боли в мышцах ног будут обязательно. Растирайте их после занятий или обливайте ноги холодной водой. Все, что больше, идет в плюс, но это не сразу. Заведите дневник и день за днем делайте записи, но не снижайте количество приседаний. Сначала надо просто добраться до 100. Сколько на это уйдет дней или месяцев, неважно: главное – не форсировать. Все придет в свое время. После занятий должно быть удовольствие от проделанного, легкое утомление и обязательно пот.

Для начинающих пульс непосредственно после завершения этой серии не должен превышать 120, для продвинутых – 160 ударов в минуту, но при условии, что в течение 5 минут после прекращения занятий он опускается ниже 100. Если не опускается, то нагрузка, которую вы себе позволили, превышает возможности вашего организма. В идеале за минуту надо выполнять три серии приседаний по 10 раз в каждой.

Чего мы добиваемся? Во-первых, восстанавливаем нормальный четкий ритм (сгибание-разгибание ног), во время которого интенсивно включается периферическое сердце – мышцы ног. Они помогают сокращаться венозным клапанам и возвращать кровь вправое предсердие. Стало быть, выполняя нагрузку (приседания), на самом деле мы снимаем ее с сердечной мышцы. И основную тяжелую работу берут на себя мышцы ног. Все просто.

Где здесь подводный камень? Гипотрофия (ослабление) мышц ног, заметьте: не сердца! То есть вы сразу не сможете выполнять необходимое количество приседаний: будут болеть мышцы ног, появится тахикардия и даже одышка. Не надо этого бояться! В положении лежа на кровати сердечная мышца лучше не заработает: хоть лежи, хоть стой – все едино! Пока не включены мышечные «насосы» ног, выздоровления не будет. Выдох, подключающий диафрагму, усиливает насосную функцию периферии тела. Это возможно только при приседаниях.

Часто приходится слышать такие слова: «Я и так как белка в колесе, весь день на ногах, а вы об упражнениях говорите!» Дело в том, что большинство людей путают суету с правильной нагрузкой. Правильная нагрузка – это, преж– де всего, полноценное сокращение и полноценное расслабление работающих в этот момент мышц с непременным контролем дыхания. В результате увеличиваются скорость и объем циркулирующей крови, а значит, и доставка кислорода сосудам сердца. Таким образом, правильная нагрузка ведет к разгрузке сердечной мышцы и ее функциональному восстановлению. Это не парадокс – это нормальная (а не патологическая, как при ИБС) физиология.

Таблица 2

Пример ведения дневника (приседания)

Интервал между сериями приседаний – 20–30 секунд, желательно не больше. Лучше сделать меньше приседаний, чем увеличивать интервал между сериями.

Правильная нагрузка – это, прежде всего, полноценное сокращение и полноценное расслабление работающих в этот момент мышц с непременным контролем дыхания. В результате увеличиваются скорость и объем циркулирующей крови, а значит, и доставка кислорода сосудам сердца. Таким образом, правильная нагрузка ведет к разгрузке сердечной мышцы и ее функциональному восстановлению.

Помните!

1. Если нет реакции мышц на следующий день (болей в ногах) и пульс меньше 90 ударов в минуту сразу после нагрузки (при исходном 70±), то количество приседаний вы смело можете увеличить в 2, а то и в 3 раза.

2. Если же на следующий день вы почувствовали загрудинные боли и пульс чаще обычного, уменьшите количество приседаний, не увеличивая интервал между ними. Но выполнение упражнений по графику продолжайте. Другого пути я не вижу.

Для очень ослабленных больных у меня есть такое правило: если после выполнения физических упражнений появившиеся боли в области сердца (или в спине при хронических болях в спине) вызывают страх перед следующими упражнениями, то примите привычное для вас лекарство, чтобы, выполняя программу физических оздоровительных упражнений, в конце концов снять зависимость от них. Отказ от привычных лекарств должен проходить постепенно. Не надо метаться из стороны в сторону! Правильно подобранные и правильно выполняемые физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Не давайте себе хода назад, в болезнь! Измерение пульса всегда дает достаточно объективную оценку сердечно-сосудистой системы. У лиц с сердечной недостаточностью и пульс «недостаточный» – вялый, тихий, с трудом прощупывается и находится не сразу. Но «сердечные» лекарства от недостаточности вас не избавят, и пульс упругим, плотным от приема лекарств не станет – разве что на некоторое время слегка оживится, так как лекарства – это допинг (кнут), а не избавление от недостаточности.

Именно упражнения – силовые типа приседаний (при условии целостности суставов ног) могут недостаточность преобразовать в достаточность. Конечно, не сразу, поэтому терпение – первое и главное требование. Практика показывает, что, к сожалению, среди пожилых людей на терпение способны единицы. Второе требование – последовательность. Это значит, что упражнения (а я говорю о самых простых, которые можно выполнить в квартире: приседания в разных вариантах и отжимания от пола, стола, стены), которые в первые дни занятий вызывают не только мышечные боли (а боли бывают в основном только мышечными), но и общее функциональное обострение (это когда говорят: «Болит все!»), надо продолжать.

Повторяю: надо преодолеть эти неприятные симптомы, контролируя пульс, который предупредит о перегрузке, если вдруг такая возникнет. Но в большинстве случаев это не перегрузка – это привыкание сосудов пропускать через себя больше крови. До тех пор, пока сосуды не привыкнут к новому для себя режиму, будут боли. Вы эти упражнения выполнили сегодня, а болит завтра. Если плохо с сердцем, то и болит сердце сегодня. Можно сказать, сиюминутно. А «завтра» болят только мышцы! Но и для них есть «таблетка». Конечно, это холодная вода в разных применениях (см. книгу «Секреты реабилитации, или Код здоровья»)

Приседания могут делать чудеса, избавляя от сердечно-сосудистых проблем, например, гипертонической болезни, но могут и испугать, если «наброситься» и попытаться взять их «нахрапом», не учитывая свое физическое состояние. С одной стороны, все гениальное просто. Но просто – не значит примитивно! Кажется, просто: поприседал и избавился от гипертонии. Но не тут-то было. Просто – это таблетку проглотить. Приседания как лечение – это система, в которой задействованы все мышцы тела: мышцы нижних конечностей, таза, спины и даже пояса верхних конечностей. В эту систему входят вовремя сделанный выдох «хаа…» (при разгибании ног), количество и качество приседаний, пауза между сериями, состоящими из 5 или 10 приседаний, и даже водные процедуры (обливание холодной водой) хотя бы для ног. За всем необходимо проследить, все выполнять регулярно, что уже непросто… Но игра стоит свеч! В итоге (спустя несколько месяцев) больной получает:

• улучшение скорости и объема кровотока;

• улучшение эластичности сосудов;

• снижение периферического сопротивления сосудов нижних конечностей;

• снижение диастолического давления (так называемого нижнего).

Постепенно миокард привыкает к новому ритму выброса крови в аорту, объем которой за счет увеличения диастолы увеличивается, попутно восстанавливается саморегуляция организма, и необходимость в применении гипотензивных препаратов исчезает. Просто? Да! Но следует выполнять все правила техники безопасности правильных приседаний, изложенные выше. А что делает таблетка? Ухудшает эластичность сосудистой стенки, так как давление снижается (временно) за счет химического раздражения сосудистой стенки, выключая попутно саморегуляцию организма, «подсаживая» человека на «иглу» таблетки. Формирует у человека неуверенность в силах собственного организма, в том числе страх «за сердце», создавая иллюзию улучшения самочувствия, и плавно ведет человека к аритмии, далее – ИБС и… Об этом лучше не говорить…

А как же вести себя во время приступов аритмии, которые тоже могут возникать во время выполнения упражнений при нарушении правил дыхания, ритма приседаний и «передозировке»? Вы прощупываете пульс, а он бьется под пальцами с перебоями – то быстро, то вдруг паузы. Как правило, удары сосудистой стенки по пальцам весьма ощутимы. И в этом случае бояться надо не упражнений, так как при аритмиях сердце просит помочь ему. Я советую перейти на упражнение «пуловер» (рис. 12).

Главное при этом – ритмичный выдох «хаа» при одновременной тяге руками из-за головы (И.П. – исходное положение лежа на спине). Ритм постепенно восстановится. Приседания я не рекомендую, разве что при мерцании или трепетании предсердий (об этом скажет кардиограмма). Но и в этом случае строго под наблюдением врача можно выполнять упражнения типа приседаний.

Для «пуловера» необходимо заранее приготовить резиновые амортизаторы (см. книгу «Секреты реабилитации, или Жизнь после травмы»). Я повторяю, что самой опасной нагрузкой для любого больного человека в случае его физической несостоятельности является не выполнение упражнений (правильных и правильно), а собственный вес тела, с которым его мышечная система не справляется. Бытовые нагрузки порой опаснее неправильно выполненных упражнений. Вредно и лежать долго: есть даже «болезни лежания» – отеки нижних конечностей и связанный с ними ортостатический коллапс (это когда человек встает после длительного лежания и моментально падает в обморок), не говоря о пролежнях и общей мышечной атрофии.

Рис. 12

Самой опасной нагрузкой для любого больного человека в случае его физической несостоятельности является не выполнение упражнений (правильных и правильно), а собственный вес тела, с которым его мышечная система не справляется.

Не запрещают же кардиологи тяжелобольному человеку (сердечнику) перемещаться в пространстве, например, ходить в магазин, аптеку, по улице. При этом они не регламентируют расстояние (главное, чтобы купил таблетки), проходимое этим больным. Не объясняют, что, поднимаясь по лестнице, больной человек должен делать выдох на каждой ступеньке, разгибая ногу в колене. Сколько ступенек он может преодолеть – тоже вопрос. Вот такие бытовые нагрузки и являются, по сути, самыми опасными для тяжелобольного, физически ослабленного и обремененного лишним весом человека, а вовсе не упражнения с правильной дозировкой, контролем дыхания и пульса.

Могу еще раз повторить: человек стареет сначала ногами! Подумайте над этим: походка, осанка, утомляемость, ослабление и опущение внутренних органов происходят именно из-за слабых ног! Например, в потоке людей можно легко увидеть тех, кому за 60! Правда, можно и ошибиться, приняв (со спины) стройную, легко идущую 70-летнюю женщину, которая занимается гимнастикой и системой активного долголетия, за 30-летнюю (тоже здоровую…). Но в целом больных и старых людей видно по походке…

Некоторые люди, особенно пожилые, при малейших болях в области сердца спешат принять «Валокордин®». А что это за средство такое – «Валокордин®»?

Вместо применения «Валокордина®» или Корвалола лучше прочтите книгу «Грыжа позвоночника – не приговор», в которой я называю естественные средства для снятия различных болевых синдромов. Я рекомендую внимательно читать мои книги, чтобы хорошо понять каждый совет.

Если вы получили удовольствие, выполнив 30 приседаний, но недооценили свое физическое состояние, то мышцы, давно не выполнявшие подобную работу, начинают болеть (как правило, ночью). И это совершенно естественно! Давайте разберемся, почему это происходит.

В кинезитерапии есть словосочетание «ригидность мышц». Это характеристика мышц сухих, жестких и слабых в связи с тем, что их длина не соответствует антропометрической норме. Мышцы всегда должны быть длиннее костей, к которым они крепятся. При ригидности мышцы короче костей. Например, когда мы проводим миофасциальную диагностику, и пациент не может сидя достать пальцы ног без сгибания их в коленных суставах или, лежа на спине и взявшись за край стопы, не может выпрямить ногу в колене, то, как правило, говорит возмущенно: «Да я никогда не мог это сделать!» Я в таких случаях говорю: «Незнание правил здорового образа жизни не избавляет от появления болезней».

Рис. 13

Тот, кто регулярно занимается силовыми упражнениями (бодибилдингом), знает, что накачанное и красивое мышечное тело держит объем «надутых» упражнениями мышц всего один час, поэтому во время своих выступлений бодибилдеры постоянно подкачиваются, чтобы на соревновательном подиуме выглядеть максимально эффектно. А спустя час после тренировки их тело как бы «сдувается». То есть силовое упражнение нагнетает кровь и жидкость в работающую мышцу. Если тело натренировано, то фасции (мышечные чехлы) растянуты достаточно, поэтому спортивные люди никаких болезненных ощущений при растяжке мышц не испытывают. А нетренированные и нерастянутые мышцы после выполнения упражнений, да еще после значительного перерыва, не расслабляются и «отекают», потому что в них скапливается кровь, которая давит на стенки сосудов. В итоге возникает болевая реакция – реакция так называемых тензорецепторов сосудов, реагирующих на растяжение сосудов (их также называют «болевыми рецепторами» мышц). Поэтому все силовые упражнения должны сопровождаться растягивающими упражнениями (стретчингом) до и после их выполнения, причем для растяжки подходят самые простые упражнения (рис. 13, 14). Невыполнение этого правила и приводит к мышечным болям.

Рис. 14

Упражнения на растяжку мышц необходимо выполнять после беговых или игровых нагрузок. А душ после занятий, последняя порция которого должна быть обязательно холодной, улучшает расслабление мышц и способствует более быстрому восстановлению. В то же время сама по себе растяжка мышц без силовых упражнений может навредить мышцам. Это типичная ошибка людей, занимающихся только хатха-йогой, которые во время занятий пытаются растягивать мышцы, не подготовленные к растяжке силовыми упражнениями.

Упражнения на растяжку мышц необходимо выполнять после беговых или игровых нагрузок. А душ после занятий, последняя порция которого должна быть обязательно холодной, улучшает расслабление мышц и способствует более быстрому восстановлению.

Спортсмены обычно выполняют разминку перед комплексом упражнений для разогрева мышц, но под словами «разогретые мышцы» надо понимать силовые упражнения (необязательно интенсивные), которые необходимо выполнять предварительно перед растяжкой. Благодаря этим легким силовым упражнениям (типа неглубоких приседаний и отжиманий) кровь собирается в сосудах работающих мышц, и мышца становится теплой, разогретой и хорошо тянется, поэтому травмы мышц можно (и нужно) избежать. Если не выполнить указанных профилактических действий, а вместо холодовых водных процедур принимать «Валокордин®», да еще растереть мышцы так называемыми «согревающими» мазями (вместо холода), то именно такие действия (и особенно согревающие мази) усиливают ригидность (жесткость) мышц с последующей невозможностью сделать какие-либо упражнения вообще!

В своих письмах пациенты рассказывают мне не только о психологической сложности перехода от привычки принимать таблетки на регулярное выполнение упражнений (при болях в сердце, аритмиях, дистониях) с целью избавления от подобных болей, но и о физических трудностях. Больные люди действительно очень слабы и даже не осознают этого, пока не начинают выполнять какие-либо упражнения. Но рано или поздно они начинают понимать, что лечение своих недугов лекарствами – это тупик, и многие начинают применять какие-то гимнастики. Но выполнение каких-то движений, называемых ЛФК (лечебной физкультурой) – еще не лечение недугов. С каких же упражнений начать?

Я снова возвращаюсь к главным упражнениям: приседание, отжимание, пресс! Почему именно к этим трем, я уже объяснил, но вопросов по их выполнению остается еще много! И связаны эти вопросы с сочетанием различных заболеваний, одновременно «живущих» в человеке, и их влиянием на психику! Надо избавиться от страха! Я подчеркиваю, что терять нечего, а правильное и регулярное, несмотря ни на что, выполнение упражнений не только полезно, но и безопасно!

Что же еще добавить к приседаниям? Главное для больного человека – понять, что именно при сокращении мышц нижних конечностей вены, располагающиеся внутри, сжимаются, направляя кровь к сердцу, потому что это единственный путь для крови. И именно при приседаниях срабатывает скелетно-мышечный насос (названный физиологами периферическим сердцем), который «доит» вены, способствуя венозному возврату и тем самым снимая нагрузку с самого сердца.

Единственной системой организма, связывающей нервную систему с системой кровообращения, является мышечная система. Именно нервно-мышечной регуляцией обеспечивается функционирование сердечно-сосудистой системы. А если нет мышц? Если они атрофированы? А если к тому же вам поставили неправильный диагноз относительно ваших суставов? Например, если вам поставили два диагноза – артроз коленных (гонартроз) и тазобедренных (коксартроз) суставов, а я не рекомендую при подобных диагнозах приседать?!

Я регулярно провожу семинары для своих читателей, на которых отвечаю на множество вопросов, провожу миофасциальную диагностику всем желающим и разбираю принесенные ими снимки. Выясняется, что около 70% диагнозов, выставленных врачами по поводу состояния суставов, не имеют подтверждения при проводимой мною диагностике! Об этом я подробно рассказал в книге «Болят колени. Что делать?» Я рекомендую провести вам собственные тесты, то есть самодиагностику.

Диагностика сустава по снимку, основанная только на жалобах больного, с моей точки зрения, некорректна, потому что надо проверить движения в суставе и мышцы, отвечающие за этот сустав. Проверьте свой коленный сустав. Для этого лягте на спину, двумя руками обхватите голень (рис. 15 а) и притяните бедро к туловищу, согнув ногу

Рис. 15

в коленном суставе. Если из-за деформирующего остеохондроза и слабых мышц брюшного пресса вы не можете дотянуться до голени, чтобы обхватить сустав, можно это сделать полотенцем. Лежа на спине и согнув ногу в коленном суставе (рис. 15 б), перекиньте полотенце через колено и притяните бедро к животу. В крайнем случае пусть вам кто-то поможет. Если нога в коленном суставе согнулась до острого угла и без боли, то артроза нет даже при наличии боли в колене и его отечности. В таком случае приседать можно, но с фиксацией руками за неподвижную опору!

Но необходимо отличить остеоартрит коленного сустава от деформирующего артроза и внешне. При деформирующем артрозе само колено как бы разрослось, стало шире нижней части бедра и под рукой (наложить ладонь) чувствуется хруст при сгибании. К тому же нога косолапит. И если в этом случае нога в колене сгибается, но не на острый угол, то приседать не рекомендую! Хотя упражнения с резиновым амортизатором по книге «Болят колени. Что делать?» делать необходимо, но это уже для собственно коленного сустава. Я же говорю о приседаниях как замене лекарственных средств при ИБС и гипертонической болезни.

Тазобедренный сустав тоже можно проверить в домашних условиях. Исходное положение такое же: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Стопы стоят на ширине плеч, руки в стороны (рис. 16, а). Постарайтесь попеременно опустить сначала правый, затем левый коленный сустав между ног, до касания с полом (рис. 16, б). Таз при этом отрывать нельзя. Если ноги послушно и попеременно коснулись пола между ног, да и тест для коленного сустава с его сгибанием руками и касанием бедром живота выполнен, то с большой вероятностью у вас нет коксартроза или артроза тазобедренного сустава, хотя такой диагноз вам был поставлен. В таком случае приседать можно. Пациенты часто говорят мне, что врач поставил им диагноз на основании рентгеновского снимка. Я уже подчеркнул, что очень часто такой диагноз ставится только на основании жалоб пациента, да еще и пожилого. Как говорится, статистическое трафаретное заключение. Но именно в таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику (на основании МРТ) с поясничным остеохондрозом, который может сопровождаться, помимо болей в спине, и болями в области тазобедренного сустава.

Рис. 16

Если же вы, лежа на спине с широко расставленными и согнутыми в коленях ногами, не смогли положить колено между ног или оторвали для этого таз, то на 99% у вас имеется деформирующий коксартроз. В таком случае приседать я не рекомендую. Но упражнения для тазобедренного сустава, которые описаны в книге «Правда о тазобедренном суставе»[34] (раздел «До эндопротезирования»), делать необходимо.

Хруст в коленях во время приседаний – это не что иное как ригидность (сухость) связок коленного сустава.

Есть еще один вопрос, который задают очень часто, – он касается треска в суставах во время приседаний. Многие считают, что это трутся друг об друга кости бедра и голени или разрушаются мениски. Ни то, ни другое! Треск в коленях во время приседаний – это не что иное, как ригидность (сухость) связок коленного сустава. Нельзя начинать с глубоких приседаний, особенно при избыточном весе и слабых мышцах ног. Треск постепенно пройдет, как только благодаря дальнейшим приседаниям связки получат питание. Я использую для приседаний амортизаторы, закрепленные за неподвижную опору (рис. 17), за которые держусь руками. Это помогает делать приседания с прямой спиной. После эндопротезирования тазобедренного сустава я делал неглубокие, до уровня колена, приседания с прямой спиной. Сейчас я делаю уже достаточно глубокие приседания, но в начале упражнения все равно периодически слышу треск коленных суставов (сказываются старые травмы), который исчезает после 3–4 приседаний.

Рис. 17

Меня часто спрашивают, можно ли приседать с разрушенными менисками или после операции на связках коленного сустава? К треснувшему или разрушенному мениску, если его элементы не замыкают движения в суставе, я отношусь спокойно: как говорится, мениск – это всего лишь прокладка. Если вы не занимаетесь спортом, он особенно не мешает и постепенно рассосется так же, как и грыжа межпозвонковых дисков. Но если он замыкает движения в коленном суставе, его надо удалять. Каким способом? Лично я стал противником артроскопии суставов: не надо пускать в свой сустав инородные предметы, особенно для диагностики – после подобных процедур очень часто развиваются артрозы коленных суставов, так как артроскопический инструмент может срезать с суставной поверхности гиалиновый хрящ и тем самым нарушить его целостность. Но это моя позиция. Я видел видеозаписи этих операций, и на меня такие артроскопические операции произвели неприятное впечатление. Я считаю, что при диагностике надо оценивать движения в суставе и силу мышц, которые за него отвечают, и только потом при необходимости использовать инструментальные методы лечения.

Россия – страна не для инвалидов, здесь болеть опасно: либо отравят таблетками, либо отрежут что-нибудь. Именно поэтому я подробно объясняю смысл и последовательность выполнения упражнений, которые должны помочь восстановить здоровье. Объясню подробно, зачем необходимо выполнять эти силовые упражнения.

Именно упражнения позволяют человеку не только поддерживать физическую работоспособность в течение всей жизни, но и обеспечивают поддержание и даже развитие функций следующих систем организма:

• система кровообращения (предельно возможное увеличение МОК – максимального объема кровотока);

• система дыхания (легочная вентиляция);

• система крови (концентрация гемоглобина в крови);

• способность мышечных клеток утилизировать кислород благодаря повышению плотности капилляров в скелетных мышцах;

• рост количества митохондрий в миоцитах и активность окислительных ферментов в них.

Все эти показатели отражают увеличение максимального потребления кислорода (МПК) – интегрального показателя физического состояния человека, который является главным и самым объективным показателем нормально функционирующей сердечно-сосудистой системы. Заметьте, что таблетки выполнить подобную функцию не в состоянии. При отсутствии регулярного выполнения упражнений силового и аэробного ряда у людей в возрасте после 30 лет величина МПК начинает уменьшаться. Но надо иметь в виду, что нагрузка на сердце определяется в основном двумя факторами:

1) величиной объема крови, притекающей к сердцу («преднагрузка»);

2) сопротивлением изгнанию крови в аорту и легочную артерию («постнагрузка»).

Рис. 18

С нашей точки зрения, лучшей первичной профилактикой развития ИБС является использование в качестве транспорта кислорода мышц трех «этажей» тела – скелетной мускулатуры, доставляющей к сердцу основной объем крови и способствующей резкому снятию этой функции с сердечной мышцы («преднагрузка»). При этом одновременно усиливается роль диафрагмального дыхания, улучшающего изгнание крови из левого желудочка в аорту и легочную артерию («постнагрузка»). Оно же обеспечивает «присасывающую» функцию грудной клетки, то есть возврат крови от нижних конечностей к правому желудочку.

Объясню разные варианты отжиманий, выбор которых тесно связан с физическим состоянием человека: чем оно лучше, тем ниже отжимания от пола или даже в антигравитационном исходном положении «ноги выше головы» (рис. 18), а чем больше болезней и чем слабее человек, тем выше отжимания – от стены, стола. Отжимания активизируют межреберную мускулатуру, в которой проходят межреберные артерии, активно участвующие в легочной циркуляции (малый круг кровообращения) через систему бронхиальных артерий. Тем самым обеспечивается достаточный обмен углекислоты на кислород, сниженный у кардиологических больных. Таким образом насыщенная кислородом кровь в необходимом объеме поступает в легочные вены, затем в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, начиная новый цикл системной циркуляции (большой круг кровообращения). И это важно, прежде всего, для людей, физически детренированных, у которых межреберные мышцы ослаблены.

У тех пожилых людей, которые на фоне сердечных болей имеют еще и хронические обструктивные болезни легких (бронхит, эмфизему и другие), мешающие легочной циркуляции, иногда после отжиманий из бронхов выделяется слизь (до стакана), благодаря чему исчезает дискомфорт в области сердца.

Упражнения второго «этажа», в которых задействованы, прежде всего, мышцы брюшного пресса, отнимают очень много энергии и сил, поэтому их необходимо оставить для завершения регулярных занятий. Эти упражнения позволяют поддерживать на постоянном уровне нормальный объем кровотока. В дни высоких показателей АД (это касается и гипертоников, и гипотоников) я рекомендую начинать выполнение очередного занятия с «высоких» отжиманий от стены, стола.

Само по себе периодическое повышение АД не является причиной отказа от занятий, так как именно правильная активизация скелетных мышц помогает сердцу справиться с давлением. Это отмечается у всех гипертоников после завершения сеанса кинезитерапии. В то же время паузы между упражнениями в такие дни надо увеличить до снижения тахикардии после каждого упражнения.

И еще. В случае очень ослабленного физического состояния упражнения можно чередовать по дням недели. Например, понедельник – приседания, вторник – отжимания, среда – упражнения на пресс. Постепенно соединяйте упражнения для выполнения их в один день. Но торопиться не надо!

При отжиманиях активно работают межреберные мышцы, которые на следующий день могут болеть (так как они мало используются в быту), имитируя боли в сердце, но, в отличие от истинных болей в сердце, эти боли не снимаются приемом сердечных препаратов. Во избежание возникновения мышечных болей я рекомендую самое простое средство – растирание туловища сначала полотенцем, смоченным в холодной (ледяной) воде, затем растирание сухим полотенцем. Подобный самомассаж с элементами криотерапии (лечения холодом) восстанавливает микроциркуляцию уставших мышц и тем самым предотвращает мышечные боли. Но со временем, после достижения хорошей физической формы, мышечные боли (но уже приятные) всегда будут сопутствовать завершению упражнений. В таком случае я рекомендую более длительные бальнеологические процедуры – от контрастного душа до сауны или бани. Но необходимо помнить, что любая тепловая процедура должна заканчиваться кратковременной холодовой (душ, ванна, купель, прорубь).

И еще. Для отжиманий от пола я рекомендую применять специальные ручки, которые продаются в любом спортивном магазине. Они позволяют снимать нагрузку с запястья. Это особенно важно для людей, страдающих ревматоидным полиартритом. Физически крепким людям я советую при отжиманиях от пола использовать маленькие, хорошо накачанные кожаные мячики – их также можно приобрести в любом спортивном магазине. Такое неустойчивое исходное положение рук очень хорошо укрепляет мышцы и связки запястья. При отжиманиях необходимо контролировать мышцы спины и ни в коем случае не прогибаться в поясничном отделе позвоночника.

Возьмите для себя за правило отжиматься (так же, как выполнять другие упражнения триады) в назначенный для этого день, как бы вы себя ни чувствовали (а «плохие» и «хорошие» дни могут чередоваться), и старайтесь выполнить намеченную программу. Не торопитесь увеличивать количество отжиманий и следите за соблюдением графика. Но каждый раз, когда вы сможете преодолеть свое «не хочу» или «не могу», вы почувствуете ни с чем не сравнимое удовлетворение и радость за себя! И добавлю: многие легко начинают, но при появлении адаптивных, но естественных после выполнения упражнения болей прекращают занятия и тем самым лишают себя шанса восстановить здоровье. Не спешите с выводами о невозможности выполнения упражнения: здоровье обязательно вернется, но его надо заработать!

Упражнения для мышц брюшного пресса по возможности надо выполнять ежедневно, так как здоровье человека во многом зависит от состояния природных фильтров его организма – печени и почек, а также от нормальной перистальтики кишечника. Именно эти органы являются основной целью упражнений на мышцы брюшного пресса.

Самое доступное и простое упражнение – поднимание ног (прямых или слегка согнутых в коленях) в положении лежа на полу, зафиксировав тело прямыми руками за головой за какой-нибудь неподвижный предмет (например, диван) или за дверные косяки, лежа вдверном проеме (рис. 19).

Рис. 19

Это упражнение имеет несколько вариантов исполнения. Я назвал самый простой. Выдох выполняется при подъеме ног, с первой секунды движения. Выполнять 5, 10 или 20 подъемов ног сериями.

Надо сказать, что мышцы брюшного пресса восстанавливаются быстро, поэтому это упражнение можно выполнять ежедневно в любое время суток.

1. Упражнение выполняется на пустой желудок, за 0,5–1 час до еды или не ранее чем через 2–3 часа после еды. Лучше утром или вечером (но не перед сном).

2. При наличии пупочной, паховой грыжи или грыжи белой линии живота поднимать прямые ноги не рекомендуется. Но можно выполнять это упражнение в варианте Б (согнутые ноги). Причем под голову необходимо положить валик, чтобы подбородок был прижат к груди.

Для людей, страдающих запорами, я рекомендую перед выполнением этого упражнения медленно выпить 1 стакан воды или зеленого чая. Если вы держитесь руками за нижнюю часть дивана, то со временем (тело само подскажет, когда) можно заносить ноги за голову, касаясь ими дивана. Дополнительно будете растягивать поясничный отдел позвоночника («полуплуг») (рис. 20). Более глубокое опускание ног за голову допускается только физически подготовленным людям.

Известно, что из-за неправильного или нездорового образа жизни инфаркты и инсульты в нашей стране существенно «помолодели», поэтому специалисты рекомендуют всем людям больше двигаться, употреблять здоровую пищу и отказаться от вредных привычек. Я постарался объединить эти рекомендации двумя формулами.

Вопросы инволюции разума занимали меня давно – еще с тех времен, когда я работал в психоневрологическом интернате, куда ссылались не только пациенты с неизлечимыми психическими заболеваниями, но и просто престарелые одинокие люди. И уже тогда я окончательно понял: жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости. А старость – это не возраст, а, прежде всего, состояние физической сохранности.

И все-таки что же такое старость – это возраст или угасшее здоровье, а вместе с ним и тело? Нет-нет, ничего плохого в самом пенсионном возрасте я не вижу: как говорится, отучился, отработал, вырастил детей, поэтому живи и радуйся свободе: ты на пенсии! Ты больше никому ничего не должен. Но к такому отношению подавляющее число людей, выходящих на пенсию, оказываются не готовы, и в пенсионном возрасте человек зачастую ограничивает активную жизнь или вообще выключается из жизни, потому что он уже никому не нужен, кроме самого себя.

Многие пенсионеры не знают, как жить в этой «второй» жизни: кто-то помогает ухаживать за внуками, пока есть силы и здоровье, кто-то начинает путешествовать по санаториям, а кто-то из последних сил цепляется за работу. Но когда в конце концов все эти дела заканчиваются, то люди не всегда находят себе подходящее занятие, и в основном, как это ни парадоксально, среднестатистический житель Земли не готов жить долго здоровой жизнью.

Абсолютное большинство людей связывают старость с неизбежной физической дряхлостью и потерей физического статуса, поэтому мы видим вокруг стариков с обвисшим телом, дрожащими руками и слезящимися глазами, передвигающихся мелкой шаркающей походкой уже после 65–70 лет. А еще это самое злосчастное слабоумие! Откуда оно берется, если совсем недавно человек был вполне нормальным, и его родители тоже? Потеря здорового тела с возрастом воспринимается большинством вполне нормально, вроде бы так и должно быть. Но теряется не просто здоровое тело, – прежде всего, теряются мышцы, а вместе с ними сосуды, по которым бежит обогащенная кислородом кровь, несущая питание ко всем органам и тканям. На это никто не обращает внимания, в том числе и врачи, которые прекрасно знают, что мышцы являются системой перемещения тела в пространстве, а не транспортной системой, в первую очередь, для сердца и мозга.

В отличие от сердца, мозг не имеет собственной мускулатуры, и его питание, а значит, объем и скорость кровообращения в сосудах зависят не столько от сердца, как это принято считать, сколько от мышц туловища, среди которых можно особо выделить мышцы плечевого пояса. Функционирование этих мышц особенно важно во второй половине жизни, когда сердечная деятельность резко снижается. Именно в период общего физического ослабления организма скелетная мускулатура туловища, особенно верхних и нижних конечностей, должна выходить на первый план в помощи сердцу для увеличения объема циркулирующей крови по большому и малому кругам кровообращения. То есть выполнение гимнастики, активизирующей, прежде всего, мышцы плечевого пояса, должно быть приоритетным во врачебных назначениях для слабеющих с возрастом людей.

Но вместо этого врачи в подавляющем числе случаев назначают препараты, препятствующие повышению артериального давления и способствующие снижению сахара и холестерина в крови. Самое интересное в том, что регулярное применение подобных препаратов не избавляет людей ни от гипертонической болезни, ни от сахарного диабета 2 типа, и уж тем более ни от атеросклероза сосудов. Эти болезни продолжают развиваться, но больные не прекращают принимать препараты, назначенные врачами, потому что жить без них им страшно.

К сожалению, врач, выписывая лекарственные средства при различных заболеваниях по готовым схемам, предписанным сверху, считает, что он лечит эти болезни. Но, как показывает практика, болезни остаются. Больные принимают назначенные врачом лекарства и год, и два, и больше, и в конце концов привыкают к ним, впадая в определенную лекарственную зависимость. С каждым днем эта зависимость растет, и отказ от назначенных препаратов, несмотря на отсутствие эффекта, страшит больных. Возникает своеобразный абстинентный синдром, как у алкоголиков: больные уже не знают, как жить дальше без этих лекарств. Поэтому я всегда рекомендую не отказ, а замену. Например, вместо таблетки от гипертонии выполнять приседания, держась за спинку стула.

Во всяком случае, так должен поступать любой разумный человек при выборе другого подхода к лечению заболеваний, если лекарства, которые он принимал регулярно, перестали ему помогать. Только надо знать, чем их заменить, чтобы не получился эффект шила на мыло, как это обычно бывает при замене одного сильнодействующего препарата на другой. Почему я предлагаю замену лекарств, назначаемых при сосудистых нарушениях, силовыми упражнениями, вам уже понятно, но поясню еще раз.

Все больные люди спустя какое-то время после начала болезни начинают понимать, что таблетки, которые они принимают, не только не спасают, но даже, как правило, ухудшают их состояние. Мои пациенты любят вспоминать свою молодость и занятия спортом, и на мой вопрос, почему они прекратили эти занятия, отвечают: «Некогда. Дел много». Сейчас время у них появилось, и девать его некуда. Они прекратили работать, вышли на пенсию и стали ходить по врачам, и восстановление сил они начинают с приема лекарств, так как их назначает подавляющее большинство врачей, к которым они обращаются за помощью.

Но через определенное время приходит прозрение, и они обращаются к нам – специалистам по естественному выздоровлению, хотя прекрасно понимают, что лекарствами для выздоровления будут упражнения. Их уже интересует именно такой подход, и у них остается только один вопрос: сочетаются ли эти упражнения с их сопутствующими заболеваниями. Позже появится много других вопросов: какие упражнения и в каком количестве нужно делать и так далее. Но эти вопросы я уже считаю позитивными. Первый же вопрос – вопрос не разума, а страха. Постараемся преодолеть этот страх.

Давайте думать. Таблетки и другие лекарства, если это не гормоны, силу мышцам не возвращают. Более того, они способствуют атрофии мышц, так как врачи, назначающие лекарства, запрещают нагрузки. Что такое нагрузка и как к ней относиться, мы будем рассматривать на протяжении всей этой книги, а сейчас поговорим о замене лекарств на упражнения.

Главный аргумент в пользу упражнений – это тот факт, что только мышцы непосредственно влияют на эластичность и проходимость сосудов. Выполняя упражнение, больной тем самым активизирует скелетную мускулатуру и усиливает ее транспортную функцию, то есть доставку свежей крови по нужному адресу. Например, поднимая руку с гантелей вверх, я улучшаю кровообращение в зоне действия тех мышц, которые поднимают эту гантель, то есть в области шейного отдела позвоночника и плеча, а не в области колена или пятки. При этом снимается излишняя нагрузка с мышцы сердца, которая ранее (до этого упражнения) выполняла данную задачу. Работающие при поднятии гантели мышцы плечевого пояса усиливают кровообращение в своей зоне и снижают артериальное давление (если оно выходит за пределы нормы), так как этой работе помогает дыхательная диафрагма, выполняющая функцию помпы. И благодаря регулярному поднятию гантели в нужной зоне тела постепенно происходит усиление кровотока и улучшается обмен веществ, то есть доставка необходимых минералов нужным органам. В конечном счете происходит снижение сахара в крови, нормализуется уровень холестерина, который при усиленном кровотоке уже не способен откладывать свои бляшки, и возникает нужный лечебный эффект.

То есть при физических нагрузках происходит замена химической регуляции здоровья на естественную. Таким образом, у каждого из нас в случае ухудшения здоровья есть только два пути его восстановления, но первый ведет в тупик, несмотря на все обещания медиков, а второй выводит на свет. Какой путь выбрать, каждый человек решает самостоятельно, но от того, в каком направлении он сделает первый шаг, зависит его дальнейшая судьба. Первый путь общепринятый: прием лекарственных препаратов, тормозящих развитие заболевания, но сохраняющих само заболевание. Второй путь – это отказ от этих препаратов с заменой их на регулярное выполнение гимнастических упражнений, устраняющих причину самой болезни.

Первый путь не требует никаких усилий, кроме приема лекарств, и за это человек получает временный комфорт, продолжая находиться в рамках болезни. Второй путь требует регулярных усилий и самодисциплины, но очищает разум и выводит из болезни. И хотя общая продолжительность жизни у людей, идущих этими двумя путями, может быть одинаковой, но заключительный отрезок пребывания на Земле будет принципиально разным. Остается выбрать, что вам нравится больше: медленный путь к слабоумию, в которое человек входит незаметно для себя благодаря регулярной лекарственной интоксикации мозга, или сохранение полноценной дееспособности до последних дней, отпущенных каждому из нас.

Человек, не выполняющий регулярных физических упражнений, сохраняющих мышечную систему, которая обычно развивается до 20–22 лет (исключение составляют спортсмены), уже после 22 лет начинает терять свои мышцы и даже не задумывается о том, что тем самым он разрушает транспортную систему, доставляющую кровь к органам.

Возникает вопрос: за счет каких физиологических механизмов обеспечивается функционирование мозга? Только ли за счет миокарда – мышцы сердца? Маловероятно: этой мышцы хватает лишь для выброса крови в аорту. Дальше включаются механизмы гравитации и второго периферического сердца, к которому физиологи относят скелетную мускулатуру (более подробно об этом написано в книге «Остеохондроз – не приговор!») Кто этого не знает или не понимает, тот обращается к кардиологам уже после 35–40 лет, и врачи прописывают препараты, искусственно поддерживающие сосудистую систему. Они называют это лечением. Но с каждым годом препаратов становится все больше, а здоровья все меньше. Рано или поздно лекарства перестают помогать, и тогда на смену кардиологам приходят кардиохирурги со своими стентами, шунтами и другими так называемыми новыми технологиями, поддерживающими нездоровье.

Но вернемся к теме повествования – головным болям. Я провожу параллель между хроническими головными болями, большинство из которых связано с гипоксией сосудов мозга, то есть с недостаточным поступлением свежей, обогащенной кислородом крови, и активной работой мышц туловища и прежде всего мышц пояса верхних конечностей, устраняющих эту гипоксию. Именно эта группа мышц, о которой мы более подробно будем говорить в специальном разделе, качает, как насосы, обогащенную кислородом кровь из легких, в которой так нуждаются сосуды мозга, постоянно находящиеся в работе.

Пока человек способен размышлять, его сосудам мозга нужна свежая кровь. Индивидууму среднестатистическому, то есть мало размышляющему о здоровье, помогают забыть об этом несомненном благе два постоянно работающих органа, управляющих поддержанием жизнедеятельности организма в автономном режиме, то есть без участия волевого центра. Это миокард – основная сердечная мышца, которая работает постоянно и самостоятельно, и дыхательная диафрагма, работающая до тех пор, пока бьется сердце, тоже в автономном режиме. Эти два органа в организме человека и выполняют основную гемодинамическую, то есть двигающую кровь функцию, благодаря которой поддерживается (именно поддерживается) постоянство внутренней среды организма, или, как говорят медики, гомеостаз.

Возникает вопрос: как долго эти два органа могут работать автономно, без внешней поддержки? Этот вопрос порождает другой: как долго будет сохраняться качество здоровья человека? Как я уже подчеркнул, организм человека автоматически развивается и растет до 20–22 лет, что бы человек ни делал, и пока не закончится период роста костей, хрящей и других соединительных тканей, его нельзя считать взрослым. За это отвечает природа. Естественно, данный этап роста можно заметно улучшить, создав запас на будущее, а после окончания этого периода либо пользоваться тем, что выросло, либо развивать и совершенствовать себя и свой организм. И вот тут нам на подмогу приходит современная наука кинезитерапия.

Себя и своих коллег по современной кинезитерапии я отношу к специалистам, профессионально изучающим вопросы здоровья. Все свои аргументы в пользу упражнений для выхода из хронических болезней мы строим на знаниях естественных дисциплин, и прежде всего, нормальной и патологической физиологии. То есть изучение и понимание естественного состояния и функционирования органов и систем, изменивших нормальное функционирование из-за нарушения законов их существования, приведшего к болезни, дает возможность сделать правильный выбор методов лечения. Изучение же одной патологической физиологии, то есть следствия без обоснования причины, например, констатация врачом диагноза «остеохондроз» без понимания роли неработающих мышц спины, приводит к назначению обезболивающих препаратов, временно снимающих боли, но одновременно оказывающих разрушительное действие на сосуды, в то время как определенные упражнения тоже оказывают обезболивающее действие на позвоночник и одновременно укрепляют сосуды.

Какой путь выберете вы или к какому врачу пойдете, зависит только от вас. Я лично всегда предлагал и предлагаю естественный путь выздоровления, который кажется трудным только в начале, но в дальнейшем он приносит несомненное удовлетворение. А вот быстрый, то есть лекарственный, путь выздоровления рано или поздно приводит не только к депрессии, но и к добровольному самоуничтожению поочередно органов и систем.

Давайте поговорим о головных болях неясной этиологии. Врачи называют такую боль идиопатической, хотя и стараются привязать ту или иную головную боль к тому или иному синдрому. Доказательством этому может послужить любая специальная литература, в которой можно насчитать несколько десятков форм головной боли. Но если тщательно изучать патофизиологический механизм данной проблемы, то можно прийти к выводу, что причиной головных болей у взрослых людей в подавляющем числе синдромов, кроме вышеперечисленных, является недостаток кислорода, поступающего к сосудам головного мозга.

Другим доказательством этого являются назначаемые при головных болях лекарственные препараты, абсолютное большинство которых направленно воздействует на сосуды головного мозга, а точнее – на гладкую мускулатуру этих сосудов, которая непосредственно влияет на просвет. Поэтому эти лекарственные препараты либо расширяют просветы сосудов мозга, либо сужают их по мере необходимости. Но за счет чего оказывается влияние на сосуды мозга? Что следует за регулярным приемом препаратов, лекарств?

Слово «энцефалопатия» можно найти в аннотациях ко многим современным лекарственным препаратам. Я иногда спрашиваю пациентов, понимают ли они значение этого слова. Как правило, нет. А ведь это не что иное, как один из симптомов атрофии мозга, то есть слабоумие, или сенильная деменция. Но об этом феномене последствий головных болей чуть позже. Я спрашиваю своих пациентов, страдающих головными болями и поедающих лекарства, как леденцы: «Хотите выйти из дома на прогулку и на обратном пути забыть, в какой подъезд надо войти?» Улыбаются: понятно, что не хотят.

На головные боли жалуются многие люди, в том числе совсем молодые, которые еще только начинают жить. Такие боли могут возникать даже при отсутствии черепно-мозговых травм или травм шейного отдела позвоночника, на которые можно было бы сослаться как на причину болезни. Но что делают люди для выхода из такой болезни? Принимают десятки разных лекарств, якобы снимающих головные боли, обращаются к физиотерапевтам, иглотерапевтам или мануальщикам, применяют воротники Шанца и другие подобные ортопедические фиксаторы, якобы растягивающие позвонки, но которые приводят к атрофии мышц фиксируемого отдела позвоночника (в данном случае шейного). Некоторые пытаются делать гимнастику для шеи, словно шея – это отдельный орган человеческого тела, и, активизировав незначительную мышечную группу, можно избавиться от глобальной проблемы, причем без выполнения правил дыхания во время этой «шейной гимнастики», снимающей внутричерепное давление. Но почему такие люди, которые буквально нафаршировали себя лекарственными средствами, не пытаются применять альтернативные лечебные методы (я имею в виду тренажеры, улучшающие кровообращение в шейном отделе позвоночника)?

К сожалению, подавляющее большинство врачей, занимающихся лечением неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, боятся самого слова «тренажер» и тем более не воспринимают тренажеры как мощное естественное лечебное средство. Но все идут проторенной дорогой, то есть идут в аптеку. Мотивация подобных действий понятна: нужно немедленно снять острую боль, а там разберемся. Но головные боли возвращаются. Врачи выписывают более сильнодействующие лекарства и тем самым заставляют страдающих наматывать новые круги головных болей и головокружений. Разумно мыслить в этот период не удается. Как выйти из замкнутого круга?

Я скажу одну парадоксальную вещь: а что, если эта боль нужна хотя бы для того, чтобы заставить человека оценить жизнь без боли, задуматься о том образе жизни, который привел к столь жутким проблемам, и попытаться что-то изменить?

Но многие думать уже не могут: «Сначала снимите боль, а мы потом все сделаем, что вы скажете». К сожалению, именно такой подход при лечении любых болей ведет в тупик. Так и хроническая головная боль – это не боль, связанная, например, с похмельем. Она хроническая, то есть выращенная в течение долгого времени, годами безжалостного потребления здоровья. И порой требуется такого же количества времени, чтобы выйти из нее. Но выходить-то надо. Поэтому к проблеме избавления от хронических головных болей необходимо подойти принципиально с другой стороны. Силовые упражнения при лечении головных болей как лечебное средство пока никто не использовал и даже не рассматривал. А почему бы и нет? Анатомо-физиологическое строение человека, строение сосудистой системы подсказывает этот путь.

К сожалению, врачи, прежде всего невропатологи и кардиологи, такие слова, как «тренажер», «силовое упражнение» и «нагрузка», понимают весьма однозначно: поднятие каких-то тяжестей, с их точки зрения, при головных болях является недопустимым. И, как правило, неоспоримым доводом против применения силовых упражнений (повторяю, с точки зрения врачей, незнакомых с современной кинезитерапией) является повышение внутричерепного давления. Вот беговые дорожки, велотренажеры – пожалуйста, а силовые тренажеры – ни-ни! И они не знают одной простой истины – того, что именно силовые тренажеры необходимы подавляющему числу людей, страдающих сосудистой недостаточностью.

Все нагрузки можно разделить на две условные категории: внешние и внутренние, или правильные и неправильные. Их сочетание при отсутствии хорошо функционирующей скелетной мускулатуры вдвойне опасно для здоровья.

К внешней нагрузке я, прежде всего, хочу отнести вес собственного тела, не обеспеченного достаточным количеством мышечной ткани, которая способствует нормальному перемещению в пространстве. Эту нагрузку можно отнести к неправильной, поэтому статические позиции (стояние, сидение) опасны. Мало того, что болеющий человек сам по себе физически ослаблен, ему еще надо перемещать себя в пространстве, вставать с «низкого старта» (например, с унитаза), преодолевая закон гравитации.

Практически все взрослые люди сидят очень много. Когда мышцы не используются, они атрофируются. Мышцы, которые такой человек периодически включает после длительного сидения, требуют кислорода, то есть крови, доставляемой сосудами этих мышц. А мышц уже нет или их очень мало. В итоге рано или поздно происходит гипертонический криз, инсульт и прочие неприятности, которые относят к синдрому внезапной смерти. Невропатологи называют такого рода нагрузки постуральным стрессом.

К нагрузкам внутренним, которые также относятся к категории неправильных, можно причислить слабость внутренних мышц, поддерживающих органы. Результатом слабости этих мышц являются такие проблемы, как опущение органов (птозы), непроходимость кишечника (запоры), плохая перистальтика (дискинезия), например, желчного пузыря, почек. Причем с каждым годом нагрузки на внутренние органы, то есть нагрузки, не обеспеченные мышцами брюшного пресса, тазового дна и промежности, растут. Но люди этого не замечают: они ходят по врачам, и те назначают им соответствующие «допинги», заставляющие искусственно сокращаться гладкую мускулатуру этих органов, например, желчегонные, мочегонные, слабительные и другие лекарственные средства.

Результатом действия этих препаратов становится окончательная атрофия внутренних мышц органов. Необходимо учесть, что с годами происходит увеличение веса тела, причем не за счет мышечной ткани, а за счет жировой, развивающейся именно из-за передозировки сидения и стояния (к этому можно отнести и двигательную суету домохозяек). Жировая ткань забирает из кровеносного русла кровь, а с нею и кислород, ничего не отдавая взамен, в отличие от мышечной, которая кровь качает. К тому же после 30 лет начинается резкое, я бы даже сказал очень резкое снижение мышечной выносливости, что уменьшает обеспечение избыточного веса тела мышечной, работающей тканью.

Но, говоря об избыточном весе, не надо понимать вес тела вообще. Я говорю о весе неработающем, потому что люди с внешне нормальным телосложением, но неспособные выполнить достаточное количество упражнений, которые в возрасте 16–18 лет они выполняли с легкостью, например, подтягивание на турнике или отжимание от пола, также подвержены постуральному стрессу, а с ним и развитию гипоксии (то есть кислородной недостаточности) сосудов головного мозга и, следовательно, появлению столь модного сегодня синдрома хронической усталости, одним из основных симптомов которого является головная боль.

Почему появляется головная боль именно у взрослых людей, не получавших черепно-мозговых травм, не перенесших менингоэнцефалит, не имеющих опухоли мозга и других серьезных проблем? Про гипертоническую болезнь как один из факторов головной боли рассказано в книге «Остеохондроз – не приговор!», но этот фактор головных болей в основе своей имеет мышечную недостаточность нижних конечностей.

К правильным нагрузкам относятся именно те нагрузки, которых так боятся врачи. Под словом «нагрузка» необходимо понимать не поднятие тяжелой штанги, создающее порой осевую нагрузку на позвоночник, при которой раздуваются вены на шее у штангистов или пауэрлифтеров. Под словами «силовое упражнение», «подтягивание», «отжимание», «приседание» необходимо понимать физические воздействия, способствующие разработке системы микроциркуляции, так как 99% капилляров в обычном режиме не функционируют. А эти упражнения надо делать всем, и особенно больным людям.

Какие упражнения делать, сколько, как и в какой последовательности, решает специалист, но запрет на подобные нагрузки – это катастрофа. Когда мышца не используется для работы в силовом режиме (тяги, жимы), не работают и капилляры, проходящие сквозь эту мышцу. Тем самым долгое неиспользование мышцы приводит не только к ее атрофии, но и к атрофии капилляров, проходящих через нее. Но функцию этих капилляров можно восстановить лишь в одном случае: если на эту мышцу оказывается именно силовое воздействие. Например, чтобы подтянуться на перекладине, необходимо согнуть руки в локтевых суставах. Но для того, чтобы мышцы выполнили эту работу, к ним должна поступить кровь, проходящая по сосудам именно этих мышц. А так как магистральных (основных) сосудов для данной цели не хватает, то включается микроциркуляторное русло, и капилляры «оживают». Такая работа мышц и называется насосной, то есть качающей кровь по адресу только к тем мышцам, которые работают в этот момент.

Из физиологии известно, что в теле человека насчитывается 100–160 млрд капилляров. Капилляры ничтожно малы: они в 50 раз тоньше человеческого волоса. Несмотря на малые размеры, площадь поперечных сечений всех капилляров составляет 50 кв. м, то есть в 25 раз больше поверхности тела. Если можно было бы вытянуть их в одну линию, ее длина составила бы 60–80 тыс. км, а это в 1,5–2 раза больше окружности земного экватора…

Приток крови к мышцам зависит от просвета капилляров. На поперечном срезе мышцы в покое на один квадратный миллиметр насчитывается от 30 до 80 наполненных кровью капилляров, после усиленной работы (силовой нагрузки) 3000, причем просвет каждого из них увеличивается в 2 раза (Пушкарев Ю. П. «Удивительная физиология» – СПб, 2005).

Таким образом, только благодаря силовой деятельности скелетной мускулатуры можно доставить мозгу необходимое для жизнедеятельности его сосудов количество крови. Это вывод первый. И второй – именно отсутствие силовой нагрузки способствует атрофии мышц, а значит, и снижению объема кровеносного русла с развитием гипоксии этих сосудов. С этим невозможно спорить – это аксиома. Но этого можно не знать, чем и пользуются недостаточно компетентные специалисты. Исходя из той же патологической физиологии, хронические сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов, церебросклероз), по сути, являются вторичными по отношению к локальной и общей атрофии мышц туловища. В данном случае мы говорим о локальной атрофии мышц плечевого пояса, которые являются основным транспортным средством для поступления крови в сосуды головного мозга. (Примечание: я использую слово «атрофия», а не «гипотрофия», что было бы более правильным, так как атрофированные ткани уже не восстанавливаются. Но подавляющее число людей под словом «атрофия» понимают ослабление мышц).

Головные боли часто возникают как-то сами по себе, словно из ниоткуда, поэтому при их первых появлениях люди даже не задумываются, откуда они взялись. Проглотят какую-нибудь таблетку, и ладно. Такое появление головных болей, как правило, не имеет отношения к черепно-мозговой травме или гипертонической болезни – чаще всего оно объясняется банальными причинами: не выспался, понервничал, например, перед экзаменом, выпил что-нибудь непривычное для себя, пиво или шампанское.

В дальнейшем, когда головные боли возникают снова, люди применяют ранее испытанный прием, а именно таблетку. Люди настолько к ним привыкают, что не жалуются врачу даже при обострении шейного остеохондроза – а сейчас модно говорить о грыжах межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника – или при болях в плече. Поэтому, когда я спрашиваю больных, пришедших ко мне с подобными жалобами, страдают ли они головными болями, те бодро отвечают: «Да, давно! И уже в форме мигреней».

Но дело в том, что головные боли – боли сосудистые. А боли в плече или шейном отделе позвоночника – боли органические. Разница между ними заключается лишь во времени их появления. Сначала страдают мягкие ткани, эластичные, в нашем случае – сосуды из-за недостаточного объема кровотока, который должен через них проходить. А затем начинает разрушаться и плохо работающая костно-хрящевая структура: межпозвонковые диски и хрящевая поверхность суставов. В итоге возникает и тугоподвижный сустав, в данном случае плечевой, и проблемы в шейном отделе позвоночника. Поэтому первый этап – поражение сосудистого русла головного мозга, проявляющееся головными болями без явной внешней причины, – остается незамеченным на фоне лекарственного обезболивания.

Зачем человеку подтягиваться, отжиматься, если он зарабатывает деньги, сидя в кресле и глядя в монитор? Но потом, когда однажды он захочет легко встать со стула, чтобы пойти домой, он вдруг ощутит спазм, секундную потерю сознания, холодный пот и животный страх: что это? Приняв таблетку, он забывает про этот эпизод и продолжает жить как ни в чем не бывало. Мышцы плечевого пояса работают все меньше, кровоток по сосудам снижается, но вовремя принятая таблетка нивелирует этот дискомфорт, и обращение к врачу происходит только в момент выпадения уже нескольких звеньев кинематической цепи, в нашем случае – плечевого сустава, шейного отдела позвоночника и всего плечевого пояса.

Немногие знают о том, что избавиться от головных болей можно, сочетая определенные физические упражнения, в которых участвуют мышцы плечевого пояса, что и создает эффект обезболивания. Но пациенты не думают о том, что именно слабость и запущенность мышц плечевого пояса являются у них основной причиной появления хронических головных болей.

Я применяю подобную практику довольно успешно. Конечно, речь идет не об отжиманиях от пола или подтягиваниях на перекладине. Я говорю об упражнениях на тренажере МТБ, где ключевым моментом является использование диафрагмального дыхания, снижающего внутричерепное давление при правильном его выполнении. А именно повышенным внутричерепным давлением многие невропатологи объясняют причину головных болей. Что я хочу этим подчеркнуть? Как вы думаете, что лучше: принимать много лет нестероидные противовоспалительные средства, имеющие чудовищное количество побочных явлений, психотропные средства, снижающие уровень личности и ускоряющие развитие слабоумия, или научиться правильно выполнять физические упражнения и при этом избавляться не только от головных болей и болей в плече, но и укреплять свою психологическую устойчивость, то есть психику, активизируя и сосуды, питающие мозг?

Когда я рассказываю о мышечном феномене людям, обращающимся ко мне за помощью, то практически не встречаю опровержения своих аргументов. Более того, даже врачи, пытающиеся лечить головные боли, остеохондроз и артриты суставов таблетками, соглашаются с тем, что необходим мышечный корсет, что жизнь – это движение, что надо заниматься профилактикой болезней и вести здоровый образ жизни. Но все это штампы, которыми часто оперируют и чиновники от здравоохранения, мало понимающие в здоровье.

Один из моих любимых афоризмов звучит так: «Встреча с реальностью выглядит как разрушение иллюзий» (К. Ясперс). И он всегда получает подтверждение при тестировании опорно-двигательного аппарата, которое приходится проводить в заключительной части моих консультаций. Люди готовы говорить часами о здоровье, правда, они больше любят говорить о нездоровье и истории своих болезней. А когда во время тестирования пациенту приходится выполнить несколько силовых упражнений, картина его болезни вырисовывается при названных выше заболеваниях в 90% случаев. Тестирование выполняет сам пациент, а не врач, то есть во время консультации врач может сказать про слабые мышцы рук, ног, и пациент может с этим согласиться, но при этом будет уверять себя, что в его проблемах виноват остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска или излишне извитые артерии шейного отдела позвоночника, вызывающие шум и боль в голове, но не слабые руки и ноги. Но после консультации и связанного с ней тестирования все сразу же становится на свои места: пациент реально понимает, что он не может отжаться от пола правильно 10 раз подряд, хотя в 16 лет он мог отжаться и 50, и 100 раз. Сейчас ему всего 40–45 лет, а он не может достать руками пальцы ног, хотя в те же 16 лет мог делать шпагат.

Правда, гибкость не всегда является критерием достаточности мышечного аппарата, так как при очень слабых детренированных мышцах человека можно сложить пополам. Но потеря мышц – это потеря сосудов, питающих мозг, сердце, печень, почки, суставы. И когда человек вдруг понимает, что он физически стал дряхлым уже в 40 лет, в его голове что-то меняется, и он проявляет готовность пройти полноценный курс кинезитерапии, восстанавливающей трудоспособность.

Вопрос о количестве упражнений для каждого человека, их наполненности и последовательности (с учетом индивидуальных особенностей пациента и его сопутствующих заболеваний) решает врач. Кинезитерапия дает возможность не только избавиться от хронических головных болей и болей в шее без лекарств, но и создать программу элементарных профилактических мер, основанных на понимании физиологии данного больного. Герберт Шелтон сказал, что, вероятно, величайшая потребность нашего века – правильное знание физиологии нашего организма и законов, управляющих жизнью, здоровьем и болезнью. Прискорбно, что люди умирают от нарушения простых законов, когда даже элементарное знание не только помешало бы им стать пищей для земляных червей, но сделало бы всю жизнь прекрасной и содержательной.

Что делать, если кто-то не способен в нужном объеме и необходимом количестве выполнить перечисленные упражнения, но в то же время не хочет попадать в названную группу риска – в группу психически неполноценных или слабоумных? Об этом и поговорим.

На самом деле эта тема очень сложна. Многие люди после моих консультаций или рекомендаций, которые я даю в своих книгах, начинают им следовать, но быстро сдаются. Почему? Во-первых, потому, что переоценивают свое физическое состояние и буквально набрасываются на рекомендуемые мною упражнения, не подозревая о возможности появления мышечной депрессии (негативной болевой реакции мышц в ответ на их активизацию после длительного неиспользования). Поэтому я всегда советую начинать выполнение любых силовых упражнений, тем более с так называемыми свободными отягощениями (штангой, гантелями, собственным весом тела), очень аккуратно, постепенно увеличивая их вес, но без фанатизма. Как предупредить мышечную депрессию или избавиться от нее, объясню чуть позже. И во-вторых (этот пункт вытекает из первого), большинство людей недооценивают фактор детренированности собственных мышц и, начиная выполнять комплекс каких-либо упражнений, вспоминают свою юность, когда они могли выполнять эти упражнения бесчисленное количество раз.

Всегда надо помнить, что с тех пор прошло много лет, было пережито много болезней, которые, как правило, преодолевались с помощью лекарств и покоя. Но быстрого выздоровления при терапевтическом методе лечения не бывает: в организме остаются токсины, кристаллы лекарств и другой «мусор» или, как говорят врачи, хиазмы (в народе говорят шлаки). И остаются эти хиазмы не на дне желудка или кишечника, а в капиллярах, состояние которых не диагностируется даже коронарографией (коронарография – это метод диагностики ишемической болезни сердца).

И вот прочитал человек книгу, в которой рекомендуется лечить себя упражнениями, и буквально набросился на них, думая, что этим он способен вернуть себе юность. Но он не учел годы бездействия, во время которых не только капилляры, но и крупные сосуды покрылись изнутри атеросклеротическими бляшками, а то и просто расползлись во все стороны (варикозное расширение). А мышцы, выполняя упражнение, и прежде всего силовое, требуют немедленного получения кислорода, без которого они не способны долго работать. Возникает конфликт между работающими мышцами, требующими кислорода, и сосудами, не способными его доставить, то есть пропустить через себя обогащенную кислородом кровь в нужном количестве из-за названных выше причин. Поэтому в первые дни занятий, выполняя упражнения, надо оставаться «голодным» на них, то есть прекращать выполнение упражнений после определенного для данного занятия количества повторов (это может подсказать специалист, есть рекомендации в конце этой книги), хотя кажется, что можешь выполнить еще столько же и даже больше.

Мышечная депрессия ждет каждого, кто не учитывает это правило. Физиологи называют подобное состояние адаптацией, но это не совсем так. Например, здоровый человек или спортсмен, начиная тренироваться после перерыва, понимает, что его мышцы будут болеть, и преодолевает эти боли последующими тренировочными занятиями. Неспортивный человек, а тем более страдающий хроническими сосудистыми заболеваниями, слово «адаптация» не понимает. Начав выполнять какой-либо комплекс упражнений, он, естественно, желает выздороветь, а заодно и избавиться от применения лекарственных препаратов.

Напоминаю, что лекарства выписываются врачами от их бессилия порекомендовать больному что-либо другое. Как правило, свои рецепты врачи обволакивают вербальными страхами или «врачебными страшилками», типа «не поднимай тяжести», «не нервничай». То есть советуют так называемый лечебно-охранительный или санаторно-курортный режим. Это относится к больным с сосудистыми нарушениями, то есть, прежде всего, с болезнями сердца, мозга и других органов, которым требуется интенсивное кровоснабжение.

И вот эти «хроники» вдруг начали выполнять упражнения. Я прекрасно понимаю их психологическое состояние, особенно тех, кто сидит у телевизора и смотрит спортивные программы. Им запретили спорт, но они очень хотят вернуться к нему, а лечащий врач запретил какие-либо нагрузки. Однако, прочитав мою книгу, они прислушались к моим доводам и, не дочитав до конца все рекомендации, начали выполнять упражнения. Я понимаю их состояние, но также понимаю и то, что выполнить сразу даже небольшой объем силовых упражнений, которые необходимы для восстановления нормального кровообращения и микроциркуляции, очень непросто. И если больной человек после долгого перерыва вдруг начал выполнять упражнения в большом объеме, его ждет именно депрессия, но… мышечная. На третий-четвертый день, а иногда на пятый-шестой, у него вдруг начинает болеть все тело. Он не знает, что такое адаптация и что это надо перетерпеть, но в таких случаях он вспоминает именно врачебные страшилки: никаких нагрузок!

И вместо того чтобы пойти к кинезитерапевту, он обращается именно к тому специалисту, который запретил любые физические нагрузки. Естественно, его лечащий врач, узнав, что пациент пренебрег его рекомендациями и начал выполнять какие-то там упражнения, о которых он никогда не слышал, кричит: «Вы с ума сошли! Немедленно в постель! Немедленно таблетку под язык! Немедленно капельницу!» и т. п. И вот здесь начинается «мышечная депрессия». Может быть, пациент и хотел бы продолжить выполнять упражнения, даже преодолев свой страх перед нагрузкой, но его руки-ноги уже не слушаются. Он пытается отжаться и не может, пытается присесть – и тоже не может. Страх намного глубже, чем думает больной. Страх съедает здравый смысл, и мышцы отключаются. Они могут, но депрессия не позволяет. Дальше только атрофия.

Поэтому используйте пока одну рекомендацию – не спешите! Если вы очень давно не отжимались от пола, отжимайтесь сначала от стены, один раз и не более 5–10 повторов. Эта рекомендация касается любого другого упражнения. На следующий день, если вы не почувствуете боли в руках, плечах или спине, повторите это упражнение, но уже 2 серии по 5–10 повторов. Заведите дневник, в который заносите все свои ощущения. Именно незнание элементарных законов физиологии является причиной схода с дистанции и развития «мышечной депрессии», то есть неспособности вернуться к активному образу жизни.

Да, среднестатистический человек ленив, труслив и слаб. Но даже самого ленивого человека, если он приходит в центр современной кинезитерапии, врач и инструктор всегда смогут уговорить выполнить необходимый объем лечебных упражнений, и он его выполнит, если пришел в центр, да еще и заплатил за это деньги. А самого трусливого клиента врач сможет провести через все психологические барьеры и страхи, связанные с боязнью нагрузок.

Но люди ужасающе слабы: подавляющее большинство из них пребывает в полной прострации или иллюзии в отношении собственных физических возможностей. Кое-что они могут выполнить, например, отжаться от пола или даже подтянуться… один раз (это про мужчин), но уже на следующий день повторить это они уже не смогут в принципе. Такова реальность в отношении тех, кто страдает хроническими заболеваниями несколько лет.

Кардиологи считают, что уже после 35 лет необходимо принимать кардиопротекторы. Они называют это профилактикой развития сердечно-сосудистых заболеваний, но я называю это подсаживанием на лекарственные наркотики, постепенно вводящие в тяжелую сосудистую и психическую патологию. Для избавления от любых болезненных ощущений, не считая инфекционных и травматических, надо обращаться не в аптеку, а к своему организму. Надо постараться проанализировать свой образ жизни, который и привел к врачу. Но сначала люди идут в аптеку, а дальше происходит все то, что написано выше.

Но наступает момент, когда человеку хочется идти на стадион, в спортзал, фитнес-клуб и прочие оздоровительные заведения. Но там нет специалиста по кинезитерапии. Люди, даже не страдающие хроническими заболеваниями, набрасываются на спортивные программы и, как правило, достаточно быстро сходят с дистанции, хотя многие из них в первый же день покупают годовой абонемент. Они не знают, что есть такой феномен – мышечная депрессия. Сейчас есть тенденция к снижению возрастного ценза физически недееспособных, поэтому напоминаю: не пытайтесь без специалиста за короткий срок вернуть себе здоровье. Торопитесь медленно!

Я постараюсь объяснить свой взгляд на причину подавляющего числа недугов, связанных с сосудистой недостаточностью, и создать мотивацию действий для выхода из подобных состояний. Я не буду комментировать состояние человека, пережившего серию гипертонических кризов, обширные инсульты и тромбоэмболии – это слишком тонкая и сложная тема. Но внимательный читатель, переживший эти состояния, в следующей главе сможет найти нужную для себя информацию.

В организме все связано между собой: существует не только основная сосудистая система (большой круг кровообращения), но и подсистемы (кровообращение плечевого сустава или почки), выключение которых из общего круга кровообращения не влияет на его сохранение, но несет за собой атрофию органа. В то же время большой круг кровообращения зависит от своих подсистем (кровообращения в отдельных органах и суставах), которые могут его усиливать (улучшать) или снижать (ухудшать).

Неиспользование этих подсистем, то есть, казалось бы, отдельно существующих мышечных групп, рано или поздно приводит к кумулятивному эффекту снижения питания основных жизнеобеспечивающих органов. Например, недостаточное использование силовых упражнений для мышц ног рано или поздно приводит к гипертонической болезни. Об этом было рассказано более подробно в книге «Остеохондроз – не приговор!». Сейчас я продолжаю этот алгоритм кинематических цепей организма, чтобы доказать непосредственное влияние мышц плечевого пояса на мозговое кровообращение, то есть чем лучше работают мышцы этой подсистемы, тем лучше функционирует часть основной системы – мозговое кровообращение.

Возникает вопрос: какие силовые упражнения необходимо выполнять, чтобы улучшить мозговое кровообращение и избавиться от хронических головных болей? Люди с активной жизненной позицией, использующие эти самые 136 мышц, не страдают от головных болей, головокружений, онемений пальцев рук и прочих неприятностей. У таких людей транспорт обогащенной кислородом крови не нарушается. В то же время люди, которые обращаются ко мне с просьбой избавить их от хронических головных болей, как правило, бывают физически несостоятельны. Как правило, помимо головных болей, у них бывает целый «букет» сопутствующих заболеваний, но свои проблемы они почему-то никогда не связывают со своим поведением – нездоровым образом жизни. При лечении своих заболеваний они применяли несчетное количество лекарственных препаратов, порой несовместимых друг с другом. А ведь эти препараты копились в организме, постепенно отравляя его. Каждая болезнь сопровождалась периодом запрета на любые формы физических упражнений, а после завершения острой симптоматики у них почему-то не возникало желания провести физическую реабилитацию с помощью упражнений, и мышцы ослабевали постепенно и незаметно атрофировались. Так, может быть, надо трезво оценить свой образ жизни и отношение к своему организму? Перестать винить «плохих» врачей и постараться вернуть себе тот образ жизни, при котором не было вышеуказанных болезней?

Главное при выходе из болезни – забыть все предыдущие методы лечения, так как воспоминания о них будут мешать выходу из создавшейся ситуации. Напоминаю, что самыми сложными на пути выздоровления являются первые четыре-шесть занятий, включающих силовые упражнения, после которых организм, наполненный болезнями, начинает сопротивляться выполнению этих упражнений – это проявляется в виде скачков давления, повышения температуры тела без катаральных явлений, вегетососудистой дистонии (потливость, дрожание мышц, страх смерти) и прочих неприятных состояний, появившихся «вдруг».

В этот период времени, то есть в период вышеперечисленных обострений, ни в коем случае не обращайтесь к врачам, запрещающим какие-либо нагрузки. Помните, что любое выздоровление идет через обострение имеющихся заболеваний, но если эти обострения вызываются сознательно, то они контролируются и не могут привести к настоящему кризису. То есть такие болезненные, неприятные и вызывающие страх ощущения вполне физиологичны и закономерны, а любой человек с серией хронических заболеваний, встав на путь естественного выздоровления, будет совершать подвиг. Но чтобы создать безопасность выхода из болезни, будьте последовательны и делайте все постепенно.

Проснувшись, не спешите вскакивать с постели. Раскрутите все суставы поочередно. Каждый сустав, каждая мышца и каждый орган связаны друг с другом невидимыми нитями. Об этом писал Н. А. Бернштейн – выдающийся ученый в области биомеханики и физиологии, который называл эти нити «кинематическими цепями», то есть сочленениями костных звеньев опорно-двигательного аппарата вдоль оси с помощью мускулатуры. Это особенно актуально при лечении так называемых вертеброгенных головных болей, или болей, связанных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Поэтому любая боль, появившаяся в теле, а тем более в головном мозге, должна анализироваться не только с точки зрения строения самого мозга, но и с точки зрения функционирования всего организма в целом.

Начинайте с голеностопных суставов.

1. Медленно делайте вращательные движения стопами внутрь и наружу, при этом особое внимание обратите на большие пальцы, которые должны описывать максимально большие круги. Возможны треск в суставах, болезненность мышц и связок стопы, что является нормальным. Количество движений не ограничивайте, но обычно хватает 20 вращений в каждую сторону. Вращения можно осуществлять как синхронно, наружу или внутрь, так и асинхронно, когда вращение одного сустава догоняет вращение другого сустава. В конце этой программы вы почувствуете тепло в голеностопном суставе.

2. Начните разрабатывать коленный и тазобедренный суставы, сгибая и разгибая ноги в коленных суставах, при этом подошвы должны «утюжить» постель, вперед и назад. При разгибании ног старайтесь выпрямить их максимально в коленных суставах, это растягивает мышцы задней поверхности бедра. Сгибание и разгибание ног осуществляется попеременно. Руки лежат произвольно, лучше их раскинуть в стороны.

3. Согните обе ноги в коленях, подошвы прижаты к постели. Попеременно скручивайте ноги в тазобедренных суставах, опуская их вправо и влево от оси туловища – желательно до касания нижней ногой постели.

4. При выполнении следующего упражнения постарайтесь поднимать таз. В положении лежа ноги остаются согнутыми в коленных суставах и упираются стопами в постель. Это упражнение можно назвать полумостик. Сделав 10–20 повторов, постарайтесь поочередно прижимать колено к животу, обхватив его руками, при этом отрывать спину от кровати и подбородком касаться колена. Напоминаю, что все упражнения делаются на выдохе во время максимального напряжения. На вдох внимания не обращать, он производится автоматически. Количество упражнений произвольное, но, как показывает практика, 20 движений каждой ногой приводят к нужному эффекту.

5. Не спеша встаньте с кровати и на выдохе начинайте отжиматься от стены в следующей последовательности. Встать напротив стены, вытянуть руки перед собой, пальцами коснуться стены. Опереться ладонью на стену и медленно согнуть руки, стараясь лбом коснуться стены, пятки при этом не отрывать от пола. На выдохе оттолкнитесь от стены, опустив руки вдоль туловища, повторите это упражнение 5–10 раз. После этого сделайте круг вокруг стула, предусмотрительно поставленного в центре комнаты, и повторите эту серию упражнений. Именно вторая серия является в данный момент лечебной. Если вы не можете физически выполнить ее, оставьте на следующий день.

Я допускаю применение в «плохой» день привычных для вас сосудистых препаратов, но заменой этим препаратам могут стать холодные растирания грудного отдела позвоночника. При ощущении перебоев в сердце (тахикардии, аритмии) намочите длинное жесткое полотенце холодной водой, слегка отожмите его и растирайте спину, поочередно меняя руки, до того момента, пока полотенце не станет полуотжатым. Затем разотрите себя сухим полотенцем и выпейте стакан зеленого или травяного чая.

Эти две процедуры старайтесь выполнять каждый раз перед отжиманием от стены. Доведите серию отжиманий до 10. То есть должно получиться 100 отжиманий за одно занятие. Но не спешите увеличивать количество отжиманий каждый день. Серии можно повторять бесконечно долго, пока не появится желание увеличить их количество. После того как вы достигнете нужного количества отжиманий за одно занятие, начните отжиматься от стола или от стула, но при одном условии: эти предметы мебели не должны сдвигаться с места. Стул для этой цели можно поставить плотно к стене.

Я люблю отжиматься от стула без подлокотников. В таком случае отжимания становятся более глубокими. И в этом упражнении доведите количество отжиманий до 100, то есть 10 серий по 10 отжиманий. После достижения этой цифры отжимания перенесите на пол. Но при этом отжиматься можно с прямым туловищем, стоя на коленях, до касания грудью пола. Для этого примите исходное положение в упоре руками на пол. Ноги абсолютно прямые, упираются пальцами в пол. Из этого положения согните колени, поставьте их на пол и начинайте отжиматься. Цель ясна. 10 серий по 10.

Можно дополнить эти упражнения для избавления от головных болей упражнениями, описанными в конце книги. Конечно, я говорю о головных болях, обусловленных преимущественно сосудистыми механизмами. К ним относятся прежде всего мигрень, сосудистые дистонии, которые нередко называются вегетососудистой дистонией и нейроциркуляторной дистонией. К этой же группе заболеваний относятся гипертоническая болезнь, атеросклероз, который при головных болях носит название церебросклероз. Кроме того, сюда же можно отнести состояние после острого нарушения мозгового кровообращения или инсульта мозга.

Не менее частой причиной головных болей называется шейный остеохондроз или, как говорят медики, вертеброгенная головная боль. Я не буду рассматривать головные боли, причиной которых явился абсцесс или опухоли головного мозга – это удел нейрохирургов. А вот головные боли, возникшие после черепно-мозговой травмы, менингита или арахноидита (воспаление оболочек мозга), также можно рассмотреть в зоне действия современной кинезитерапии, если результатом этих воспалений не стало снижение уровня личности, то есть разума.

Как вы считаете, случайность это или закономерность? Десятки мышц и десятки болезненных синдромов находятся на одной площадке тела, а рассматриваются врачами без связи друг с другом. Правильно ли ставить десяток диагнозов, сопровождаемых таким же количеством лекарств, на одну область тела, имеющую одинаковую анатомическую составляющую – мышечную? Если я рассматриваю мышцы, то рассматриваю и кровеносные сосуды, и лимфатические сосуды, и нервные стволы, проходящие внутри этих мышц. А если уйти и от этого множества анатомических субстратов, то единственным функциональным звеном, объединяющим всю эту анатомию, является движение, иначе зачем мышцы, да еще в таком количестве, если они не используются? То есть движение крови по сосудам, движение жидкости в межклеточном пространстве, движение лимфы по лимфатическим сосудам, движение нервного импульса по нервному волокну невозможно при фиксированных мышцах, например, шейным воротником.

Не правда ли, есть общая закономерность у всех этих на первый взгляд разрозненных факторов? Кто всем этим заведует в организме, должно же быть единое начало? И оно есть: таким началом является головной мозг, то есть разум. Его задача анализировать и руководить, а исполнять его приказы призвана мышечная система, одной из основных функций которой является транспортная, а не только двигательная, как думает большинство врачей.

Посредником между разумом (мозгом) и исполнителем (мышцами) является нервная система, или нервы. Физиологи называют эту связь центра и периферии нервно-мышечной. Если исходить из этой точки зрения, то все перечисленные головные боли, как бы они ни назывались, вертеброгенными или вегетососудистыми, являются следствием недостатка функционирования этой связи «мозг – нервы – мышцы», результатом чего и является гипоксия. И что самое печальное, лекарственные вещества выполняют функцию разрыва этой связи и делают человека с головными болями безоружным перед новыми приступами, о чем и свидетельствуют письма пациентов.

Причин появления головных болей можно найти несколько десятков, то есть если нарушен транспорт свежей крови в сосуды головного мозга, то в связи с этим растет количество «новых» причин головных болей, а вместе с ними растет число диагнозов и, соответственно, растет количество лекарственных препаратов, назначаемых при головных болях. Конечным результатом действия лекарственных препаратов, заменяющих работу скелетной мускулатуры (мышц плечевого пояса), становится незаметная для самого человека атрофия не только этих мышц, но и мозговых структур.

При отсутствии физических действий лекарственная интоксикация рано или поздно приводит к различным вариантам распада психической деятельности, утрате индивидуальных особенностей характера, снижению осмысления окружающего, ухудшению памяти, оскудению речи. Если разум не дает команды мышцам, то они потихоньку атрофируются, снижая скорость и объем кровотока и тем самым приводя к развитию старческого слабоумия. В зависимости от выраженности и локализации атрофического мозгового процесса (то есть атрофируются сосуды мозга, по которым должна была бы бежать кровь, обогащенная кислородом и питающая мозг, но в данных обстоятельствах прекратившая свой путь в связи с отсутствием кровеносных сосудов) возможны некоторые варианты развития слабоумия (деменции): болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и собственно старческая сенильная деменция.

Меня могут спросить: неужели головные боли приводят к таким страшным заболеваниям, связанным с распадом личности? Повторяю, что только при постоянной длительной интоксикации лекарственными препаратами, снижающими порог боли.

Мы часто можем услышать в выступлениях руководителей страны о необходимости внедрения в народ здорового образа жизни (ЗОЖ). Это, конечно, хорошо, но кто подготовил специалистов по ЗОЖ? В каких университетах или академиях есть хотя бы кафедра (а нужен факультет) здорового образа жизни? Всем было бы понятно, каких специалистов выпускает эта кафедра, но кафедры ЗОЖ нет нигде.

Сегодня смысл слов «здоровый образ жизни» многие врачи связывают с утренней гимнастикой и разгрузочно– диетической терапией. В принципе, мысль правильная, если бы не одно «но»: кто будет создавать специальные комплексы утренней гимнастики для людей разных профессий, разного возраста и разного состояния здоровья? Это вопрос к специалисту по современной кинезитерапии – именно он может составить индивидуальную программу, которая поможет любому человеку укрепить и сохранить здоровье.

Существуют упражнения и для возвращения органов на свое анатомическое место при опущениях, упражнения, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию в тазовых органах и многих других. Но у гинеколога своя область изучения тела, у кардиолога – своя, а у гастроэнтеролога – своя, и ни один из этих узких специалистов не лечит тяжелые заболевания упражнениями, да еще и на тренажерах, да еще и на силовых! Все эти специалисты не обладают знаниями по кинезитерапии, поэтому они, словно сговорившись, запрещают своим пациентам движения и нагрузки. Кинезитерапевты лечат пациентов движением, акцентируя внимание на мышцах, внутри которых находятся нервно-сосудистые пути, функциональность которых поддерживается исключительно этими мышцами, но при одном условии – сокращении и расслаблении этих же мышц, то есть при выполнении этими мышцами силовых упражнений.

Почему силовых? Дело в том, что основной объем крови, необходимый для жизнедеятельности (но не активной жизни) мозга, печени, почек, сердца, проходит по артериям автоматически, благодаря работе того же сердца и дыхательной диафрагмы без специальных упражнений. Но 100 тыс. км капилляров, являющихся маленькими тоненькими веточками артериально-венозного дерева, осуществляют доставку крови к другим органам и тканям, отказ которых не представляет угрозы для жизни человека. Например, от остеохондроза, даже деформирующего, человек не умирает, хотя качество его жизни резко снижается. Не умирают от артрозов, артритов, грыж межпозвонковых дисков, то есть от костно-мышечной патологии. Но невозможность позвоночника сгибаться и разгибаться, а суставов – крутиться в достаточном объеме выключает из режима движения мышцы, которые отвечают за сгибание, разгибание и вращение. Происходит атрофия этих мышц, а значит, и атрофия сосудов, проходящих в этих мышцах и составляющих систему общего кровообращения.

Нельзя забывать, что в стенке каждого сосуда есть гладкая мускулатура, которая при плотном объемном кровотоке растягивается и тем самым тренирует сосудистую стенку. Но эта тренировка гладкой мускулатуры, особенно мелких сосудов, возможна только в одном случае: при создании высокого напряжения мышц, прокачивающих через себя кровяной поток. И от того, насколько энергично мышцы работают по перекачке крови, зависят эластичность и проходимость кровеносных сосудов. В таких случаях при силовой нагрузке включается вся мышечная система, то есть глубокие – короткие, средние – промежуточные и поверхностные – объемные мышцы, а значит, и сосуды, проходящие в них и питающие периферию тела, то есть суставы конечностей, позвонки и полюса тела, к которым относятся, например, темя и пятка. То есть включаются и активно работают большой и малый круги кровообращения.

Такую силовую работу необходимо проводить со всеми мышцами не менее двух раз в неделю. Это гарантирует профилактику гипотрофии, гипоксии, ишемии и дистрофии. Но если такой режим для мышц не создается, они сначала ослабевают, затем атрофируются и тем самым способствуют медленному умиранию человека, находящегося в здравом уме и с хорошо работающим сердцем. Люди, не занимающиеся профилактикой работы сосудов через работу мышц, умирают долго и мучительно. И если бы не адские боли, большинство спокойно смирилось бы с тихим блаженным безболевым умиранием. Но вот незадача: пока все мышцы не умрут, будут боли, которые гонят этих людей со слабыми и почти атрофированными мышцами к врачам, которые чаще всего направляют их в аптеку. А дальше все понятно: начинается медленное злоупотребление лекарствами, интоксикация организма. Далее следует возвращение болей, еще более выраженных, от которых не помогают и лекарства.

Но не все так печально, если полуразрушенные люди, а тем более люди, почувствовавшие начало разрушения, обратятся к специалисту по современной кинезитерапии. От него они узнают всю правду про свое заболевание, поймут причину появления этих болей и узнают о том, что мышцы, оказывается, можно восстановить даже в состоянии резкого ослабления их функций. Но для этого требуется механизм сокращения и расслабления этих мышц, то есть выполнение адекватных силовых упражнений.

Надо помнить, что именно мышцы несут внутри себя болевые рецепторы, с помощью которых они своевременно информируют головной мозг о начале своего умирания. То есть физиологически боль является защитником организма, сигналом SOS, получив который, мозг должен дать команду по спасению этих мышц. Но не через таблетку, проглатываемую для разрушения нервно-мышечной связи, а через упражнения, которые должны выполнить эти мышцы, чтобы пропустить через себя кровь, застоявшуюся в них из-за их атрофии. Какие упражнения, в каком количестве, последовательности, да еще и с учетом психосоматических расстройств необходимо выполнять, решает специалист по лечению движением – кинезитерапевт. Но без участия самого человека это сделать невозможно. Силовых таблеток не бывает: сила человека в его разуме и возможности оценить свое состояние объективно и трезво. В этом, конечно, должен быть заинтересован и сам пациент, и врач, к которому он обратился.

Если мышца умирает или атрофируется, то умирает и «мышечный насос». Это аксиома физиологии движения. Сначала это происходит на периферии тела. Но именно из-за тех, на первый взгляд, жизненно неважных органов, которыми являются суставы и позвоночник (я имею в виду кости и хрящи), развивается склероз сосудов, так как кровь бежит медленно и в небольшом объеме, поэтому не промывает своим током сосуды, по которым бежит. В результате на сосудах откладываются склеротические бляшки, из-за которых создаются турбулентные (хаотичные) токи крови, вызывающие головокружение, шум в ушах, снижение слуха и памяти. Эти бляшки нарастают и закупоривают уже более крупные сосуды, а реанимация этих сосудов с помощью стентов и шунтов, которыми активно пользуются кардиологи, приводит лишь к временному снижению остроты проявления сосудистых заболеваний, но не к восстановлению качества жизни людей, которые после подобных хирургических коррекций «подсаживаются» на лекарства уже окончательно и навсегда.

В неработающих мышцах, а следовательно, и в неработающих сосудах, образуются тромбы, которые периодически отрываются и вызывают инсульты или синдром внезапной смерти. Такие люди, по сути, приговорены, но они продолжают жить в абсолютном страхе смерти. Отсюда становится понятной причина атрофии отдельных мозговых структур, до которых кровь, обогащенная кислородом, просто не доходит. Но если создать условия, при которых эта мышца снова начнет функционировать, то вместе с ней восстановятся и сосуды, пропускающие кровь, и нервы, проторившие сквозь возрождающуюся мышцу свой путь.

Читая истории болезни людей, обращающихся ко мне за помощью, я не встречаю случаев восстановления от болезни с помощью лекарственных средств (я не обсуждаю необходимость неотложной медицинской помощи, когда все средства хороши, лишь бы была спасена человеческая жизнь). В то же время неграмотное использование упражнений, непонимание физиологических процессов, протекающих в ослабленных больных мышцах, неумение назначать объем нагрузки и последовательность упражнений могут навредить организму точно так же, как вера в лекарства в качестве единственного способа выздоровления.

Лечение заболеваний костно-мышечной системы с помощью тренажеров, с моей точки зрения, является самым сложным видом нелекарственной терапии, так как эти заболевания редко проявляются только одним симптомом. Например, мне непонятно, как, удалив грыжу межпозвонкового диска, можно мгновенно решить все проблемы, связанные с болями в спине. Необходимо выполнять лечебную программу на тренажерах не только для избавления от болевого синдрома, но и для восстановления органов и тканей, окружающих эту грыжу позвоночника.

Постараюсь объяснить две очень важные вещи: первое – хирургия никогда не станет заменой нехирургических методов лечения (если таковые существуют), так как ее методы лечения связаны с общим наркозом и разрезанием соединительной ткани (кожи, фасций, мышц, капилляров). На месте разреза впоследствии образуются рубцы и спайки в результате достаточно длительного ограничения в двигательной активности после операции и выхода из наркоза с необходимостью применения массированной лекарственной терапии, направленной на предотвращение тромбов, инфекций и потери крови. Все это ведет к снижению иммунитета и, соответственно, к потере мышечного тонуса, восстановлением которого в любом случае придется заниматься снова в центре современной кинезитерапии. То есть вы опять обратитесь к специалистам, от которых ушли и которые рекомендовали вам не соглашаться на хирургическое лечение.

И второе: спина после подобной хирургической операции, в том числе и после эндохирургической, будет уже другой, чем до операции, то есть с ней будут нарушены капиллярные пути, питающие позвоночник. Восстановление полноценной трудоспособности в таком случае будет проходить значительно дольше, чем могло бы быть без применения хирургии. К сожалению, нетерпеливые люди понимают это только после операции, которой можно было бы избежать, и при возникающем после операции повторении (рецидиве) болей в спине соглашаются на все условия кинезитерапевта. Что касается головных болей, то такое же быстрое их устранение с помощью лекарственной терапии несет гораздо более тяжелые последствия, о которых я говорил выше.

В кинезитерапии для лечения заболеваний используются не только занятия на тренажерах, но и множество других вспомогательных методов лечения. Одним из самых главных является метод диафрагмального дыхания, то есть управление дыхательной диафрагмой во время выполнения силовых упражнений. Он предназначен для предотвращения повышенного внутричерепного, внутригрудного и внутрибрюшного давления. Без этого метода, на обучение которому уходит достаточно много времени, применение тренажеров как лечебных средств невозможно. В связи с этим всем курящим пациентам я объясняю, что их пагубная привычка как минимум в три раза удлиняет процесс выздоровления, увеличивая частоту адаптивных мышечных обострений.

Другим важнейшим дополнительным методом вспомогательной терапии является сауна-терапия по правилам русской бани. При этом методе используются контрастные паровые воздействия с обязательной естественной криотерапией. Посещение сауны допускается после сеанса тренажерной программы, при этом температура в паровой кабине должна быть не выше +92 °C с обязательной холодной купелью или душем после нее.

Про пользу холодной воды я уже писал, но хочу отметить, что в этом вопросе существует очень много заблуждений у врачей, не знакомых с правилами сауна-терапии. Например, очень распространено запрещение врачами сауны или русской бани при гипертонической болезни, мигрени и доброкачественных опухолях, так как они считают, что высокие температуры могут усилить клинические проявления сосудистых и опухолевых заболеваний.

К сожалению, специалисты, запрещающие методы сауна-терапии, абсолютно не понимают свойства иммунной системы человеческого организма, которая включается только в ответ на стрессовое воздействие, уничтожая при этом все ненужные организму ткани. Илья Мечников, великий русский физиолог, в конце XIX века открыл правила фагоцитоза – поглощения клетками организма каких-либо частиц. Дело в том, что иммунная реакция организма никогда не проявляется при пассивном состоянии человека. Этот мой комментарий можно расценивать как неприятие искусственно применяющихся иммуномодуляторов. Например, нельзя укрепить иммунитет, выпив какой-либо йогурт или таблетку, купленную в аптеке, даже если об этом говорят врачи.

Но вернемся к сауна-терапии. На быстрые и достаточно жесткие температурные переходы от сауны, в которой используется тепло парогенераторов или пар от воды, которой поливают раскаленные камни, к ледяному душу или купели защитная реакция есть только у здоровых клеток. Они могут вовремя расслабляться при высоких температурах и сокращаться при низких. Больные клетки организма (опухолевые или воспалительные) адаптироваться не могут и удаляются из организма во время подобных процедур с помощью механизма фагоцитоза. Кроме того, в современной кинезитерапии успешно используется пантотерапия, то есть препараты, созданные учеными Российского антидопингового центра на основе вытяжки из пантов маралов и их крови, собранных в антистрессовых для животного условиях. Эти препараты используются в различных формах – от гелей до пантованн.

Аппаратную физиотерапию, то есть все методы, основанные на действии различных лучей, токов, вибраций, я не приветствую, хотя они рекомендуются подавляющим числом невропатологов и артрологов. В кинезитерапии мы часто используем методы апитерапии, иглотерапии, миофасциального массажа и лечебного голодания – все эти методы можно причислить к естественной физиотерапии, поэтому мнение о современной кинезитерапии как о методе одного воздействия (тренажерного) является слишком примитивным.

По жалобам пациентов можно заметить, что общепринятая медицинская практика применения сосудистых препаратов не приводит к нужному результату, то есть избавлению от болей, поэтому можно сделать вывод, что данный путь ошибочен. В то же время альтернативный подход, о котором я говорю, а именно специально подобранная система силовых упражнений, в медицине не используется вовсе. Я иногда спрашиваю врачей: «Зачем мышцы человеку?» Как правило, отвечают: «Чтобы двигаться (ходить, бегать, прыгать)». Да, конечно, движение – жизнь! И только мышцы отвечают за движение, но эта функция не требует доказательств.

Но организм человека устроен очень сложно. Например, любителю бега особенно важны мышцы нижних конечностей – бедра, голени, стопы. Зачем ему мышцы спины, плеча, груди, если он их почти не использует? В то же время мышцы спины используются не только для подтягиваний на перекладине, но и для того, чтобы залезть на дерево или выбраться из ямы. Мышцы груди нужны для отжиманий или для того, чтобы что-то толкнуть. Мышцы плеча – для того, чтобы поднять чемодан на верхнюю полку в поезде. Следовательно, если мышцы не используются, значит, они не нужны? Но они есть, следовательно, они необходимы организму.

Движение – это не только перемещение тела в пространстве. Это движение крови и лимфы по сосудам, за которые тоже отвечают мышцы. И эту функцию мышц физиологи называют гемолимфодинамической, то есть транспортной (трофической). Поэтому другой исключительной функцией мышечной системы, кроме передвижения тела в пространстве, является доставка крови, лимфы, воды, минеральных компонентов, то есть питания, ко всем органам и системам.

Непонимание или незнание этого и заставляет врачей при обращении к ним больных выписывать рецепты лишь в аптеку, а не в тренажерный зал. Специалист-кинезитерапевт с помощью специальных силовых упражнений может включить мышцы, доставляющие кровь, а значит, и кислород, к нуждающимся в нем органам, и он может не только избавить человека от боли, но и восстановить его здоровье практически в любом возрасте при условии выполнения прописанных упражнений. Причем эти упражнения можно прописать каждому органу или суставу конкретно.

Сердце работает в автоматическом режиме, то есть без участия волевого центра мозга, по тому же механизму: сокращение-расслабление, или систола-диастола. Одним словом, как насос, работающий в определенном заданном ритме. Этот ритм называется частотой сердечных сокращений (ЧСС) или пульсом. Но длительность, стабильность и ритмичность кровообращения зависят от целого ряда других факторов, и прежде всего, от сохранности и работоспособности скелетной мускулатуры.

Чтобы объем и скорость кровотока были постоянными, выполняя функцию питания органов и тканей, одного миокарда все-таки мало. Дело в том, что системная циркуляция (большой круг кровообращения) начинается с выброса крови левым желудочком в самую большую артерию – аорту. Она поднимается от основания сердца и переходит в дугу аорты, от которой отходят крупные артерии, снабжающие кровью мозг, туловище и нижние конечности, возвращая кровь в правое предсердие. Это и называется большой круг кровообращения. Не полукруг, не часть круга, а именно круг. И чтобы объем и скорость кровотока были постоянными, выполняя функцию питания органов и тканей, миокарду должны помогать другие мышцы. Поэтому неиспользование скелетной мускулатуры в достаточной степени, то есть невыполнение силовых упражнений, способствует развитию уже к 40 годам не только коронарной (сердечной) недостаточности, но и снижения гемодинамики, в том числе и в сосудах головного мозга. (Гемодинамика – это движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках сосудистой системы.)

Работу большого круга кровообращения принято рассматривать только с точки зрения сердечного цикла, который представляет собой последовательность механических сокращений отделов сердца в течение одного сокращения.

Выброс крови в аорту левым желудочком ассоциируется у меня с таким видом спорта, как бобслей. Бобслей – это скоростной спуск специальной капсулы (боба) на коньках, разгоняемой за счет физических усилий спортсменов, которые после разгона садятся в эту капсулу, и она должна максимально быстро домчаться до финиша по многочисленным ледовым виражам. Аналогия такова: левый желудочек – это спортсмены, разгоняющие боб. Затем в дело вступают не только эластичные мышечные артерии, но и мышечные группы, между которыми топографически располагаются эти артерии. Таких мышц анатомы насчитывают 654. В случае их плохой работы и развивается со временем сосудистая недостаточность (ишемия), влияющая на развитие атеросклероза артерий.

В средствах массовой информации часто можно услышать характеристику атеросклероза как наличие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Подавляющая часть специалистов борьбу с атеросклерозом сводят к борьбе с холестерином. Но так ли это? Холестерин тоже необходим организму. Он бывает высокой и низкой плотности, и без наличия в крови холестерина высокой плотности усвоение и расщепление продуктов питания невозможно. Поэтому он нужен, даже необходим. Но наличие бляшек и повышенное содержание в крови холестерина низкой плотности является результатом малоподвижного образа жизни, то есть итогом, а не причиной.

Атеросклероз развивается с детства, незаметно и не сразу бляшками на стенках сосудов. Если понимать путь его развития, можно вовремя принять меры, а не бороться с холестерином диетическими продуктами. Но истинной причиной развития атеросклероза является явно недостаточная силовая нагрузка на организм – гипокинезия.

В 1970-е годы была мода на «бег от инфаркта». Но надо понимать, что для выполнения аэробных нагрузок достаточен магистральный (основной) кровоток, а микроциркуляция при аэробных нагрузках используется явно недостаточно, и поэтому аэробные нагрузки усиливают лишь скорость кровотока, а не его объем. Аэробные нагрузки необходимы тем, кто ведет сидячий образ жизни. Можно ограничиться 20 минутами циклических движений (бег трусцой, плавание, ходьба, велосипед). Пульс после этой нагрузки в среднем 140 ударов в минуту. Такой объем достаточен для тренировки кардиореспираторной системы, то есть профилактики, например, бронхиальной астмы и сердечно-сосудистой недостаточности. Но он недостаточен для профилактики того же атеросклероза, который как раз и боится объема кровотока, создаваемого исключительно силовыми упражнениями, продолжительностью не менее 40–50 минут в день.

В то же время обычная гимнастика (махи и вращения руками и ногами, наклоны туловища в стороны и «прочая» ЛФК, к которой я отношу и кардиотренажеры) без использования силовых упражнений таким эффектом не обладает, так как только силовые упражнения способны включить все капилляры, находящиеся в мышцах, а вращения и махи включают только поверхностные мышечные группы.

Кто-то может возразить, приводя для примера систему «1000 движений» Николая Амосова: ему такой подход помог преодолеть недостаточность сердечно-сосудистой системы и сохранить качество жизни. Но он сам сознавался, что единомышленников у него не прибавлялось, потому что человек ленив для выполнения 1000 движений. Я считаю, что большое количество однообразных движений не только утомляет психику, но и приводит к преждевременному старению связочного аппарата: тот же Н. Амосов в возрасте 80 лет страдал от болей в спине, и его «1000 движений» помочь ему не смогли. Именно мышечная, насосная функция является доминирующей в поддержании нормальной скорости и объема кровообращения. А эта функция – силовая!

Хотелось бы объяснить последовательность развития атеросклероза артерий. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни и не уделяющих достаточного внимания физическим упражнениям, атеросклероз начинает формироваться достаточно рано, незаметно и постепенно. Сначала атеросклеротические бляшки, эластические волокна, липиды или липопротеидные комплексы скапливаются во внутренних и средних оболочках сосудов, поэтому незаметно происходит уменьшение просвета сосудов, по которым транспортируется кровь. Это латентный (скрытый) период развития болезни, то есть атеросклероза, и клинически он может не проявляться, то есть в этот период жизни человек еще не задумывается об атеросклерозе, считая себя достаточно молодым для такой болезни.

Но процесс в его сосудах уже запущен. Прозрение наступает чуть позже, когда образуются фиброзные (жесткие) бляшки, которые постепенно кальцифицируются (образуются кристаллы, в народе говорят «отложение солей»). Атеросклероз опасен пристеночными микротромбами, которые образуются в результате разрыва внутренних оболочек сосудов этими самыми атеросклеротическими бляшками. Все эти бляшки, тромбы и комплексы, откладывающиеся на внутренних и средних оболочках сосудов и образующиеся в результате недостаточности скорости и объема кровотока в связи с гипокинезией, ведут уже к значительному сужению просвета не только коронарной артерии, но и других сосудов.

Этот период болезни и начинает сопровождаться клиническими проявлениями в виде нарушений ритма сердца, трепетанием и мерцанием предсердия и желудочков. В результате развития этих отложений на стенках сосудов происходит инфаркт миокарда, а в случае отрыва пристеночных тромбов – инсульт мозга или внезапная смерть. Поэтому бороться надо не с холестерином как таковым, а с недостаточностью физических напряжений. Повышенный холестерин свидетельствует уже о сформировавшихся атеросклеротических бляшках; как говорится, поздно пить боржоми, хотя профилактика дальнейших отложений на стенках сосудов еще возможна.

Если это знать, то можно предотвратить синдром внезапной смерти или инсульт, начав выполнять упражнения, улучшающие скорость и объем кровотока, то есть силовые. Конечно, это вопрос непростой, и для его решения (то есть избавления от атеросклероза) требуются не только силовые упражнения, но и изменение образа жизни: достаточный водно-питьевой режим, отказ от вредных привычек, нормализация сна и избавление от отрицательных эмоций.

Прежде всего, необходимо сохранить разум. А разум – это здоровый мозг, получающий в течение всей жизни постоянное нужное количество крови, обогащенной кислородом. Функцию доставки этой крови выполняет скелетная мускулатура, составляющая 60% тела. Как правило, она не рассматривается врачами при лечении хронических системных заболеваний. Практически нет заболеваний, одной из основных причин которых не явилась бы мышечная недостаточность. Гистологи (специалисты по изучению строения клетки) давно об этом сказали, но терапевты их не слушают.

Не претендуя на истину в последней инстанции, тем не менее хочу обратить ваше внимание на несоответствие обоснований головных болей у различных авторов, изучающих эту тему. Например, причинами головных болей при остеохондрозе шейного отдела многие авторы называют дистрофические процессы в дисках, нестабильность шейного отдела, артрозы шейных позвонков, остеофиты, протрузии и пролапсы межпозвонковых дисков (комментарии из книги В. Н. Штока «Головная боль». – М.: Медицина, 1987). Если эти факторы изменения костно-хрящевой структуры шейного отдела позвоночника рассматривать как причину головных болей, то мне, например, непонятно, как в таком случае от них избавиться? Поменять все позвонки на импланты или эндопротезы? Но, к счастью, до этого пока не додумались, хотя отдельные позвонки в поясничном отделе пытаются менять. Естественно, безрезультатно. Лечить кости и хрящи блокадами? Может быть, сразу гильотину?

Указанные факторы изменения костно-хрящевой структуры позвонков, выдаваемые многими специалистами за причину головных болей, на самом деле не являются причиной этих болей, потому что ни костная, ни хрящевая, ни даже нервная ткань собственных болевых рецепторов не имеют.

Еще один парадокс, объясняющий головные боли при шейном остеохондрозе: «Вертеброгенная головная боль мышечного напряжения, в отличие от мышечной боли при неврозе, может усиливаться при сотрясениях головы и шеи во время ходьбы, кашля, чихания». То есть авторы пытаются доказать существование двух разных видов головной боли, исходящих из одних и тех же мышц шейного отдела позвоночника. Разницу они видят только в том, что одни боли появляются после сна, а другие – сами по себе, стоит лишь чуть-чуть тряхнуть головой.

Но не следует путать провокацию с причиной. Если голова долго находилась в неудобном положении, мышцы шеи действительно могут заболеть, хотя головные боли при этом, как правило, не возникают. Да, трудно повернуть голову, боль бывает очень резкая, почти до потери сознания. Но единственное желание человека с такой болью – растянуть эти мышцы с помощью упражнений или снять воспаление, приложив холодный компресс к мышцам, сведенным судорогой. Но глотать таблетки, надевать шейный воротник и тем самым обездвиживать мышцы шеи, а если и это не помогает, то выполнять хирургические процедуры – это, по меньшей мере, «гильотина»!

Вылечить «боли мышечного напряжения» или «мышечные боли при неврозе» запретом на движения в этих мышцах нельзя! Еще раз обращаю ваше внимание, что рассматриваются причины головных болей, исходящих из одних и тех же мышц шейного отдела позвоночника. У меня часто возникает вопрос: а неврологи или невропатологи знают, для чего нужны мышцы в теле человека? Конечно, кто-то знает. Например, один из адептов современной советской неврологии Я. Ю. Попелянский в своих работах отмечает, что источниками головных болей могут быть любые фиброзные и мышечные ткани шейного отдела позвоночника. Но мне хочется уточнить, что фиброзными, то есть «деревянными», жесткими и неэластичными, мышцы становятся после их длительного функционального неиспользования, и в таком случае с этой причиной я полностью согласен. Но известен факт, что «мышечная ткань восстанавливает свою структуру до нормы в любом возрасте, если этим мышцам создать условия сокращения-расслабления», то есть силовое упражнение.

Большинство невропатологов пытаются объяснить появление головных болей различными аномалиями развития позвоночника, но при этом не рассматривают мышечное строение шейного отдела (например, аномалия Киммерли). Если бы причина головных болей была в различных аномалиях, выявленных у взрослого человека, то он страдал бы этими болями с самого рождения.

Или при описании причин головных болей пытаются доказать, что артерии и нервы висят, как провода, натянутые между черепом и шеей, которые легко травмировать. Интересно также и то, что специалисты с удовольствием описывают характер болей: «тупые и распирающие, колющие и стреляющие, пульсирующие и стягивающие», считая, что в их основе лежат разные механизмы. Для снятия болей они используют громадное разнообразие лекарственных средств, а когда эффективность этих средств на нуле, предлагают хирургическое лечение без комментариев состояния больных после подобных операций (как правило, это инвалидность второй группы, а может быть, и первой). И если пациенту повезет, и он сможет после подобной операции поворачивать голову, то уж комплекс неполноценности в виде страха перед любыми резкими движениями, чиханьями, а тем более игрой в большой теннис, останется с ним на всю жизнь.

В то же время я не отрицаю, что у людей с головными болями часто присутствует остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть изменения на рентгеновских и других снимках быть могут. В подавляющем числе случаев специалист-рентгенолог описывает эти изменения как дистрофические, то есть возникшие в результате нарушения поступления питательных веществ к межпозвонковым дискам и самим позвонкам. А доставляют это питание только мышцы через мелкие сосуды (капилляры), пронизывающие эти мышцы, которые, в свою очередь, прикрепляются ко всем отделам позвоночника (в данном случае мы рассматриваем шейный отдел).

Если мышцы перестают работать, то возникают изменения в структуре позвонков. А как будет выглядеть человек, которого вдруг прекратят кормить? Сначала злым – это возникает боль. А потом тощим и слабым – это остеохондроз. И чтобы накормить его, нужно восстановить систему питания. Но как голодного человека, так и позвонки и межпозвонковые диски, подвергшиеся дистрофии, нельзя накормить сразу – делать это надо постепенно и последовательно: от малого и простого питания к нормальному и достаточному. А это значит, что необходимо подобрать комплекс простых силовых движений для мышц пояса верхних конечностей, выполняя которые, можно избавиться от последствий остеохондроза шейного отдела и головных болей. Природа так распорядилась, что головной мозг собственных мышц не имеет, и ближайшим транспортным средством для доставки нормального объема крови, а также для выведения балластной венозной крови, являются мышцы плечевого пояса (см. главу «Плечи – инструмент мозга»).

Распространенной проблемой людей старше 60 лет является повышение уровня сахара в крови, поэтому о сахарном диабете следует поговорить более подробно.

Дело в том, что многие люди, в том числе врачи, часто упоминают нарушение обмена веществ как причину различных заболеваний. Но отдают ли они себе отчет в том, что это такое, в чем проявляются обменные нарушения? Например, во многих медицинских справочниках говорится, что сахарный диабет второго типа (СД2 – инсулинонезависимый) является наследственным заболеванием, и подавляющее число людей с этим типом заболевания имеет избыточную массу тела. На долю СД2 приходится 85–90% от всех типов сахарного диабета, и особенно часто он развивается у людей старше 40 лет.

В связи с этим у меня возникает ряд вопросов о причинах появления данной болезни. Сразу следует сказать, что не надо путать наследственность с предрасположенностью к заболеванию. СД2 не наследуется, но если в семье им кто-то страдал, то возможна преемственность. В то же время коррекция образа жизни в сторону здорового (гимнастика, правильное питание, соблюдение режима дня) мешает проявлению этого заболевания, даже если многие родственники, которые не принимали профилактических мер для предотвращения развития этого заболевания, страдали СД2.

Но наследственность лучше не трогать. Давайте лучше поговорим об избыточном весе, который заставляет людей садиться на разные диеты, которые хоть и корректируют уровень сахара, но не избавляют от СД2.

Есть люди, которые после 40 лет начинают уделять большое внимание здоровью, и, хотя их вес превышает самый распространенный критерий определения нормы (нормальный вес = рост (в см) − 100), они выглядят здоровыми, подвижными, спортивными. В таком случае если вес, какой бы он ни был, обеспечен мышцами, то есть он не мешает выполнять различные физические нагрузки без перегрузки сердца и не вызывает дискомфорта при подъеме на второй этаж (одышки), то его можно назвать рабочим. Люди такой комплекции могут при желании легко «сжечь» избыток веса, выполняя более объемные аэробные нагрузки (бег трусцой, быстрая ходьба, плавание, велосипед).

Но в том случае, когда избыточный вес не дает возможности выполнить обычные упражнения (например, отжимания от пола, подтягивания, приседания) в объеме общепринятых нормативов, то хозяину такого тела необходимо задуматься и сдать анализы на сахар. То есть я хочу подчеркнуть, что, называя избыточный вес одним из факторов риска развития сахарного диабета второго типа, необходимо сделать массу оговорок. В то же время статистика подчеркивает именно возраст после 40 лет. Почему? Попробую объяснить.

В одной из своих книг я отметил наблюдение физиологов, заметивших возрастную потерю мышечной ткани: к 40 годам человек, регулярно не занимающийся физическими упражнениями, теряет до 27% мышечной ткани. «И что с того? – может кто-то спросить. – Причем здесь диабет второго типа?» Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вернуться к определению понятия «сахарный диабет». Напоминаю, СД2 – это «метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения секреции инсулина или его взаимодействия с клетками тканей» (ВОЗ, 1999 г.). Именно нарушение системы микроциркуляции (основу которой составляют капилляры) и есть нарушение обмена веществ.

Основной функцией капилляров (супермелких кровеносных сосудов) является участие в обменных процессах, то есть перенос веществ из крови в окружающие ткани (субмикроскопическая циркуляция). Это происходит благодаря субмикроскопической циркуляции, то есть переносу веществ из крови в окружающие ткани. Напоминаю, что у человека 4 млрд капилляров, из которых активно работает лишь 40% (это касается только здоровых людей). Остальные капилляры – это резерв. Если учесть, что одно мышечное волокно содержит 3–4 капилляра, то потеря мышечной ткани есть не что иное, как потеря системы микроциркуляции.

Если к 40 годам человек, не делающий регулярно гимнастические упражнения, теряет до 27% мышечной ткани, то именно 40 лет являются тем возрастом, когда появляются первые симптомы диабета (легкая форма диабета). Если в этот момент предупредить человека о надвигающейся опасности, а не ограничиться назначением диеты, то, возможно, развитие диабета остановится.

Различают три степени тяжести СД2: легкую, среднюю и тяжелую. У людей с легкой формой СД2 проявлением болезни являются микро– и макроангиопатии, приводящие к нарушению проницаемости сосудов, повышению их ломкости, склонности к тромбозам и развитию атеросклероза сосудов. Система микроциркуляции «вставлена» в сосудистое русло между его артериальным и венозным отделами. Интенсивность обмена в этой системе зависит, прежде всего, от давления крови на стенку капилляра, то есть достаточная работа мышц непосредственно влияет на скорость и объем кровотока.

Одним из самых тяжелых последствий СД2 является синдром диабетической стопы, который в запущенных случаях приводит к ее ампутации. Стопа – место перехода артериального и венозного отделов кровообращения. Стопа – это сустав. В норме стопа имеет 27 костей и суставов (на один меньше, чем кисть), 19 мышц и 106 связок. Подвижность стопы соотносима с подвижностью кисти (если ухаживать за ней правильно). Запущенность этих мышц и связок – это прямой путь к сахарному диабету, но при правильной гимнастике и при отсутствии деформации стопы все эти мышцы и вязки стопы, а вместе с ними капилляры, проходящие внутри мышц, можно заставить работать вновь.

Ригидность стопы – это, прежде всего, неработающая мышца в переходной зоне между артериальным и венозным кровообращением и, как следствие, застой в капиллярах и срыв микроциркуляции. К сожалению, транспортная функция капилляров изучена мало, и я делаю свои выводы о профилактике развития сахарного диабета на основании хорошо исследованной транспортной функции мышц, в которых и проходят капилляры. Так как последние лишены мышечной оболочки, то функция транспорта крови, или перенос веществ из крови в окружающие ткани, ложится на мышечные ткани, в которой и располагаются капилляры, то есть система микроциркуляции.

Конечно, это упрощенное понимание: микроциркуляция крови в стопе – это всего лишь ключ к пониманию диабета, но система микроциркуляции в целом – это и артериолы, и прекапилляры, и посткапилляры, и венулы, то есть более крупные сосуды. Кроме того, капилляры имеют в разных органах и тканях различное строение, поэтому надо следить не только за стопой, но и за всеми суставами тела, которые управляются мышцами: терять мышцы нельзя! Мышечная недостаточность – это основная причина появления сахарного диабета второго типа после 40 лет, но эту проблему можно решить с помощью регулярной работы на тренажерах.

Люди не готовы жить долго здоровой жизнью. Мне бывает очень обидно за тех пожилых пациентов, которые начали заниматься своим здоровьем только тогда, когда его потеряли. Но таких людей очень много, и они несмотря ни на что хотят жить полноценно, дышать полной грудью и не зависеть от опеки окружающих… И у многих это получается, но только в том случае, если они сильно этого хотят и понимают, что другого пути нет!

А если взяться за восстановление своего здоровья раньше, лет так в 50? Но кто же подскажет или предупредит, что пора? Я считаю, что первая рекомендация врача (кардиолога или терапевта), который скажет, что пора начинать принимать лекарства с «профилактической» целью, – это и есть первый звонок для переосмысления своего образа жизни, который привел человека к этому врачу и далее в аптеку. И если правильно расшифровать этот «звонок», то тогда, может быть, и удастся прожить долго и без таблеток. Все хотят жить долго и счастливо: долго – значит много лет, счастливо – значит, без болезней и желательно в достатке.

Вопросы долголетия занимают и занимали человечество всегда. Медицина на протяжении многих веков занимается поиском панацеи от хронических, разрушающих организм заболеваний, но не для избавления человечества от них, а для продажи этой «панацеи» больному человечеству: здоровье, а тем более активное долголетие, то есть долголетие без лекарств, медицину не интересует. Здоровье зависит, прежде всего, от самого человека: его образа жизни, окружения, воспитания и культуры здоровья, а не от наличия стационаров системы здравоохранения. Почему же большинство людей начинают думать о здоровье только тогда, когда его потеряли?

Как достичь здорового и активного долголетия? Некоторые долгожители называют следующие условия, необходимые для долголетия:

• здоровые нервы;

• закаленное тело (холодная вода и воздух);

• питание;

• климат;

• ежедневный труд, от которого получаешь удовольствие.

Существует некий набор условий здорового долголетия, подслушанный у долгожителей. Я начну с самого сложного условия: культивирования и сохранения здоровых положительных эмоций, веры в самого себя, в возможности своего организма на фоне не всегда здоровой окружающей действительности. Как понимать это условие? Не все больные люди, страдающие болезнями сердца или суставов, являются неврастениками и психопатами, но большинство «хроников» можно смело отнести к ипохондрикам, то есть к людям, которые получают определенное наслаждение от болезней и жалоб на собственное нездоровье.

Речь идет, прежде всего, об умении контролировать и управлять своими эмоциями, постоянно поддерживать в себе ровное настроение. У подавляющего числа больных людей есть одно общее свойство: они винят в своей болезни всех и все, что было в их жизни: работу, врачей, дорогие лекарства, невозможность попасть в больницу или санаторий, детей, которым они посвятили жизнь и которые забыли их в старости. Если нет детей, винят государство или местные власти. Примерно в 65–75 лет люди становятся желчными, обозленными на всех и вся, обвиняя в своих болезнях все человечество и саму жизнь! Но только не себя, нет – они же посвятили себя работе и детям, которые теперь всю оставшуюся жизнь их должны носить на руках. И это тоже эмоции, только отрицательные, направленные против самого себя.

Но это самоедство! Избавиться от этих мыслей очень и очень трудно. Когда ко мне на прием приходит какая-нибудь мама в сопровождении своего уже взрослого ребенка, который уже много лет ухаживает за ней, хотя, как я понимаю позже, эта мама способна на самом деле обходиться без помощи, я всегда думаю, зачем такие люди рожают детей, если не хотят следить за своим здоровьем? Получается, что рожают «рабов» своего больного, запущенного тела? Но у детей своя жизнь! Неужели им только и осталось, что ухаживать за родителями, вся проблема которых состоит только в том, что им всегда было некогда (?!) следить за своим здоровьем? Но ведь можно организовать свой рабочий день так, чтобы осталось время и на гимнастику – на нее нужно всего лишь 20–30 минут, затем принять холодный душ, сделать пробежку (прогулку) трусцой (быстрым шагом) и жить нормально.

Врачи, не знающие кинезитерапию, слово «тренажер» ассоциируют с какими-то невероятными нагрузками на тело. Они не понимают, что именно тренажеры, используемые в кинезитерапии, помогают выполнить те движения, которые без помощи этих тренажеров выполнить невозможно, но выполнять их необходимо, чтобы избежать атрофии мышц и всех сопутствующих этому заболеваний.

Например, подтягивание на турнике относится к упражнениям, которые помогают восстанавливать, а в дальнейшем и тренировать мышцы позвоночника, без которых не справиться с остеохондрозом и грыжами. Но подтянуться большинство взрослых людей не может в принципе. А подтягиваться необходимо для избавления от болей в спине. Поэтому подтягивание на турнике заменяется тренажерами, имитирующими подтягивание на турнике с помощью противовесов. То есть совершаешь «тягу сверху» (название упражнения) с тем противовесом, который позволит выполнить это движение 12–20 повторений. Например, если ваш вес 90 кг, а подтянуть его на турнике вы не можете, хотя и надо, то вы тянете к груди, например, 20 кг, а остальные 70 кг тянет за вас тренажер. С каждым занятием этот дисбаланс уменьшается. Для здоровья мышц позвоночника вам будет достаточно тянуть к груди 50% от собственного веса, то есть 45 кг. Этого хватит для восстановления мышц спины, отвечающих за питание межпозвонковых дисков. И неважно, сколько понадобится посетить таких занятий. Уберите арифметику, здесь важен олимпийский принцип: главное не победа, а участие.

Рекордов ставить не надо. Работайте терпеливо – это того стоит. Отжимания, приседания, пресс – это работа с собственным весом. Весишь 90 кг – придется отжимать от пола или поднимать со стула после долгого сидения 90 кг. Вот эти упражнения как раз и сложны, и для их выполнения необходимо всегда содержать свои мышцы в порядке.

Мышцы у больных людей, как показывает практика, очень слабые. Вот этого и надо бояться – невозможности преодолеть гравитацию (земное притяжение), например, в туалете при вставании с унитаза. Очень часто именно при этой нагрузке наступает смерть. Чтобы не произошло подобной трагедии, необходимо укреплять (восстанавливать) мышцы ног. Например, научиться приседать. Этот закон относится и к другим нагрузкам, которые почему-то врачи нагрузками не считают. Например, подняться по лестнице с сумкой, полной продуктов, разогнуться после надевания обуви, поднять внука на руки и т. д. Мышцы уже не те, но человек об этом не подозревает и выполняет эти, казалось бы, обычные нагрузки. Вот так и мрут люди, когда пытаются сделать то, что тело выполнить не способно.

В отличие от этих «страшных» бытовых нагрузок, тренажеры помогают восстанавливать способность к выполнению подобных нагрузок последовательно и постепенно. Конечно, первое время это делается под руководством специалистов. Спешить не надо! Только терпение и труд! Но после преодоления слабости – радость! Сделайте первый шаг к здоровью. Приходите в зал и делайте то, что получается. Без рекордов. Два раза отжался без одышки – значит, два раза, хотя и хочется 22… Забудьте на время, что когда-то в молодости вы были сильным и здоровым. Главное сейчас – цель и программа! От нее не отходите! Начинайте отжиматься, приседать или выполнять любое другое упражнение изо дня в день, по составленному расписанию.

Дневник занятий вести обязательно! Но это не все: организм должен вычистить себя! И здесь есть правило: любое выздоровление проходит через обострение имеющихся хронических заболеваний! Только не надо путать обострение, то есть очищение от болезней, с их ухудшением. Например, заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо контролировать измерением пульса до выполнения упражнений, сразу после и пять минут спустя после выполнения упражнений. Для этого необходимо положить три пальца руки на область лучевой артерии другой руки, то есть в области большого пальца. Одним пальцем измерять пульс нельзя, т. к. можно услышать пульс этого пальца, а не лучевой артерии. За 20 секунд они считали количество ударов и умножали на три. Например, 24 удара пульсовой волны умножается на три и получается пульс, равный 72 ударам за минуту.

Очистительное дыхание мы совершаем так: на длинном вдохе руки поднимаются вверх, максимально выпрямляя туловище, и на еще более длинном выдохе «хаа» тело как бы падает вперед, сгибаясь в пояснице, три раза. Естественно, каждый занимающийся делает столько повторений, сколько может, без насилия над собой. Это важно понимать. Но от занятия к занятию число повторений увеличивается, а вместе с этим тренируется выносливость сердечной мышцы.

Количество упражнений и показатели пульса являются прекрасной психотерапевтической базой, на которой взрастает уверенность в себе и своих собственных силах. Когда человек, отягощенный болезнями, выполняет громадное, с его точки зрения, количество упражнений и при этом его сердце, когда-то больное, адекватно реагирует на эту нагрузку, тогда и начинается переоценка собственных возможностей.

Максимально допустимый пульс после активной фазы занятия рассчитывается так: 220 – возраст + 10%, но при условии его восстановления на 50% от разницы пульсов в покое и напряжении (см. выше). Но я не рекомендую стремиться к такому пульсу. Я считаю, что после нагрузки пульс 140–145 ударов является самым безопасным для подавляющего числа занимающихся.

Самый сложный момент – начало пути, но еще более сложный – в его продолжении. Если человек что-то проверил на себе и убедился в правоте своих новых действий, это избавляет его от любого страха. Просто хочется добиваться все больших успехов. Резервы нашего организма огромны, только надо уметь правильно их использовать и копить новые. Лекарства лишь истощают организм, расходуя все его резервы.

Как врач я встречаюсь и с другой «радостью». Она возникает у тех, кто пережил инсульт, неподвижность и все-таки смог встать и сделать первые шаги. Вот она – «радость», хотя половина тела уже не слушается команд, поступающих из мозга, и вряд ли когда-нибудь послушается. Вот и приходится радоваться тому, что осталось… Это происходит с теми, кто не заботился ни о своем физическом, ни тем более психическом здоровье. Возраст пациентов, переживших инсульт, различен – от 35 до 85 лет, и встать на ноги после инсульта удается не всем.

Первый шаг к инсульту – это первая таблетка «от сердца». Врачи-кардиологи рекомендуют принимать кардиопротекторы для профилактики в среднем с 35–40 лет, уже после первых скачков артериального давления и тем более после вторых. Я же предлагаю задуматься, изменить свой распорядок дня и создать возможность для восстановления стабильности организма, используя силовые, аэробные и стретчинговые упражнения не менее трех раз в неделю по 20–60 минут.

Самое сложное – уложиться в 20 минут. Это, например, быстрая ходьба на пульсе до 140–145 ударов в минуту. В течение 30–60 минут можно выполнять различные гимнастические или тренажерные программы. Я рекомендую ряд упражнений, но предупреждаю, что сама по себе спортивная деятельность (спортивные игры – футбол, хоккей, большой теннис, горные лыжи и другие спортивные увлечения) не всегда приводят к здоровью. Они могут сопровождать жизнь здорового человека, но и к этим увлечениям надо уметь подготовить организм и правильно выйти из них.

Здоровье несопоставимо со всеми остальными радостями жизни. Но не надо искать легких путей: задачи каждого человека на определенном этапе состоят в преодолении лени и страха, а также в отказе от привычных допингов – курения и алкоголя. Люди, замыкающиеся в страдании и не пытающиеся его преодолеть, не понимают, что это страдание – лишь испытание их духа на право жить полноценно.

Вопросы долголетия, с одной стороны, пугают, с другой – восхищают. Людей, живущих долго и не способных себя обслуживать, становится все больше, а желающих ухаживать за ними – все меньше… С другой стороны, долго живущий, опрятный, не зависящий от материальной и физической помощи, да еще и трудоспособный человек вызывает только восхищение.

Причины появления первой категории пожилых людей, не способных к самообслуживанию, достаточно понятны: это одновременное пребывание в организме целого букета болезней, началом которого послужило пассивное отношение человека к своему здоровью. Например, при первом повышении артериального давления вместо анализа причины принимается гипотензивное средство. Затем вторая, третья таблетка. Сначала периодически, затем постоянно. Человек не задумывается, а врач ему не помогает, лишь назначает новые таблетки. Такая тактика лечения приводит для начала к снижению скорости и объема кровотока, а в дальнейшем присоединяются и другие болезни, приводящие в конце концов к сахарному диабету второго типа, ишемической болезни сердца и, наконец, к сердечной недостаточности, требующих уже других таблеток и даже стационара. К сердечным препаратам добавляется набор нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в различных формах – от таблетки до блокады. В нагрузку к ним назначаются дорогие хондропротекторы и различные электро–, ударно– и физиотерапевтические воздействия. (Примечание: хондропротекторы – это БАД, якобы восстанавливающие структуру хряща. Я называю их мусором для суставов.) Весь этот набор фактически неэффективных, но общепринятых способов лечения выключает систему саморегуляции организма, и человек становится лекарственно зависимым, а это сродни наркомании.

Саморегуляция – это способность управлять собственным телом через мышцы. Управляя мышцами, человек управляет своими сосудами или сосудистым руслом. Управляя сосудами, он может конкретно улучшать питание суставов и органов. Например, при боли в плечевом суставе надо не приседать, а отжиматься. При боли в коленях не отжиматься, а приседать. Это не рецепт – это пример. Есть еще боль, которой надо управлять, потому что боль подсказывает, где нарушен кровоток, а значит, не работают мышцы, поэтому надо их включить.

Всю эту работу со своим организмом можно выполнить в одном случае – если человек чувствует и понимает свое тело. Таблетки (обезболивающие, сосудистые и другие) уничтожают чувствительность тела, выключают управление мышцами и таким образом делают человека беззащитным перед болезнью. Отсутствие достаточной работы мышц, помимо снижения скорости и объема кровотока, приводит и к застойным явлениям в организме: снижается перистальтика кишечника и, как следствие, появляются запоры, геморрой, трещины прямой кишки и дискинезия желчевыводящих путей, что, в свою очередь, приводит к панкреатиту, желчнокаменной болезни и холециститу. Этот список болезней можно продолжить, вплоть до простатита у мужчин и миомы матки у женщин.

Плохо работающие мышцы грудной клетки приводят к мастопатии у женщин. Плохо и мало работающие мышцы брюшного пресса приводят к нарушению перистальтики кишечника, работы почек, а сниженная работа коры надпочечников снижает уровень эндорфинов – гормонов радости, что, в свою очередь, приводит к заболеваниям щитовидной железы и депрессии. Эндокринная (гормональная) система страдает, как известно, от накопления стрессов, бороться с которыми врачи рекомендуют транквилизаторами и антидепрессантами (не считая специальных гормональных препаратов).

Но подобная «терапия стрессов» малоэффективна, если организм не защищается от них выработкой эндорфинов – гормонов радости. А эти гормоны вырабатываются только в результате регулярных физических нагрузок. Многие мои пациенты с таким сопутствующим заболеванием, как диффузный токсический зоб, избавляются от него с помощью упражнений, хотя эти упражнения обычно направлены на лечение остеохондроза. Это относится и к гипотиреозам. Эндокринная система функционально похожа на мышечную: в случае ее слабой активации (а гормоны, как известно, усиливают метаболические реакции организма) вырабатываются гормоны страдания, страха и гнева, самым известным из которых является адреналин. То есть это отрицательный гормональный фон. По ассоциации с мышечной системой подобный эффект можно сравнить с мышечной атрофией.

В организме должно быть все сбалансировано: когда надо, должен выделяться адреналин, когда надо – эндорфин. Если же эндокринную недостаточность лечить применением гормонов, то собственные гормоны вырабатываться перестанут, и возникнут соответствующие заболевания. Так не лучше ли вместо применения гормональных препаратов, назначаемых при любых эндокринных сбоях, регулярно выполнять гимнастику, активизируя тем самым гормональную систему, чтобы не допускать ненужных хирургических вмешательств?

Подобная картина возникает и с органами тазового дна – предстательной железой у мужчин и яичниками у женщин, анатомо-физиологическое строение которых целиком и полностью зависит от мышц промежности и тазового дна (их около 30). Урология, как правило, изучает сам процесс уже состоявшегося простатита, а точнее – следствия этого заболевания, к которым относятся не только нарушения мочеиспускания, но и импотенция. Как ни парадоксально, но к причинам простатита урологи относят все, что угодно, например, переохлаждение, но не учитывают несостоятельность или ослабление мышц промежности (рис. 20 – «Мышцы промежности у мужчин», рис. 21 – «Мышцы промежности у женщин»). Но когда я рассматриваю анатомический атлас человека в разделе «Мышцы тазового дна», у меня складывается впечатление, что в этом тазовом дне, кроме мышц, ничего и нет: та же предстательная железа (простата) занимает незначительное пространство в малом тазу. Такая же картина у женщин, только у них, соответственно, матка и яичники (придатки).

Рис. 20

Рис. 21

Кроме этих 28 мышц, обеспечивающих кровообращение и микроциркуляцию в органах тазового дна у мужчин и женщин, существуют еще тазовая и урогенитальная диафрагмы. Основной причиной простатита у мужчин и воспаления придатков у женщин, в результате которых у женщин появляется миома матки, а у мужчин – аденома простаты, с моей точки зрения, является именно несостоятельность мышц промежности и тазового дна, отвечающих за кровоснабжение детородных органов.

Хочу обратить ваше внимание на особенности анатомического строения человека. Органы тазового дна находятся под так называемой «пятой точкой» – крестцом, к которому крепится большинство основных мышц туловища (мышцы нижних конечностей и спины). По методике кинезитерапии при лечении остеохондроза позвоночника, с которым нам приходится работать чаще всего, используются вышеуказанные мышцы. Мышцы промежности относятся к приводящим мышцам бедра, и при лечении того же остеохондроза (с грыжами дисков и без них) без их участия не происходит ни одно лечебное действие.

Выяснилось, что после лечения болей в спине (остеохондроза) пациенты избавляются еще и от простатита, потому что при активации мышц промежности улучшается кровоснабжение и, соответственно, кровообращение предстательной железы и исчезают клинические признаки простатита. То же самое происходит у женщин. Дополнительные исследования (УЗИ) подтверждают отсутствие неинфекционных воспалительных заболеваний в тазовых органах (инфекционные поражения лечатся специализированной антибактериальной терапией, которая назначается урологами или гинекологами).

Снижение функций эндокринных органов является одной из причин, ускоряющих старение.

Снижение функций эндокринных органов является одной из причин, ускоряющих старение. Для профилактики этих заболеваний эндокринной системы, а при их наличии – в качестве лечения я предлагаю прежде всего использовать следующие упражнения.

Первое: для лечения щитовидной железы (конечно, не тронутой хирургами) нужно делать отжимания от пола в исходном положении «ноги выше головы». В более простом варианте упор надо делать не на пальцы ног, а на бедра, постепенно удлиняя рычаг до тех пор, пока вы не начнете отжиматься с упором на пальцы ног. Можно использовать и более простое упражнение, «пуловер» (см. рис. 22). Выполняется с помощью резиновых амортизаторов, закрепленных за головой и ниже головы. Подходит и большинство упражнений для третьего «этажа» тела (например, отжимания).

Для лечения простатита или воспаления придатков можно использовать упражнения для приводящих и отводящих мышц бедра (рис. 23, 24). Хорошо помогают и приседания в большом количестве, например, 10 раз по 10 (рис. 25). Также можно использовать упражнения из гимнастики для живота. Остается только выбрать: либо вы принимаете позицию здорового и активного долголетия и используете рекомендации из этой книги, либо долголетия, но лекарственного.

Рис. 22 а, б. Пуловер

Рис. 23 а, б. Приведение бедра

Здесь я достаточно категоричен: попытки больных людей сначала «вылечить» свои болезни лекарствами и только затем начать вести здоровый образ жизни заканчиваются провалом. Вся система здравоохранения поражена одним вирусом – симптоматической медициной. На каждый «чих» есть своя таблетка и свой врач: чем больше симптомов, тем больше врачей, а значит, и назначаемых лекарств. Каждый симптом рассматривается отдельно друг от друга и при этом не учитывается взаимное влияние органов друг на друга. Отсюда и гипердиагностика, и избыточное назначение лекарств. Так и появляется первая категория людей долгоживущих, но лекарственно зависимых и на определенном жизненном этапе не способных себя обслуживать.

Рис. 24 а, б. Отведение бедра

В то же время есть и вторая категория людей долгоживущих, работоспособных и, как следствие, не зависящих от окружающих. Недаром говорится, что жизнь – это движение. Я имею в виду не передвижение тела в пространстве, а сознательную регулярную работу мышц туловища. Почему люди, живущие долго и активно, не страдают такими распространенными заболеваниями, как остеохондроз, ИБС или сахарный диабет, хотя при клинических обследованиях следы старения организма, безусловно, могут быть найдены, но они себя не проявляют? У человека работоспособного, находящегося в постоянном движении, другой режим жизнедеятельности сосудов и суставов. Движение означает постоянную скорость и достаточный объем кровотока. Из этого следует отсутствие в сосудах застоя, что является лучшей профилактикой сахарного диабета, атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца и остеохондроза позвоночника. Полноценно работающее тело – это работающие мышцы, доставляющие кислород, кальций, воду в необходимом количестве органам и тканям и в то же время дренирующие и очищающие сосуды, а значит, и органы от уже отработанных веществ.

Рис. 25 а, б. Приседания

Люди, живущие долго и активно, работают всю жизнь и…не устают от работы!

Все это называется нормальным метаболизмом, то есть обменом веществ. Если что-то не выводится, значит, оно откладывается на стенках сосудов и суставных поверхностях. Для этого в организме есть много различных полостей, пазух, сумок, капсул, например, брюшная полость, суставная сумка, гайморова пазуха, паренхима легких и почек и т. д. Люди умудряются накопить до двух десятков тяжелых заболеваний одновременно, и при этом врачи поддерживают их жизнедеятельность.

У людей, ведущих активный, здоровый образ жизни, таких отложений не происходит, поэтому на горький вопрос, который я часто слышу в процессе консультации: «Это что же? Всю жизнь надо делать гимнастику?» – я отвечаю: «А умываться и чистить зубы вы собираетесь только до 60 лет?!»

Я заметил, что многие пожилые люди крайне неопрятны в одежде, в жилище, от них дурно пахнет. Сами они этого не замечают, потому что у них снизилась потребность в физической опрятности. Выполняя по возможности пять правил долголетия, описанных в этой книге, можно избежать подобной участи. Люди, живущие долго и активно, работают всю жизнь и… не устают от работы! Они не думают о пенсии как о страховке старости и не ставят себе психологические границы типа: «Вот выйду на пенсию и займусь здоровьем». Они не устают от одинаковой рутинной работы: так надо, и все! Они получают от своей работы удовольствие! Это не каторга – это смысл их жизни!

Без хороших физических усилий не будет и здоровой энергии в человеке, и дух его будет слабым, и воля. Поэтому от «грубого материального» мира регулярных физических упражнений никуда не деться, если хочешь жить долго здоровой жизнью!

Я считаю, что человек, открывший для себя энергию холодной воды, открыл и энергию Земли! Закаливание тела происходит и в русской бане или в сауне, работающей по правилам русской бани, где происходит как бы двустороннее закаливание – жаром и холодом.

Страхи перед баней или сауной навязаны врачами – онкологами, кардиологами, урологами, гинекологами, но, как мне кажется, только теми из них, кто сам не пользуется этой чисто русской системой оздоровления. Сколько же в этом вопросе заблуждений и мифов! Подумайте о холодной воде: стоит только один раз окунуться в прорубь с головой, и навсегда избавишься от страха перед ней. Всего пять секунд! Человек – часть природы, и страх перед холодной водой разрывает его связь с природой. Наиболее боязливым я рекомендую начинать закаливание холодной водой (полное погружение в ванну с головой или обливание из ведра) после бани или сауны!

Когда врачи говорят про вред бани (сауны) при различных заболеваниях, например, миоме матки, мастопатии, варикозном расширении вен, ишемической болезни сердца, последствиях инсульта головного мозга и ряде других, то, видимо, имеют в виду не знания, а свой личный печальный опыт от посещения сауны или бани, после которого некоторые чувствовали себя неважно и всем об этом рассказывали. Лично я много лет анализировал технологию принятия бани по-русски и выработал для себя основные правила этой оздоровительной процедуры.

Хорошо известно, что старение организма сопровождается следующими симптомами.

Белки являются важнейшей составляющей частью каждой клетки животного и растительного организма. Белок – основа жизни. В состав белка входит азот, которого нет ни в жирах, ни в углеводах, поэтому белок ничем нельзя заменить – он может образовываться в организме лишь из других белков.

Потребляемые человеком с пищей белки идут на построение клеток и тканей, представляя собой основной пластический материал. То есть белок – это главный «строительный материал» для организма. Наиболее полноценными считаются животные белки, которые в суточном рационе должны составлять не менее одной трети. Основными источниками полноценного белка являются мясо, рыба, яйца, молоко, творог, сыр, простокваша, кефир. Существуют и растительные, также полноценные белки – они содержатся в картофеле, капусте, во всех крупах (рис, гречка, геркулес) и бобовых (особенно в сое). При неправильном питании белок в организме может трансформироваться в жиры и углеводы.

Жиры – это энергетический материал, источник теплообразования. «Сгорая» в организме, жиры дают примерно в два с половиной раза больше калорий, чем такое же количество белков и углеводов. Жир хорошо усваивается – примерно на 95–97%. Наиболее полезными для организма человека являются жиры животного происхождения (особенно лецитин, способствующий усвоению холестерина и витаминов А и D). К таким жирам относится сливочное (коровье) масло, печеночный жир, жир желтка, в котором лецитина содержится в пять раз больше, чем холестерина. Очень полезны растительные масла, так как в них не содержится холестерин.

Углеводы являются энергетическим материалом – это «быстрая энергия». Сладкоежкам хотелось бы напомнить, что избыточное поступление углеводов (простых сахаров – глюкозы) способствует отложению в виде жировой ткани. Углеводистая пища – это сахар, хлеб, крупяные блюда, картофель, овощи, фрукты, ягоды, то есть преимущественно растительная пища.

Необходимый компонент правильного питания – грубая клетчатка растений (целлюлоза). Она не переваривается в кишечнике, но, являясь механическим раздражителем кишечника и шлаковым компонентом пищи, способствует перистальтике (волновому сокращению кишечника) и, как следствие, передвижению пищи по кишечнику и своевременному его опорожнению.

Не стоит утомлять читателя значением минеральных элементов и витаминов, без которых невозможна жизнедеятельность организма и к которым относятся натрий, калий, кальций, магний, железо, фосфор, хлор, сера, фтор, йод, медь и многие другие. Но общепринятую поваренную соль лучше заменить морской солью или хорошим соевым соусом.

Кальцием богаты молоко, творог, сыр, яйца, рис, спаржа, редиска, шпинат, салат, соя, земляника, морковь, капуста. Недостаток кальция в костях является одним из проявлений остеопороза. Тем не менее потребление препаратов кальция, столь модное сегодня, от остеопороза не избавляет, так как поступление кальция в кости осуществляется только с помощью мышц, прикрепленных к соответствующим костям.

Фрукты и овощи – главный источник щелочных и минеральных веществ, поэтому их потребление должно быть ежедневным. Но главное для организма – минеральное равновесие, которое достигается при смешанном и разнообразном составе пищи.

Витамины способствуют усвоению (ассимиляции) основных пищевых продуктов. В настоящее время авитаминозом могут страдать только социально незащищенные слои населения. Любой современный справочник расскажет о роли витаминов А, В, В₂, РР, С, Д, Е, но не все, занимаясь приготовлением пищи, понимают, что витамины легко разрушаются, теряя свои свойства при несоблюдении определенных правил. Для того чтобы витамины меньше подвергались разрушению при кулинарной обработке пищи, следует помнить следующее.

• Нельзя употреблять для приготовления пищи плохо очищенную посуду.

• Овощи перед варкой следует промывать, а не держать в воде, так как витамин С переходит в воду.

Завтрак, с моей точки зрения, не должен быть обязательно объемным: организм только что проснулся и еще не заслужил полновесного насыщения – так, чуть-чуть, скорее для того, чтобы запустить пищеварение, чем его перегрузить. Утром после тренировки нужно закрыть «белковое окно», и лучшим завтраком являются каша и творог (можно с сухофруктами, орехами и медом). Такой завтрак возможен только после выполнения достаточно интенсивного комплекса упражнений – я не понимаю прием пищи утром до физических нагрузок.

Я хочу подчеркнуть одну особенность утреннего завтрака: я не рекомендую завтракать, пока ваш кишечник не освободился от вчерашнего. «Как?» – спросят многие, особенно женщины: многие привыкли посещать туалет только после завтрака, так как съеденная утром пища помогает им совершить акт дефекации. Но это слабость, привычка не включать кишечник до еды, а может, все та же лень. Естественно, я не призываю сидеть на унитазе и долго тужиться, пока оно не свершится: такая тактика может привести к геморрою, трещинам прямой кишки и опущению тазовых органов. Я предлагаю другую утреннюю стратегию, которая может стать полезной для тех, кто хочет жить долго без болезней. Итак, первый девиз рационального здорового питания: завтрак надо заработать!

Но прежде надо научиться освобождать толстый кишечник. Для этого необходимо сделать все для того, чтобы желудочно-кишечный тракт радостно и жадно ожидал поступления в него пищи, давно освободившись от отработанной вчерашней. Взрослый человек встает с постели, слегка поскрипывая или потягиваясь. Мышцы и связки застоялись, чуть подсохли и тоже хотят попить, и лучшим средством для приведения их в порядок служит холодный душ или ванна – своего рода криотерапия, то есть снятие утренней скованности низкотемпературными водными процедурами. 5–10 секунд холодной воды на все тело, и кровообращение оживляется и выходит из «спячки», активно согревая тело бегущей по сосудам кровью.

Но, естественно, сначала унитаз: ровно на столько времени, сколько необходимо для опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Последнее может сразу и не получиться, но попытка состояться должна. Надо помнить, что сфинктеры прямой кишки – это мышцы. Надо учиться контролировать их сокращение и расслабление.

Затем вода: сначала для кожи (ванна или душ), затем питье – душ для кишечника. Я люблю выпить утром заварочный чайник (на три-четыре чашки) зеленого чая с медом, а только затем приступить к гимнастике. Каждое упражнение должно завершаться глотком воды, не больше. Если в утренний гимнастический комплекс включить упражнения для мышц брюшного пресса, например, «кранчи» (рис. 26), и нижних конечностей – приседания или их аналоги, то долгожданное освобождение кишечника (для страдающих запорами) в конце концов произойдет. При этом даже в процессе гимнастики можно забегать в санузел и делать попытки очищения прямой кишки, но не засиживаться: надо учиться управлять своим организмом, и для этого есть все условия.

Рис. 26 а, б. Кранчи

Утренний зеленый чай рано или поздно окажет слабительный эффект до начала гимнастического комплекса, надо только набраться терпения: даже если для этого потребуется полгода – это не срок. Кстати, все эти перечисленные процедуры способствуют очищению печени и почек – основных фильтров организма. Мой ежедневный утренний гимнастический комплекс – а я предпочитаю силовые тренажеры и МТБ – длится около 60 минут. Проблемы с кишечником у меня были только после госпиталя, когда я еще не понимал, что несвоевременное опорожнение кишечника – это проблема. Когда же обратил на это внимание, то довольно долго учился управлению мышцами прямой кишки.

Не менее важен и второй девиз здорового питания – режим! Надо стараться совершать все оздоровительные процедуры и есть в одни и те же часы. Это непросто, особенно для тех, кто постоянно находится в командировках, во время которых меняются часовые пояса, а также состав и качество продуктов питания. Единственным спасением при таком раскладе могут служить именно вышеперечисленные процедуры: холодный душ (ванна), зеленый чай, гимнастика. Это надо понять и пропустить через себя, и только тогда придет понимание одной моей мысли, которую я постоянно излагаю: нет вредных нагрузок – есть неумение подготовить к ним организм, правильно войти и выйти из этих нагрузок.

Только после утренней гимнастики, по возможности завершающейся душем или сауной, приходит истинный аппетит – самое время завтракать. Если вы хотите избавиться от лишнего веса, то я рекомендую в завтрак не совмещать больше двух, максимум – трех продуктов. Например, каша овсяная с сухофруктами, орехами или любым овощем. Изредка можно добавить кусочек бездрожжевого хлеба. Но каши должно быть достаточно много (по объему), чтобы насытиться.

Усвоение двух продуктов занимает меньше времени и требует меньше энергии, чем 4–8 продуктов. Освободившаяся энергия во время голодной паузы, возникающей через час-полтора после каши с овощем или сухофруктами, начинает расходоваться на избавление от жирового депо организма (лишний вес), так как именно жиры дают энергию для функционирования организма. Но в этот период надо сдерживаться, как я уже говорил, от «воровства» пищи – никаких сухариков, морковок, конфеток и прочих перекусов до следующего приема пищи!

В организме жировая ткань является крупнейшим хранилищем энергии (в форме триглицеридов). Другими органами, которые накапливают энергию (в форме гликогена), являются печень и скелетные мышцы. Поскольку прием пищи осуществляется периодически, а поступление гликогена ограниченно, возникает необходимость мобилизации больших запасов энергии в промежутках между приемами пищи. Именно поэтому «воровать» пищу между основными ее приемами не рекомендуется, так как этой самой мобилизации больших запасов энергии не будет, как не будет и самих промежутков между приемами пищи.

Если в периоды между приемами пищи добавить физическую активность, то сжигание избыточного жира ускорится. Например, ходьба. Откажитесь от транспорта там, где можно пройти пешком, даже если вы потратите больше времени, чтобы добраться до места работы или учебы.

Потеря скелетной мускулатуры – это потеря гликогена, то есть жизненной энергии. Если человек при какой-нибудь диете отказывается от силовых упражнений, заменяя их, например, бегом, то он хоть и теряет избыточный вес, но тело его в таком случае становится сухим, к тому же происходит дегидратация (обезвоживание) связочного аппарата и приобретаются артрозы крупных суставов и остеохондроз позвоночника. Этот же феномен возникает и при занятиях только йогой, поэтому терять скелетную мускулатуру нельзя ни под каким предлогом: пусть тратится жировая ткань, а не поперечнополосатая мускулатура, необходимая для сохранения нормального кровообращения и микроциркуляции.

Третий девиз здорового питания – завтрак (еду) надо отработать. После завтрака не ложись и не садись: помой посуду, если нет посудомоечной машины, иди на работу. Тот, кто садится в машину, чтобы ехать на работу, должен понять, что надо как-то восполнить дефицит движения после еды – спуститься по лестнице или погулять немного в парке, например, скандинавской ходьбой. То есть прежде чем сесть в кресло, необходимо активно поработать ногами.

Я подробно останавливаюсь на проблеме избыточного веса, так как среди долгожителей людей с такой проблемой замечено не было. Поэтому тем, кто хочет жить долго и без болезней, но у кого есть избыточный вес, самое время подумать об избавлении от него – им я и даю свои рекомендации. Но когда человек сможет сбалансировать свой вес и создаст для себя правила поддержания здорового тела, необходимость в диете отпадет сама. Для этого правила здорового образа жизни надо будет перевести в свои правила, то есть обязательные действия, идущие не от волевого центра, а от привычки, превратившейся в естественную потребность. Эти же рекомендации относятся и к двум последующим приемам пищи – обеду и ужину.

Для избавления от избыточного веса обед тоже имеет свои особенности. Лично я считаю, что в традициях русской кухни по сравнению с европейской и американской есть мощный элемент здорового питания – первое блюдо. Суп помогает сохранять здоровье кишечника, так как содержит в себе много воды и пищевого химуса, расслабляющего мышцы кишечника и препятствующего образованию запоров. Вареные овощи полезны: капуста, свекла, картофель. На второе можно съесть нежирную рыбу с овощами, гречкой и луком, грудку цыпленка или мясо тунца. Что касается третьего блюда (чай, сок, компот), то я не считаю этот элемент обеда правильным. Пить нужно много, но через полтора-два часа после обеда, например, черный чай с лимоном или молоком.

Ужин может состоять из различных соевых продуктов, орехов, каш и овощей, а завершать день можно двухчасовой прогулкой и быстрым отходом ко сну.

Но я хочу вернуться к проблеме избыточного веса в его крайней форме – к ожирению. Об этом мы и поговорим.

Что такое избыточный вес и чем грозит ожирение? Я называю такое состояние вес без мышц. Необходимо понять, что жировая ткань – это наиболее крупный орган тела. Этот орган тоже хочет жить и получать свое питание, которое, к сожалению, не отрабатывает. Жировая ткань является крупнейшим хранилищем энергии, и это свойство жира помогает людям выживать, например, в условиях Крайнего Севера, так как жир является плохим проводником тепла и принимает участие в терморегуляции организма. Жировая ткань заполняет пространство между другими тканями и способствует сохранению нормального положения органов, но это свойство не всегда корректно используется в медицине, например, при нефроптозе (опущении почек) некоторые врачи рекомендуют либо подшивать почки, что очень опасно для будущего здоровья, либо нарастить жир на пояснице и животе, который и будет удерживать почки на месте. При этом врачи назначают гормональные препараты, уродующие не только форму тела, но и срывающие систему саморегуляции организма.

Людям с различными опущениями внутренних органов я рекомендую заняться восстановлением мышц брюшного пресса, поясничного отдела и мышц таза с выполнением декомпрессионных, антигравитационных упражнений. Но делать это нужно, конечно, под руководством специалиста по современной кинезитерапии.

В жировой ткани много кровеносных сосудов, причем ее кровоснабжение даже выше, чем в поперечнополосатой мускулатуре. Надо понимать, что жировая ткань по своей функции инертна, в отличие от мышечной, и она не обладает насосной функцией по перекачке крови и лимфы по сосудам, а без функции кровообращения невозможно и само движение. Таким образом, избыточное кровоснабжение жировой ткани обкрадывает и всю систему жизненно важных органов (мозг, печень, почки, сердце, тазовые органы). А так как жировая ткань создает прослойки в мышечной ткани, то ее избыток резко снижает и насосную функцию поперечнополосатой мышечной ткани. Это уменьшает объем и скорость кровотока и обмена веществ, и в результате появляется сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) и, наконец, ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Все это происходит на фоне остеохондроза и артрозов крупных суставов. Соответственно, возникает застой в кровеносных и лимфатических сосудах, заканчивающийся образованием тромбов, инфарктом миокарда или инсультом мозга. Таким образом, люди, у которых жировая ткань доминирует над мышечной, в принципе не могут жить долго. А те из них, кто продолжает жить уже после 50 лет, представляют собой печальное зрелище: они обременены букетом различных болезней и поддерживают свое существование лишь массированной лекарственной терапией.

Вывод: нужно избавиться от лишнего веса. Но просто худеть за счет какой-либо диеты без одновременного увеличения двигательной аэробной (ходьба, бег, долгое быстрое плавание) и силовой (тренажеры) активности опасно для здоровья как физического, так и психического. Не стоит увлекаться диетой дольше трех-шести месяцев. Я не призываю к абсолютному однообразию пищи и достаточно иронично отношусь к разного рода диетам, которые представляют собой набор каких-то пакетиков (завтрак, обед, ужин).

Пища проста – доживешь до 100! Это главное условие здорового питания.

Это непростое условие. Например, выяснилось, что много долгожителей живет в таком малоприспособленном для здоровой, да еще и долгой жизни климате, как Якутия.

Я не считаю климат первичным условием долголетия, хотя для здорового долголетия жить необходимо в экологически чистых местах. В настоящее время многие люди для восстановления здоровья посещают санатории и курорты, и в этом есть определенный смысл. Но, вернувшись из санатория, они продолжают вести нездоровый образ жизни, поэтому санаторий не может вернуть им молодость и продлить жизнь без болезней.

Если отдых в санатории дополнить методами современной кинезитерапии, то эффект будет намного лучше. В санатории человек проводит всего 2–3 недели, поэтому условия для здорового долголетия я рекомендую создавать везде, где приходится жить, пусть даже недолго, и в этих условиях необходимо использовать местные климатические лечебно-оздоровительные зоны. Приехал в командировку на три-четыре дня – в дорожной сумке должны быть резиновые амортизаторы и ролик, а к ним – «триада здоровья». Есть море, озеро или река – должно быть утреннее купание (обязательно ранним утром) и упражнения на берегу. Есть горы или парк – возможна быстрая ходьба (на 20–40 минут). Есть сауна или баня – прекрасно!

Питание из местной кухни (не переедать!), прогулки, питьевой режим, прием местной минеральной воды, а если есть возможность – прогулки с обнаженным торсом! Если есть солнце (ультрафиолет, витамин D), то позагорать. И, конечно, позитивный настрой!

Можно жить в условиях санатория и оставаться больным, а можно создать санаторий в своем доме. Если вы живете в городе, желательно хотя бы на выходные выезжать за город или хотя бы гулять в парке. Это поможет жить долго, активно и здоровой жизнью, и тогда любой климат пойдет на пользу!

Итак, мы рассмотрели пять условий здорового долголетия – пять необходимых условий, на которых концентрируется работа геронтологов. Таким образом, можно выделить всего два пути к долголетию: лекарственный и здоровый, а значит, активный. Нет – лекарствам! Да – движению к здоровью!

Я выработал для себя несколько правил:

• самая тяжелая нагрузка для организма – отсутствие всех нагрузок;

• самый лучший отдых после тяжелого дня – занятия на тренажерах с последующей сауной;

• никогда не следует идти на поводу у болезни и потворствовать болезненной слабости: болезнь боится агрессии по отношению к ней, то есть не ожидает естественного сопротивления, и таблетка – всегда сдача позиций перед болезнью;

• чтобы давать советы другим, надо быть примером для тех, кому даешь такие советы.

Мы ежедневно видим на улицах стариков и понимаем, что это старики: многие из них с трудом передвигаются, опираясь на палку, сморщенные, скукоженные и вызывающие жалость… А каждый смотрящий на них думает про себя: «Надеюсь, меня минует такая старость».

Про долголетие написано много, изучающих его специалистов называют геронтологами. Они анализируют следы угасания организма человека по выработанным ими же возрастным категориям, которые малопонятны нормальным людям, следящим за своим здоровьем. В 70 лет, например, можно встретить людей, которым не дашь этот возраст, и наоборот. Лично я часто вижу «стариков» (по функциональным показателям) и в 40, и тем более в 50 лет. Но те же геронтологи пока еще не пришли к объяснению понятия «старость»: чем ее измерить, по каким критериям?

В народе старостью считается пенсионный возраст – 60 или 65 лет, в зависимости от пола (женщины или мужчины). Как показывает жизнь, подавляющее большинство людей живет с одной целью: дожить до пенсии и затем спокойно заниматься каким-нибудь хобби… Но многих из них ждет огромное разочарование: оказывается, что жить или «доживать» на этой самой пенсии не то чтобы «не на что», а НЕЧЕМ! Здоровья к пенсии остается, как писал Сенека, «…на донышке. Да к тому же остается там не только мало, но самое скверное». И невольно вспоминается другое выражение, принадлежащее Льву Троцкому: «Старость – самое неожиданное, что поджидает нас в жизни».

Разбираясь в геронтологических вопросах, я составил свою классификацию понятия «долголетия», которая основана на опыте практикующего врача, а не теоретика от медицины. Не усложняя классификацию, выделю основные понятия.

Активному долголетию мешает несколько главных проблем.